內(nèi)科護(hù)理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理分類模擬題15

內(nèi)科護(hù)理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理分類模擬題15A3/A4型題患者女性，40歲。近半年來，每于感染或勞累后出現(xiàn)勞力性呼吸困難，并逐漸加重，休息后也不易緩解，1周前受涼后出現(xiàn)呼吸困難，伴咳嗽，咳大量泡沫樣痰，夜間不能平臥，以〃慢性心功能不全，二尖瓣狹窄〃收入院?；颊呒韧蟹磸?fù)鏈球菌性咽炎史。1.該患者心臟瓣膜病最可能的病因是A.風(fēng)濕熱B.退行性改變C.黏液樣變性D.先天性畸形E.缺血性壞死答案：A2.入院后患者心電圖檢查示：P波消失，代之以350?600次/分小而不規(guī)則的基線波動，間隔不均勻，形態(tài)、振幅均變化不定的f波；QRS波群形態(tài)正常，間隔絕對不規(guī)則，心室率100?160次/分。據(jù)此可判斷患者發(fā)生了A.竇性心律失常B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征CJ心房顫動D.陣發(fā)性室性心動過速E.陣發(fā)性房性心動過速答案：C患者女性，28歲。因呼吸困難、胸痛、發(fā)熱就診，心電圖檢查提示ST段呈弓背向下抬高，診斷為急性心包炎。3,對患者的護(hù)理體檢哪項不出現(xiàn)A.發(fā)紺B,胸膜摩擦感C,心包叩擊音口.心音減弱E」心濁音界增大答案：B4.若想排除患者不是胸膜炎最主要的依據(jù)是A.呼吸困難B.咳嗽C.呼吸音減弱D.肺部啰音E.囑患者屏息后摩擦音消失答案：E5.患者若出現(xiàn)了心包積液首選檢查A.胸部X線B.超聲C/心電圖D.CTE.放射性核素答案：B患者女性，52歲。近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“心律失常第二度回型房室傳導(dǎo)阻滯〃，治療情況不詳。半天前，患者在超市購物時突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：HR30次/分，BP85/55mmHg。急診以暈厥待查收入院。6.第二度回型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點是A.P-R間期大于0.02秒，無QRS波群脫落B.P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落C.P-R間期固定且正常，有間斷性的QRS波群脫落D.P-R間期固定且延長，有間斷性的QRS波群脫落E.P-R間期固定，可正常亦可延長，有間斷性的QRS波群脫落答案：E.對該患者的病情觀察項目中，不必要的是A.乏力，胸悶有無好轉(zhuǎn).神志變化C.生命體征D.全身皮膚黏膜的完整性E」心律和心率的變化答案：D.對于該患者的治療，應(yīng)盡早給予A.持續(xù)低流量吸氧B.高流量吸氧C.人工心臟起搏器治療D.異丙腎上腺素靜脈注射E.阿托品靜脈注射答案：C患者男性，28歲。查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。9.最可能的診斷是八.二尖瓣狹窄B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全答案：A10.該患者左心房失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A.咯血B.端坐呼吸C.周圍器官栓塞D.快速心房顫動E.急性肺水腫答案：E11.該患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥，下列哪項少見A.房顫B.急性肺水腫^右心衰竭D.感染性心內(nèi)膜炎E.肺部感染答案：D患者女性，40歲。因胸悶、心悸1個月余來診，醫(yī)生醫(yī)囑檢查心電圖。12.心電圖機(jī)探查電極置于左鎖骨中線第5肋間的導(dǎo)聯(lián)是A.回導(dǎo)聯(lián)B.V4導(dǎo)聯(lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.V1導(dǎo)聯(lián)E.V3導(dǎo)聯(lián)答案：B13.心電圖顯示心律不規(guī)則，某些心動周期無P波，QRS波提早出現(xiàn)且寬大畸形。判斷為A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.交界區(qū)性期前收縮D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心律不齊答案：A患者女性，43歲。既往患風(fēng)濕熱，查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心尖搏動增強(qiáng)，且向左下移位。HR96次/分，P58次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律完全不規(guī)整。14.