2023年辦理經(jīng)濟(jì)糾紛案件經(jīng)驗(yàn)總結(jié)模板

第7頁(yè)共7頁(yè)2023年?辦理經(jīng)濟(jì)糾?紛案件經(jīng)驗(yàn)?總結(jié)模板?律師辦理醫(yī)?療糾紛案件?技巧醫(yī)療糾?紛防范醫(yī)?療糾紛案件?律師實(shí)務(wù)?這里重點(diǎn)介?紹醫(yī)療損害?賠償糾紛案?件中，律師?在為患方進(jìn)?行代理時(shí)，?應(yīng)當(dāng)注意的?事項(xiàng)。（?一）訴前準(zhǔn)?備1、咨?詢(xún)接待。由?于醫(yī)療糾紛?案件與其他?案件具有一?些不同的特?點(diǎn)，比如專(zhuān)?業(yè)性比較強(qiáng)?，風(fēng)險(xiǎn)比較?高，這些問(wèn)?題要在咨詢(xún)?接待時(shí)充分?的與當(dāng)事人?溝通。在對(duì)?醫(yī)學(xué)問(wèn)題無(wú)?法把握時(shí)，?建議聘請(qǐng)專(zhuān)?家輔助人。?所謂專(zhuān)家?輔助人，是?指在科學(xué)、?技術(shù)以及其?他專(zhuān)業(yè)知識(shí)?方面具有特?殊的專(zhuān)門(mén)知?識(shí)或經(jīng)驗(yàn)的?人員，根據(jù)?當(dāng)事人的聘?請(qǐng)并經(jīng)法院?準(zhǔn)許，出庭?輔助當(dāng)事人?對(duì)訴爭(zhēng)的案?件事實(shí)所涉?及的專(zhuān)門(mén)性?問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)?明或發(fā)表專(zhuān)?業(yè)意見(jiàn)和評(píng)?論的人。在?醫(yī)療案件中?，專(zhuān)家輔助?人則是具備?相應(yīng)醫(yī)學(xué)知?識(shí)的人員，?根據(jù)當(dāng)事人?的聘請(qǐng)并經(jīng)?法院允許，?出席醫(yī)療鑒?定會(huì)及法庭?審理，分析?具體醫(yī)療行?為是否存在?過(guò)錯(cuò)，患者?出現(xiàn)的損害?后果與醫(yī)療?行為是否存?在因果關(guān)系?；以及對(duì)專(zhuān)?業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)?、診療規(guī)范?和常規(guī)進(jìn)行?說(shuō)明。2?、保全證據(jù)?。包括復(fù)印?封存病歷以?及保全實(shí)物?證據(jù)，根據(jù)?相關(guān)法律規(guī)?定，患者有?權(quán)復(fù)印、封?存病歷資料?。需要提醒?的是，封存?病歷時(shí)注意?封存袋一頭?一尾都要貼?上封條，并?要求醫(yī)療機(jī)?構(gòu)出具封存?證明；另外?，對(duì)于疑似?輸液、輸血?或藥物等實(shí)?物引起不良?反應(yīng)的情況?，應(yīng)及時(shí)封?存。3、?尸檢。尸體?解剖的目的?主要是查明?死因，尸檢?過(guò)程可以申?請(qǐng)法醫(yī)參加?；死者家屬?可以委派代?表觀察尸檢?過(guò)程。4?、分析案情?。主要從醫(yī)?院及醫(yī)務(wù)人?員資質(zhì)、病?歷的真實(shí)性?、患者損害?后果產(chǎn)生原?因、醫(yī)療行?為是否符合?診療規(guī)范、?藥品及醫(yī)療?器械的合法?性問(wèn)題等方?面著手，專(zhuān)?家輔助人對(duì)?于分析案情?有很大的幫?助。（二?）醫(yī)療案件?的訴訟過(guò)程?1、證據(jù)?交換在證?據(jù)交換階段?，代理律師?應(yīng)當(dāng)注意查?明醫(yī)師資質(zhì)?，病歷的完?整、真實(shí)及?合法性問(wèn)題?。2、醫(yī)?療案件可能?遇到的鑒定?（1）醫(yī)?療事故技術(shù)?鑒定。根據(jù)?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?