2023年冠心病合并心力衰竭個性化護理影響

冠心病合并心力衰竭個性化護理影響【摘要】目的探討共性化護理干預(yù)對老年冠心病合并心力衰竭患者心功能、生活質(zhì)量的影響。方法選取在我院心內(nèi)科治療的80例冠心病合并心力衰竭老年患者為觀看對象。隨機將患者分為對比組和觀看組，各40例。對比組實施常規(guī)護理，觀看組賜予共性化護理干預(yù)。比較其共性化護理前和出院時的生活質(zhì)量以及心功能改善狀況。結(jié)果兩組護理前心功能指標(biāo)（LVEF、LVEDD）、生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；出院時，兩組LVEF、軀體活動受限程度、疾病主觀感受及治療滿足度評分均上升，LVEDD均降低（P＜0.05）；觀看組出院時LVEF、軀體活動受限程度、疾病主觀感受及治療滿足度評分均高于對比組，LVEDD均低于對比組（P＜0.05）。結(jié)論共性化護理干預(yù)可明顯改善冠心病伴心力衰竭老年患者心功能，提高其生活質(zhì)量，臨床護理效果較好，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】共性化護理；冠心??；心力衰竭；心功能；生活質(zhì)量；護理效果

冠心病是臨床老年人群常見心血管系統(tǒng)疾病，近年來，隨著我國人口結(jié)構(gòu)老齡化的加劇，該病的發(fā)病率越來越高，冠心病并發(fā)心力衰竭是冠心病患者的終末階段，此時患者心功能嚴(yán)峻受損，病情惡化，如若不準(zhǔn)時掌握，將會對患者的生命造成威逼[1]。目前，臨床在治療此類患者除了手術(shù)、藥物等手段外，依據(jù)患者的詳細(xì)病情實施科學(xué)的護理干預(yù)對改善患者心功能，緩解心力衰竭癥狀，提高預(yù)后具有重要的作用[2]。本討論選擇我院心內(nèi)科治療的80例冠心病伴心年輕年患者為討論對象，旨在分析共性化護理對其生活質(zhì)量以及心功能的影響?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2022年4月—2022年3月我院心內(nèi)科治療的80例冠心病合并心力衰竭老年患者為觀看對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部符合冠心病[3]，心力衰竭[4]的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者能夠和醫(yī)護人員正常溝通，均知情同意。排解標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)峻臟器疾病，過往實施過心臟手術(shù)，合并精神疾病等，治療期間很難聽從醫(yī)護人員的醫(yī)囑治療。采納隨機數(shù)字法將其分為兩組。其中對比組40例患者中男、女分別為24例、16例；平均年齡（69.32±6.01）歲；平均病程（7.12±1.95）年；心功能分級中23例為Ⅰ～Ⅱ級，17例為Ⅲ～Ⅳ級。觀看組40例患者中男、女分別為25例、15例；平均年齡（68.99±6.38）歲；平均病程（7.28±2.05）年；心功能分級中25例為Ⅰ～Ⅱ級，15例為Ⅲ～Ⅳ級。兩組患者臨床一般資料可比（P＞0.05）。

