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文檔簡介
交通事故死亡賠償協(xié)議書9篇
交通事故死亡賠償協(xié)議書5
甲方:有限公司
法定代表人:
乙方:,系受害人之。
現(xiàn)乙方受受害人供給的全體親屬托付(特殊授權(quán))處理死亡的
相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:
甲方單位職工,因工作緣由于年月
日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。于____年__月__日生,供給親屬狀況:
父親:姓名年齡誕生日期職業(yè)家
庭住址
母親:姓名誕生日期家
庭住址
妻子:姓名誕生日期家
庭住址
子女:姓名誕生日期家
庭住址子女:姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭
住址
為妥當(dāng)解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、賠償金額:
甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供給親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數(shù)據(jù)依法進(jìn)展了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主見任何賠償或補償費用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本領(lǐng)件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。
二、付款方式和期限:
甲方于____年__月__日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供給親屬間依法合理安排,如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
三、違約責(zé)任:
1、甲方拖延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的`費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
3、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認(rèn)其為的全部直系親屬,并已得到全部近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清晰了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題詢問相關(guān)專業(yè)人士,并清晰明白,甲、乙雙方在自愿的根底上簽訂本協(xié)議。
四、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章:
乙方簽字:
____年__月__日
____年__月__日
附件:
1.戶口簿復(fù)印件;
2.父母配偶身份證復(fù)印件。
交通事故死亡賠償協(xié)議書6
甲方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:
乙方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:
大事概括:____年__月__日時分,駕駛車(牌照號)由行至大路公里到處時,與前面正常行駛的車(牌照號)相撞,造成當(dāng)場死亡?,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著公平、自愿、公正原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元,大寫萬元)。
二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方萬元,剩余的萬元于____年__月__日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行安排、處理,其安排、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行擔(dān)當(dāng),另一方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公正、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿足。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方代表:
乙方代表:
____年__月__日
交通事故死亡賠償協(xié)議書7
甲方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:
乙方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:
大事概括:年月日時分,駕駛車(牌照號)由行至大路公里到處時,與前面正常行駛的車(牌照號)相撞,造成當(dāng)場死亡?,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著公平、自愿、公正原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元,大寫萬元)。
二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方萬元,剩余的萬元于年月日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行安排、處理,其安排、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行擔(dān)當(dāng),另一方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公正、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿足。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:代表:
乙方:代表:
年月日
交通事故死亡賠償協(xié)議書8
甲方:XXX
乙方:XXX,
20xx年5月7日17時00分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王XX、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國道穿插口西1.5公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王xx搶救無效死亡。現(xiàn)于XX(甲方)與王XX的六名近親屬(乙方)就王XX死亡賠償事宜,本著公平、自愿、公正原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書范本:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁XX支付給了王XX的哥哥王XX)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行安排、處理,其安排、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng),甲方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公正、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
年月日
交通事故死亡賠償協(xié)議書9
甲方:________________________________________
乙方:(以上均寫明、姓名、性別、誕生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)
年月日時分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王XX、王x)由西向東行至
____________________市xx區(qū)xx與xx國道穿插口西_______________公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成__________xx搶救無效死亡。現(xiàn)XX(甲方)與XX(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本著公平、自愿、公正原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計
____________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。
二、甲方將上述____________________萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行安排、處理,其安排、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng),甲方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公正、合理。
七、本
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