護(hù)士理論考試總結(jié)分析

護(hù)士理論考試總結(jié)分析三基考核總結(jié)為進(jìn)一步提高全院醫(yī)療人員的根本理論及根底知識，提升醫(yī)療工作水平，提高效勞質(zhì)量，按照年初制定的工作方案，護(hù)理部于201x年3月進(jìn)展第一季度護(hù)士“三基”理論考試。本次考試圍繞區(qū)三基考試的考核內(nèi)容，旨在讓護(hù)士平時多些練習(xí)時機(jī)。與以往不同的是，本次考試的考核對象中，護(hù)理人員考試情況匯總分析如下：1、考試題型構(gòu)造為為：單項選擇、多項選擇。2、根據(jù)考試成績結(jié)合考場觀察評價，大部分護(hù)理人員學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真。同時仍存在如下問題，由于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員數(shù)量緊張，臨床任務(wù)重，忽略了學(xué)習(xí)，或有時休息缺乏，沒有時間充分學(xué)習(xí)。根據(jù)上述存在問題，我們提出如下改良措施。加強(qiáng)對新分配人員的管理，理論聯(lián)系實際，采取多種方式催促進(jìn)展學(xué)習(xí)，提高專業(yè)理論水平；對個別有能力但未下工夫復(fù)習(xí)者，加大獎懲力度，使醫(yī)務(wù)人員樹立榮譽感；營造良好的學(xué)習(xí)氣氛，穩(wěn)固三基和相關(guān)?？浦R，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量。通過行之有效的“三基”訓(xùn)練與考核，護(hù)理人員的“三基”水平和臨床工作能力有了明顯的提升，全院護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)合格率到達(dá)96%，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度得到有效落實，進(jìn)一步夯實了醫(yī)院的根底醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院贏得了良好的社會聲譽。護(hù)理部201x-7無菌操作：一、概念：1、無菌技術(shù)：無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。2、無菌物品：經(jīng)過物理或化學(xué)滅菌處理的物品。3、無菌區(qū)域：經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。4、非無菌物品（或區(qū)域）：未經(jīng)滅菌處理或雖經(jīng)過滅菌處理但又被污染的物品（或區(qū)域）。二、無菌技術(shù)操作原那么1、環(huán)境要清潔①無菌操作前半小時停頓衛(wèi)生清掃工作，減少走動。②治療室、處置室、病室每日進(jìn)展紫外線消毒。③操作區(qū)域要清潔、寬敞、枯燥。2、工作人員著裝整潔操作前必須：洗手,戴口罩、帽子，修剪指甲；必要時戴手套。3、無菌物品的保管①無菌物品、非無菌物品分開放置。②無菌物品應(yīng)置于無菌容器或無菌包中。③無菌物品一旦取出即使未用也不可放回。④無菌物品必須注明名稱、滅菌日期。效期為1周。過期或受潮的無菌物品應(yīng)重新滅菌。4、正確實施無菌技術(shù)操作①身體與無菌區(qū)域保持一定間隔。②取用無菌物品時必須用無菌持物鉗。③手臂、無菌物品保持在腰部水平以上。④未經(jīng)消毒的用物、手、手臂不可觸及無菌物品。⑤不可跨越無菌區(qū)。⑥污染或疑有污染的物品不可使用。⑦一份無菌物品，只供一位病人使用。三、無菌技術(shù)根本操作法1、無菌持物鉗使用法無菌持物鉗使用本卷須知：取放持物鉗“五不”：①不得從孔中取放②不得碰及容器口緣及液面以上容器內(nèi)壁③手持鉗時鉗端向下，不得倒轉(zhuǎn)④手不得觸及鉗（鑷）的浸泡部分⑤放回容器后不得閉合鉗軸夾取無菌物品“五不”：①不可夾取非無菌物品②不可夾取無菌油紗布③不得用于皮膚消毒及換藥④不得到遠(yuǎn)處取物⑤污染后不得放回2、無菌容器使用法①容器應(yīng)有標(biāo)記。