(2017120173054)2017年?duì)I養(yǎng)科工作計(jì)劃

臨床營(yíng)養(yǎng)科2017年工作計(jì)劃臨床營(yíng)養(yǎng)科學(xué)是一門獨(dú)立學(xué)科，隨著醫(yī)院升為“三甲醫(yī)院”，醫(yī)院科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系，臨床營(yíng)養(yǎng)治療與營(yíng)養(yǎng)支持的作用，越來越被臨床醫(yī)護(hù)人員及患者所了解；臨床營(yíng)養(yǎng)是醫(yī)療工作的重要組成部分，在疾病診療中發(fā)揮著重要的作用。我科去年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任的帶領(lǐng)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，使科室正式步入了發(fā)展的軌道，完成了工作計(jì)劃，2017年為營(yíng)養(yǎng)科工作的進(jìn)一步提高，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：一、進(jìn)一步建立健全臨床營(yíng)養(yǎng)科各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行《食品安全法》、衛(wèi)生部《臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)。二、臨床營(yíng)養(yǎng)業(yè)務(wù)開展（一）進(jìn)一步擴(kuò)大臨床營(yíng)養(yǎng)服務(wù)面積，爭(zhēng)取在全院各臨床科室開展相關(guān)業(yè)務(wù)。對(duì)住院患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)價(jià)，接受特殊、疑難、危重及大手術(shù)患者的營(yíng)養(yǎng)會(huì)診，提供各類營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)失衡患者的營(yíng)養(yǎng)支持方案。1、對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)。2、制定規(guī)范的營(yíng)養(yǎng)會(huì)診和查房流程，執(zhí)行營(yíng)養(yǎng)會(huì)診，并定期查房，執(zhí)行膳食醫(yī)囑，參與病案討論。由住院醫(yī)生開會(huì)診單，經(jīng)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)診后，擬定營(yíng)養(yǎng)處方。3、制定各種疾病的飲食治療、營(yíng)養(yǎng)支持方案。（二）按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行記錄1、為重點(diǎn)人群建立營(yíng)養(yǎng)病歷。2、會(huì)診情況及時(shí)反映到病歷中。（三）加大對(duì)腸外、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的質(zhì)量監(jiān)控，開展腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)治療：進(jìn)一步加大對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)工作投入，充分發(fā)揮臨床營(yíng)養(yǎng)治療在疾病治療當(dāng)中的作用，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，按照臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不斷改進(jìn)。對(duì)有治療指征的患者開展腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)治療，經(jīng)臨床營(yíng)養(yǎng)診查，制定營(yíng)養(yǎng)處方，由臨床營(yíng)養(yǎng)科配制中心進(jìn)行腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制工作。（四）加大營(yíng)養(yǎng)門診投入力度，購(gòu)置臨床營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)相關(guān)儀器設(shè)備，完善營(yíng)養(yǎng)門診設(shè)施，提高就診人數(shù)。向醫(yī)院報(bào)告申請(qǐng)滿足工作需要的營(yíng)養(yǎng)門診及設(shè)施等。1、向醫(yī)院報(bào)告申請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)成分分析儀。2、設(shè)置滿足營(yíng)養(yǎng)門診的相關(guān)設(shè)施。（五）組織藥膳營(yíng)養(yǎng)室，制定“住院患者的各類膳食的適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則”，為住院患者提供適合其治療需要的膳食。新院搬遷完成后，組織開展?fàn)I養(yǎng)餐，加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)診療措施，更好的為臨床及患者服務(wù)。向醫(yī)院報(bào)告申請(qǐng)滿足工作需要的營(yíng)養(yǎng)設(shè)備、器材及設(shè)施等。