第三章會(huì)談技術(shù)

第三章

臨床會(huì)話

（clinicalinterview）

第一節(jié)臨床會(huì)話及其作用一、日常生活中的會(huì)話1、會(huì)話的種類會(huì)話的方式（1）直接會(huì)話（2）間接會(huì)話會(huì)話雙方的地位（1）平等的會(huì)話（2）不平等的會(huì)話按照會(huì)話的組織性

（1）結(jié)構(gòu)性的會(huì)話

（2）非結(jié)構(gòu)性的會(huì)話

按照會(huì)話的交互作用

（1）單向會(huì)話

（2）雙向會(huì)話

按照會(huì)話借助的工具

（1）口頭語(yǔ)言會(huì)話

（2）書面語(yǔ)言會(huì)話

（3）表情會(huì)話

二、臨床會(huì)話的特點(diǎn)1、是直接會(huì)話2、結(jié)構(gòu)性的會(huì)話3、一般是一對(duì)一的會(huì)話4、一般是口頭語(yǔ)言的會(huì)話5、是不平等的會(huì)話6、臨床會(huì)話是一種職業(yè)會(huì)話三、臨床會(huì)話的作用1、心理診斷2、心理治療3、心理測(cè)驗(yàn)

第二節(jié)臨床會(huì)話中的信息收集一、信息的種類1、報(bào)告信息及其特點(diǎn)來(lái)訪者自己或相關(guān)人員敘述的信息特點(diǎn)（1）信息比例：占總信息的30-50%（2）獲得的方式：主要是提問（3）獲得的對(duì)象：來(lái)訪者本人，親屬，同事，老師等（4）優(yōu)點(diǎn)：信息的獲得比較方便，主動(dòng)（5）弱點(diǎn)：信息回避信息歪曲（精神分裂，反社會(huì)人格）2、行為信息及其特點(diǎn)也就是來(lái)訪者的非語(yǔ)言信息特點(diǎn)（1）所50%比例左右（2）獲得方式：觀察（3）獲得的對(duì)象：來(lái)訪者本人（4）優(yōu)點(diǎn)：真實(shí)（5）弱點(diǎn)：被動(dòng)二、臨床會(huì)話中的非言語(yǔ)溝通1、非語(yǔ)言溝通的定義非語(yǔ)言信息：在溝通過程中除語(yǔ)言信息之外的所有有意義的信息非語(yǔ)言溝通：利用非語(yǔ)言的信息的溝通過程2、非語(yǔ)言溝通的作用（1）語(yǔ)言溝通的輔助作用：支持，修飾，否定手型支持否定修飾表情修飾表情修飾（2）代替語(yǔ)言行為

咨詢中要允許來(lái)訪者使用非語(yǔ)言行為要對(duì)他們的非語(yǔ)言行為進(jìn)行具體性的捕捉和分析性格決定成敗性格習(xí)慣細(xì)節(jié)短時(shí)間看到的是什么？一個(gè)問題少年（2）代替語(yǔ)言行為

咨詢中藥允許來(lái)訪者使用非語(yǔ)言行為要對(duì)他們的非語(yǔ)言行為進(jìn)行具體性的捕捉和分析（3）表達(dá)難以表達(dá)的意思

很多來(lái)訪者語(yǔ)言表達(dá)能力有問題（兒童，方言）很多情況下語(yǔ)言無(wú)法表達(dá)，如情緒波動(dòng)大的時(shí)候3.Tailor的分類（1）、聽覺型的非語(yǔ)言信息語(yǔ)言走路

敲門呼吸走路的信息1、節(jié)奏節(jié)奏穩(wěn)快：反應(yīng)迅速，多血質(zhì)的典型特點(diǎn)節(jié)奏穩(wěn)慢：意志力強(qiáng)，本分保守節(jié)奏亂快：膽子大，情緒波動(dòng)大，不守規(guī)則，有創(chuàng)新精神。節(jié)奏亂慢：膽小怕事，敏感多疑2、聲音聲音大：外向，愚鈍聲音?。簝?nèi)向，敏感

（2）視覺型非語(yǔ)言信息服裝（反穿襪子，穿緊身服裝的女性）

發(fā)型距離方位（3）其他信息味覺信息

味道很重（動(dòng)物和植物都會(huì)根據(jù)對(duì)方的刺激情況作出相應(yīng)的反應(yīng)）人在交往的時(shí)候同樣會(huì)散發(fā)不同的味道時(shí)間信息

男女交往的判斷標(biāo)準(zhǔn)

