婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程評估指標(biāo)河南培訓(xùn)

婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程評估指標(biāo)河南培訓(xùn)內(nèi)容背景實施評估標(biāo)準解讀一、背景2021年組建“國家衛(wèi)生和方案生育委員會〞?關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健與方案生育技術(shù)效勞資源的指導(dǎo)意見〔國衛(wèi)婦幼發(fā)[2021]44號〕??關(guān)于做好新形勢下婦幼安康效勞工作的指導(dǎo)意見國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2021〕32號〕?2021、2021年?母嬰保健法?公布、實施二十周年?優(yōu)化整合指導(dǎo)意見??關(guān)于做好新形勢下婦幼安康效勞工作的指導(dǎo)意見?落實組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任做好預(yù)案準備加強服務(wù)設(shè)施建設(shè)配強婦幼技術(shù)人員加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化保障措施做好宣傳與健康教育提供便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)加強高危孕產(chǎn)婦和新生兒管理強化出生缺陷綜合防治提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，適應(yīng)群眾需求強化服務(wù)監(jiān)管建立監(jiān)測預(yù)警機制強化服務(wù)管理，確保質(zhì)量安全?關(guān)于做好新形勢下婦幼安康效勞工作的指導(dǎo)意見?2021年婦幼安康要重點做好六個方面工作婦幼安康效勞年活動啟動婦幼安康優(yōu)質(zhì)效勞創(chuàng)立活動積極開展婦幼安康優(yōu)質(zhì)效勞創(chuàng)立活動，打造群眾滿意的婦幼安康優(yōu)質(zhì)效勞品牌，發(fā)揮典型示范作用加強婦幼安康效勞機構(gòu)標(biāo)準化建立深入實施婦幼保健機構(gòu)建立工程研究制訂婦幼安康效勞機構(gòu)建立標(biāo)準研究制訂婦幼安康效勞機構(gòu)評審標(biāo)準制訂印發(fā)?關(guān)于婦幼安康效勞機構(gòu)標(biāo)準化建立與標(biāo)準化管理的指導(dǎo)意見?開展婦幼安康效勞技能競賽活動

推進愛嬰醫(yī)院復(fù)核加強愛嬰醫(yī)院管理。修訂愛嬰醫(yī)院評估標(biāo)準，指導(dǎo)各省〔區(qū)、市〕開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核。以倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、嚴格控制剖宮產(chǎn)率為重點，標(biāo)準產(chǎn)、兒科效勞。參與效勞百姓安康行動深入實施婦幼重大公共衛(wèi)生效勞工程，推進孕前優(yōu)生安康檢查工程。組織開展婦幼安康社會宣傳和科普知識傳播活動，積極參與全系統(tǒng)“效勞百姓安康行動〞活動。婦幼安康效勞年活動宣傳表揚先進典型深入挖掘婦幼安康系統(tǒng)涌現(xiàn)出的先進典型和先進事跡。積極與新聞媒體合作，開展婦幼安康先進典型宣傳活動。對婦幼安康工作先進集體和先進個人進展表揚。婦幼安康效勞年活動二、實施婦幼安康優(yōu)質(zhì)效勞示范工程目標(biāo)推動各級政府更加重視婦幼安康工作，不斷提高婦女兒童安康水平2021年確定100個國家級婦幼安康優(yōu)質(zhì)效勞示范縣〔市、區(qū)〕通過典型示范、先進引導(dǎo)和經(jīng)歷推廣，不斷提升婦幼安康效勞能力和水平落實“婦幼安康效勞機構(gòu)標(biāo)準化建立和標(biāo)準化管理指導(dǎo)意見〞工作進展2021年工作啟動2021年7月下發(fā)?國家衛(wèi)生計生委關(guān)于實施婦幼安康優(yōu)質(zhì)效勞示范工程的通知?〔國衛(wèi)婦幼發(fā)[2021]39號〕?圍繞領(lǐng)導(dǎo)重視好、標(biāo)準管理好、效勞質(zhì)量好、指標(biāo)落實好、人民滿意好，積極開展婦幼安康優(yōu)質(zhì)效勞創(chuàng)立活動，打造群眾滿意的婦幼安康優(yōu)質(zhì)效勞品牌，發(fā)揮典型示范作用?！拔搴猫暋ⅰ笆畻l〞。工作進展2021年實施?國家衛(wèi)生計生委婦幼司關(guān)于推進2021年婦幼安康優(yōu)質(zhì)效勞示范工程的通知〔國衛(wèi)婦幼婦衛(wèi)便函〔2021〕36號?明確目標(biāo)工作步驟總體要求評估指標(biāo)體系：100項工作步驟時間內(nèi)容5月省級部署，制定本省實施方案和評估辦法6-7月縣級自評7月31日前向市級報送自評結(jié)果8月市級對縣級逐一評估8月31日前向省級報送檢查結(jié)果9月省級抽查10%9月30日前向國家推薦示范縣（市、區(qū)）名單報送全省檢查結(jié)果11月國家衛(wèi)生計生委抽檢復(fù)核通報表揚工作要求嚴格審核把關(guān)制訂評估辦法衛(wèi)計委制定《婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程評估指標(biāo)（2015年版）》省級制定本省示范工程評估辦法和評估指標(biāo)各省可結(jié)合本地實際推出省級婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣（市、區(qū)）對工作成效突出并能發(fā)揮示范作用的縣（市、區(qū)）進行省內(nèi)通報表揚。