人解-脈管藥學系

武漢大學醫(yī)學院人體解剖學教研室

循環(huán)系統循環(huán)（系統）：體液（血液和淋巴）不停的流動和相互交換的過程。而循環(huán)系統是進行血液循環(huán)的動力和管道系統。循環(huán)系統的組成：心血管系統：心臟、動脈、毛細血管和靜脈淋巴系統：淋巴管道淋巴器官

靜脈的輔助管道DepartmentofAnatomy

WuhanUniversitySchoolofMedicine心：肌性中空器官動力泵血管動脈(A)毛細血管靜脈(V)分支大循環(huán)小循環(huán)心(heart)1.位置：中縱隔

2.外形：

心尖：左前下方心底：右后上方

兩面：前（胸肋）面、下（膈）面三溝：冠狀溝：心房和心室分界

前室間溝后室間溝左右心室的分界3.心腔右心房右心耳右房室口上腔V口下腔V口右心室右房室口纖維環(huán)三尖瓣腱索乳頭肌肺A口纖維環(huán)肺A瓣心(heart)左心房左心耳肺V口（4個）左房室口左心室左房室口纖維環(huán)二尖瓣腱索乳頭肌主A口纖維環(huán)主A瓣心(heart)4.心壁5.心傳導系

—心壁內，由特殊分化的心肌細胞組成的系統。其功能是產生和傳導電沖動，維持心臟搏動節(jié)律。竇房結房室結房室(His)束左右束支Purkinjie纖維正常心臟起搏點心(heart)心內膜、心肌層和心外膜心包6.心的血管A左冠狀A右冠狀A降支：旋支左心室、左心房室間隔前上2/3右心房、右心室大部分室間隔后下1/3心大V心中V心小V心前V心最小V冠狀靜脈竇右心房心腔V心(heart)在心肌橫截面上，每mm2面積內約有２５００根毛細血管大動脈↘↓↑大靜脈↓←毛細血管血管(bloodvessels)血管(bloodvessels)肺循環(huán)的血管體循環(huán)的動脈肺A干左肺A左肺上、下A右肺A右肺上、中、下A肺泡毛細血管左肺上、下V右肺上、下V左心房主動脈升主A主A弓降主A動脈韌帶（動脈導管閉鎖后的痕跡）壓力感受器、化學感受器(主A小球)頭臂干、左頸總A、左鎖骨下A胸主A腹主A左、右髂總A左、右冠狀A頸總動脈

頸總A頸內A頸外A頸A竇頸A小球鎖骨下動脈胸外側A旋肩胛A旋肱后A肱深A腋動脈肱動脈胸肩峰A肩胛下A胸背A尺動脈、橈動脈小指尺掌側A指掌側總A指掌側固有A拇主要A掌心A胸主動脈（主動脈胸部）腹主動脈-腹腔干腸系膜上動脈和腸系膜下動脈髂總動脈股動脈月國動脈脛前動脈和脛后動脈體循環(huán)的靜脈體循環(huán)靜脈系統心靜脈系上腔靜脈系下腔靜脈系門靜脈系頭頸部的靜脈頸內V上腔靜脈系頸外V

鎖骨下V頭臂V上肢的靜脈上腔靜脈系深靜脈淺靜脈上腔靜脈上腔靜脈系鎖骨下V頸內V左右頭臂V上腔靜脈V角奇V半奇V下腔靜脈系髂總靜脈髂總V髂內V髂外V與同名A伴行臟支壁支下肢盆部深靜脈：與同名A伴行淺靜脈：>腘V股V足背V網小隱V大隱V下腔靜脈壁支成對臟支下腔靜脈系下腔靜脈與同名A伴行

肝V

不成對臟器的V門V肝血竇左髂總靜脈右髂總靜脈脈管系統與五大系統的相關點：直腸、膀胱、手及下肢靜脈網睪丸靜脈叢及下肢靜脈網手、直腸靜脈網及肺毛細血管CO2(d)(e)cell

CO2EpitheliumofalveolusO2O2(a)Airway肺毛細血管和體循環(huán)氣體和物質交換體循環(huán)