提前還是遲到；是否優(yōu)先發(fā)言還是滯后咨詢者：你能否讓我說幾句來(lái)訪者：好的，你說，我沒有阻止你呀，實(shí)際上我說的非常重要的，沒有發(fā)現(xiàn)嗎？我總共表達(dá)了幾個(gè)意思，一，…….咨詢者:你能否讓我說幾句,因?yàn)檫@很重要.來(lái)訪者:好呀,我一直在等你說呢?對(duì)了,你怎么這樣說話,你有點(diǎn)怪,你們學(xué)心理學(xué)的都是這樣嗎?我認(rèn)識(shí)一個(gè)學(xué)心理學(xué)的,他很好的.對(duì)了,你是咨詢師,咨詢師都是這樣嗎?你以前不是這樣的,你說咨詢師這個(gè)職業(yè)好嗎?咨詢者:好了,我感覺到你在害怕,你實(shí)際上已經(jīng)發(fā)現(xiàn),我知道你恐懼的原因,而且害怕我說出來(lái),很多人是這樣的,這是咨詢的一個(gè)階段.4、面部表情特點(diǎn)：25萬(wàn)種，至少有2萬(wàn)種，占獲得信息的50%

左右包含信息：（1）多少或變化（2）表情與人的心態(tài)：面部肌肉變化哭：內(nèi)張力笑：外張力4、面部表情特點(diǎn)：25萬(wàn)種，至少有2萬(wàn)種，占獲得信息的50%

左右包含信息：（1）多少或變化（2）表情與人的心態(tài)：面部肌肉變化（3）額頭滄桑：紋路比較雜亂，干燥單純：（4）嘴巴5、目光目光中包含的信息（1）光澤（2）瞳孔的大?。?）轉(zhuǎn)動(dòng)速度（4）視線分類（5）奇異的眼神會(huì)話中的對(duì)視：70%視線:平行視線斜平行視線上交叉視線下交叉視線平行視線斜平行視線斜平行視線上交叉視線下交叉視線視線設(shè)計(jì)認(rèn)為設(shè)計(jì)上交叉視線討論的問題一個(gè)人出門的時(shí)候,應(yīng)該先出左腳還是右腳?

在市場(chǎng)貨架上選東西的時(shí)候,上下貨架都有自己購(gòu)買的同一品種的商品,你應(yīng)該拿上面的還是下面的?

聽報(bào)告的時(shí)候,你應(yīng)該先拿出本子還是先拿出鋼筆?研究結(jié)果平行視線:50%左右的沖突斜平行視線:30-40%的沖突上交叉視線:60%以上的沖突(沖突視線)下交叉視線:20%以下的沖突下交叉視線:容忍性增強(qiáng)(容忍和悲傷視線)悲傷情緒增強(qiáng)返回

5、目光目光中包含的信息（1）光澤（2）瞳孔的大?。?）轉(zhuǎn)動(dòng)速度（4）視線分類（5）奇異的眼神會(huì)話中的對(duì)視：70%6、手勢(shì)包含的信息（1）手勢(shì)的多少：與語(yǔ)言表達(dá)能力有關(guān)，與性格有關(guān)（2）手勢(shì)的流暢度（3）特殊信息握拳（準(zhǔn)備）交叉（輕視）敲擊（阻撓）7、姿勢(shì)包含的信息（1）身體前傾（2）身體后傾（3）身體搖擺（4）雙腿交叉（5）雙腿并攏（6）重復(fù)動(dòng)作懷疑提問無(wú)可奈何盛氣凌人自高自大悠閑自得自我滿足羞怯謙卑8、觸摸包含的信息（握手）（1）主動(dòng)與被動(dòng)（2）力量的大?。ㄗ孕?，熱情）（3）溫度（情緒）（4）時(shí)間的長(zhǎng)短（5）姿勢(shì)類型握手：傳遞信息和情感握手的類型平等式熱情式（政客式）手握的同時(shí)，另一個(gè)手撫摸手或身體的其他部位

控制式（掌心向下或向右，大力度）順從式（掌心上或向左）死魚式（無(wú)力度和質(zhì)感）握手的類型指尖式（異性之間，矜持，謹(jǐn)慎）虎鉗式（全握，很緊，甚至對(duì)方有疼痛感）老朋友見面的樣式

惜別式（摳心式）不愿分手，慢慢滑落。多見男女分別時(shí)刻

8、觸摸包含的信息（握手）（1）主動(dòng)與被動(dòng)（2）力量的大?。ㄗ孕?，熱情）（3）溫度（情緒）（4）時(shí)間的長(zhǎng)短（5）姿勢(shì)類型9、空間包含的信息（1）距離（2）角度摯友空間：<0.5m私人空間：0.5-1.2m商務(wù)空間：1.2－3.6m公共空間：>3.6m8、觸摸包含的信息（1）主動(dòng)與被動(dòng)（2）力量的大小（3）溫度（4）時(shí)間的長(zhǎng)短9、空間包含的信息（1）距離（2）角度第三節(jié)

臨床會(huì)話的準(zhǔn)備一、環(huán)境準(zhǔn)備1、咨詢師本人的環(huán)境（1）咨詢師的發(fā)型（2）咨詢師的衣著（3）咨詢師的頭銜發(fā)型分析1、避免突出

和怪異發(fā)型分析2、有性別感服裝分析1、避免怪異

和多色服裝分析2、避免過深和神秘頭銜頭銜效應(yīng)

