2023年護理措施對潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理狀況

護理措施對潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理狀況【摘要】目的探討綜合護理措施對潰瘍性結(jié)腸炎伴抑郁患者心理狀況的影響.方法選取我院２０１５年８月－２０１７年１０月７２例潰瘍性結(jié)腸炎伴抑郁患者,根據(jù)數(shù)字隨機抽取分成觀看組與對比組,對比組采納常規(guī)護理,觀看組在對比組基礎(chǔ)上采納綜合護理,觀看兩組Zung抑郁自評量表(SDS評分)、患者護理滿足度.結(jié)果經(jīng)護理,觀看組SDS評分低于對比組(P＜０．０５);觀看組患者護理滿足度顯著高于對比組(P＜０．０５).結(jié)論綜合護理措施應(yīng)用到潰瘍性結(jié)腸炎伴抑郁患者中可改善患者抑郁狀況,提高患者護理滿足度,臨床應(yīng)用價值高.

【關(guān)鍵詞】綜合護理措施;潰瘍性結(jié)腸炎;抑郁;心理

潰瘍性結(jié)腸炎在臨床中比較常見,此疾病主要癥狀為腹瀉、腹痛,病程長,極易反復(fù).患者往往因長期病痛造成生理、心理等的不良影響,導(dǎo)致身心健康受到嚴峻影響[１].因潰瘍性結(jié)腸炎會由于心情緊急、生活不規(guī)律等不良因素而誘發(fā),其病程長短與心理因素存在較為親密相關(guān)性,所以對患者實施整體性、系統(tǒng)化護理具有顯著作用[２].本文選取７２例潰瘍性結(jié)腸炎伴抑郁患者,探討綜合護理措施的應(yīng)用效果,報告如下.

１資料與方法

１．１一般資料

選取我院２０１５年８月－２０１７年１０月７２例潰瘍性結(jié)腸炎伴抑郁患者,患者均經(jīng)纖維電子結(jié)腸鏡檢查,診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,均符合中華醫(yī)學(xué)會制定的潰瘍性結(jié)腸炎診斷標準.患者均排解精神病、意識障礙患者,均無嚴峻心肝腎功能障礙,均無藥物過敏,排解孕婦和哺乳期女性.患者均明確本討論內(nèi)容,且自愿簽署知情同意書.根據(jù)數(shù)字隨機抽取分成觀看組與對比組,每組３６例.對比組中男２１例,女１５例;年齡３６－７４歲,平均年齡為(５４．２８±１０．５７)歲;病程１－７年,平均病程為(４．２７±２．６１)年.觀看組中男２２例,女１４例;年齡３７－７５歲,平均年齡為(５５．０７±１１．１３)歲;病程１－７年,平均病程為(４．１９±２．９５)年.２組患者基線資料對比無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＞０．０５),可臨床比較.

