中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)分類模擬22含答案

中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）分類模擬22一、最佳選擇題栓劑的特點(diǎn)不包括僅在腔道局部起治療作用可避免藥物受胃腸道pH和酶的破壞藥物經(jīng)直腸吸收，大部分不受肝臟首過(guò)效應(yīng)的影響適用于不能口服藥物的患者栓劑分為直腸栓、陰道栓、尿道栓、鼻腔栓、耳用栓等答案：A［解答］本題考查栓劑的特點(diǎn)。栓劑不僅在腔道起潤(rùn)滑、抗菌、消炎、殺蟲(chóng)、收斂、止痛、止癢等局部治療作用，而且可經(jīng)腔道吸收產(chǎn)生全身治療作用。關(guān)于藥物性質(zhì)影響直腸吸收的表述，正確的是藥物的粒徑越大，其吸收越快脂溶性藥物在直腸內(nèi)易吸收解離型的藥物易吸收藥物酸性越強(qiáng)越易吸收藥物的吸收與其性質(zhì)無(wú)關(guān)答案：B［解答］本題考查藥物性質(zhì)對(duì)直腸吸收的影響。藥物的溶解度、脂溶性與解離度及粒徑大小等均可影響藥物的直腸吸收。難溶性藥物宜減少粒徑以增加溶出。脂溶性、非解離型的藥物易吸收?；|(zhì)對(duì)藥物吸收的影響，敘述錯(cuò)誤的是藥物從基質(zhì)中快速釋放到黏膜有利于吸收藥物從基質(zhì)中釋放是吸收的限速階段油脂性基質(zhì)對(duì)油溶性藥物釋放快水溶性基質(zhì)對(duì)油溶性藥物釋放快油脂性基質(zhì)對(duì)油溶性藥物釋放慢答案：C［解答］本題考查基質(zhì)對(duì)藥物吸收的影響。水溶性藥物分散在油脂性基質(zhì)中，藥物能較快釋放或分散至分泌液中，故吸收較快。脂溶性藥物分散于油脂性基質(zhì)，藥物需由油相轉(zhuǎn)入水性分泌液中方能被吸收，吸收速度與藥物的油水分配系數(shù)有關(guān)。鞣酸制成栓劑不宜選用的基質(zhì)為可可豆脂半合成椰子油酯甘油明膠半合成山蒼子油酯半合成橄欖油酯答案：C［解答］本題考查甘油明膠基質(zhì)的選擇。甘油明膠用明膠、甘油與水制成，常用作陰道栓劑基質(zhì)，但不適用于鞣酸等與蛋白質(zhì)有配伍禁忌的藥物。聚乙二醇作為栓劑的基質(zhì)，敘述錯(cuò)誤的是多以兩種或兩種以上不同分子量的聚乙二醇合用用熱熔法制備遇體溫熔化對(duì)直腸黏膜有刺激性易吸潮變形答案：C［解答］本題考查聚乙二醇類基質(zhì)的特點(diǎn)。聚乙二醇在體溫條件下不熔化，能緩緩溶于直腸液中，但對(duì)黏膜有一定刺激性。聚乙二醇基質(zhì)栓劑貯存時(shí)不軟化，不需要冷藏，但易吸濕變形。發(fā)揮全身作用的栓劑在直腸中最佳的用藥部位在接近直腸上靜脈接近直腸下靜脈接近肛門(mén)括約肌距肛門(mén)口2cm處接近直腸上、中、下靜脈答案：D［解答］栓劑塞入直腸的深度影響藥物的吸收，當(dāng)栓劑塞入距肛門(mén)口2cm處時(shí)，其給藥量的50%?70%可不經(jīng)過(guò)門(mén)肝系統(tǒng)。將脂溶性藥物制成起效迅速的栓劑，應(yīng)選用的基質(zhì)是可可豆脂氫化植物油半合成椰子油酯聚乙二醇半合成棕櫚油酯答案：D［解答］本題考查栓劑中基質(zhì)對(duì)藥物吸收的影響。在油脂性基質(zhì)中，水溶性藥物釋放較快，水溶性基質(zhì)或油水分配系數(shù)小的油脂性基質(zhì)中，脂溶性藥物釋放較快，故將脂溶性藥物制成起效迅速的栓劑應(yīng)選用的基質(zhì)是水溶性基質(zhì)，應(yīng)選水溶性基質(zhì)聚乙二醇。