學(xué)歷，職稱，專業(yè)水平，獲得的成就頭銜傳遞

介紹欄，介紹名牌，名片2、會(huì)話的環(huán)境（1）房間的大小（2）房間的軟硬（3）房間的色彩（4）房間的照明（5）房間的氣溫房間的大小過大：超過20平方過?。盒∮?平方恰當(dāng)?shù)拇笮。禾组g，20平方左右房間的軟硬柔軟

家的感覺：拘謹(jǐn)生硬

辦公室的感覺：冷淡房間的色彩多色

分散注意

情緒反應(yīng)

對(duì)咨詢師的信度降低單色怪異古板照明強(qiáng)照明弱照明氣溫過高：超過35度過低：低于5度適當(dāng)?shù)臏囟龋?5度左右3、咨詢師與來(lái)訪者的空間（1）二者的距離（2）二者的角度（3）二者中間的隔離物距離過遠(yuǎn)：超過1米過近：少于0.5米適當(dāng)?shù)木嚯x：0.5—1米位置和角度面對(duì)面背靠背側(cè)對(duì)面隔離物品無(wú)隔離物有隔離物21345678二、心理準(zhǔn)備1、心理準(zhǔn)備的原因（1）改變的防衛(wèi)（2）求助引起的焦慮改變的防衛(wèi)1、習(xí)慣的改變（衣食住行等）2、態(tài)度的改變（日本人，犯錯(cuò)的醫(yī)生和警察）3、標(biāo)準(zhǔn)的改變（生活標(biāo)準(zhǔn)，交往標(biāo)準(zhǔn)）4、價(jià)值觀的改變衣食住行對(duì)幸福的貢獻(xiàn)

周末你習(xí)慣做什么？（排除工作、學(xué)習(xí)）A運(yùn)動(dòng)，B做家務(wù)，C找朋友聚會(huì)，D購(gòu)物，E其他60%以上的女性選擇購(gòu)物，男人不到6%35%男性選擇運(yùn)動(dòng)，30%選擇找朋友聚會(huì)女人購(gòu)物是為了尋找幸福感

男人征服女人的最好的方法之一就是買禮物購(gòu)買了一件逞心如意的服飾，你能幸福多長(zhǎng)時(shí)間A:2天以下B3—5天C6—8天D9天以上70%以上的女人選擇9天以上，60%以上的男人選擇3-5天女人購(gòu)物周期一般是一個(gè)28、29天問從商店出來(lái)的女人：你是否是來(lái)買服飾的，如果回答是，再問：你是否買到自己喜歡的服飾40%的女人回答買到了問男人：你外出運(yùn)動(dòng)或找朋友聚會(huì)是否有滿足感？

80%以上的男人回答有滿足感男人追求幸福的方式更加有效女人買服裝的同時(shí)又付出了金錢

蹦極時(shí)的男女差異改變的防衛(wèi)1、習(xí)慣的改變（衣食住行等）2、態(tài)度的改變（日本人，犯錯(cuò)的醫(yī)生和警察）3、標(biāo)準(zhǔn)的改變（生活標(biāo)準(zhǔn)，交往標(biāo)準(zhǔn)）4、價(jià)值觀的改變上帝的做法

世界上很不幸的人死后都到上帝那里告狀，認(rèn)為上帝太不公平，讓自己成為世界上最不幸的人。上帝讓他們將自己的不幸都寫在一個(gè)字條上，然后相互交換，結(jié)果他們都回去了。求助焦慮1、生活中的求助焦慮2、自身求助、助人求助3、獲助心態(tài)與助人心態(tài)2、心理準(zhǔn)備的方法（1）動(dòng)機(jī)誘導(dǎo)（你有問題向誰(shuí)說？）

家人的求助

家庭存在的根本就是助人和求助，最危難的時(shí)候你首先想到的肯定家人。家庭和諧的本根在于成員將助人和求助當(dāng)作家人的本分。家庭沖突的根源是總是助人之后總是想得到感激和回報(bào)。家人落水先救誰(shuí)？一個(gè)學(xué)者的觀點(diǎn)浙江的真實(shí)故事其他求助同事求助朋友求助

陌生人求助專業(yè)人員求助2、心理準(zhǔn)備的方法（1）動(dòng)機(jī)誘導(dǎo)（你有問題向誰(shuí)說？）

（2）消除緊張與敏感三、心理治療的推薦1、推薦的條件（1）來(lái)訪者存在的問題超出了自己的能力范圍的時(shí)候（2）當(dāng)來(lái)訪者與治療者個(gè)性差異很大的時(shí)候（3）當(dāng)來(lái)訪者是自己的親戚朋友的時(shí)候（4）當(dāng)來(lái)訪者由于種種原因不在與你討論問題的時(shí)候（5）幾個(gè)療程以后，收效甚微的時(shí)候2、推薦的時(shí)候注意的問題（1）不做一般性的機(jī)構(gòu)推薦（2）不要求來(lái)訪者通報(bào)治療情況（3）推薦不要有強(qiáng)迫性（4）提供比較精確的信息第四節(jié)會(huì)談的7個(gè)步驟一、來(lái)訪者幫助需要的喚起1、來(lái)訪者幫助需要分析主動(dòng)與被動(dòng)問題感分析