該患者發(fā)生的心臟瓣膜病變是A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.三尖瓣關(guān)閉不全口.二尖瓣狹窄E.三尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全答案：D15.入院后檢查發(fā)現(xiàn)在患者左心房心耳部存在一栓子，若該栓子脫落，則最有可能發(fā)生的是A.腦動脈栓塞B.肺動脈栓塞C.腎功脈栓塞D.脾動脈栓塞E.下肢動脈栓塞答案：A患者女性，32歲。因勞累后心悸、氣急5年，加重伴雙下肢水腫4天入院，曾多次住院診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全，此次水腫明顯，體力活動明顯受限，稍事活動即感乏力、心悸、氣急。16.該患者心功能狀態(tài)為A/心功能團(tuán)級B/心功能團(tuán)級C/心功能團(tuán)級D/心功能無法判斷E/心功能團(tuán)級答案：C17.下列哪項不應(yīng)作為該患者的護(hù)理診斷A.風(fēng)濕性心臟病B.活動無耐力C.有感染的危險D.體液過多E.焦慮答案：A18.根據(jù)病情該患者的飲食下列哪項不妥A.適當(dāng)限制鈉鹽B.高熱量C.少量多餐D.清淡E.易消化答案：B患者男性，31歲。平時尚健，運動時突然出現(xiàn)昏厥，意識喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間團(tuán)級收縮期雜音。19.為患者行超聲心動圖，最有可能發(fā)現(xiàn)下列哪種異常從左心室擴(kuò)張，左心室流出道擴(kuò)大B.室壁運動普遍減弱C.室間隔厚度215mmD.主動脈瓣開放受限￡.二尖瓣關(guān)閉有裂隙答案：C20.本病的常見猝死原因是A.室性心律失常B.房性心律失常C.傳導(dǎo)阻滯D」心力衰竭E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征答案：A21.經(jīng)積極治療，患者以后反復(fù)出現(xiàn)胸痛，左心導(dǎo)管檢查示左心室流出道壓力階差＞50mmHg?？蛇x擇以下哪種治療A.主動脈瓣置換術(shù)B.加用雙異丙毗胺C.主動脈瓣膜分離術(shù)口.左心室流出道成形術(shù)或部分肥厚心肌切除術(shù)E.加用硫氮革酮答案：D患者女性，28歲。因出血性休克、宮外孕急診手術(shù)。入手術(shù)室時，神志清，T37.2回，P92次/分，BP100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識喪失，面色蒼白，口唇、四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%。22.該患者可能發(fā)生了A/心臟驟停B.出血性休克C.呼吸衰竭D」心源性休克E.窒息答案：A23.對該患者的診斷依據(jù)是A.意識喪失，脈搏、心音、血壓均測不出B.面色蒼白C.口唇、四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺D.血氧飽和度迅速下降至20%E.意識喪失答案：A患者男性，62歲。既往有風(fēng)濕性心臟病、慢性心力衰竭病史5年。本次因心悸、乏力1個月伴下肢水腫2周入院。身體評估：P110次/分，HR140次/分。心電圖示心房顫動。24.護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行肢體被動活動的目的是為了防止A.肌肉萎縮B.肌肉強(qiáng)直C.下肢靜脈血栓形成D.下肢動脈血栓形成E.關(guān)節(jié)僵直答案：C25.為控制其心房顫動的心室率，首選的藥物是A.普魯卡因胺B.奎尼丁C.普萘洛爾D.維拉帕米E.洋地黃答案：E26.應(yīng)用上述藥物后應(yīng)使患者休息時的心室率控制在A.60?80次/分B.70?80次/分C.80?100次/分D.90?110次/分E.100?120次/分答案：A患者男性,58歲?；几哐獕?年，間斷服用降壓藥物，BP160/100?140/90mmHg,患者未予重視，頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失停藥，15年吸煙史，身體肥胖。近3天工作勞累，1天來頭痛、頭暈加劇，惡心但未吐，BP200/120mmHg,家人送入院，診斷為原發(fā)性高血壓，治療5天癥狀消失，BP140/90mmHg。27.該患者目前的主要護(hù)理診斷是A.有受傷的危險B.活動無耐力C.知識缺乏D.疼痛E.潛在并發(fā)癥：腦血管意外答案：C28.責(zé)任護(hù)士向患者講述服用降壓藥物哪項不妥A.應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減B.使用兩種或以上藥物即聯(lián)合用藥可增加療效，減少副作用C.降壓藥需長期服用，不可停藥D.服藥期間出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即平臥E.服藥期間可以不采用非藥物治療答案：E29.