１．２方法

對比組患者采納常規(guī)護理,主要內(nèi)容為:嚴密監(jiān)測患者病情變化狀況,依據(jù)患者狀況予以相應(yīng)的基礎(chǔ)護理,指導(dǎo)患者合理休息等.觀看組患者在對比組基礎(chǔ)上予以綜合護理,主要內(nèi)容包括:①心理護理:由于潰瘍性結(jié)腸炎具有較長病程,而且往往消失腹痛、腹瀉癥狀,使得患者消失食欲不振、全身乏力、抑郁心情等,因此需對患者實施相應(yīng)的心理護理,首先應(yīng)取得患者信任,通過介紹責任醫(yī)生、護士、環(huán)境等使得患者消退生疏感,對患者講解各項檢查檢驗的臨床目的.通過與患者的溝通溝通,評估患者心理狀態(tài),制定合理心理護理方案.通過心理疏導(dǎo),緩解患者抑郁心情.指導(dǎo)患者通過示意療法,有效消退心理抑郁.采納肌肉松弛訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、深呼吸等措施,將身心有效放松,特殊是在入睡前,應(yīng)保持精神放松狀態(tài),利于睡眠充分,對于穩(wěn)定心情具有明顯促進作用.應(yīng)指導(dǎo)家屬幫助護理,對患者進行更多的關(guān)懷、鼓舞,利于患者樹立治愈信念.②健康宣教:對患者宣教潰瘍性結(jié)腸炎疾病相關(guān)學(xué)問,使之了解疾病的發(fā)病機制、治療方法、留意事項等,由此可提高患者治療信念,使之更為主動地協(xié)作臨床治療及護理,促進抑郁狀況的有效掌握.③飲食護理:患者飲食合理利于腸道愈合,但患者病情比較嚴峻時需禁食,且通過胃腸外養(yǎng)分對機體狀況予以合理改善;處于緩解期時,患者應(yīng)食用質(zhì)地較軟、易消化、養(yǎng)分豐富、熱量充分的食物,不行應(yīng)用冷飲、水果、多纖維蔬菜等,禁止牛乳、乳制品.由于肉類特殊是紅肉、加工肉類大量攝入往往會導(dǎo)致UC復(fù)發(fā)性提高,因此需盡量少用,留意少攝取糖量.④腹瀉護理:有效監(jiān)測患者疾病狀況,觀看其排便狀況、機體變化、血生化指標.若患者排便比較頻繁,由于受到糞便刺激,往往使得肛周皮膚受到損傷,造成糜爛、感染癥狀的發(fā)生.在排便后可對患者肛周以溫水清洗,使之清潔干燥,通過無菌凡士林或是維生素軟膏的涂抹對肛周皮膚進行有效愛護,利于損傷部位的愈合.⑤灌腸護理:對患者進行灌腸時應(yīng)囑咐患者深呼吸,利于肛門括約肌的有效松弛,且應(yīng)與患者溝通溝通,失其留意力有效分散,在灌腸后應(yīng)將藥物保留６h,囑咐患者有效臥床休息,且對患者腹瀉、大便、血便狀況予以具體記錄.⑥出院指導(dǎo):在出院時應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬如何對疾病進行預(yù)防,且了解有可能發(fā)生的問題及解決對策,告知患者良好心態(tài)的重要性,指導(dǎo)其提高自我管理力量,合理作息,適當熬煉活動,留意定時排便,預(yù)防便秘.醫(yī)護人員應(yīng)定期回訪,如有不良反應(yīng),馬上就醫(yī).

１．３觀看指標

觀看兩組患者護理前后抑郁狀況,通過Zung抑郁自評量表(SDS評分)進行評定,量表內(nèi)有２０個項目,每項為１~４級評分,總分值為２０－８０分,總分乘以１．２５為標準分值,標準分值越高,顯示抑郁越嚴峻,SDS≥５０分表明患者有抑郁,５０~５９分表明患者有輕度抑郁,６０~６９分表明患者有中度抑郁,≥７０分表明患者有重度抑郁.觀看兩組患者護理滿足度,應(yīng)用我院自擬患者滿足度問卷調(diào)查患者對護理工作的滿足度,分成特別滿足、滿足、基本滿足、不滿足,總滿足度＝特別滿足＋滿足＋基本滿足[３].

１．４統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采納SPSS２１．０系統(tǒng)進行處理分析,計數(shù)資料通過X２檢驗,計量資料通過t檢驗,P＜０．０５顯示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義.

２結(jié)果

２．１兩組患者護理前后

SDS評分比較兩組患者護理前SDS評分對比差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＞０．０５);經(jīng)護理,觀看組SDS評分低于對比組,組間差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＜０．０５).

２．２兩組患者護理滿足度比較

觀看組患者護理滿足度與對比組比較明顯提高,組間對比差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＜０．０５).

3.爭論

潰瘍性結(jié)腸炎患者通常會有腹瀉、腹痛、血便等癥狀發(fā)生,此疾病持續(xù)時間比較長,且極易反復(fù)[４].由于患者對此疾病無足夠認知,導(dǎo)致患者在健康、情感、生活滿足度等方面均受到嚴峻影響,且造成心理狀況的轉(zhuǎn)變,產(chǎn)生不良心理狀態(tài),有焦慮、抑郁等不良心情的發(fā)生,使得患者日常生活受到極為不利的影響,造成患者健康恢復(fù)速度受到不良影響[５].伴隨臨床醫(yī)學(xué)模式的變化,心理因素、社會因素等對于疾病治療具有越來越重要的作用,因此綜合護理具有重要臨床意義.護理人員在患者入院后應(yīng)以樂觀熱忱的態(tài)度對患者講解院內(nèi)環(huán)境、醫(yī)師狀況等,使之盡快保持平穩(wěn)心理狀態(tài),迎接接下來的臨床治療.通過與患者的溝通溝通,了解患者心理狀況,制定合理護理方案.通過心理護理,可使得患者抑郁狀況得以改善,利于患者保持穩(wěn)定心情,以更好的心態(tài)接受臨床治療,對于臨床療效具有明顯促進作用[６].經(jīng)討論可知,觀看組護理后SDS評分明顯低于對比組,觀看