問題感狀態(tài)告訴咨詢師，自己有問題告訴家人或朋友，自己有問題告訴自己，自己有問題自己沒問題2、需要喚起的方法權(quán)威傳達(dá)群體傳達(dá)（強(qiáng)迫順從）傳達(dá)問題解決的有效信息

丘吉爾的講話

二次大戰(zhàn)的關(guān)鍵時(shí)刻，在人山人海的聚會(huì)上，邀請(qǐng)到了首相丘吉爾，他開始演講，講了三句話。

“決不放棄，

決不，決不放棄，決不，決不，決不放棄?！?/p>

之后爆發(fā)出雷鳴般的掌聲。二、建立聯(lián)系1、重要性（技術(shù)決定還是關(guān)系決定？）2、類型師生式關(guān)系移情式關(guān)系師生式的關(guān)系師生關(guān)系的性質(zhì)

命令、批評(píng)和教誨試的方式師生關(guān)系的使用情景處于危機(jī)狀態(tài)的人移情式的關(guān)系1、移情的定義

來(lái)訪者將咨詢者當(dāng)作自己生活的某個(gè)人，將自己對(duì)這個(gè)人的態(tài)度和情感表達(dá)出來(lái)?；蛘哂捎趤?lái)訪的行為和思想,咨詢者聯(lián)想到了自己生活中的人和事件,并表現(xiàn)相應(yīng)的態(tài)度和情感。2、移情的意義（1）積極意義投射式表達(dá)真實(shí)再現(xiàn)（現(xiàn)實(shí)再構(gòu)）（2）消極價(jià)值再現(xiàn)沖突移情現(xiàn)實(shí)化3、移情的線索：線索1：發(fā)作突然表現(xiàn)出與情景不協(xié)調(diào)的態(tài)度和情感

如：批評(píng)（婚姻問題）突然發(fā)作舉例1：咨詢師：你似乎有點(diǎn)不高興來(lái)訪者：就不高興，你管得著嗎

舉例2：咨詢師：我建議你每天主動(dòng)和母親溝通一次來(lái)訪者：你怎么就會(huì)提建議，這就是你們的心理咨詢？線索2：投射經(jīng)常使用的詞語(yǔ)是“如果”

“如果是你…………”“如果你是………….”

線索3:要求對(duì)你提出很多有要求:

親子關(guān)系式的要求

異性之間的要求線索4：異性愛戀

突然的關(guān)心，眼神，撒嬌線索5：孩子式的撒嬌2、負(fù)移情（1）定義咨詢者有意無(wú)意地將來(lái)訪者當(dāng)作自己生活中的某個(gè)人而表現(xiàn)出自己的情緒。（2）負(fù)移情的表現(xiàn)傾向性負(fù)移情：對(duì)其他社會(huì)角色的傾向和態(tài)度

【職業(yè)角色；社會(huì)地位；外貌傾向；地域偏見（民族，國(guó)家偏見）；性別偏見，學(xué)歷偏見】反應(yīng)性負(fù)移情：由于來(lái)訪者的表達(dá)，自己陷

入某種反應(yīng)狀態(tài)（角色反應(yīng)，情緒反應(yīng)，異性反應(yīng)）咨詢師不應(yīng)該有的偏見長(zhǎng)相偏見：漂亮女人一般都弱智民族偏見：德國(guó)、法國(guó)、英國(guó)、美國(guó)笨拙的比利時(shí)人對(duì)日本人的偏見（丟錢包實(shí)驗(yàn)）社會(huì)地位偏見：富人，窮人（2）負(fù)移情的表現(xiàn)傾向性負(fù)移情：對(duì)其他社會(huì)角色的傾向和態(tài)度

【職業(yè)角色；社會(huì)地位；外貌傾向；地域偏見（民族，國(guó)家偏見）；性別偏見，學(xué)歷偏見】反應(yīng)性負(fù)移情：由于來(lái)訪者的表達(dá)，自己陷

入某種反應(yīng)狀態(tài)（角色反應(yīng)，異性反應(yīng)）3、移情的處理（1）移情的判斷（2）移情的正確利用（危機(jī)狀態(tài)，創(chuàng)傷）（3）負(fù)移情的監(jiān)督與分析結(jié)束后的判斷與分析

如果經(jīng)常出現(xiàn)這樣的消極負(fù)移情，就要對(duì)自己做徹底的心理分析，如果自己的這種情況無(wú)法消除，就要考慮自己是否適合做這樣的工作。頑固的負(fù)移情處理