各省對報送的國家級示范縣（市、區(qū)）嚴格審核把關(guān)衛(wèi)計委隨機抽查抽查中達不到標(biāo)準的，暫不認定若發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，取消該省當(dāng)年度參與資格并通報若被舉報經(jīng)核查屬實的，取消稱號通報批評強化動態(tài)管理示范工程分年度實施，實行動態(tài)管理國家婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣（區(qū)、市）自公布之日起有效期為3年省級定期檢查、衛(wèi)計委不定期抽查2021年工作進展各省按照要求完本錢省示范縣〔區(qū)〕推薦工作12月國家衛(wèi)生計生委組織對三分之一的省份進展了復(fù)核北京、遼寧、福建、廣東、山東、浙江、河北、陜西、湖北、重慶國家衛(wèi)計委總結(jié)、表彰、示范單位掛牌三、指標(biāo)解讀婦幼安康優(yōu)質(zhì)效勞示范工程評估指標(biāo)〔2021版〕五好十條一百項婦幼安康優(yōu)質(zhì)效勞示范工程評估指標(biāo)〔2021版〕原有工作根底2021年縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核(標(biāo)準)全國方案生育優(yōu)質(zhì)效勞先進單位評選〔評估指標(biāo)〕縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標(biāo)準評價維度一級指標(biāo)二級指標(biāo)投入（400分）政府保障（110分）政策支持（45分）經(jīng)費保障（60分）行政管理（5分）婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)（290分）婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)（210分）人員配備（80分）產(chǎn)出（過程）（450分）婦幼保健管理（260分）依法執(zhí)業(yè)管理（20分）出生醫(yī)學(xué)證明管理（15分）服務(wù)管理（165分）信息管理（30分）健康教育管理（30分）婦幼保健服務(wù)提供（190分）婦女兒童保健服務(wù)提供（160分）服務(wù)對象滿意度（30分）結(jié)局（50分）婦幼健康狀況（50分）婦幼健康狀況（50分）全國方案生育優(yōu)質(zhì)效勞先進單位評選(十條)黨政領(lǐng)導(dǎo)重視、相關(guān)部門配合經(jīng)費納入財政預(yù)算、人均經(jīng)費投入符合要求、免費根本效勞工程及工作經(jīng)費到位縣、鄉(xiāng)效勞機構(gòu)標(biāo)準標(biāo)準化建立、依法執(zhí)業(yè)、無技術(shù)效勞事故、村級效勞滿足需求人員編制、人員構(gòu)造合理、資質(zhì)符合要求宣傳教育、根本權(quán)利知曉率、避孕方法知識知曉率已婚育齡效勞享有免費根本效勞、藥具效勞滿足人群需求、流動人口免費效勞育齡群眾獲得標(biāo)準效勞、術(shù)后隨訪、出生人流比、免費優(yōu)生安康檢查人口信息平臺建立，信息準確符合政策生育率、出生人口性別比機構(gòu)和群眾滿意率績效考核標(biāo)準研究背景十七屆二中全會“關(guān)于深化行政管理體制改革的意見〞指出：“要全面履行政府職能〞；“更加注重公共效勞、著力促進教育、衛(wèi)生、文化等社會事業(yè)安康開展，建立健全公平公正、惠及全民、水平適度、可持續(xù)開展的公共效勞體系，推進根本公共效勞均等化〞；推行政府績效管理和行政問責(zé)制度，建立科學(xué)合理的政府績效評估指標(biāo)體系和評估機制〞；基層的要求：基層政府對婦幼衛(wèi)生工作不重視；管理的需要：管理和標(biāo)準系統(tǒng)建立?？冃Э己藰?biāo)準的應(yīng)用衛(wèi)生部層面-催促定期考核；逐級考核；結(jié)果公布。各縣實際應(yīng)用管理工具；爭取政策支持；標(biāo)準效勞。

目的比較優(yōu)質(zhì)效勞示范工程評估推動各級政府更加重視婦幼安康工作，不斷提高婦女兒童安康水平通過典型示范、先進引導(dǎo)和經(jīng)歷推廣，不斷提升婦幼安康效勞能力和水平落實“婦幼安康效勞機構(gòu)標(biāo)準化建立和標(biāo)準化管理指導(dǎo)意見〞婦幼衛(wèi)生工作績效考核提高縣級人民政府對婦幼衛(wèi)生工作重要性的認識，加強其對婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)促進婦幼衛(wèi)生體系建立與開展標(biāo)準實施婦幼衛(wèi)生各項效勞提高婦幼衛(wèi)生效勞的可及性，促進婦幼衛(wèi)生效勞均等化，推動落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策婦幼安康優(yōu)質(zhì)效勞示范工程評估指標(biāo)〔2021版〕1.政府主導(dǎo)（130分）1.1政府主導(dǎo)婦幼健康工作(90分)1.2相關(guān)部門職責(zé)及協(xié)調(diào)工作機制(20)1.3地方婦幼健康項目補助政策(20)2.