1.2護理方法

兩組患者均賜予冠心病合并心力衰竭對癥治療。對比組患者常規(guī)口服藥物治療并實施常規(guī)護理干預(yù)。觀看組患者實施共性化護理干預(yù)，成立共性化護理小組，依據(jù)患者發(fā)病狀況制定相應(yīng)的干預(yù)措施，詳細(xì)如下：1）建立良好護患關(guān)系，護理人員在實施護理時需態(tài)度懇切，做到急躁、合理、有序進行，賜予患者親切感和信任感，充分敬重患者，建立良好的護患關(guān)系；2）共性化健康教育，依據(jù)患者的文化水平及對疾病相關(guān)學(xué)問的了解程度，給患者講解冠心病、心力衰竭相關(guān)緣由、治療手段及留意狀況等，提高患者的病情認(rèn)知程度，同時，依據(jù)對治療缺乏信念的個別患者，可通過講解以往勝利案例的方式，提高患者對疾病康復(fù)的信念，增加治療依從性；3）共性化心理護理，因老年冠心病心力衰竭患者病情反復(fù)以及長期治療等易造成患者焦慮、抑郁等不良心情，因此，護理小組通過對患者的心理狀態(tài)進行評估，并依據(jù)評估結(jié)果對患者實行針對性、科學(xué)性、個體化的心理護理和心情指導(dǎo)，最大限度的降低患者不良應(yīng)激反應(yīng)，緩解不良心情，提高臨床治療協(xié)作度，從而有助于改善預(yù)后；4）共性化環(huán)境護理，為患者供應(yīng)潔凈、干凈、寧靜、舒適的住院緩解，避開陽光直曬，依據(jù)患者個人喜好，可在病房放置綠色植物盆栽等，有助于緩解患者心情，提高睡眠質(zhì)量，從而促進疾病康復(fù)；5）共性化飲食指導(dǎo)，忌煙酒、忌辛辣食物，依據(jù)日常需求及飲食習(xí)慣合理搭配養(yǎng)分，多食用高蛋白食物以及蔬菜水果，保障機體各項養(yǎng)分需求；6）共性化運動訓(xùn)練，結(jié)合患者的心功能和臨床表現(xiàn)，指導(dǎo)其日常漫步?????、上下樓等常規(guī)活動等，以患者身體不消失特別為度，循序漸進，30min/次，2次/d。

1.3評價指標(biāo)

1）兩組護理干預(yù)前及出院時心功能變化，檢測指標(biāo)包括左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及左心室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）；2）兩組護理干預(yù)前及出院時生活質(zhì)量狀況，采納西雅圖心絞痛調(diào)查量表（SAQ）對患者干預(yù)前后生活質(zhì)量進行評分，包括患者軀體活動受限程度、對疾病主觀感受以及治療滿足度，評分越高表明患者生活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本討論中心功能指標(biāo)（LVEF、LVEDD）、SAQ量表評分等以（x-±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗，采納SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理前及出院時心功能變化狀況

兩組護理前LVEF、LVEDD比較無明顯差異（P＞0.05）；出院時LVEF均上升，LVEDD均降低（P＜0.05）；觀看組出院時LVEF高于對比組，LVEDD低于對比組（P＜0.05）。見（表1）。

2.2護理前及出院時生活質(zhì)量評分狀況

兩組護理前生活質(zhì)量評分比較無明顯差異（P＞0.05）；兩組出院時軀體活動受限程度、疾病主觀感受及治療滿足度評分均上升（P＜0.05）；觀看組出院時軀體活動受限程度、疾病主觀感受及治療滿足度評分均高于對比組（P＜0.05）。見（表2）。

3爭論

冠心病合并心力衰竭是冠心病患者病情進展的終末階段，此時患者病情快速惡化，心功能嚴(yán)峻受損，生活質(zhì)量嚴(yán)峻下降，臨床除了賜予樂觀的治療措施外，還需進行合理的護理干預(yù)，以緩解病情進展，提高預(yù)后療效，從而改善患者生活質(zhì)量[5]。近年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)的進展，傳統(tǒng)護理模式在臨床護理工作中的作用效果越來越小，已不能滿意臨床需求。共性化護理作為一種新型的護理干預(yù)措施，是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，將臨床護理工作與患者個體特征相結(jié)合而供應(yīng)的一種敏捷、合理的護理模式[6-7]。臨床討論顯示，共性化護理對改善冠心病患者心功能，提高生存質(zhì)量，改善患者預(yù)后具有顯著的護理效果[8]。本討論中，針對冠心病合并心力衰竭患者個體特征實行了共性化護理干預(yù)措施，其中，建立良好護患關(guān)系有助于增加患者對醫(yī)護人員的信任感，提高患者的依從性；共性化健康教育及心理護理有助于提高患者對疾病的認(rèn)知程度，緩解焦慮、抑郁等不良心情，從而改善患者心理狀態(tài)，促進疾病康復(fù)[9-10]；共性化飲食指導(dǎo)有利于改善患者機體養(yǎng)分狀況，增加機體對疾病的反抗力量；此外，討論指出，運動康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)心臟功能，提高心功能指數(shù)具有重要作用[11-12]。本討論對冠心病合并心力衰竭患者實施共性化護理干預(yù)后，觀看組LVEF上升幅