1、申請(qǐng)醫(yī)院準(zhǔn)備食物稱量?jī)x，工作人員掌握不同稱量?jī)x的正確使用，稱重的基本方法。2、膳食預(yù)約、領(lǐng)取、留樣。三、學(xué)習(xí)與宣教（一）定期組織科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括臨床營(yíng)養(yǎng)治療學(xué)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)療安全學(xué)習(xí)，三基培訓(xùn)學(xué)習(xí)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，法律法規(guī)和管理規(guī)章制度學(xué)習(xí),等級(jí)醫(yī)院復(fù)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)學(xué)習(xí)等。（二）開展?fàn)I養(yǎng)與健康宣傳教育服務(wù)，通過各種形式開展?fàn)I養(yǎng)與健康宣教：如臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)宣傳印刷品，定期組織患者營(yíng)養(yǎng)講座。（三）加大對(duì)臨床科室醫(yī)護(hù)人員、患者及患者家屬的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教工作。請(qǐng)外院教授、講師對(duì)本院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行宣教、培訓(xùn)。（四）營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員參加本專業(yè)的繼續(xù)教育培訓(xùn)活動(dòng)，每年不少于一次。（五）加大社區(qū)健康教育力度，通過健康教育一方面增加我院臨床營(yíng)養(yǎng)科的知名度，更好的開拓臨床營(yíng)養(yǎng)工作，另一方面為我院吸引患者，提高就診人數(shù)，實(shí)現(xiàn)雙贏。四、定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，領(lǐng)導(dǎo)來科室進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)工作。臨床營(yíng)養(yǎng)科2017年1月12日環(huán)保目標(biāo)責(zé)任書為認(rèn)真貫徹國(guó)家環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)，做好公司年度環(huán)境保護(hù)工作，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書。一、工作目標(biāo)1.“三廢”排放符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)場(chǎng)無異味。2.環(huán)境問題整改率100%。3.鍋爐間無煙率≥95％。4.現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生得分≥90分。5.環(huán)保設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)率≥97.5％。6.環(huán)境污染事故為零。二、工作任務(wù)與考核辦法（100分）1．做好“三廢”達(dá)標(biāo)排放管理、保持現(xiàn)場(chǎng)無異味和落實(shí)環(huán)境安全隱患整改。（40分）(1)嚴(yán)格按照公司環(huán)保制度、規(guī)定加強(qiáng)“三廢”管理，排放標(biāo)準(zhǔn)滿足國(guó)家環(huán)保要求。對(duì)于煤氣管道開旁通，停脫硫塔必須經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)同意并提前通知安全環(huán)保部后進(jìn)行。對(duì)于塔器、管道蒸氣吹掃、開放散，廢水排放，廢渣排放必須提前通知安全環(huán)保部，經(jīng)同意后進(jìn)行。廢渣處臵按照危廢規(guī)范化管理要求，健全臺(tái)賬，專人負(fù)責(zé)。（滿分10分，無匯報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)扣3分/次，無通知安全環(huán)保部扣1分/次；危廢未規(guī)范化管理扣1分/次；違反公司環(huán)保制度、規(guī)定，扣0.5分/次，扣完為止。）(2)現(xiàn)場(chǎng)無異味，出現(xiàn)異味及時(shí)將產(chǎn)生原因、治理措施、整改期限等相關(guān)處臵信息書面報(bào)安全環(huán)保部。（滿分10分，無書面匯報(bào)扣1分/次，無相關(guān)處臵信息扣0.5分/次，扣完為止。）(3)對(duì)于在檢查中存在環(huán)境安全隱患的設(shè)施、部位，及時(shí)制定切實(shí)可行的整改措施，按規(guī)定整改期限完成整改，消除環(huán)境安全隱患，杜絕環(huán)境突發(fā)事故的發(fā)生。并將上述環(huán)境安全隱患的整改措施及結(jié)果評(píng)價(jià)報(bào)安全環(huán)保部。不能按期整改的要書面說明原因。（滿分20分，無整改措施扣1分/項(xiàng)；無整改結(jié)果評(píng)價(jià)扣0.5分/項(xiàng)；無匯報(bào)扣1分/次，扣完為止。）2.按照公司環(huán)保制度、規(guī)定，做好焦?fàn)t冒煙治理和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生工作。