檢驗科標本拒收規(guī)則及標準記錄

查驗科標本拒收規(guī)則及標準為防備不合格標本的查驗結果用于患者的診療過程,遇以下狀況將按SOP文件要求拒收標本：1。申請單無查驗項目或查驗項目不清楚的標本,非本實驗室查驗項目的標本。2。姓名顯然更改，或出現(xiàn)多個姓名,沒法確認標本正確歸屬的.3.申請單和標本已經(jīng)分別,標本容器上又無明確患者表記.4?？展?標本量不吻合規(guī)定要求的(見《查驗科項目組合及標本保存運輸表》）。以下為詳細說明:三全或兩全組合,總血量少于3ml，離心后血清或血漿量少于1。5ml2）生化少于15項的組合，總血量少于2ml，離心后血清或血漿量少于1ml3）生化少于5項組合或單項，總血量少于1ml,離心后血清或血漿量少于500μl4）尿生化標本少于1ml5）血氨檢測未抽滿一管6)出凝血標本過多或過少，高出同意范圍±15%7)血液老例標本采血量少于1ml8）血沉標本血量不吻合1.6ml9)尿液老例標本少于4ml10)尿液沉渣標本量少于10ml11)大便標本量很少（少于1粒黃豆量）采集容器不正確，如血清標本用了抗凝管,血漿標本錯用一般管，用一般大便盒留取培育標本等。6。查驗標本種類不符，如申請單注明血，但送檢標本為胸水。

7。

標本外面有嚴重的遺灑、滲漏，思疑標本可能交錯污染的。8.經(jīng)咨詢確認標本采集部位不正確的或患者狀態(tài)不合適做相應檢查的,如正在入脂肪乳的患者檢測血脂,正在輸入葡萄糖的患者抽血測定血糖。10.經(jīng)咨詢，確認標本高出標本同意送到時間的，如尿液沉渣標本送檢時已高出

9.2

輸小時，或非晨起第1次或第2次尿標本，如檢測項目中包括K、Glu、P、TCO2、LA、HCY、膽紅素，則高出2小時拒收，如檢測項目中包括Amon的標本血氣標本高出30分鐘拒收。同意送到時間見《查驗科項目組合及標本保存運輸表》。經(jīng)咨詢確認標本保存、運輸方式不正確的，詳細保存方式見《查驗科項目組合及標本保存運輸表》。出凝血項目標本、血老例標本出現(xiàn)凝塊。13。標本離心后出現(xiàn)溶血(除外重生兒、燒傷及血管內(nèi)溶血患者）；對于重生兒、燒傷患者溶血標本，以下項目因為影響較大不進行檢測：K、Cr、LD、AST、CK、TBil、DBil、ALP、Glu、P、ADA、凝血1、血清蛋白電泳、cTnI、Myo、CEA、CMVPP65及其余由儀器報警提示溶血攪亂測定的項目。14。嚴重脂血標本，經(jīng)電話聯(lián)系正在或方才輸完脂肪乳＜4h的，若為緊迫搶救患者,則僅報緊迫診項目,但對高速離心后檢測儀器仍有報警符號的則不能夠報告。15.胸、腹水或引流液標本過于污濁、粘稠，離心后仍無顯然變化沒法測定的.若有必需可采納肝素抗凝管采集。16。前列腺液標本量少、蓋片不嚴實標本已干.17。疑為輸液同側抽血或混有其余液體，經(jīng)聯(lián)系后確認標本確有污染或沒法確認污染但結果直接提示污染的按不合格標本辦理。18。審查報告時發(fā)現(xiàn)標本高出有效查驗時間或污染的,也應視為不合格標本，按拒收標本辦理，不能夠發(fā)出報告。19.巨細胞病毒抗原血癥（CMVPP65）標本的檢測必需依據(jù)以下要求抽血,不然視為不合格標本：1）標本的白細胞計數(shù)一定〉1。0×109/L，不然不能夠提取足足數(shù)目的白細胞,沒法檢測.2）白細胞計數(shù)在1.0~4。0×109/L之間的患者最少需要抽5～6ml血量，不然不能夠提取足足數(shù)目的白細胞,影響實驗結果.若是原始標本不行代替或很重點，如腦脊液、血氣標本等拒收應謹慎。這些標本在拒收前應與臨床醫(yī)生進行充分溝通，以求搜尋挽救方法。查驗科標本拒收記錄日期時間姓名病歷號科別拒收原由送檢人拒收人河套醫(yī)院醫(yī)院查驗科不合格標本辦理流程標本接受采集標本檢查查對查對編號不合格標本不合格標本退回重采重采送實驗室辦理不合格標本登記電