護(hù)理操作吸痰

護(hù)理操作吸痰呼吸機(jī)吸痰技術(shù)概念目的適應(yīng)癥操作過程本卷須知概念吸痰技術(shù)是利用負(fù)壓吸引的原理，用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工氣道，將呼吸道內(nèi)的分泌物去除以保持呼吸道通暢的一種方法。是一種侵入性的操作。目的

保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥發(fā)生，獲得化驗標(biāo)本。適應(yīng)癥危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手術(shù)后和胸部創(chuàng)傷等，呼吸道被嘔吐物，分泌物阻塞而出現(xiàn)各種呼吸困難病癥以及各種原因不能有效咳嗽的病人。操作中易出現(xiàn)的錯誤取吸痰管×操作中易出現(xiàn)的錯誤接玻璃接頭操作中易出現(xiàn)的錯誤藥杯放置位置操作中易出現(xiàn)的錯誤注射器放置位置操作中易出現(xiàn)的錯誤注射器打水操作中易出現(xiàn)的錯誤送入吸痰管操作中易出現(xiàn)的錯誤另:未更換玻璃接頭未試吸負(fù)壓吸痰時間過長操作動作不輕柔操作流程--操作前儀表：儀表端莊，服裝整潔評估患者：1.評估患者呼吸,血壓,心律,血氧飽和度的變化2.呼吸機(jī)通氣量潮氣量的變化告知操作方法，目的；指導(dǎo)患者配合操作前準(zhǔn)備：環(huán)境整潔，安靜洗手，戴口罩 備齊、檢查用物：負(fù)壓吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置，一次性吸痰包〔插管內(nèi)徑1/2〕，注射器，按醫(yī)囑備稀釋痰液的藥液，簡易呼吸器、酒精紗布準(zhǔn)備用物操作流程--操作中1.再次核對醫(yī)囑、執(zhí)行單2.吸痰前將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%3.翻開吸引器的開關(guān)，檢查吸引器是否正常工作4.調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引壓力〔0.04Mpa〕5.按無菌原那么翻開吸痰包，取出藥杯，藥杯內(nèi)注入鹽水備用6.按無菌原那么取出手套，持邊緣帶上。取出吸痰管，與負(fù)壓吸引器連接此過程注意防止污染手套及吸痰管7.用藥杯中的鹽水試吸吸痰管是否通暢

操作流程--操作中8.吸痰者〔護(hù)士〕站在患者右側(cè)，醫(yī)生在左側(cè)將呼吸機(jī)與氣管插管脫開，吸痰者左手夾閉吸痰管末端將吸痰管快速輕柔地送入氣管插管內(nèi)，感到阻力后，開放負(fù)壓，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提起吸痰管將痰液吸凈。每次吸痰時間不超過10秒9.遇痰液粘稠不易吸出時，用備好的20毫升注射器〔帶針頭〕向氣管插管內(nèi)注入鹽水0.5-1毫升，用簡易呼吸器膨肺，痰液稀釋松動后再次吸痰。10.每次膨肺間期鹽水沖洗吸痰管。操作流程--操作中

12.吸痰前后給予患者純氧吸入，增加氧儲藏13.吸痰過程中觀察患者痰液情況〔量，顏色，性質(zhì)〕14.吸痰完畢清理后鼻道。如須再次吸痰，應(yīng)重新更換吸痰管15.連接呼吸機(jī)與氣管插管，觀察呼吸機(jī)設(shè)定值是否正?！裁糠滞饬?，潮氣量，氣道壓〕16.聽診呼吸音，評估吸痰效果17.清潔患者插管周圍皮膚操作流程--操作后

操作后1.整理用物，按垃圾分類處理用物 2.洗手，簽字 3.記錄〔患者情況，痰液情況〕正規(guī)操作視頻

本卷須知1.操作時動作輕柔，準(zhǔn)確，快速2.注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時分析原因，不可強(qiáng)硬插入3.吸痰管最大外徑不能超過氣管插管內(nèi)徑的１/２，負(fù)壓不可過大，送入吸痰管時不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道4.吸痰過程嚴(yán)格無菌操作，保持吸痰管和呼吸機(jī)接頭不被污染。簡易呼吸器每個患者專