這種負(fù)移情已經(jīng)明顯影響到咨詢效果的時(shí)候，就要考慮推介。三、確定目標(biāo)1、目標(biāo)的類型長(zhǎng)期的還是短期的治愈的還是控制的2、目標(biāo)的確定方法與來(lái)訪者共同確定3、注意問題目標(biāo)要具體目標(biāo)要實(shí)際避免來(lái)訪者期望過高，以及對(duì)治療者的依賴性目標(biāo)1、幾個(gè)例子黑人州長(zhǎng)，內(nèi)務(wù)大臣，博比2、目標(biāo)的具體化語(yǔ)言訓(xùn)練千米設(shè)計(jì)四、解決問題的準(zhǔn)備1、將問題具體化：如交往恐懼2、將問題分解：分解成幾個(gè)實(shí)質(zhì)性的問題習(xí)慣問題（異性恐懼）認(rèn)識(shí)問題（失戀）五、加強(qiáng)意識(shí)性1、含義：從的新的角度去體驗(yàn)和解釋自己和周圍2、目的：對(duì)抗習(xí)慣性如對(duì)生活方式的習(xí)慣對(duì)失敗的習(xí)慣轉(zhuǎn)換角度1、思維轉(zhuǎn)換黑、白轉(zhuǎn)換；企業(yè)家的思維；教練的思維2、解釋轉(zhuǎn)換趕考

有位秀才第三次進(jìn)京趕考，住在一個(gè)經(jīng)常住的店里?？荚嚽皟商焖隽巳?/p>

個(gè)夢(mèng)，第一個(gè)夢(mèng)是夢(mèng)到自己在墻上種白菜，第二個(gè)夢(mèng)是下雨天，他戴了斗笠還打傘，第三個(gè)夢(mèng)是夢(mèng)到一條魚翻了白肚，躺在一個(gè)很大的帳本上。這

三個(gè)夢(mèng)似乎有些深意，秀才第二天就趕緊去找算命的解夢(mèng)。算命的一聽，連拍大腿說：“你還是回家吧。你想想，高墻上種菜不是白費(fèi)勁嗎？戴斗笠打雨傘不是多此一舉嗎？魚躺在帳本上不是死定了嗎？做的賠本的買賣”。秀才一聽，心灰意冷，回店收拾包袱準(zhǔn)備回家。店老板非常奇怪，問：“不是明天才考試嗎，今天你怎么就回鄉(xiāng)了？”秀才如此這般說了一番，店老板樂了：“喲，我也會(huì)解夢(mèng)的。我倒覺得，你這次一定要留下來(lái)。你想想，墻上種菜不是高種嗎？戴斗笠打傘不是說明你這次有備無(wú)患嗎？魚翻白肚躺在帳本上不你要打翻身仗嗎？”秀才一聽，更有道理，

于是精神振奮地參加考試，果然高中。兩個(gè)天使的對(duì)話

兩個(gè)天使來(lái)到一位富人家。這家人對(duì)天使很不客氣，只在地下室騰出一小塊地方給他們睡覺。年長(zhǎng)的天使看見他家墻上的一個(gè)洞，就將它補(bǔ)好了。

年輕的天使覺得不可思議，年長(zhǎng)的天使說：“事物并不總象你看到的那樣。”

第二天晚上，他們來(lái)到了一家貧窮卻好客的農(nóng)夫家里。農(nóng)夫夫婦讓天使一起分享他們僅有的一點(diǎn)食物，又讓天使睡在他們自己的床上。

翌日清晨，天使發(fā)現(xiàn)農(nóng)夫夫婦淚流滿面。原來(lái)他們賴以生計(jì)的奶牛竟然死在田里了。

年輕的天使憤憤不平：“您怎么能讓這一切發(fā)生呢？第一家人應(yīng)有盡有，而您卻還幫助他；第二家人幾乎什么都沒有，但還是和我們分享他們所有的一切，而您卻讓他們的奶牛死了。”

年長(zhǎng)的天使說，“事物的表面和本質(zhì)是兩回事。我看見那個(gè)自私又冷酷的富人家的墻洞里有金子，就封了墻洞，他永遠(yuǎn)發(fā)現(xiàn)不了這些金子；昨晚，死亡之神要帶走農(nóng)夫太太，我讓奶牛取而代之?！?/p>

世上有些事情看來(lái)不如所愿，如果我們能放長(zhǎng)眼光，堅(jiān)守善良，相信終會(huì)迎來(lái)圓滿的結(jié)局。正所謂：善因結(jié)善果，事情的表面和本質(zhì)是兩回事。所以，面對(duì)困境，不要消極，不要拋棄良知。

盲童故事六、行為計(jì)劃和實(shí)施過程1、治療者本人的計(jì)劃和實(shí)施（行為療法，認(rèn)知療法）無(wú)論用什么方法要事先有計(jì)劃和準(zhǔn)備2、來(lái)訪者的計(jì)劃和實(shí)施咨詢師本人的計(jì)劃

