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手術麻醉科三基理論考試試題《XX市人民醫(yī)院患者跌倒風險評估護理單》評分≥()分為高危跌倒風險。[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]A.6B.7(正確答案)C.8D.9如患者發(fā)生跌倒,護士應在護理記錄單上詳細記錄患者跌倒情況,不包括:()[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]A.發(fā)生時間、地點、原因B.傷情及病情評估C.處理經(jīng)過及結果D.家屬情況(正確答案)我院臨床使用的跌倒評估工具是:()[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]A.Morse跌倒風險評估量表B.患者跌倒風險評估護理單(正確答案)C.HendrichII跌倒風險模型工具跌倒/墜床的應急處理流程正確的是:()[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]A.初步評估傷情—通知醫(yī)生,按醫(yī)囑處理—上報—與患者家屬溝通—記錄患者跌倒情況—持續(xù)質量改進B.通知醫(yī)生,按醫(yī)囑處理—初步評估傷情—上報—與患者家屬溝通—記錄患者跌倒情況—持續(xù)質量改進C.初步評估傷情—通知醫(yī)生,按醫(yī)囑處理—記錄患者跌倒情況—與患者家屬溝通—上報—持續(xù)質量改進(正確答案)D.通知醫(yī)生,按醫(yī)囑處理—初步評估傷情—記錄患者跌倒情況—與患者家屬溝通—上報—持續(xù)質量改進患者,女,86歲,因頭暈6天于9/5日入院。11/5月8:30,患者在家屬攙扶下前去如廁,如廁結束后,家屬伸手沖馬桶時,患者扶站在衛(wèi)生間門口突覺頭暈,家屬迅速轉身未能扶住,患者不慎跌倒在地,醫(yī)護迅速趕至現(xiàn)場進行體查,按醫(yī)囑予左側股骨中上段正側位照片,結果示左股骨粗隆間骨折,請骨一科會診后行左下肢骨骼牽引術。該跌倒不良事件傷害等級及傷情分級正確的是:()[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]A.Ⅱ級事件、2級傷情B.Ⅱ級事件、3級傷情(正確答案)C.Ⅲ級事件、2級傷情D.Ⅲ級事件、3級傷情患者安全事件根據(jù)其造成的不良后果或傷害的嚴重程度分為()個等級。[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]A.三級B.四級(正確答案)C.五級D.六級按照國家護理質控中心及《護理敏感質量指標實用手冊(2016版)》將患者受傷程度分為()級。[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]A.2B.3C.4D.5(正確答案)預防跌倒措施,睡床高度合適,從床墊到地面的高度為()。[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]A.45-50cmB.45-48cm(正確答案)C.40-45cmD.40-48cm跌倒(墜床)上報時間為發(fā)生跌倒后()內(nèi)上報。[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]A.2小時B.24小時(正確答案)C.36小時D.72小時護士長調(diào)查跌倒的經(jīng)過,組織全體護理人員討論分析原因,于()內(nèi)向護理部上報改進書面意見。[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]A.24小時B.三天內(nèi)C.5天內(nèi)D.一周內(nèi)(正確答案)導致跌倒的生理因素:()[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)如智力、肌力、反應能力、平衡能力、步態(tài)及協(xié)同運動能力降低等(正確答案)B.感覺系統(tǒng)如視力下降、傳導性聽力損失等(正確答案)C.步態(tài)的穩(wěn)定性下降(正確答案)D.骨骼肌肉系統(tǒng)功能損害和退化(正確答案)可能引起跌倒的藥物有:()[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]
A.精神類藥物:抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥、抗驚厥藥等(正確答案)B.心血管藥物:降壓藥物、利尿藥、血管擴張藥等(正確答案)C.降糖藥(正確答案)D.鎮(zhèn)痛劑(正確答案)E.其他:非甾體類抗炎藥、多巴胺類藥物、抗帕金森病藥等(正確答案)跌倒是多種因素相互作用的結果,下列哪些屬于跌倒的內(nèi)在危險因素?()[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]
A.生理因素(正確答案)B.病理因素(正確答案)C.藥物因素(正確答案)D.心理因素(正確答案)E.環(huán)境因素F.社會因素下列哪些患者應進行跌倒風險評估?()[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]
A.年齡超過65歲(正確答案)B.意識不清者或定向障礙者(正確答案)C.近三個月有跌倒史(正確答案)D.步態(tài)不穩(wěn)如帕金森病、眩暈、體位低血壓、中重度貧血、肢體乏力、癡呆等患者(正確答案)E.服用降壓藥,鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮抑郁藥、降糖藥及擴血管藥、利尿劑等患者(正確答案)跌倒事件發(fā)生當天立即報(CD),并填寫護理不良事件報告表。[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]A.主管醫(yī)生B.醫(yī)院總值C.科主任(正確答案)D.護士長(正確答案)嚴格執(zhí)行住院患者跌倒(墜床)風險評估,高?;颊唢L險評估率95%。()[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]A.對B.錯(正確答案)獲知患者發(fā)生跌倒時,護士應立即趕到現(xiàn)場,等待醫(yī)生到場。()[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]A.對B.錯(正確答案)跌倒高風險患者上洗手間時為保護隱私可反鎖廁所門。()[選自跌倒安全管理臨床指引手冊]A.對B.錯(正確答案)跌倒(fall)是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變,倒在地上或更低的平面上。國際疾病分類(ICD-10)將跌倒分為兩類:①從一個平面至另一個平面的跌落;②
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