的規(guī)定設(shè)立?的鑒定，根?據(jù)最新的《?司法鑒定程?序通則》，?法院為了查?明案件事實(shí)?，委托鑒定?機(jī)構(gòu)進(jìn)行的?鑒定都屬于?司法鑒定，?所以，以前?將醫(yī)療過(guò)錯(cuò)?及因果關(guān)系?鑒定稱(chēng)為司?法鑒定，而?將醫(yī)學(xué)會(huì)的?醫(yī)療事故技?術(shù)鑒定不稱(chēng)?為司法鑒定?，現(xiàn)在看來(lái)?，這個(gè)認(rèn)識(shí)?和稱(chēng)呼應(yīng)該?改一改了。?醫(yī)療事故技?術(shù)鑒定委托?醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行?，目前很多?地區(qū)，如_?__開(kāi)始實(shí)?行異地醫(yī)學(xué)?會(huì)鑒定，目?的是為了鑒?定更加客觀?公正，排除?熟人相互鑒?定的弊端。?（2）醫(yī)?療過(guò)錯(cuò)及因?果關(guān)系鑒定?（以下簡(jiǎn)稱(chēng)?醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒?定）：醫(yī)療?過(guò)錯(cuò)鑒定在?目前的司法?實(shí)踐中，得?到很多贊譽(yù)?，理由是：?該鑒定機(jī)構(gòu)?不屬于衛(wèi)生?行政系統(tǒng)主?管，而是屬?于司法行政?系統(tǒng)；醫(yī)療?過(guò)錯(cuò)鑒定只?鑒定醫(yī)療行?為是否存在?過(guò)錯(cuò)，以及?與損害后果?之間是否存?在因果關(guān)系?，而不鑒定?是否構(gòu)成醫(yī)?療事故；醫(yī)?療過(guò)錯(cuò)鑒定?文書(shū)分析意?見(jiàn)比較詳細(xì)?，說(shuō)理比較?充分。（?3）傷殘鑒?定。這個(gè)鑒?定一般是患?方提出，鑒?定機(jī)構(gòu)僅對(duì)?患者的損害?后果進(jìn)行鑒?定，而不去?分析因果關(guān)?系，鑒定的?范圍值得重?視（與醫(yī)療?爭(zhēng)議有關(guān)）?。（4）?"三期"鑒?定。即營(yíng)養(yǎng)?、護(hù)理、休?息期限的鑒?定。（5?）文書(shū)鑒定?。一般是針?對(duì)醫(yī)療文書(shū)?是否存在被?篡改情況而?進(jìn)行的鑒定?，這個(gè)鑒定?需要提出鑒?定的一方有?比較多的鑒?定知識(shí)，鑒?定種類(lèi)有文?字形成時(shí)間?、打印形成?時(shí)間、筆跡?鑒定等等。?（6）拆?封鑒定。這?個(gè)鑒定的目?的是判斷病?歷資料被封?存以后是否?被拆封過(guò)。?（7）藥?物質(zhì)量檢測(cè)?。這主要是?針對(duì)疑為假?藥、劣藥導(dǎo)?致?lián)p害后果?的鑒定。?（8）醫(yī)療?器械質(zhì)量檢?測(cè)。這針對(duì)?的是醫(yī)療器?械的品質(zhì)進(jìn)?行檢測(cè)。?（9）尸檢?。對(duì)死者進(jìn)?行尸體解剖?，主要目的?是鑒定死亡?原因。另?外，還有其?他一些用的?很少的鑒定?。需要注意?的是，任何?一種鑒定，?其實(shí)本質(zhì)上?都是一種專(zhuān)?家證言，如?何申請(qǐng)鑒定?。選擇誰(shuí)來(lái)?鑒定。如何?鑒定。鑒定?以后如何質(zhì)?證。都是值?得我們思考?的問(wèn)題。?3、醫(yī)療事?故技術(shù)鑒定?的注意問(wèn)題?（1）書(shū)?寫(xiě)陳述書(shū)、?爭(zhēng)議要點(diǎn)?根據(jù)目前的?醫(yī)療事故技?術(shù)鑒定制度?設(shè)計(jì)，醫(yī)學(xué)?會(huì)接到鑒定?委托以后，?會(huì)要求醫(yī)患?雙方提供案?件的爭(zhēng)議要?點(diǎn)和陳述書(shū)?，在開(kāi)鑒定?會(huì)之前發(fā)給?鑒定專(zhuān)家。?所以，具體?明確的爭(zhēng)議?要點(diǎn)是幫助?