（對(duì)一個(gè)失戀者的認(rèn)知改變）來(lái)訪者：她為什么不喜歡我，我那么喜歡她，為她付出那么多。咨詢師：你認(rèn)為她應(yīng)該喜歡你？來(lái)訪者：當(dāng)然，我也很優(yōu)秀，而且我很愛他。咨詢師：但是她的確不喜歡你！來(lái)訪者：（哭）為什么？為什么？這是我死都想不通的！咨詢師：你是說她就是應(yīng)該喜歡你！來(lái)訪者：是！咨詢師：你看到我桌子上的這個(gè)筆筒了嗎？喜歡嗎？來(lái)訪者：看到了，（停頓），滿喜歡的！咨詢師：我感覺你真的喜歡，但是我不喜歡，有幾次都想丟掉他了！來(lái)訪者：為什么？你看，花紋那么精致！咨詢師：反正我不喜歡，想丟掉！來(lái)訪者：你應(yīng)該留下！咨詢師：你好像在強(qiáng)迫我！來(lái)訪者：（有點(diǎn)害羞），有點(diǎn)！咨詢師：我們發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)問題，一個(gè)是你喜歡的東西，我不喜歡，如這個(gè)筆筒。來(lái)訪者：是的咨詢師：第二，你覺得我應(yīng)該喜歡，而且在強(qiáng)迫我喜歡，是嗎？來(lái)訪者：是的咨詢師：是誰(shuí)犯了錯(cuò)？來(lái)訪者：好像是我！咨詢師：你對(duì)她是不是犯了同樣的錯(cuò)？你喜歡的東西她不喜歡，而且你在強(qiáng)烈的強(qiáng)迫甚至脅迫她喜歡？來(lái)訪者：（沉思）好像有點(diǎn)七、結(jié)果評(píng)價(jià)1、來(lái)訪者本人的評(píng)價(jià)2、自己的評(píng)價(jià)3、他人的評(píng)價(jià)4、測(cè)量指標(biāo)第五節(jié)會(huì)談的技能一、開始會(huì)話的技能1、通過環(huán)境建立信任（1） 咨詢機(jī)構(gòu)是國(guó)家有關(guān)部門審批的（2） 咨詢者是受過專門訓(xùn)練的（3） 來(lái)訪者接觸到的環(huán)境是嚴(yán)肅的2、接待與平定情緒（1） 必須設(shè)置接待程序（2） 平定情緒的小談3、開始會(huì)話的方法（1） 繪畫分析法（2） 筆跡分析法（3） 語(yǔ)句分析法（4）夢(mèng)的解釋法（5） 自由聯(lián)想法繪畫分析繪畫分析是開始會(huì)談的一個(gè)方法學(xué)生生悶氣的時(shí)候在教科書涂鴉繪畫分析繪畫分析是開始會(huì)談的一個(gè)方法生成的畫的類型與分析動(dòng)物人物物品花草家園筆跡分析勾形過多

憤怒與攻擊圈形過多

聰明，圓滑，人際關(guān)系弱方形過多

古板，固執(zhí)，保守串行過多

不守規(guī)則，創(chuàng)新語(yǔ)句分析字?jǐn)?shù)

4－7個(gè)字1－3個(gè)字8－12字12字以上結(jié)構(gòu)

主謂賓（主謂）結(jié)構(gòu)

非此結(jié)構(gòu)我字夢(mèng)的解釋夢(mèng)的原因夢(mèng)預(yù)見性嗎？有創(chuàng)造性？夢(mèng)的類型

攻擊性的夢(mèng)

飛翔的夢(mèng)

回憶性的夢(mèng)

重復(fù)性的夢(mèng)

連續(xù)性的夢(mèng)夢(mèng)的解釋自由聯(lián)想什么是自由聯(lián)想自由聯(lián)想的類型類型之一：點(diǎn)聯(lián)想A：-----A1B：-----B1C：-----C1X：-----X1單詞聯(lián)想實(shí)驗(yàn)刺激詞語(yǔ)母親女兒法律陌生人哥哥接吻愉快上帝的要求游客對(duì)我的愛母親幸福的孩子偉大的領(lǐng)袖游客愛母親孩子類型之二：線聯(lián)想A-----B----C------，-----X

主題

家庭主題

婚姻主題

業(yè)務(wù)主題

情感主題

人際關(guān)系主題

性主題個(gè)案一：

父親---妹妹----老師----考試

個(gè)案二：

老板---老師---老公----上帝----和尚

個(gè)案三：

上帝---晴朗---風(fēng)沙----車子----水----孩子

個(gè)案四：

人-----男人----動(dòng)物---成群動(dòng)物

二、會(huì)話的計(jì)劃技能1、來(lái)訪者變量分析（1） 誰(shuí)是來(lái)訪者（2） 可治療性分析2、咨詢者變量分析（1） 咨詢者經(jīng)驗(yàn)（2） 咨詢者理論傾向（3） 咨詢者的訓(xùn)練（4） 咨詢者服務(wù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)三、結(jié)束會(huì)話的技能1、結(jié)束一個(gè)討論話題總結(jié)戴帽技術(shù)提問2、結(jié)束一次會(huì)談時(shí)間限定總結(jié)將來(lái)提示姿勢(shì)提示起立總結(jié)記錄減速布置作業(yè)A對(duì)B說：“我要離開這個(gè)公司。我恨這個(gè)公司！”B建議道：“我舉雙手贊成