（30分）(1)加強(qiáng)焦?fàn)t冒煙治理，不斷提高無煙率，同時(shí)做好無煙考核監(jiān)控的管理。（滿分10分，降低一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.5分/次；違反相關(guān)制度、規(guī)定扣0.5分/次，扣完為止。）(2)落實(shí)本單位區(qū)域衛(wèi)生責(zé)任到人，做到環(huán)境衛(wèi)生問題立即整改，按照公司環(huán)保制度、規(guī)定，保持環(huán)境清潔。（滿分20分，違反相關(guān)環(huán)保制度、規(guī)定，扣1分/次，扣完為止。）3.加強(qiáng)環(huán)保設(shè)備、設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)工作，運(yùn)轉(zhuǎn)率≥97.5％。(滿分10分)(1)建立健全環(huán)保設(shè)備臺(tái)帳，有設(shè)備標(biāo)識(shí)牌，明確責(zé)任人，定期檢修保養(yǎng)。（滿分4分，各類臺(tái)帳不健全、不完善，未明確責(zé)任人，扣0.5分/項(xiàng)，扣完為止。）(2)環(huán)保設(shè)備、設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)率≥97.5％。因故障、檢修等原因?qū)е颅h(huán)保設(shè)備停運(yùn)，必須提前書面報(bào)安全環(huán)保部，重啟后及時(shí)通知。（滿分6分，降低一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.5分；未書面提前通知安全環(huán)保部扣0.5分/次，扣完為止。）4.積極開展環(huán)保自查工作，消除環(huán)境安全隱患。（10分）本單位環(huán)保自查工作每月至少開展2次，并建立相應(yīng)的檢查記錄；對(duì)存在的環(huán)境問題及時(shí)整改，并建立整改記錄。（滿分10分，查環(huán)境問題自查記錄，缺一次扣0.5分，扣完為止。）5.環(huán)境突發(fā)事故應(yīng)急與處理。（20分）如果出現(xiàn)環(huán)境突發(fā)事故，輕微事故：造成環(huán)境影響較小，未構(gòu)成環(huán)境污染；一般事故：造成一定的環(huán)境影響，構(gòu)成環(huán)境污染；較大事故：環(huán)境影響較大，環(huán)境污染受到上級(jí)環(huán)保部門責(zé)任處罰；重大事故：環(huán)境影響較大，受到上級(jí)環(huán)保部門責(zé)任處罰和引起刑事糾紛。（滿分10分，輕微事故出現(xiàn)一次扣1分；一般事故出現(xiàn)一次扣2分，處罰責(zé)任單位負(fù)責(zé)人200元；較大事故出現(xiàn)一次扣4分，處罰責(zé)任單位負(fù)責(zé)人500元，年內(nèi)若出現(xiàn)兩次較大事故按重大事故處理；重大事故出現(xiàn)一次扣10分，取消本年度單位評(píng)先樹優(yōu)資格同時(shí)對(duì)責(zé)任單位負(fù)責(zé)人處以1000元的經(jīng)濟(jì)處罰，扣完為止。）(1)單位內(nèi)部各重點(diǎn)設(shè)施、部位及重大危險(xiǎn)源要制定相應(yīng)切實(shí)可行的環(huán)境突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案。每年至少組織兩次應(yīng)急預(yù)案的演練，做好演練記錄及效果評(píng)價(jià)工作。對(duì)演練中存在的問題及時(shí)進(jìn)行指正。使職工能在環(huán)境突發(fā)事故中正確熟練地采取環(huán)保處理措施。（滿分4分，查事故應(yīng)急救援預(yù)案、事故應(yīng)急預(yù)案演練記錄、演練效果評(píng)價(jià)，扣1分/項(xiàng)；查職工對(duì)突發(fā)事故環(huán)保處理措施的掌握情況，未知或不正確扣0.5分/人，扣完為止。）(2)環(huán)境突發(fā)事故發(fā)生后，根據(jù)事故的嚴(yán)重程度立即啟用相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際情況盡快組織有關(guān)人員進(jìn)行搶救，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向相關(guān)部門報(bào)告。不得虛報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。（滿分4分，虛報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)，扣1分/次，扣完為止。）(3)環(huán)境突發(fā)事故搶救完成后，單位負(fù)責(zé)人要立即召開會(huì)議查找引發(fā)事故的原因，制定有針對(duì)性的整改措施，追究責(zé)任人的相應(yīng)責(zé)任，并做好會(huì)議記錄。對(duì)事故整改措施的實(shí)施情況，單位負(fù)責(zé)人要組織有關(guān)人員進(jìn)行實(shí)地考察，使整改效果達(dá)到環(huán)境安全標(biāo)準(zhǔn)，杜絕類似事故的再次發(fā)生，并以書面形式作出整改效果評(píng)價(jià)報(bào)告。報(bào)告一式兩份，一份留存，一份報(bào)安全環(huán)保部存檔。（滿分2分，未按上述規(guī)定處理不得分。）6.評(píng)比與考核年底，安全環(huán)保部統(tǒng)一對(duì)責(zé)任單位環(huán)保責(zé)