當(dāng)事人獲得?滿(mǎn)意鑒定結(jié)?論的第一步?。（2）?抽簽很多?人都不重視?這個(gè)程序，?或者只在乎?有沒(méi)有法醫(yī)?參加。實(shí)際?上，抽簽是?鑒定中很重?要的環(huán)節(jié)，?在很大程度?上會(huì)影響鑒?定的結(jié)論。?抽簽首先?要注意的是?，抽什么學(xué)?科的專(zhuān)家來(lái)?進(jìn)行鑒定。?一般情況下?，在法律規(guī)?定的框架內(nèi)?，醫(yī)學(xué)會(huì)給?予一個(gè)建議?，比如一個(gè)?闌尾炎的手?術(shù)做壞了，?醫(yī)學(xué)會(huì)就安?排普外科的?醫(yī)生進(jìn)行鑒?定，但是?，很多案件?事實(shí)上涉及?多個(gè)學(xué)科，?比如，診斷?為甲狀腺腺?瘤的患者，?進(jìn)行了甲狀?腺大部切除?術(shù)，術(shù)后，?發(fā)現(xiàn)聲音嘶?啞，病理報(bào)?告為甲狀腺?腫大伴結(jié)節(jié)?形成。這個(gè)?案件如果進(jìn)?行鑒定，醫(yī)?學(xué)會(huì)可能會(huì)?安排普外科?醫(yī)生進(jìn)行鑒?定。這就存?在一個(gè)問(wèn)題?，聲音嘶啞?是損傷了喉?返神經(jīng)，普?外科醫(yī)生進(jìn)?行鑒定沒(méi)有?問(wèn)題，可是?，甲狀腺腫?大是否首選?手術(shù)治療。?就最好有內(nèi)?分泌科醫(yī)生?參與鑒定。?還有，即?使普外科醫(yī)?生進(jìn)行闌尾?炎這樣的常?見(jiàn)手術(shù)，也?要考慮是否?應(yīng)當(dāng)有其他?學(xué)科參加，?比如一個(gè)闌?尾炎術(shù)后腎?衰竭的患者?，這個(gè)案例?抽簽就不僅?有普外科專(zhuān)?家，還要有?腎內(nèi)科。?由于專(zhuān)科不?一樣，鑒定?專(zhuān)家的視角?、認(rèn)識(shí)水平?會(huì)不一樣，?如果沒(méi)有選?到合適的專(zhuān)?家，鑒定結(jié)?論可能會(huì)有?很大不同?。上述這?個(gè)問(wèn)題，醫(yī)?學(xué)會(huì)也會(huì)注?意聽(tīng)取當(dāng)事?人的意見(jiàn)，?如果在抽簽?時(shí)，當(dāng)事人?對(duì)專(zhuān)家類(lèi)別?提出異議，?醫(yī)學(xué)會(huì)則會(huì)?中止抽簽，?對(duì)當(dāng)事人的?意見(jiàn)提交醫(yī)?學(xué)會(huì)工作例?會(huì)討論后再?行安排。?在選取了專(zhuān)?科之后，接?下來(lái)就是定?什么學(xué)科為?主要學(xué)科，?這個(gè)問(wèn)題的?重要性就不?言而喻了，?爭(zhēng)議焦點(diǎn)所?涉及的專(zhuān)科?鑒定人員越?多，對(duì)問(wèn)題?的討論也會(huì)?越徹底，還?可以防止"?一言堂"。?（3）醫(yī)?療鑒定會(huì)應(yīng)?注意的問(wèn)題?在目前的?醫(yī)療案件中?，存在兩個(gè)?誤區(qū)。第?一個(gè)誤區(qū)是?患方認(rèn)為先?鑒定再說(shuō)，?鑒定構(gòu)成醫(yī)?療事故（或?有過(guò)錯(cuò)）再?起訴；第二?個(gè)誤區(qū)認(rèn)為?鑒定是專(zhuān)家?的事，只要?自己到場(chǎng)說(shuō)?明一下情況?就可以了。?實(shí)際上，醫(yī)?療案件的核?心就在鑒定?，決定著訴?訟是否成功?；如果勝訴?，決定著勝?訴是否徹底?。所以，不?重視鑒定，?后果是非常?嚴(yán)重的。?在鑒定會(huì)上?，要注意鑒?定專(zhuān)家不是?法律專(zhuān)業(yè)人?士，所以，?鑒定會(huì)的發(fā)?言與法庭辯?論有很大區(qū)?別，如果將?參加鑒定會(huì)?形象的比喻?為一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)?，則可以分?為上中下三?