你報(bào)復(fù)??！破公司一定要給它點(diǎn)顏色看看。不過你現(xiàn)在離開，還不是最好的時(shí)

機(jī)?！盇問：為什麼？B說：“如果你現(xiàn)在走，公司的損失並不大。你應(yīng)該趁著在

公司的機(jī)會(huì)，拼命去為自己拉一些客戶，成為公司獨(dú)當(dāng)一面的人物，然後帶著

這些客戶突然離開公司，公司才會(huì)受到重大損失，非常被動(dòng)。”A覺得B說的非常有理。於是努力工作，事遂所願(yuàn)，半年多的努力工作後，他有了許多的忠實(shí)

客戶。再見面時(shí)B問A：現(xiàn)在是時(shí)機(jī)了，要跳趕快行動(dòng)哦！A淡然笑道：老總跟

我長(zhǎng)談過，準(zhǔn)備升我做總經(jīng)理助理，我暫時(shí)沒有離開的打算了。返回四、咨詢師的反應(yīng)技術(shù)1、來(lái)訪者敘述過程的反應(yīng)回音式認(rèn)同式判斷式表情式2、來(lái)訪者敘述后的反應(yīng)總結(jié)式解釋式

情感式解釋

精神分析式解釋（動(dòng)力解釋）

再構(gòu)式解釋（從不同角度的解釋）解釋性的反應(yīng)(情感解釋)來(lái)訪者：父親特自大，不允許我發(fā)表任何意見。咨詢者：因此你對(duì)他很有意見。來(lái)訪者：只的，我覺得如此下去，我的生活都給他毀了，因此想起來(lái)我就特恨他。咨詢者：這樣看來(lái)，你父親不是個(gè)好人！來(lái)訪者：你才不是好人呢，怎么這么說我父親！咨詢者：你似乎生氣了，這說明，你并非真的恨你父親，是嗎？來(lái)訪者：是的，我只是給你發(fā)發(fā)怨氣！解釋性反應(yīng)（精神分析式解釋）來(lái)訪者：我似乎無(wú)法再和你談?wù)撐业耐詰賳栴}了，你好像坐在那里無(wú)聲的批判我，雖然你表面上似乎接納我，但是我不相信，我害怕你會(huì)批評(píng)我。我甚至希望你開始罵我，真正地將你對(duì)我的不滿爆發(fā)出來(lái)。咨詢者：在我聽你講述的過程中，我感到你似乎是以你看待你父親的方式來(lái)看待我了，你好像將你父親的形象放在我身上了。解釋性的反應(yīng)（再構(gòu)式解釋）來(lái)訪者：她為什么不喜歡我？咨詢者：你是說她應(yīng)該喜歡你？來(lái)訪者：是呀，我對(duì)她那么好！咨詢者：你看一下我房間里的東西，你最喜歡的是什么？（來(lái)訪者環(huán)視，思考）來(lái)訪者：我喜歡你的這個(gè)筆筒，很精致！咨詢者：但是我就不喜歡，有幾次我都想丟掉！來(lái)訪者：這么好的東西，你怎么會(huì)不喜歡？咨詢者：你是說我應(yīng)該喜歡。來(lái)訪者：是呀！咨詢者：但是，我的確不喜歡，你在強(qiáng)迫我喜歡，是這樣嗎？來(lái)訪者：看來(lái)是的！咨詢者：好像你也在強(qiáng)迫她喜歡你，是嗎？來(lái)訪者（沉思），似乎是！2、敘述后的反應(yīng)（1） 總結(jié)性反應(yīng)（2） 解釋性反應(yīng)情感性解釋精神分析式的解釋（原因性解釋）再構(gòu)性解釋（從不同角度的解釋）（3） 建議性反應(yīng)但是對(duì)自殺傾向的人要慎重建議（4） 再約反應(yīng)五、其他咨詢技術(shù)

1、積極傾聽（activelistening）

傾聽的類型：指導(dǎo)性性傾聽非指導(dǎo)性傾聽傾聽注意的問題貫注插話身體表現(xiàn)記錄

2、重述(restating)重述的作用強(qiáng)調(diào)印證重述注意的問題避免原樣復(fù)述重述不能太多

3、澄清（clarifying）概念：辨別來(lái)訪者的思想和情感澄清的類型信息澄清情感澄清（中文大學(xué)生的同性戀傾向）原因澄清（無(wú)法正常戀愛的研究生）