具有同質(zhì)多晶性的栓劑基質(zhì)是半合成山蒼子油酯可可豆脂半合成棕櫚油酯聚山梨酯61聚乙二醇答案：B［解答］本題考查栓劑基質(zhì)的種類及應(yīng)用?？煽啥怪哂型|(zhì)多晶性，有a、B、Y三種晶型。其中a、y晶型不穩(wěn)定，熔點(diǎn)較低，B晶型較穩(wěn)定，熔點(diǎn)34國(guó)。當(dāng)加熱超過(guò)其熔點(diǎn)時(shí)，則形成大量的a、y晶型而使熔點(diǎn)僅為24國(guó)，以致難以成型。栓劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目是溶散時(shí)限軟化點(diǎn)融變時(shí)限相對(duì)密度崩解時(shí)限答案：C［解答］栓劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目包括融變時(shí)限、重量差異、微生物限度。油脂性基質(zhì)的栓劑，全部融化或軟化變形的時(shí)間上限是20分鐘30分鐘60分鐘90分鐘120分鐘答案：B［解答］本題考查栓劑的質(zhì)量要求。融變時(shí)限除另有規(guī)定外，脂肪性基質(zhì)的栓劑應(yīng)在30分鐘內(nèi)全部融化、軟化或觸壓時(shí)無(wú)硬芯；水溶性基質(zhì)的栓劑應(yīng)在60分鐘內(nèi)全部溶解。下列藥物中，可以制成膠囊劑的是顛茄流浸膏魚(yú)肝油藥物的稀醇溶液芒硝O/W型乳劑答案：B［解答］本題考查不宜制成膠囊劑的藥物種類與性質(zhì)。不宜制成膠囊劑的藥物：①藥物的水溶液或稀乙醇溶液，因可使膠囊壁溶化；②刺激性強(qiáng)的易溶性藥物,因其在胃中溶解后局部濃度過(guò)高而對(duì)胃黏膜產(chǎn)生較強(qiáng)刺激性；③易風(fēng)化的藥物,可使膠囊壁軟化；④吸濕性強(qiáng)的藥物，可使膠囊壁干燥變脆。硬膠囊劑的內(nèi)容物含水量一般不得超過(guò)3%5%9%12%10%答案：C［解答］本題考查膠囊劑的質(zhì)量要求。除另有規(guī)定外，硬膠囊內(nèi)容物的含水量不得過(guò)9.0%，硬膠囊內(nèi)容物為液體或半固體者不檢查水分。下列對(duì)軟膠囊的敘述中，正確的是填充的藥物一定是液體填充的藥物必須是固體軟膠囊的崩解時(shí)限為30分鐘軟膠囊囊壁由明膠、增塑劑、水三者均成，其重量比例通常是1:（0.4?0.6）:（1?1.6）軟膠囊中填充液體藥物時(shí)，pH應(yīng)控制在7.0?9.0答案：D［解答］本題考查軟膠囊的性質(zhì)。軟膠囊對(duì)填充物料的要求：軟膠囊可填充各種油類或?qū)δ冶跓o(wú)溶解作用的藥物溶液或混懸液，也可充填固體藥物。軟膠囊中填充液體藥物時(shí)，填充液的pH應(yīng)控制在4.5?7.5之間。軟膠囊的囊材，膠料、增塑劑、水三者的比例通常為1.0:（0.4?0.6）:（1.0?1.6）。關(guān)于硬膠囊劑質(zhì)量要求的敘述，錯(cuò)誤的是外觀應(yīng)整潔，不得有黏結(jié)、變形或破裂等現(xiàn)象內(nèi)容物應(yīng)干燥、松散、混合均勻水分含量不得超過(guò)9.0%平均裝量0.30g及以上的膠囊裝量差異限度為±7.5%應(yīng)在60分鐘內(nèi)崩解答案：E［解答］本題考查硬膠囊劑的質(zhì)量要求。