2023年兒童口腔初次診療配合程度的影響

兒童口腔初次診療配合程度的影響［摘要］目的:分析門診環(huán)境干預(yù)對不同年齡段兒童口腔初次診療協(xié)作程度的應(yīng)用及效果。方法:在兒童口腔門診中隨機(jī)選取150例無特別疾病的不同年齡初診患兒，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對比組兩組，試驗(yàn)組帶入環(huán)境布置趨向樂園化，配備電視，醫(yī)務(wù)人員穿著卡通的診室就診(環(huán)境干預(yù)組)，對比組帶入一般診室就診(對比組)。將兩組患兒診療過程的合作程度和診療效果進(jìn)行對比、分析、評價。結(jié)果:試驗(yàn)組患兒的合作率為82．8%，對比組的合作率為40．7%。試驗(yàn)組合作率明顯高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論:兒童口腔科診療環(huán)境會影響兒童的就診行為。

［關(guān)鍵詞］兒童口腔;初診;環(huán)境干預(yù);協(xié)作程度

牙科畏懼癥又稱牙科焦慮癥或牙科恐驚癥，是指患者對口腔科治療有緊急擔(dān)心、焦慮可怕甚至恐驚心理，治療過程中消失尖叫、抗拒或躲避行為的綜合癥狀［1］。據(jù)報道75%～90%的牙科畏懼癥產(chǎn)生于兒童時期［2］。為了削減和消退患兒牙科畏懼癥的發(fā)生，增加患兒就診時的合作程度，提高醫(yī)療效率，本討論針對患兒就診時的行為特征，采納一系列的綜合環(huán)境干預(yù)措施，取得了良好的臨床療效?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:在我院兒童口腔門診中隨機(jī)選取2022年2月～2022年5月150例患有齲齒(中齲)的不同年齡初診患兒。納入標(biāo)準(zhǔn):初診，患兒身體健康，患有齲齒(中齲)，但無其他系統(tǒng)性疾病，經(jīng)家長和本人同意后參加本討論。排解標(biāo)準(zhǔn):非初診患兒，家長拒絕參加，有精神疾病，心血管疾病及其他軀體疾病者。1.2方法1.2.1分組:①按年齡將患兒分為3組:A組:幼兒期(1～3歲)，B組:學(xué)齡前期(4～6歲)，C組:學(xué)齡期(7～12歲)。②按患兒協(xié)作程度分為試驗(yàn)組和對比組。1.2.2環(huán)境干預(yù)方法與內(nèi)容:試驗(yàn)組:候診區(qū)與診室的布置符合兒童心理特點(diǎn)，營造輕松，舒適的氛圍。候診區(qū)放置電視，張貼兒童卡通畫，用兒童易懂的語言進(jìn)行兒童口腔保健的宣教，安置玩具、圖書，醫(yī)護(hù)人員的工作照上面貼卡通貼畫，增加親切感［3］。對比組:賜予常規(guī)治療方法。1.2.3調(diào)查方法:采納客觀外部表情觀看法:即依據(jù)患兒對測試項(xiàng)目的表情變化推斷出恐驚與否［4］。1.2.4統(tǒng)計學(xué)分析方法:采納SPSS20．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。采納雙因素方差分析進(jìn)行因素間交互作用的分析;采納二元Logistic回歸方法建立模型，計算OR值。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果

2.1患兒協(xié)作程度統(tǒng)計結(jié)果見表1。2.2雙因素方差分析:診室環(huán)境對是否合作影響顯著(P=0.000)，年齡分段對是否合作影響不顯著(P=0．159)，年齡分段和診室之間的交互作用不顯著(P=0．918)。詳細(xì)見表2。2.3二元Logistic回歸分析結(jié)果:將全部因素納入分析，是否合作定義為因變量(Y)。分析結(jié)果顯示:診室對是否合作影響顯著(P=0．000)。詳細(xì)見表3。二元Lgistic回歸方程為Y=1．632HJ+0．027，模型系數(shù)經(jīng)χ2檢驗(yàn)，顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=19．629，P=0．000)。

3爭論

在口腔臨床工作中，機(jī)器轟鳴音、探針等尖銳器械都會使兒童產(chǎn)生恐驚心理，因而針對兒童這一群體，應(yīng)當(dāng)選用更具兒童特色的診療環(huán)境。通過討論結(jié)果表明，環(huán)境干預(yù)對兒童在治療過程中的合作程度影響顯著，這是由于環(huán)境干預(yù)有助于吸引患兒留意力，分散其在治療過程中的留意力。本討論同時分析了各年齡段和診室環(huán)境之間的交互作用，年齡分段對合作程度的影響。結(jié)果表明年齡分段對是否合作影響不顯著，年齡分段和診室之間的交互作用不顯著。此次討論全部選用的是初診患兒，年齡小的患兒比較好安撫，簡單受環(huán)境干預(yù)影響。但是年齡稍大的患兒，進(jìn)入學(xué)習(xí)階段后學(xué)問面的擴(kuò)大，社會接觸面擴(kuò)大，簡單受同齡有口腔科問診閱歷的患兒