經(jīng)費保障（110分）2.1婦幼健康服務(wù)機構(gòu)經(jīng)費保障(50)2.2基層（鄉(xiāng)村、社區(qū)）婦幼健康服務(wù)人員經(jīng)費(20)2.3婦幼健康公共衛(wèi)生服務(wù)項目配套經(jīng)費(30)2.4建立收入激勵機制(10)3.機構(gòu)建設(shè)（110分）3.1獨立建制的婦幼健康服務(wù)機構(gòu)(75)3.2基層醫(yī)療衛(wèi)生（計生）機構(gòu)、預(yù)防保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)配備情況(20)3.3婦產(chǎn)科和兒科設(shè)置情況(15)4.隊伍建設(shè)（110分）4.1婦幼健康服務(wù)機構(gòu)保健人員配備(40)4.2有專人負責(zé)基層婦幼健康服務(wù)工作(30)4.3重視婦幼健康人才隊伍建設(shè)(40)5.監(jiān)督管理（60分）5.1執(zhí)業(yè)許可管理(10)5.2出生醫(yī)學(xué)證明管理(4)5.3愛嬰醫(yī)院管理(6)5.4婦幼健康服務(wù)信息管理(40)6.制度管理（120分）6.1婦幼公共衛(wèi)生管理(25)6.2基本醫(yī)療管理(20)6.3機構(gòu)內(nèi)部管理(20)6.4健康教育管理(20)6.5助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理(25)6.6計劃生育技術(shù)服務(wù)管理(10)7.轄區(qū)管理(100分)7.1轄區(qū)婦幼保健工作考核評估(25)7.2基層三級婦幼健康網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)機制(25)7.3婦幼保健工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)(10)7.4托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理(10)7.5急危重癥搶救中心及急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”(30)8.轄區(qū)保健指標(biāo)（100分）8.1轄區(qū)婦女保健指標(biāo)落實情況(34)8.2出生缺陷防治指標(biāo)落實情況(29)8.3轄區(qū)兒童保健指標(biāo)落實情況(37)9.婦幼重大公共衛(wèi)生指標(biāo)和計劃生育指標(biāo)（100分）9.1婦幼重大公共衛(wèi)生指標(biāo)落實情況(50)9.2計劃生育指標(biāo)落實情況(50)10．群眾滿意（60分）10.1服務(wù)環(huán)境(5)10.2服務(wù)流程(5)10.3職業(yè)道德教育(10)10.4廉政風(fēng)險防控(10)10.5院務(wù)公開(10)10.6服務(wù)對象滿意度(20)標(biāo)準制定原那么考核維度：投入、產(chǎn)出、結(jié)局突出政府職能圍繞目標(biāo)，重點工作強調(diào)過程管理依據(jù)國家已出臺的標(biāo)準指標(biāo)選擇：選用現(xiàn)有指標(biāo)標(biāo)準解讀先決條件1.轄區(qū)至少設(shè)置一所由政府舉辦的、獨立建制的婦幼安康效勞機構(gòu)，不得以租賃、買賣等形式改變機構(gòu)所有權(quán)性質(zhì)；婦幼安康效勞機構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)婦幼保健、方案生育技術(shù)效勞和轄區(qū)業(yè)務(wù)管理職能。2.轄區(qū)內(nèi)三年內(nèi)無重大婦幼安康效勞嚴重違法及違紀行為。?評估指標(biāo)?中有明確目標(biāo)值的，各省制訂的標(biāo)準不得低于該目標(biāo)值；?評估指標(biāo)?中未明確目標(biāo)值的，各省可根據(jù)衛(wèi)計委有關(guān)政策和本省實際確定。名詞解釋婦幼安康效勞機構(gòu):包括婦幼保健機構(gòu)、方案生育技術(shù)效勞機構(gòu)和合并后的婦幼保健方案生育效勞機構(gòu)。以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和方案生育技術(shù)效勞、出生缺陷防治為中心，以必要的診療技術(shù)為支撐提供婦幼安康效勞。婦幼安康效勞人員：從事孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、方案生育技術(shù)效勞和出生缺陷防治的人員。考核要點考核內(nèi)容

考核對象考核指標(biāo)分值1.政府主導(dǎo)（130分）1.1政府主導(dǎo)婦幼健康工作政府及有關(guān)組成部門將婦幼健康工作納入轄區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃；制定婦幼健康事業(yè)五年發(fā)展規(guī)劃及實施方案,并組織落實。90將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、免費計劃生育基本技術(shù)服務(wù)項目落實率、婚檢率、孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率納入政府年度考核指標(biāo)。黨委政府每年對轄區(qū)婦幼健康工作召開專題研究會或者開展專題調(diào)研，并針對存在問題進行決策,指派有關(guān)部門采取切實可行的解決辦法。