選項(xiàng)E內(nèi)容錯(cuò)誤，硬膠囊的崩解時(shí)限為30分鐘、軟膠囊的崩解時(shí)限為1小時(shí)。二、配伍選擇題甘油明膠聚乙二醇可可豆脂半合成山蒼子油酯香果脂富有彈性，常作為陰道栓基質(zhì)的是答案：A具有同質(zhì)多晶性，過(guò)熱可使其熔點(diǎn)下降而不易成型的栓劑基質(zhì)是答案：C［解答］本組題考查栓劑基質(zhì)的種類及性質(zhì)。甘油明膠常用作陰道栓劑基質(zhì)，但不適用于鞣酸等與蛋白質(zhì)有配伍禁忌的藥物。可可豆脂具有同質(zhì)多晶性?？煽啥怪牒铣缮缴n子油酯半合成椰子油酯單硬脂酸甘油酯聚乙二醇可作為親水性栓劑基質(zhì)的是答案：E常溫下為黃白色固體，可塑性好，無(wú)刺激性的栓劑基質(zhì)是答案：A［解答］本組題考查栓劑基質(zhì)的種類及性質(zhì)。水溶性栓劑基質(zhì)包括聚乙二醇類甘油明膠等。凡士林常溫下為黃白色固體，可塑性好，無(wú)刺激性。蜂蠟羊毛脂甘油明膠凡士林半合成脂肪酸甘油酯屬于栓劑油脂性基質(zhì)的是答案：E屬于栓劑水溶性基質(zhì)的是答案：C［解答］本組題考查栓劑基質(zhì)的種類和代表品種。栓劑基質(zhì)分為油脂性基質(zhì)（可可豆酯和半合成脂肪甘油酯類）、水溶性基質(zhì)（聚乙二醇類和甘油明膠等）?？煽啥怪垩跻蚁?0）甘油明膠聚乙二醇類半合成脂肪酸甘油酯具有同質(zhì)多晶性的基質(zhì)是答案：A多用作陰道栓劑基質(zhì)的是答案：C對(duì)黏膜有一定刺激性的基質(zhì)是答案：D目前取代天然油脂較理想的栓劑基質(zhì)是答案：E［解答］本組題考查栓劑基質(zhì)的種類、代表品種和性質(zhì)增塑劑增稠劑增光劑遮光劑防腐劑二氧化鈦在明膠空心膠囊中作答案：D甘油在明膠空心膠囊中作答案：A十二烷基磺酸鈉在明膠空心膠囊中作答案：C對(duì)羥基苯甲酸乙酯在明膠空心膠囊中作答案：E瓊脂在明膠空心膠囊中作答案：B［解答］本組題考查明膠空心膠囊的囊材組成。明膠是空膠囊劑的主要囊材。另外，還要加入適當(dāng)?shù)妮o料，以滿足制備和不同產(chǎn)品的要求，保證囊殼的質(zhì)量。常用的有：①增塑劑，如甘油、山梨醇、羧甲纖維素鈉等，可增加囊殼的韌性與可塑性；②增稠劑，如瓊脂可增加膠液的膠凍力；③遮光劑，如二氧化鈦，可防止光對(duì)藥物氧化的催化，增加光敏性藥物的穩(wěn)定性；④著色劑，如檸檬黃、胭脂紅等可增加美觀性，便于識(shí)別；⑤防腐劑，如對(duì)羥基苯甲酸酯類，可防止膠液在制備和貯存過(guò)程中發(fā)生霉變；⑥增光劑，如十二烷基磺酸鈉，可增加囊殼的光澤；⑦芳香矯味劑，如乙基香草醛等，可調(diào)整膠囊劑的口感等。A.20分鐘B.30分鐘C.40分鐘D.50分鐘E.60分鐘軟膠囊劑的崩解時(shí)限為答案：E硬膠囊劑的崩解時(shí)限為答案：B［解答］本組題考查膠囊劑的質(zhì)量要求。硬膠囊的崩解時(shí)限為30分鐘、軟膠囊的崩解時(shí)限為1小時(shí)。三、綜合分析選擇題清代名醫(yī)徐潤(rùn)溪將膏藥“治里者”解釋為“用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入腠理，通經(jīng)貫絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤有力，此至妙之法也”?，F(xiàn)代研究顯示，外用膏劑可經(jīng)皮膚給藥而產(chǎn)生局部或全身治療作用。1.