病理學(xué)教學(xué)及實(shí)驗(yàn)(附大量圖片)

病理學(xué)教學(xué)及實(shí)驗(yàn)(附大量圖片)目的要求1、掌握增生性炎的分型；2、掌握非特異性炎和肉芽腫性炎的特征；3、復(fù)習(xí)以前章節(jié)，掌握基本概念并用有關(guān)知識(shí)分析病例（一）。2021/3/102四、膽囊:膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。粘膜有發(fā)達(dá)的皺襞，粘膜上皮為單層柱狀，固有層為薄層結(jié)締組織，皺襞上皮向固有層內(nèi)延伸，形成粘膜竇，肌層較薄，外膜較厚，為疏松結(jié)締組織，外覆漿膜。功能是貯存和濃縮膽汁。2021/3/10314＃慢性膽囊炎（×100）2021/3/10414＃慢性膽囊炎（×400）2021/3/10514＃慢性膽囊炎（×100）2021/3/10615＃異物肉芽腫（×100）2021/3/10715＃異物肉芽腫（×100）2021/3/10815＃異物肉芽腫（×100）2021/3/10915＃異物肉芽腫（×100）2021/3/1010[課堂作業(yè)]繪圖15切片并簡(jiǎn)要說明2021/3/1011[復(fù)習(xí)思考題]

何謂肉芽腫？其與肉芽組織有哪些形態(tài)上的區(qū)別。一般性慢性炎癥的病變特點(diǎn)有哪些？2021/3/1012病例（一）

[討論目的及要求]1、掌握總論的一些基本概念。2、學(xué)會(huì)運(yùn)用已學(xué)知識(shí)分析臨床病例，進(jìn)行綜合復(fù)習(xí)。2021/3/1013某甲曾對(duì)產(chǎn)褥熱作了一次臨床病理示教，其中有很多帶有原則性的錯(cuò)誤，請(qǐng)你根據(jù)所學(xué)的病理知識(shí)，指出錯(cuò)誤所在和填空，并說明其理由。余XX，女性，26歲，于X年X月X日深夜來不及找接生員自行在家分娩，生下一男孩，七天后，病者先有寒顫，斷而高熱，陰道內(nèi)有大量灰黃色惡臭液體流出。起病后16天才入院治療。入院進(jìn)仍高熱（40℃）。脈博，呼吸均快，腹部有壓痛，子宮大。白細(xì)胞計(jì)數(shù)14800個(gè)/mm3，其中嗜中性粒白細(xì)胞占80%，入院后經(jīng)多種治療，癥狀未見減輕。三天后，發(fā)現(xiàn)左側(cè)上下肢失去知覺不能動(dòng)彈。第二天，患者呼吸、心跳突然停止死亡，死后7小時(shí)進(jìn)行尸體解剖。2021/3/1014打開腹腔，見腹膜血管擴(kuò)張，他認(rèn)為是靜脈性充血；腹腔中有灰黃色似牛奶樣混濁液體，認(rèn)為是漏出液，診斷為腹水，子宮底在恥骨聯(lián)合上8.5公分，子宮明顯增大，宮壁松軟，剪開子宮腔，腔內(nèi)容灰黃色濃稠液體，宮內(nèi)膜表面被覆一層灰黃色壞死物。鏡下子宮內(nèi)膜間質(zhì)明顯充血水腫，有大量

浸潤(rùn)，宮壁小靜脈內(nèi)有栓塞，肉眼見子宮和卵巢靜脈均明顯擴(kuò)張，其中部分血管腔內(nèi)可見灰紅色固體物，其表面粗糙而松脆，與血管壁粘著不緊。診斷為

。脾切面可見三個(gè)灰白色錐形的病灶，境界清楚，肉眼診斷為

。2021/3/1015肺表面有一些散在分布的黃豆大圓形灰黃色病灶，切開后病灶形成囊腔，腔內(nèi)流出灰黃色膿液，他認(rèn)為是肺的蜂窩織炎。此外，肺內(nèi)還可見數(shù)個(gè)貧而性梗死灶，心臟表面有許多帽針頭大小的出血點(diǎn)，心瓣膜無改變，但房間隔上部有一黃豆大缺損。腎臟有二個(gè)出血性梗死灶，腎臟曲管上皮細(xì)胞漿內(nèi)充滿大小一致，分布均勻的細(xì)小紅色顆粒，診斷為腎脂肪變性。肝表面暗紅，鏡下見大部分肝細(xì)胞胞漿內(nèi)有空泡形成，診斷為診斷為

。右側(cè)大腦半球運(yùn)動(dòng)區(qū)有一較軟的壞死灶，診斷為腦的

。其它各臟器無明顯改變，但普遍顯動(dòng)脈性充血。2021/3/1016[討論方法]以實(shí)習(xí)小組為單位，同學(xué)自由發(fā)言，然后由教師總結(jié)。[思考題]各臟器的主要病理診斷及患者的主要死亡原因？2021/3/1017填空1、中性粒細(xì)胞2、子宮、卵巢靜脈血栓3、脾貧血性梗死4、肝脂肪變性5、腦梗死2021/3/1018死因：膿毒敗血癥改錯(cuò)：1、靜脈性充血—?jiǎng)用}性充血2、栓塞—栓子3、肺蜂窩織炎—肺多發(fā)性膿腫4、腎脂肪變性—腎細(xì)胞水腫5、動(dòng)脈性充血—淤血6、漏出液—滲出液7、貧血性梗死—出血性梗死2021/3/1019主要病理診斷：1、急性化膿性子宮內(nèi)膜炎9、心外膜點(diǎn)狀出血2、腹腔積膿10、腎細(xì)胞水腫3、子宮復(fù)舊不全11、肝脂肪變性4、子宮、卵巢靜脈血栓12、全身臟器淤血5、腎、脾貧血性梗死6、肺出血性梗死7、腦梗死8、肺多發(fā)性膿腫2021/3/1020人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，