大型中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院巡查細則

大型中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院巡查細則巡查內(nèi)容與要求巡查方法檢查要點三、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢3.3護理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致。病房護理人員與病區(qū)實際開放床位數(shù)的比例不低于0.4:1；ICU護理人員與床位數(shù)的比例不低于2.5-3:1；手術(shù)室護士與手術(shù)間之比不低于3:1，護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時間≥100學(xué)時）的比例≥70%；深入科室實地巡查：當(dāng)日住院人數(shù)與護士之比；通過查閱手術(shù)登記本等；護理人員中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)的計劃落實情況等5.重點?？平ㄔO(shè)成效明顯，中醫(yī)優(yōu)勢病種以中醫(yī)治療為主，臨床療效顯著，具有創(chuàng)新能力，發(fā)揮示范帶動作用。查看原始記錄，并訪談護士長和護士如何開展護理查房和護理評價等；1、訪談護士長：查房的目的2、訪談護士：參加查房的收獲3、查看原始記錄7.積極開展中醫(yī)護理辨證施護和中醫(yī)護理技術(shù)操作，積極開展中醫(yī)護理技術(shù)創(chuàng)新工作，病區(qū)開展具有中醫(yī)特色的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，形成有中醫(yī)特色的?？谱o理服務(wù)。7.1至少選擇15個疾病的中醫(yī)護理方案組織實施，體現(xiàn)辨證施護；7.2科室至少開展4項以上中醫(yī)護理技術(shù)，應(yīng)用人次逐年上升；7.3開展中醫(yī)護理技術(shù)創(chuàng)新和護理科研工作；7.4病區(qū)開展具有中醫(yī)特色的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，包括：生活起居、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、情志調(diào)理、康復(fù)指導(dǎo)等。訪談三個病區(qū)的護士長和護士對本病區(qū)的優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案的掌握情況和實施推廣狀況；有相關(guān)的管理規(guī)定，有總結(jié)有分析；跟隨護士實際進行中醫(yī)護理技術(shù)操作（科室隨機）1、隨機抽取病例，查看中醫(yī)護理方案效果評價表的執(zhí)行情況。2、訪談護士對該病例患者的辨證施護情況。3、如：主要癥狀、主要的辨證施護方法、中醫(yī)特色治療護理（藥物治療、康復(fù)護理、特色技術(shù)）、健康指導(dǎo)（生活起居護理、飲食護理、情志護理）效果評價等。4、跟隨護士做中醫(yī)護理技術(shù)，考察護理人員真實的操作能力，包括患者安全意識、患者的舒適意識、溝通技巧等。四、醫(yī)院管理7.擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵。7.1醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)劃、目標及實施方案，有推進開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障制度和措施及考評激勵機制；7.2開展優(yōu)質(zhì)護理的病區(qū)數(shù)達到100%；7.3根據(jù)“以病人為中心”的整體護理工作模式，體現(xiàn)護理人員工作中的責(zé)任制，護理人員掌握相關(guān)的知識，并結(jié)合患者實際情況實施護理；7.4按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護理崗位，明確崗位職責(zé)，完善護理人員崗位管理制度。從晨交班開始，通過護士交班、護士長點評、訪談患者等，全面考察對新病人、重癥患者的護理問題及護理措施的落實情況保障患者安全和臨床護理質(zhì)量，體現(xiàn)全程、全面、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。1、晨交班：專家之前來到科室，查看前一天的新病人、重病人，夜間病情發(fā)生變化的病人。通過晨交班了解當(dāng)班護士對上述患者的了解程度，護士交班的重點是否突出；醫(yī)生或主任的重點交班內(nèi)容；護士的床頭交接重點是否突出（皮膚、管路、治療、病情）；護士長的重點點評水平等等。