策：下策為?陳述事實(shí)經(jīng)?過(guò)，讓專(zhuān)家?判定有無(wú)醫(yī)?療過(guò)錯(cuò)；中?策為有針對(duì)?性的提出問(wèn)?題，請(qǐng)鑒定?專(zhuān)家回答；?上策則為分?析問(wèn)題，說(shuō)?服鑒定專(zhuān)家?接受并形成?鑒定文書(shū)；?需要提醒的?是，鑒定專(zhuān)?家是中立的?，中立包含?被動(dòng)的意思?，正因?yàn)檫@?個(gè)原因，就?不要奢望鑒?定專(zhuān)家變成?你的代理人?，厚厚的病?歷資料，在?一兩個(gè)小時(shí)?內(nèi)完整的看?完是不現(xiàn)實(shí)?的，當(dāng)事人?要更加積極?、主動(dòng)的參?與鑒定。?（4）鑒定?費(fèi)的承擔(dān)?請(qǐng)注意《醫(yī)?療事故處理?條例》第三?十四條的規(guī)?定，醫(yī)療事?故技術(shù)鑒定?，可以收取?鑒定費(fèi)用。?經(jīng)鑒定，屬?于醫(yī)療事故?的，鑒定費(fèi)?用由醫(yī)療機(jī)?構(gòu)支付；不?屬于醫(yī)療事?故的，鑒定?費(fèi)用由提出?醫(yī)療事故處?理申請(qǐng)的一?方支付。?4、開(kāi)庭審?理的重點(diǎn)?（1）案由?的選擇前?面我們講到?，今___?要講醫(yī)療損?害賠償糾紛?案件，也就?是說(shuō)，除了?醫(yī)療損害賠?償糾紛，還?有其他的案?由，根據(jù)_?__年__?_月___?日正式施行?的《民事案?由規(guī)定》，?涉及醫(yī)療糾?紛案件的案?由還有醫(yī)療?服務(wù)合同糾?紛、產(chǎn)品質(zhì)?量損害賠償?糾紛、放射?性污染侵權(quán)?糾紛等。?（2）證據(jù)?規(guī)則的運(yùn)用?大家都知?道，醫(yī)療侵?權(quán)案件適用?"舉證倒置?"，我建議?律師朋友能?夠?qū)?舉證?倒置"做更?多的了解，?事實(shí)上，并?不是所有的?舉證責(zé)任都?是由醫(yī)院承?擔(dān)，患方有?初步舉證的?義務(wù)，另外?，在證據(jù)規(guī)?則的運(yùn)用上?，舉證責(zé)任?也是可以轉(zhuǎn)?移的。（?3）證據(jù)的?提交和質(zhì)證?醫(yī)療糾紛?案件中，對(duì)?鑒定結(jié)論的?質(zhì)證應(yīng)當(dāng)作?為重點(diǎn)，主?要針對(duì)鑒定?書(shū)涉及的責(zé)?任程度、傷?殘等級(jí)以及?醫(yī)療依賴(lài)等?問(wèn)題。講?到專(zhuān)家輔助?人，在對(duì)鑒?定結(jié)論進(jìn)行?質(zhì)證時(shí)，專(zhuān)?家輔助人可?以對(duì)醫(yī)療鑒?定進(jìn)行更為?專(zhuān)業(yè)的質(zhì)證?，這將為提?高庭審質(zhì)量?提供專(zhuān)業(yè)幫?助。法官之?所以過(guò)分依?賴(lài)鑒定結(jié)論?的重要原因?是如果自行?否認(rèn)鑒定結(jié)?論，將承擔(dān)?巨大的專(zhuān)業(yè)?風(fēng)險(xiǎn)，很容?易被指責(zé)為?"外行審判?內(nèi)行"、濫?用權(quán)力、不?尊重科學(xué)。?在沒(méi)有專(zhuān)家?輔助人的情?況下，即使?鑒定專(zhuān)家出?庭，鑒定結(jié)?論也得不到?有效的質(zhì)證?，很難達(dá)到?理想的庭審?效果。如果?引入專(zhuān)家輔?助人制度，?作為具備醫(yī)?學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)?的專(zhuān)家輔助?人，可以認(rèn)?真研究鑒定?過(guò)程及鑒定?結(jié)論，在法?官的主持下?，可以通過(guò)?向鑒定專(zhuān)家?提問(wèn)的方式?，還原鑒定?形成的過(guò)程?以及得出鑒?定結(jié)論所依?據(jù)的事實(shí)和?材料，以增?強(qiáng)鑒定的透?明