②翻開容器(開蓋)蓋不可在容器上方翻轉(zhuǎn),手臂不可跨越；③手不可觸及容器邊緣及內(nèi)面；④用鉗、鑷取物時不可觸及容器邊緣；3、無菌包使用法①無菌包翻開后，包內(nèi)剩余的物品應(yīng)在24小時內(nèi)使用。②如果包內(nèi)物品有污染或潮濕，應(yīng)重新滅菌。4、無菌盤的準(zhǔn)備①手不可觸及內(nèi)面；②手臂不可跨越無菌區(qū)；③無菌盤不可打濕；④4小時內(nèi)使用，有效。5、取用無菌溶液法檢查溶液內(nèi)容：①藥名、劑量、濃度、有效期。②瓶蓋是否松動；瓶身是否有裂紋③溶液質(zhì)量：（變色、澄清度等）。取用無菌溶液注意：①手不可觸及瓶口及瓶蓋內(nèi)面；②已倒出的無菌溶液不可再倒回瓶中；③翻開后保存24小時。6、戴無菌手套法①戴時或脫時動作要輕。②戴手套時不可觸及任何非無菌物品。③未戴手套的手不可接觸手套的外面。④戴手套的手不可接觸手套的內(nèi)面。⑤如手套破損應(yīng)立即更換。一、注射原那么1、三查七對2、消毒注射部位3、選擇適宜的注射部位4、進(jìn)針前排氣5、進(jìn)針后檢查有無回血6、掌握適宜的進(jìn)針深度和角度。7、運用無痛技術(shù)8、使用過的一次性注射器、針頭應(yīng)妥善處理二、三查七對的內(nèi)容1、三查：操作前、中、后查。2、七對：指查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間三、運用無痛技術(shù)1、解析操作，安撫病人2、通過對話分散病人注意力3、幫助病人取適宜體位4、繃緊皮膚5、兩快一慢，進(jìn)針快，推針稍慢，拔針快6、注射多種藥物時，先注射無刺激藥物，后注射刺激藥物四、針尖、針梗、乳頭、活塞體要保持無菌注射部位：一、1、IM的四個注射部位：臀大肌、臀中小肌、三角肌、臀外側(cè)肌2、IM中臀大肌注射的劃分方法：①十字法：從臀裂頂點向外側(cè)作一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂直平分線，將臀部分為四個象限，其外上象限為注射區(qū)（注意避開內(nèi)角）。②聯(lián)線法：取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。3、IM中臀中小肌注射的劃分方法：（可直接說名字，然后比劃就行了）①構(gòu)角法：以食指尖、中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，這樣髂嵴、食指、中指便構(gòu)成一個三角形區(qū)域。此區(qū)域即為注射部位。②三指法:髂前上棘外側(cè)三橫指處（以病人自己手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)）。二、ID注射的目的：1、藥物過敏實驗2、預(yù)防接種3、部分麻醉的起始步驟的部位：三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部（避開肚臍）、后背（肩胛和腰部）、大腿前外側(cè)靜脈輸液：一、靜脈輸液法：是將大量的無菌溶液或藥物，通過輸液裝置，直接滴入靜脈內(nèi)的治療方法。二、輸液的目的1、維持水、電解質(zhì)平衡2、維持血壓改善微循環(huán)3、輸入藥物治療疾病4、補(bǔ)充營養(yǎng)供應(yīng)能量三、常用溶液1、晶體液：①特點：分子量小、易透過半透膜，在血管內(nèi)存留時間短，對維持細(xì)胞內(nèi)外水電解質(zhì)平衡有重要作用。②種類名稱葡萄糖溶液5~10%GS等滲電解質(zhì)生理鹽水、復(fù)方氯化鈉、5%葡萄糖鹽水堿性溶液4%NaHCO3、11.2%乳酸鈉高滲溶液20%甘露醇、25%山梨醇、25~50%GS(高滲液)2、膠體液特點：分子量大、不易透過半透膜，在血管內(nèi)存留時間長，能有效提高血漿膠體滲透壓,增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓。3、靜脈高營養(yǎng)液四、尿量增至40ml/h時補(bǔ)鉀，并注意補(bǔ)鉀的“四不宜”原那么：不濃、不快、不多、不早。五、頭皮靜脈輸液法優(yōu)勢：淺表易見、易于固定、便于保暖、方便哺乳、不限制肢體活動六、本卷須知：1、做到三嚴(yán)：①嚴(yán)格無菌操作：輸液器使用時限:24h；液表達(dá)用現(xiàn)配②嚴(yán)格查對制度：三查七對制度、藥液質(zhì)量檢查③嚴(yán)防輸進(jìn)氣體2、做到四注意一掌握：①注意輸液速度:成人：40～60滴／min小兒：20～40滴／min②注意保護(hù)血管:由遠(yuǎn)到近、刺激藥穿刺確認(rèn)后加藥③注意配伍禁忌④注意巡視觀察部分、全身⑤掌握留置針時間七、常見輸液故障及排除方法:1、滴液不暢①針頭滑出血管外②針頭斜面緊貼血管壁③針頭阻塞④靜脈痙攣⑤壓力過低⑥導(dǎo)管扭曲2、滴管內(nèi)液面過低3、滴管內(nèi)液面過高4、滴管內(nèi)液面自行下降八、輸液反響與處理1、發(fā)熱反響：處理①減慢或停頓輸液②對癥處理：高熱時給予物理降溫③按醫(yī)囑給予抗過敏或激素類藥④嚴(yán)密觀察病情作好撫慰解釋工作⑤保存余液和輸液器送檢。2、循環(huán)負(fù)荷過重反響處理①立即停頓輸液②體位：端坐位，兩腿下垂給高流量氧氣吸入，6—8L/min；20%～30%酒精濕化給氧③給予強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜、平喘、擴(kuò)血管、利尿等藥物④必要時做四肢輪扎⑤撫慰病人，解除病人的緊張情緒3、靜脈炎處理①患肢抬高、制動。②部分濕熱敷（50%硫酸鎂或95%乙醇）③中藥外敷④超短波理療⑤合并感染者,抗生素治療4、空氣栓塞處理①立即取左側(cè)臥位和頭低腳高位②高流量吸入糾正缺氧③嚴(yán)密觀察病情，作好心理護(hù)理④大量氣體可采用高壓氧治療預(yù)防：①輸液前排盡導(dǎo)管內(nèi)的空氣②加強(qiáng)巡視，連續(xù)輸液及時換瓶③加壓輸液時要專人看守201x年度護(hù)理理論考核情況匯總及分析201x年護(hù)理部按照工作方案，對全院各級臨床護(hù)理人員進(jìn)展了培訓(xùn)及考核，第一季度103名護(hù)師參考，合格93人，合格率90.3%；第二季度全院289名各級職稱護(hù)理人員參考，合格240人，合格率83%；第三季度共242名護(hù)師及以下職稱護(hù)理人員參考，合格211人，合格率87.2%；第四季度全院284名各級職稱護(hù)理人員參考，合格262人，合格率92.3%。其中，婦科、兒科二、急診科總平均分居全院前3名，李婷婷、孟義、張曉燕、李瑞雪（婦科）、楊春靜個人平均分居全院前5名。詳細(xì)情況匯總分析如下：除病假、產(chǎn)假等特殊原因外，所有符合條件人員按要求參加考試，考試合格率整體呈上升趨勢。各職稱相比擬，考試合格率主管護(hù)師＞護(hù)師﹥護(hù)士。二、原因分析：1、部分低年資護(hù)士根底較差，為考試而考試，不理解制度的意義與內(nèi)容，不知道護(hù)理培訓(xùn)的目的和意義，沒有充分認(rèn)識到理論知識是提高護(hù)理水平的根底?？荚囶}目稍一變動不知如何作答。2、工作中不能做到理論聯(lián)系實踐，導(dǎo)致記憶不牢固。部分人員考試態(tài)度不端正，存在幸運心理，抱著來抄的態(tài)度參加考試。3、科室重視程度缺乏?？记白o(hù)理部已將考試大綱下發(fā)至科室，但部分護(hù)士個人未予重視，護(hù)士長組織學(xué)習(xí)、監(jiān)視考核不力，出現(xiàn)個別科室整體考核成績不理想，而有的科室考核成績較好。4、護(hù)理人力缺乏，科內(nèi)護(hù)理任務(wù)繁重，加班較多，主要靠護(hù)士下班后自學(xué)，加上家庭支持不力，學(xué)習(xí)時間不能保證。三、整改措施：1、護(hù)士長積極組織培訓(xùn)與考核，重視培訓(xùn)后效果，到達(dá)人人掌握。對連續(xù)考核成績優(yōu)秀者給予適當(dāng)獎勵，營造比學(xué)習(xí)、比技術(shù)的良好氣氛。2、護(hù)士長在臨床實踐中對護(hù)士的隨機(jī)考核，盡量理論與