4、提問（questioning）提問的類型開放OR封閉直接OR間接現(xiàn)實(shí)OR投射提問注意的問題提問時(shí)機(jī)轉(zhuǎn)移話題了解信息尋求答案（遇到難以回答的問題的時(shí)候）提問強(qiáng)迫

5、面質(zhì)(confronting)

概念：針對(duì)實(shí)質(zhì)和敏感問題的剖析和提問重要性：面質(zhì)注意問題時(shí)機(jī)的把握誠(chéng)懇的態(tài)度設(shè)想可能的結(jié)果6、情感反映（reflectingfeelings）情感反應(yīng)的意義同情反應(yīng)態(tài)度體現(xiàn)關(guān)注效應(yīng)理解作用情感反應(yīng)注意的問題情感是真實(shí)的而非虛假的情感是適度的而非夸張的情感處于控制狀態(tài)（四川都江堰人民醫(yī)院的輔導(dǎo)）7、支持(supporting)支持的作用生活中的支持作用咨詢過程的支持作用什么時(shí)候使用支持？來(lái)訪者進(jìn)入角色的時(shí)候來(lái)訪者深層暴露的時(shí)候來(lái)訪者進(jìn)步的時(shí)候來(lái)訪者遇到挑戰(zhàn)的時(shí)候8、同理（emphathing）概念：在理解的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出與來(lái)訪者一致的思想和情感同理的層次一級(jí)同理（照鏡技術(shù)）二級(jí)同理同理注意的問題準(zhǔn)確理解同理適度9、促進(jìn)（facilitating）概念：為了咨詢目的，鼓動(dòng)來(lái)訪者做出努力完成某些活動(dòng)的過程促進(jìn)的類型咨詢者本人的促進(jìn)群體促進(jìn)氣氛促進(jìn)分析個(gè)案1有一天，美娟向男友抱怨，全家人只有她願(yuàn)意為大狗狗洗澡，兩個(gè)比她小的弟弟只會(huì)和狗玩，洗澡的事卻袖手不管，所以美娟幾乎一兩天，就必須為大狗洗澡，使她覺得累。

那你就不要常常幫牠洗澡嘛！

『不行，狗狗會(huì)長(zhǎng)跳蚤，會(huì)有皮膚病?！幻谰暾f。

『不然，妳就叫兩個(gè)弟弟一起輪流洗啊！』

『哎呀，我們家男生是不做家事的，這種事他們從來(lái)不做的。』

『那妳乾脆把狗送給別人好了，省得麻煩?！荒杏呀ㄗh道。

『那怎麼可以？狗狗那麼可愛，為什麼要送人？』美娟嘟著嘴說。

美娟的男友口氣不悅地說：『我這麼說也不行，那樣說也不對(duì)，那妳到底要我怎麼幫妳？』

美娟聽了，也不高興地回答：『我只是跟你抱怨一下而已，你幹嘛這麼沒有耐心，幹嘛叫我把狗狗送給別人。』

好啦，好啦，別吵了，我不管妳了，我們居然連這種“狗事”都可以鬧蹩扭，真是人

不如狗。』男友說。

其實(shí)，美娟對(duì)男友的抱怨，只是想『宣洩』心裡的不愉快，她需要的是"情感性需求"，亦即"了解、同理心、認(rèn)同或共鳴"。但是，男友給美娟的回答都是單刀直入的"建議"，教她"怎麼解決問題"，而沒有給她言語(yǔ)上的"同情與安慰"。個(gè)案2有一位新婚太太下班回家後，向先生抱怨上司對(duì)她口氣不好、不給她好臉色看、也常挑剔她的公文寫得太差…

『妳是不是經(jīng)常遲到趕打卡？還是哪些事沒做好？』先生一副分析事理的口吻說：

『以後妳早點(diǎn)上班，不要老是衝著趕打卡；下班晚點(diǎn)走，上班也不要一直跟別人聊天，老闆就會(huì)對(duì)妳比較好了！』

『你到底關(guān)不關(guān)心我？你不會(huì)安慰我就算了，也不要指責(zé)我好不好？』太太很生氣的說。

『我就是關(guān)心妳，才會(huì)想幫妳找出問題在哪?啊！真是狗咬呂洞賓，不識(shí)好人心好心沒好報(bào)！』先生一副無(wú)奈、委屈地說。

個(gè)案3個(gè)案3個(gè)案4Y:Icanunderstandyourstress,frustration,andangerintakingcareofyourhusband.IfIwereyou,IthinkIwouldrefusetotakecareofhim.Indeed,itistoodemanding.C:Iamtoostressed,sometimes,Idowishtodie.(Mrs.Ccriedbitterly.)Y:Justsupposeyouweredead,thanwhatwouldhappentoyourfamily.(Itriedtobringoutherinnerfrustration.)C:Ithink..(Mrs.Csuddenlysmiled.)thewholehousewouldbeinamess.Noonewouldcleanthehouse.Noonewouldcookthedinner.Noonewoulddothehouseholdchores.Ithinkmyhusbandandmychildrenwouldstarvetodeath.

Y:Itissuretha