婦幼健康服務(wù)機構(gòu)建設(shè)納入?yún)^(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃。婦幼健康服務(wù)人員編制數(shù)（/百萬人口）符合規(guī)定。轄區(qū)政府對婦幼健康投入水平和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平相一致。1.2相關(guān)部門職責(zé)及協(xié)調(diào)工作機制建立各部門協(xié)調(diào)工作機制,明確各相關(guān)部門職責(zé)，支持婦幼健康工作。201.3地方婦幼健康項目補助政策制定地方婦幼健康項目補助政策，并有效落實。20第一條政府主導(dǎo)考核目的――促進政府的重視程度；――衛(wèi)生計生主管部門的執(zhí)行力度；――政府相關(guān)部門的支持程度；強化部門協(xié)作，有效解決婦幼衛(wèi)生問題，推動婦幼衛(wèi)生安康開展。――發(fā)揮地方積極性，解決地方突出的公共衛(wèi)生問題；――為國家制定新的公共衛(wèi)生工程提供可借鑒的經(jīng)歷。

考核依據(jù)――?母嬰保健法?第三條明確規(guī)定：各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)母嬰保健事業(yè)給予支持。母嬰保健事業(yè)應(yīng)當(dāng)納入國民經(jīng)濟和社會開展方案。――?母嬰保健法?第四條明確規(guī)定：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，…….。國務(wù)院其他部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，配合衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。――?關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?明確規(guī)定：確立政府在提供公共衛(wèi)生和根本醫(yī)療效勞中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生效勞主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供。――婦幼保健機構(gòu)管理方法――?關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?明確規(guī)定：鼓勵地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟開展水平和突出的公共衛(wèi)生問題，在中央規(guī)定效勞工程的根底上增加公共衛(wèi)生效勞內(nèi)容。考核依據(jù)婦幼衛(wèi)生屬于公共衛(wèi)生范疇；政府對衛(wèi)生投入的分級負擔(dān)原那么：①地方政府承擔(dān)主要責(zé)任；②中央政府主要對公共衛(wèi)生、根本醫(yī)療保障以及有關(guān)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立等給予補助；③中央、省級財政按照根本公共效勞均等化的要求，加大對困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。

●考核方法――查閱資料：①政府長遠規(guī)劃、政府工作報告、重大決定、會議紀要、年度考核方案與記錄等；②發(fā)改委、人事局、財政局等部門的相關(guān)文件；③衛(wèi)生計生行政部門規(guī)劃、實施方案及實施記錄。④衛(wèi)生局主管行政領(lǐng)導(dǎo)專題研究、考察婦幼衛(wèi)生工作、出席婦幼衛(wèi)生會議、發(fā)表重要講話等記錄――與相關(guān)人員進展座談并詢問相關(guān)人員，了解婦幼衛(wèi)生事業(yè)開展的支持條件。――明確各部門職責(zé)

●本卷須知――級別問題：以縣級為主，參考省、市；――領(lǐng)導(dǎo)重視：①政府重視應(yīng)包括人大、政協(xié)等的重要議題、專題研究與督導(dǎo)；②重點看衛(wèi)生計生行政部門，包括專題研究與督導(dǎo)、會議講話、工作安排等記錄；――部門支持：主要是發(fā)改委、財政局、人事局、民政、公安、計生、婦聯(lián)等部門的支持；――工作安排：重大/根本公共衛(wèi)生工程為主，兼顧其他〔機構(gòu)建立等〕――效果評估：①主要工作指標(biāo)〔2個管理率、住院分娩率、普查率、計生指標(biāo)等〕②MMR/IMR〔主要看趨勢、看死亡原因及影響因素〕。

第二條經(jīng)費保障2.經(jīng)費保障（110分）2.1婦幼健康服務(wù)機構(gòu)經(jīng)費保障衛(wèi)生計生行政部門、財政局婦幼健康事業(yè)經(jīng)費納入財政預(yù)算，經(jīng)費投入符合中央和省的要求。50及時足額落實婦幼健康服務(wù)機構(gòu)人員經(jīng)費。及時足額落實婦幼健康服務(wù)機構(gòu)公用經(jīng)費及發(fā)展建設(shè)經(jīng)費。及時足額落實婦幼健康服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)費。2.2基層（鄉(xiāng)村、社區(qū)）婦幼健康服務(wù)人員經(jīng)費按照國家規(guī)定落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生（計生）室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼健康服務(wù)人員經(jīng)費。202.3婦幼健康公共衛(wèi)生服務(wù)項目配套經(jīng)費按照國家規(guī)定資金比例，落實婦幼健康公共衛(wèi)生服務(wù)項目配套經(jīng)費，及時足額撥付到位。30免費計劃生育基本技術(shù)服務(wù)經(jīng)費及時、足額撥付到位。2.4建立收入激勵機制建立保障和鼓勵婦幼健康服務(wù)工作人員收入激勵機制，充分調(diào)動人員積極性。10目前實施的婦幼重大公共衛(wèi)生效勞工程農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助農(nóng)村婦女“兩癌〞檢查增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播

貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善工程2021年開場，優(yōu)先選擇8個集中連片特困地區(qū)的100個縣作為試點，為6個月-2歲的嬰幼兒每天提供1包營養(yǎng)包，由中央財政提供工程經(jīng)費1億元；2021年中央專項財政增加到3億元，工程覆蓋21個省〔區(qū)、市〕的300個縣。免費孕前優(yōu)生檢查工程2021年啟動，為農(nóng)村方案懷孕的夫婦免費提供安康教育、安康檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)等19項效勞，并對篩查出的風(fēng)險人群給予針對性指導(dǎo)和治療轉(zhuǎn)診等。免費新生兒疾病篩查試點工程2021年起實施，2021年覆蓋21個省的200個縣。實施貧困地區(qū)新生兒免費提供聽力障礙、先天性甲狀腺功能低下減低癥〔CH〕和苯丙酮尿癥〔PKU〕等篩查效勞。地中海貧血試點工程2021年起由中央財政出資，在廣西、海南、云南等3個省啟動實施地中海貧血防控試點工程，免費為群眾提供地貧初篩、基因檢測和產(chǎn)前診斷。2021年工程實施區(qū)域擴大到了福建、江西、廣東、廣西、海南、貴州、云南等7個省。考核目的――落實公共衛(wèi)生經(jīng)費政策，凸顯婦幼衛(wèi)生、婦幼保健機構(gòu)公共衛(wèi)生屬性。――按照新醫(yī)改的規(guī)定，落實在基層從事婦幼保健等公共衛(wèi)生工作的人員經(jīng)費，保障公共衛(wèi)生工作在基層落到實處。

考核依據(jù)――?關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?、?關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見?〔財社[2021]66號〕明確規(guī)定：婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生效勞機構(gòu)所需根本建立、設(shè)備購置等開展建立支出由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)開展需要足額安排，所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費根據(jù)人員編制、經(jīng)費標(biāo)準、效勞任務(wù)完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。――?關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?明確規(guī)定：政府負責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕按國家規(guī)定核定的根本建立經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和其承擔(dān)公共衛(wèi)生效勞的業(yè)務(wù)經(jīng)費，……。――支持村衛(wèi)生室建立，對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生效勞等任務(wù)給予合理補助?？己朔椒èD―查閱發(fā)改委、編委、財政局文件――查閱資料〔政府部門文件，財政局、衛(wèi)生計生行政部門撥款憑證〕――查看婦幼保健機構(gòu)、方案生育技術(shù)效勞機構(gòu)收款憑證――隨機抽取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計生站、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、站，查看工資發(fā)放憑證。3.機構(gòu)建設(shè)（110分）3.1獨立建制的婦幼健康服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生計生行政部門、婦幼健康服務(wù)機構(gòu)機構(gòu)堅持正確發(fā)展方向，遵循“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針。40婦幼健康服務(wù)機構(gòu)科室設(shè)置符合國家或省級相關(guān)標(biāo)準和規(guī)定，滿足當(dāng)?shù)貗D女兒童健康需求。婦幼健康服務(wù)機構(gòu)按要求配備并滿足業(yè)務(wù)用房。15婦幼健康服務(wù)的機構(gòu)根據(jù)國家規(guī)定配備相關(guān)設(shè)備。20逐步完善建立醫(yī)療設(shè)備管理制度，保證醫(yī)療設(shè)備的完好性和安全性。