藥物透皮吸收過(guò)程是指藥物從基質(zhì)中釋放、穿透表皮、吸收入血液循環(huán)而產(chǎn)生全身作用藥物從基質(zhì)中釋放、穿透皮膚進(jìn)入皮下組織而產(chǎn)生全身作用藥物進(jìn)入真皮，起到局部治療作用藥物滲透表皮到達(dá)深部組織藥物通過(guò)毛囊和皮脂腺到達(dá)體內(nèi)答案：A［解答］本題考查藥物透皮吸收的定義。藥物透皮吸收過(guò)程是指藥物從基質(zhì)中釋放、穿透表皮、吸收入血液循環(huán)而產(chǎn)生全身作用。關(guān)于外用膏劑，敘述錯(cuò)誤的是軟膏劑多用于慢性皮膚病，對(duì)皮膚起保護(hù)、潤(rùn)滑作用軟膏劑中的藥物通過(guò)透皮吸收，也可產(chǎn)生全身治療作用黑膏藥可起保護(hù)、封閉和拔毒生肌等作用黑膏藥只能起局部治療作用橡膠貼膏不經(jīng)預(yù)熱可直接貼于皮膚，但藥效維持時(shí)間短答案：D［解答］黑膏藥經(jīng)透皮吸收，發(fā)揮藥物的祛風(fēng)散寒、行滯祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)、強(qiáng)壯筋骨等功效，治療跌打損傷、風(fēng)濕痹痛等，以彌補(bǔ)內(nèi)服藥的藥力不足。近年來(lái)，不法商販將工業(yè)明膠賣(mài)給企業(yè)制成藥用空膠囊，最終流入藥品生產(chǎn)企業(yè)，進(jìn)入患者腹中。由于皮革在工業(yè)加工時(shí)，要使用含鉻的鞣制劑，因此這樣制成的膠囊，往往重金屬鉻超標(biāo)。經(jīng)有關(guān)部門(mén)檢測(cè)，多家藥廠的多個(gè)批次藥品，所用空膠囊重金屬鉻含量超標(biāo)，“毒膠囊”事件引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，也給藥學(xué)工作人員敲響了藥品安全的警鐘。3.空膠囊殼的主要原料是甘油明膠瓊脂山梨醇二氧化鈦答案：B［解答］本題考查明膠空心膠囊的囊材組成。明膠是空膠囊劑的主要囊材。另外，還要加入適當(dāng)?shù)妮o料，以滿足制備和不同產(chǎn)品的要求，保證囊殼的質(zhì)量要求。明膠空心膠囊的干燥失重應(yīng)控制在8.5%?10.5%12.5%?17.5%10.5%?12.5%5.5%?7.5%7.5%?9.5%答案：B［解答］本題考查明膠空心膠囊的質(zhì)量要求。明膠空心膠囊的干燥失重應(yīng)控制在12.5%?17.5%。明膠空心膠囊中鉻的含量不得超過(guò)0.5mg/kg1mg/kg2mg/kg4mg/kg6mg/kg答案：C［解答］本題考查明膠空心膠囊的質(zhì)量要求。明膠空心膠囊中鉻的含量不得超過(guò)2mg/kg。四、多項(xiàng)選擇題影響外用膏劑透皮吸收的因素有皮膚的條件藥物的性質(zhì)和濃度基質(zhì)的組成與性質(zhì)應(yīng)用的面積和次數(shù)與皮膚接觸的時(shí)間答案：ABCDE［解答］本題考查影響外用膏劑透皮吸收的因素。影響外用膏劑透皮吸收的因素有皮膚的條件、藥物的性質(zhì)和濃度、基質(zhì)的組成與性質(zhì)、應(yīng)用的面積和次數(shù)及與皮膚接觸時(shí)間等。關(guān)于外用膏劑中藥物透皮吸收影響因素的敘述，正確的有油、水分配系數(shù)小的藥物有利于透皮吸收當(dāng)基質(zhì)的pH小于弱酸性藥物的pKa時(shí)，有利于藥物吸收基質(zhì)中添加適量表面活性劑、透皮促進(jìn)劑，能增加藥物的穿透性，有利于吸收基質(zhì)與皮膚的水合作用能降低藥物的滲透性藥物相對(duì)分子質(zhì)量愈大，經(jīng)皮吸收愈慢答案：BCE［解答］本題考查外用膏劑中藥物透皮吸收的影響因素。