左心室→主動脈及分支→機體毛細血管→上下腔靜脈→右心房肺循環(huán)右心室→肺a.→肺毛細血管→肺v.→左心房alveoluscapiillaries在肺內在除肺以外的體內CO2門V肝門靜脈肝動脈及膽管的關系肝小葉:中央靜脈肝細胞索肝血竇毛細膽管肝門靜脈、肝固有動脈和肝管三者由肝門入肝后均分支伴行在肝小葉之間,分別稱為小葉間靜脈、小葉間動脈和小葉間膽管,它們所在的這個區(qū)域稱肝門管區(qū).膽汁：肝Ｃ→毛細膽管→小葉間膽管→左右肝管→肝總管→膽總管→十二指腸大乳頭→十二脂腸肝動脈→小葉間動脈肝門靜脈→小葉間靜脈肝血竇→中央靜脈→肝靜脈→下腔靜脈

構造:

黃豆形器官有腎門(血管,淋巴管,神經和輸尿管出入)

腎被膜:

腎皮質Cortex:

腎髓質Medulla:

腎錐體,腎柱和腎乳頭腎盂:

腎盞Calyx:

腎單位100萬

腎小體：腎小球：盤曲毛細血管袢，于腎小囊中腎小囊：腎小管的起始部位，杯狀雙層囊腎小管近曲小管遠曲小管集合管：弓形集合管直集合管乳頭管髓袢：降支粗段細段升支粗段腎實質

尿液形成的結構和功能單位收集和濃縮尿液的部位腎小球特點：入球小A大，毛細血管有孔型近端小管特點：最長、最粗游離面有刷狀,長微絨毛而成腎單位

:structuralandfunctionalunit,1-4million腎小體：腎血球和腎小囊腎小管:近曲小管Henle’sloop髓袢遠曲小管腎單位

:structuralandfunctionalunit,1-4million腎小體：腎血球和腎小囊腎小管:近曲小管Henle’sloop髓袢遠曲小管腎單位

:structuralandfunctionalunit,1-4million腎小體：腎血球和腎小囊腎小管近曲小管Henle’sloop髓袢遠曲小管Vascularpole血管端Urinarypole腎小囊端壁層臟層腎小囊淋巴系統（Lymphaticsystem)組成淋巴管道淋巴器官輸送淋巴液產生淋巴細胞和抗體淋巴管:毛細淋巴管→淋巴管→淋巴干→淋巴導管;淋巴器官:淋巴結

扁桃體

脾

胸腺毛細淋巴管與毛細血管

proteinsbacteriumcancercells與毛細血管伴行但以盲端起于組織而毛細血管位于小動脈及靜脈間。

毛細淋巴管間相互吻合形成網。

其壁是由

彈性纖維與少量平滑肌及一單層內皮細胞組成，因此有收縮功能，以推動淋巴向前移動，內皮成疊形成單向性開口。CO2O2lymphTissuespace淋巴系統中的液體為淋巴，類似于血液但無色富含蛋白質毛細淋巴管較毛血管大且有較大的通透性，因此是保證大分子回流的結構淋巴液與血液淋巴干和淋巴導管毛細淋巴管→淋巴管→淋巴干→淋巴導管意義：回收蛋白質和脂肪如小腸毛細淋巴管回收脂肪；淋巴結中巨噬細胞消除紅細胞、細菌和異物；淋巴細胞和漿細胞參與免疫反應；脾中的內皮細胞吞噬衰老細胞，且能造血和儲血。淋巴器官胸腺位置：前縱隔、胸骨柄后方形態(tài)：左右葉不對稱成人胸腺萎縮功能：T淋巴細胞發(fā)育、成熟的場所分泌胸腺激素脾：產生淋巴細胞位置：左季肋區(qū)，長軸對應第10肋形態(tài)：前后端、上下緣、膈臟面上緣—脾切跡臟面—脾門功能：儲血、造血、清除衰老紅C

參與免疫應答脾AVN

L管脾蒂淋巴結淋巴結形態(tài)大小不一，通常為圓形或橢圓形的小體，由網狀內皮組織及淋巴組織，淋馬液可以由輸入淋巴管進入淋巴結，經濾過后由輸出淋巴管流出淋巴液向心性流動，途中經一系列淋巴結，并獲得淋巴細胞，經淋巴干，最后匯入淋巴導管，其中，兩下肢、腹部及左上半身淋巴入胸導管，右上半身淋巴入右淋巴導管，兩導管分別入靜脈角，正常每小時有120毫升入血液循環(huán)。全身淋巴結常成群分布血管周圍，身體屈側如腋窩和腹股溝區(qū)等，在內臟多布于肺門或肝門等。人體的淋巴首先入局部淋巴結，當某局部炎癥或腫瘤，局部淋巴結腫大并易觸及，臨床用此來診斷疾病。

總結：心血管系統