3.2基層醫(yī)療衛(wèi)生（計生）機構(gòu)、預(yù)防保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)配備情況衛(wèi)生計生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)國家標(biāo)準配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)用房。20依據(jù)國家標(biāo)準配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)設(shè)備。3.3婦產(chǎn)科和兒科設(shè)置情況衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)療保健機構(gòu)二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置婦產(chǎn)科（含計劃生育部分）和兒科。15第三條機構(gòu)建立依據(jù)?母嬰保健法實施方法??人口與方案生育法修正案〔草案〕?、?方案生育管理條例??中國婦女兒童開展綱要2021-2021??醫(yī)療機構(gòu)管理方法??婦幼保健機構(gòu)管理方法??加強婦幼安康效勞機構(gòu)標(biāo)準化建立與標(biāo)準化管理的指導(dǎo)意見??母嬰保健專項技術(shù)效勞根本標(biāo)準??方案生育技術(shù)效勞工程評審根本標(biāo)準??婦幼保健機構(gòu)建立標(biāo)準?、?二級婦幼保健院評審標(biāo)準?依據(jù)2021年國家開展改革委與衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的?社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)建立規(guī)劃?附件?社區(qū)衛(wèi)生效勞中心建立指導(dǎo)意見?配備。第十八條：“社區(qū)衛(wèi)生效勞中心預(yù)防保健用房占總建筑面積比例為28%〞；第三十七條：“公共衛(wèi)生效勞和根本醫(yī)療效勞用房應(yīng)滿足使用功能的要求，室內(nèi)凈面積不宜低于以下規(guī)定……。兒童保健室10平米，婦女與方案生育指導(dǎo)室18平米，安康教育室40平米〞。依據(jù)衛(wèi)生部?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準?第十三條規(guī)定：“預(yù)防保健、合作醫(yī)療管理用房無床48平米，20張床以下84平米，20-40張床108平米，40-80張床144平米〞第四十二條：“預(yù)防保健用房應(yīng)根據(jù)規(guī)模和業(yè)務(wù)需要合理設(shè)置，一般應(yīng)有疾病預(yù)防、婦幼保健、安康教育、多功能會議室等用房〞第四條隊伍建立4.隊伍建設(shè)（110分）4.1婦幼健康服務(wù)機構(gòu)保健人員配備衛(wèi)生計生行政部門婦幼健康服務(wù)機構(gòu)保健人員足額配備達到國家規(guī)定的比例要求。40衛(wèi)生技術(shù)人員占80%以上。衛(wèi)生技術(shù)人員中本科及以上學(xué)歷者不低于15%。4.2有專人負責(zé)基層婦幼健康服務(wù)工作衛(wèi)生計生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專職負責(zé)婦幼健康服務(wù)工作的專業(yè)技術(shù)人員不低于2名，并隨服務(wù)人群增加而按比例增加。304.3重視婦幼健康人才隊伍建設(shè)衛(wèi)生計生行政部門、婦幼健康服務(wù)機構(gòu)制定促進婦幼健康人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，3-5年總結(jié)落實情況，并定期更新調(diào)整。40建立科學(xué)促進人才隊伍建設(shè)的績效評價機制和薪酬制度，有保證婦幼保健隊伍穩(wěn)定性的政策措施。建立適應(yīng)婦幼健康服務(wù)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度，定期開展婦幼健康服務(wù)人員培訓(xùn)。依據(jù)――?各級婦幼保健機構(gòu)編制標(biāo)準〔試行〕?〔衛(wèi)生部、勞動人事部〔86〕衛(wèi)婦字第2號〕――2006年?婦幼保健機構(gòu)管理方法?――〔2021年〕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按照效勞人口1‰左右的比例核定，專業(yè)技術(shù)人員所占編制不得低于編制總額的90%，其中公共衛(wèi)生人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制數(shù)的25%

