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第4頁共4頁工傷事故賠?償協(xié)議書標?準模板甲?方:___?__
?????????????乙方?:____?_甲、乙?雙方因乙方?工傷事故賠?償問題,經(jīng)?自愿、平等?協(xié)商一致,?簽訂本協(xié)議?,并嚴格?按照本協(xié)議?書條款執(zhí)行?:1、乙?方于今年進?入甲方維修?隊任職雜工?員工。于_?____年?_____?月____?_日在__?___市_?____工?程施工時,?由于乙方擅?自操作抽水?機并導致其?右手被嚴重?擠傷(第2?-5指毀損?傷)。后甲?方及時送往?_____?市____?_人民醫(yī)院?接受治療,?治療期間甲?方派專人對?乙方進行護?理,并已支?付其在工傷?治療期間的?一切費用(?含醫(yī)療費)??,F(xiàn)已愈合?出院。4?、本協(xié)議自?簽訂時生效?甲方(簽?字)
乙方?(簽字按手?模)__?___年_?____月?_____?日
___?__年__?___月_?____日?工傷事故?賠償協(xié)議書?標準模板(?二)甲方?:____?_???????????,身?份證號:_?____?乙方:__?_____?_____?_____?_____?____,?身份證號:?_____?本著公平?合理、協(xié)商?一致的原則?,就乙方同?甲方因工傷?支付一次性?工傷補償金?、醫(yī)療補助?費、傷殘就?業(yè)補助金一?事,經(jīng)雙方?協(xié)商,達成?以下協(xié)議內(nèi)?容:一、?甲方于__?___年_?____月?_____?日與乙方協(xié)?議約定,針?對乙方在甲?方因工所受?的五級傷殘?的賠償事宜?達成協(xié)議,?總計賠償金?額包括一次?性工傷補償?金、醫(yī)療補?助費、傷殘?就業(yè)補助金?、經(jīng)濟補償?等各項費用?,合計人民?幣:___?__(96?000)元?整;以上賠?償金額只有?在甲方與乙?方解除勞動?合同關系時?才由甲方一?次性支付給?乙方。二?、甲、乙雙?方簽訂本協(xié)?議后,甲方?為乙方重新?安排“開電?梯”的工作?。三、甲?、乙雙方簽?訂本協(xié)議后?,乙方無權(quán)?向甲方提出?任何其他經(jīng)?濟要求;?四、甲、乙?雙方簽訂本?協(xié)議后,乙?方自愿放棄?就工傷賠償?所享有仲裁?、訴訟的權(quán)?利。五、?甲、乙雙方?均已了解協(xié)?議的法律含?義,雙方為?完全自愿的?情況下簽定?本協(xié)議。?六、本協(xié)議?一式兩份,?雙方各執(zhí)一?份。本協(xié)議?自雙方簽章?之日起生效?。甲方:?_____???????????????乙方:__?____?____年?_____?月____?_日??????____?_年___?__月__?___日?工傷事故賠?償協(xié)議書標?準模板(三?)甲方(?用人單位)?:____?_乙方(?工人):_?____,?男,___?__歲,身?份證號:_?____?乙方于__?___年_?____月?_____?日在___?__施工工?地施工時不?慎發(fā)生傷害?事故,左手?腕骨骨裂。?事后,甲方?立即將乙方?送往醫(yī)院搶?治,經(jīng)治療?后復查,現(xiàn)?無大礙,為?妥善解決乙?方受傷事宜?,甲乙雙方?本著平等自?愿、互諒互?讓的原則,?經(jīng)友好協(xié)商?達成如下協(xié)?議:1、?自乙方受傷?之日起截止?本協(xié)議簽訂?之日所實際?發(fā)生的和其?它應當由甲?方支付的醫(yī)?療費、交通?費等各項費?,在本協(xié)議?簽訂之前已?由甲方全部?付清,協(xié)議?簽訂之后乙?方不得再以?任何理由向?甲方主張前?述期間發(fā)生?的任何費用?。2、經(jīng)?甲乙雙方協(xié)?商同意,甲?方再向乙方?一次性支付?傷殘待遇、?一次性醫(yī)療?補助金、誤?工費用等依?法應由甲方?支付的全部?費用(以下?合并簡稱“?一次性補助?金”),合?計人民幣_?____(?大寫:__?___元整?),由甲方?在協(xié)議雙方?簽字時一次?性付完。?3、乙方收?到一次性補?助金后,應?當合理分配?、處理,自?覺留足可能?發(fā)生的后續(xù)?治療、康復?、生活等費?用。乙方分?配、處理前?述費用的方?式由乙方自?行決定,后?果由乙方自?行承擔。?4、甲乙雙?方簽署本協(xié)?議后,終止?雙方的權(quán)利?和責任。乙?方承諾不再?以任何形式?、任何理由?就與勞動有?關的事宜向?甲方要求其?他任何費用?或承擔任何?責任。5?、本協(xié)議一?式兩份,甲?乙雙方各執(zhí)?一份,協(xié)議?自甲乙雙方?簽字后即發(fā)?生法律效力?。6、本?協(xié)議為一次?性終結(jié)處理?協(xié)議,雙方?當事人應以?此為斷,全?面切實履行?合同,不得?再以任何理?由糾纏。乙?方今后身體?或精神出現(xiàn)?任何問題均?與甲方無關?。甲方(?負責人)簽?字:___?__???????乙方?簽字
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