具有適宜的油、水分配系數(shù)，既有一定脂溶性又有一定水溶性的藥物透皮吸收較理想。通常，藥物相對(duì)分子質(zhì)量愈大，經(jīng)皮吸收愈慢。增加皮膚的水合作用的基質(zhì)，能增加藥物的滲透性。關(guān)于軟膏劑質(zhì)量檢查的敘述，正確的有外觀應(yīng)均勻、細(xì)膩、有適當(dāng)?shù)酿こ硇?，易于涂布于皮膚或黏膜上并無(wú)刺激性老嫩適中，均勻攤涂無(wú)酸敗、異臭、變色、油水分離等現(xiàn)象用于燒傷或嚴(yán)重創(chuàng)傷的軟膏劑應(yīng)進(jìn)行無(wú)菌檢查含細(xì)粉的軟膏劑不得檢出大于180ym的粒子答案：ACDE［解答］本題考查軟膏劑的質(zhì)量檢查。軟膏劑應(yīng)均勻、細(xì)膩，具有適當(dāng)?shù)酿こ硇?，易涂布于皮膚或黏膜上并無(wú)刺激性；應(yīng)無(wú)酸敗、變色、變硬、融化、油水分離等變質(zhì)現(xiàn)象；含細(xì)粉的軟膏劑不得檢出大于180ym的粒子；用于燒傷或嚴(yán)重創(chuàng)傷的軟膏劑應(yīng)進(jìn)行無(wú)菌檢查；裝量、微生物限度等應(yīng)符合規(guī)定。黑膏藥的基質(zhì)有植物油凡士林紅丹雄黃朱砂答案：AC［解答］本題考查黑膏藥的基質(zhì)。黑膏藥的基質(zhì)主要是植物油和紅丹。下列關(guān)于貼劑的敘述，正確的是用于完整皮膚表面，能將藥物透過(guò)皮膚進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)起全身作用的貼劑稱為透皮貼劑貼劑在重復(fù)使用后對(duì)皮膚應(yīng)無(wú)刺激或不引起過(guò)敏透皮貼劑中藥物在貯庫(kù)內(nèi)緩慢長(zhǎng)時(shí)間釋放進(jìn)入血液，延長(zhǎng)作用時(shí)間，減少用藥次數(shù)貼劑一般由背襯層、藥物貯庫(kù)層、黏膠層及臨用前除去的保護(hù)層組成貼劑的貯庫(kù)可以是骨架型或控釋膜型答案：ABCDE［解答］本題考查貼劑的定義、特點(diǎn)、組成。影響栓劑中藥物吸收的因素有藥物的溶解度藥物的脂溶性直腸液的酸堿性藥物的粒徑大小塞入直腸的深度答案：ABCDE［解答］本題考查影響直腸給藥栓劑中藥物吸收的因素。生理因素：栓劑塞入直腸的深度、直腸有糞便存在、腹瀉及組織脫水等均能影響藥物從直腸部位的吸收。藥物因素：藥物的溶解度、脂溶性與解離度及粒徑大小等均可影響藥物的直腸吸收。栓劑中藥物的吸收途徑有直腸淋巴系統(tǒng)直腸上靜脈T髂內(nèi)靜脈T大循環(huán)直腸上靜脈T門(mén)靜脈T肝臟T大循環(huán)直腸下靜脈和肛門(mén)靜脈T肝臟T大循環(huán)直腸下靜脈和肛門(mén)靜脈T髂內(nèi)靜脈T下腔靜脈T大循環(huán)答案：ACE［解答］本題考查栓劑中藥物的吸收途徑。栓劑中藥物在直腸的吸收有三條途徑：①經(jīng)直腸上靜脈吸收，由門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，再由肝臟進(jìn)入大循環(huán)；②經(jīng)直腸下靜脈和肛門(mén)靜脈吸收，由髂內(nèi)靜脈繞過(guò)肝臟，從下腔大靜脈直接進(jìn)入