依據(jù)――?城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準指導(dǎo)意見?〔中央編辦發(fā)〔2006〕96號〕明確提出：社區(qū)衛(wèi)生效勞中心核編標(biāo)準：按每萬名居民配備2－3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。全科醫(yī)師與護士的比例，目前按1∶1的標(biāo)準配備。――人才隊伍建立規(guī)劃解釋保健人員指從事保健工作的人員，保健所〔站〕可以全部認定為保健人員，保健院保健工作人員包括保健管理、群體保健工作、個體保健效勞人員以及與保健工作密切相關(guān)的醫(yī)技、護理、后勤人員。人員編制及在職人員包括正在工作崗位上的在編人員、合同制人員、聘任制人員等，不包括臨時聘用人員及長期休假1年以上人員。合同制人員應(yīng)具有兩年以上勞動合同且已履行合同1年以上。衛(wèi)生技術(shù)人員指全院的衛(wèi)生技術(shù)人員；學(xué)歷指全體衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷，以最終學(xué)歷計算人員配備。最終學(xué)歷必須是與本專業(yè)相關(guān)學(xué)歷。5.監(jiān)督管理（60分）5.1執(zhí)業(yè)許可管理衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)療保健機構(gòu)開展母嬰保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和個人依法取得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可證，并在批準的服務(wù)范圍內(nèi)依法執(zhí)業(yè)。105.2出生醫(yī)學(xué)證明管理落實《出生醫(yī)學(xué)證明》國家相關(guān)管理要求。4助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)全部為愛嬰醫(yī)院。65.3愛嬰醫(yī)院管理5.4婦幼健康服務(wù)信息管理衛(wèi)生計生行政部門、婦幼健康服務(wù)機構(gòu)將婦幼衛(wèi)生信息化納入?yún)^(qū)域人口健康信息化建設(shè)規(guī)劃。20健全婦幼健康服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)并正常運轉(zhuǎn)，運用信息化手段管理轄區(qū)婦幼健康服務(wù)工作。信息系統(tǒng)建設(shè)符合國家相關(guān)標(biāo)準規(guī)范要求。衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)療保健機構(gòu)建立婦幼健康信息管理制度，包括信息報告、信息歸口管理、信息資料分類歸檔管理、信息安全等管理制度；建立婦幼健康信息收集、上報、審核、匯總、分析、反饋、工作機制并運行順暢。20婦幼健康服務(wù)機構(gòu)設(shè)有專職信息管理人員，開展轄區(qū)集中培訓(xùn)和指導(dǎo)每年不少于2次。建立轄區(qū)統(tǒng)一健全的孕前優(yōu)生健康檢查、孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷、計劃生育技術(shù)服務(wù)原始登記。當(dāng)年實施婦幼健康信息質(zhì)量控制與漏報調(diào)查工作，并將漏報情況進行通報。第五條監(jiān)視管理依據(jù)?母嬰保健法?及實施方法對母嬰保健技術(shù)的行政許可審批的要求?母嬰保健法?及實施方法對出生醫(yī)學(xué)證明的管理要求?進一步加強出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知??愛嬰醫(yī)院監(jiān)視管理指南??國家衛(wèi)生信息報告制度??醫(yī)療機構(gòu)管理方法??婦幼保健機構(gòu)管理方法?6.制度管理（120分）6.1婦幼公共衛(wèi)生管理衛(wèi)生計生行政部門、婦幼健康服務(wù)機構(gòu)建立并落實婦幼公共衛(wèi)生相關(guān)管理制度，技術(shù)標(biāo)準和工作規(guī)范。256.2基本醫(yī)療管理按照臨床醫(yī)療質(zhì)量管理要求，健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，制定相關(guān)管理制度。落實醫(yī)院感染管理各項措施，加強手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。20嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。不斷建立完善機構(gòu)內(nèi)部各項管理制度，保證工作有序開展，確保醫(yī)療安全。206.3機構(gòu)內(nèi)部管理6.4健康教育管理制定促進健康教育、健康促進相關(guān)政策。制定轄區(qū)婦幼健康教育工作制度；制定年度工作計劃及實施方案。20組織相關(guān)部門（包括媒體）每年至少開展一次面向社會的婦幼健康教育活動。根據(jù)本地區(qū)婦女兒童健康問題編寫、制作并發(fā)放婦幼健康教育傳播材料。醫(yī)療保健機構(gòu)內(nèi)定期開展各種形式的健康教育工作，如：新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校、父母學(xué)校、人口學(xué)校或健康課堂等。6.制度管理（120分）6.5助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理衛(wèi)生計生行政部門婦幼健康服務(wù)機構(gòu)提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)主要制度及技術(shù)規(guī)范健全。機構(gòu)內(nèi)部定期開展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論。建立有效策略促進自然分娩并有效落實。