患者出院前護(hù)士做健康教育哪項不妥A.低鹽、低脂、低熱量飲食，以減輕體重B.進(jìn)行運動，運動量適中，心理平衡C.堅持遵醫(yī)囑服藥，不可隨意停藥D.學(xué)會觀察血壓變化，定期測血壓，有變化及時就診E.可用熱水洗澡有助于擴(kuò)張血管答案：E患者女性，65歲。肥胖，有高血壓病史，BP180/100mmHg，近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。30.胸痛的原因可能是A.炎癥累及壁層胸膜B/心包炎C/心臟神經(jīng)官能癥D.帶狀皰疹E.冠狀動脈狹窄所致心肌缺血缺氧答案：E31.疼痛部位應(yīng)是A.胸骨體上段或中段之后B.胸骨體下段C.整個左胸D/心尖區(qū)E.劍突下區(qū)答案：A.疼痛持續(xù)時間一般應(yīng)是A.1?2小時3?5分鐘C.超過15分鐘D.持續(xù)數(shù)日E.超過30分鐘答案：B患者男性，66歲。高血壓近30年。近10天來出現(xiàn)心慌、氣短、咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，坐位時呼吸困難減輕，現(xiàn)住院。33.此時應(yīng)該考慮是A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.肺氣腫D.急性氣管炎E.急性肺瘀血答案：E34.若患者突然發(fā)生劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，應(yīng)考慮是A.急性胃炎B.感冒C.高血壓腦病D.腦炎E.腦膜炎答案：C35.若患者突然出現(xiàn)口斜眼歪、偏癱及意識障礙，應(yīng)考慮是A.腦血栓形成B.腦炎C.腦膜炎D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D患者男性，44歲。高血壓病史6年，血壓波動于140?159/90?99mmHg,不伴有危險因素。36.高血壓危險度分層屬于A.低度危險組B.中度危險組C.高度危險組D.極高危險組E.無危險組答案：A37.當(dāng)前應(yīng)采取的處理措施是A.僅改善生活行為B.以藥物治療為主C.除改善生活方式的同時，給予藥物治療D.盡早給予強(qiáng)化治療E.經(jīng)改善生活方式6個月后無效，再給藥物治療答案：E患者女性，46歲。風(fēng)濕性心臟病病史20年，半月前因齲齒拔牙，而后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、盜汗，伴四肢關(guān)節(jié)肌肉酸痛。2天前突然偏癱失語。身體評估：T38.2回，口腔黏膜及眼結(jié)合膜有出血點及瘀點，視網(wǎng)膜中心可見 Roth斑，手掌可見Janeway損害，心臟聽診有心雜音性質(zhì)的改變，腹軟，脾肋下未及，右側(cè)肢體肌力0級，左側(cè)正常。38.目前的病情變化應(yīng)考慮為A.牙周炎B.風(fēng)濕熱C.關(guān)節(jié)炎D.腦血管病變E.感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦栓塞答案：E39.根據(jù)首優(yōu)原則，患者最主要的護(hù)理診斷是八.體溫過高B.語言溝通障礙C.軀體移動障礙D.焦慮E.營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量答案：C40.護(hù)士測量患者體溫的時間是A.每1小時1次B.每2小時1次C每4小時1次D.每6小時1次E.每8小時1次答案：C患者男性，70歲。診斷為急性心肌梗死，心電監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)心房纖顫，HR80次/分。41.患者此時的脈搏異常應(yīng)是A.奇脈B.交替脈^二聯(lián)律D.脈搏短細(xì)E.緩脈答案：D42.測量該患者脈搏、心率正確的方法是A.先測脈搏后測心率B.兩人同時測脈搏、心率C.先測心率后測脈搏D.告知醫(yī)生由醫(yī)生測量E.一人計時一人測量答案：E43.治療其心房顫動最好的方法是A.休息、心理安慰B.電除顫C.奎尼丁D.胺碘酮E.硝酸甘油酯制劑答案：B患者女性，55歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高7年，間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛半年。診斷為高血壓病、冠心病，一直服用B受體阻滯劑治療。今晨購物時，突感胸悶、氣急，咳泡沫痰。急診入院查體：端坐體位，HR42次/分，雙肺滿布濕啰音，雙下肢無水腫。44.最可能的診斷為A.急性心肌梗死8.全心衰竭C.急性左心衰竭D.急性支氣管炎E「心絞痛答案：C.目前該病的誘發(fā)因素可能為A.急性呼吸道感染B/心動過緩C.體力過勞D.電解質(zhì)紊亂E.應(yīng)用抑制心肌收縮的藥物答案：B.對該患者的護(hù)理，下列哪項不宜A.注意保暖，避免受涼B.給予高流量吸氧^平臥位，頭偏向一側(cè)D.給予少鹽、易消化飲食E.保持大便通暢答案：C患者女性，59歲。因