外科護理實習大綱

外科護理實習大綱一、實習目的通過外科護理實習，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力，鞏固所學的基本知識、基本理論與基本技能，能夠對外科系統(tǒng)常見病、多發(fā)病和急危重癥及并發(fā)癥進行預防、病情判斷、護理干預和健康教育，實施整體護理。二、實習時間及安排：8周（含普通外科、骨科、胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科等）三、實習要求與內容在帶教老師的指導下，運用護理程序對所負責的病人實施整體護理。每位學生在每個科室護理5～8例外科系統(tǒng)常見疾病病人；參與?？瞥Ｒ娮o理操作；術前常規(guī)準備方法以及常見疾病的特殊準備方法；術后常規(guī)護理和常見疾病的特殊護理，以及并發(fā)癥的觀察和護理；完成健康教育計劃1～2份、教學查房（主講）或小講課（主講）1次。（一）普通外科1.常見疾病的護理（1）正確評估急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、乳腺癌、胃癌、大腸癌、肝癌、門靜脈高壓癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、腹外疝、急性彌漫性腹膜炎、腹部損傷、腸梗阻、膽石癥、膽道感染等病人的病情，并參與這些疾病病人護理計劃的制定，實施圍手術期護理和評價。能夠針對病人具體情況，開展健康教育和心理護理；（2）見習甲亢、消化性潰瘍、動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、急性胰腺炎的外科治療，參與這些疾病病人護理計劃的制定，實施圍手術期護理；（3）見習直腸肛管疾病、肝膿腫、胰腺癌，參與這些疾病病人護理計劃的制定和實施。2.常用的護理技能（1）在帶教老師指導下完成術前準備：呼吸道準備、胃腸道準備、皮膚準備、麻醉前準備、適應性訓練及其他；（2）在帶教老師指導下完成術后一般護理：病人的搬運及術后臥位、病情觀察、飲食和輸液、術后鎮(zhèn)痛、活動指導、切口及引流管護理、腸內外營養(yǎng)護理等；（3）在帶教老師指導下完成乳房自我檢查方法、腹帶包扎法、胃腸減壓術護理、負壓吸引術護理、造口術護理、T形管引流護理等；（4）見習換藥、拆線。（二）骨科1.常見疾病的護理（1）正確評估四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、關節(jié)脫位、頸椎病、腰間盤突出、髖膝骨關節(jié)炎、骨腫瘤病人的病情，并參與這些疾病病人護理計劃的制定、實施圍手術期護理和評價。能夠針對病人具體情況，開展心理護理及健康教育，進行出院指導；（2）見習化膿性骨髓炎、骨關節(jié)結核、先天性髖關節(jié)脫位疾病，參與這些疾病病人護理計劃的制定與實施；2.常用的護理技能（1）在帶教老師指導下完成病人搬運、骨牽引、皮牽引、小夾板、石膏固定、支具固定等病人的護理；（2）在帶教老師指導下完成關節(jié)功能訓練機（CPM）的使用與護理、下肢氣壓治療、疼痛管理、關節(jié)冷敷、負壓封閉引流（VSD）護理等；（3）在帶教老師指導下完成微創(chuàng)(關節(jié)鏡、椎間盤鏡)病人圍手術期護理、關節(jié)置換的術前和術后護理；（4）在帶教老師指導下完成全髖鍛煉、全膝功能鍛煉、關節(jié)功能鍛煉、拐杖與助行器使用；（5）見習皮瓣移植及斷指（趾）再植的術后觀察與護理。（三）胸外科1.常見疾病的護理（1）正確評估胸部損傷、肺癌、食管癌病人病情，并參與這些疾病病人護理計劃的制定、實施圍手術期護理和評價。能夠針對病人具體情況，開展心理護理及健康教育；（2）見習氣胸、血胸的急救處理。（3）見習全肺切除術后觀察與護理2.常用的護理技能（1）在帶教老師指導下完成深呼吸、有效咳嗽、體位引流、腹式呼吸訓練、呼吸功能鍛煉器及振動排痰機的使用；（2）在帶教老師指導下完成胸帶包扎法、胸腔閉式引流術的護理；（3）在帶教老師指導下完成胸腔鏡術后護理等；（4）見習胸腔閉式引流術的置管和拔管；（5）見習胸腔穿刺及護理配合。（四）泌尿外科1.常見疾病的護理（1）正確評估泌尿系損傷、梗阻、尿石癥、腫瘤等病人的病情，并參與這些疾病病人護理計劃的制定、實施圍手術期護理和評價。能夠針對病人具體情況，開展健康教育；（2）見習泌尿外科病人的體格檢查。2.常用的護理技能（1）在帶教老師指導下完成泌尿外科各種引流管護理、雙J管護理、各種支架護理、膀胱沖洗、膀胱造瘺管護理、腎造瘺管護理、前列腺穿刺護理、膀胱鏡檢查前后護理等；（2）見習泌尿外科各種腔鏡、體外碎石術等治療及護理；（3）見習泌尿外科新儀器、新技術、新療法的運用，如機器人手術、延伸護理等。（五）神經(jīng)外科1.常見疾病的護理（1）在帶教老師指導下完成腦血管病變、脊髓病變、功能性疾?。ㄈ缛嫔窠?jīng)痛、面肌痙攣、帕金森等）、腦腫瘤、顱腦損傷病人的病情評估，并參與這些疾病病人護理計劃的制定、實施圍手術期護理和評價。能夠針對病人具體情況，開展心理護理及健康教育；（2）見習腦疝的急救處理。2.常用的護理技能（1）在帶教老師指導下完成氣管切開護理、