嚴格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率逐年降低。以臨床檢驗、風(fēng)險評估為重點，定期開展孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)質(zhì)量核查。醫(yī)療保健機構(gòu)按要求及時上報孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷個案。6.6計劃生育技術(shù)服務(wù)管理提供計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)應(yīng)建立健全計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理有關(guān)主要制度及技術(shù)規(guī)范并開展評估。建立促進安全避孕、減少非意愿妊娠的工作模式并有效實施。保健和醫(yī)療管理核心制度婦幼公共衛(wèi)生相關(guān)管理制度包括基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度、人員培訓(xùn)制度和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度、工作例會制度、婦幼衛(wèi)生信息管理制度、孕產(chǎn)婦死亡評審制度、新生兒死亡評審制度、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理制度、質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進制度、安康教育制度等。醫(yī)療管理制度包括首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度、病歷管理、處方管理等醫(yī)療質(zhì)量核心制度等。PDCA的理念制定落實檢查改進7.轄區(qū)管理(100分)7.1轄區(qū)婦幼保健工作考核評估衛(wèi)生計生行政部門制定轄區(qū)年度婦幼保健工作考核實施方案及評估標(biāo)準。由衛(wèi)生計生行政部門組織，每年對轄區(qū)內(nèi)提供婦幼健康服務(wù)的機構(gòu)工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)、產(chǎn)科質(zhì)量、計劃生育服務(wù)質(zhì)量、出生缺陷干預(yù)、婦女病篩查等工作至少進行2次督導(dǎo)檢查。7.2基層三級婦幼健康網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)機制衛(wèi)生計生行政部門、婦幼健康服務(wù)機構(gòu)成立轄區(qū)婦幼健康技術(shù)指導(dǎo)組織。25規(guī)范實施孕產(chǎn)婦死亡評審。規(guī)范實施新生兒死亡評審。制定對基層婦幼健康業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度。每年至少對每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行2次業(yè)務(wù)指導(dǎo)。參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼衛(wèi)生內(nèi)容考核。7.3婦幼保健工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)落實對轄區(qū)內(nèi)婦幼健康工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，每年舉辦不少于2期的醫(yī)療保健機構(gòu)母嬰保健計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)人員培訓(xùn)班，培訓(xùn)班檔案齊全。107.4托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理衛(wèi)生計生行政部門、婦幼健康服務(wù)機構(gòu)、托幼機構(gòu)婦幼健康服務(wù)機構(gòu)制定對托幼機構(gòu)人員培訓(xùn)和定期督導(dǎo)制度。10托幼機構(gòu)落實體檢、膳食營養(yǎng)管理、消毒工作等。托幼機構(gòu)保健醫(yī)配備符合要求。7.5急危重癥搶救中心及急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)療保健機構(gòu)建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦急危重癥轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，按照國家標(biāo)準建設(shè)轄區(qū)危急重癥孕產(chǎn)婦搶救中心，急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”通暢。30建立新生兒會診救治中心，健全急危重癥轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”通暢；開展新生兒復(fù)蘇及護理培訓(xùn)。定期開展危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診模擬考核。8.轄區(qū)保健指標(biāo)（100分）8.1轄區(qū)婦女保健指標(biāo)落實情況衛(wèi)生計生行政部門、婦幼健康