中級主管護師專業(yè)實踐能力內(nèi)科護理學

中級主管護師專業(yè)實踐能力（內(nèi)科護理學）-試卷1（總分80,考試時間90分鐘）A1/A2型題1?患者，女性，60歲，慢性腎功能不全尿毒癥期，進行血液透析治療，在透析半小時后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、抽搐，很快意識不清，陷入昏迷，請問該患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥出血B.致熱原反應(yīng)低血壓 D.失衡綜合征E.過敏反應(yīng)2?患者，男性，55歲，規(guī)律行腹膜透析3年，于今晨出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5°C,該患者出現(xiàn)此情況最可能的原因是引流不暢 B.腹膜透析管堵塞透析管位置不當 D.水、電解質(zhì)紊亂E.腹膜炎下列關(guān)于經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查的術(shù)后護理中錯誤的是定時觀察患者的生命體征及尿液顏色注意有無腰痛、腹痛等情況平臥24小時并在床上大小便囑患者多飲水以免血塊阻塞尿路4小時后協(xié)助患者翻身血液病患者的白細胞低于下列哪項值時需進行保護性隔離1.0x109/L1.5x109/L2.0x109/L2.5x109/L3.0x109/L護士在向缺鐵性貧血患者進行健康宣教時，以下注意事項中錯誤的是口服鐵劑時避免同時飲濃茶、咖啡、牛奶等服鐵劑溶液時要用吸管吸入咽下注射鐵劑不要在皮膚暴露部位注射抽取藥液入空針后，要更換針頭注射鐵劑癥狀改善后可立即停藥某缺鐵性貧血患者服用鐵劑治療后出現(xiàn)黑便，護士應(yīng)向其解釋黑便發(fā)生的原因是腸黏膜破潰出血 B.上消化道出血腸壁血管腐蝕引起出血 D.鐵在腸道細菌作用下生成硫化鐵所致E.胃血管腐蝕引起出血

某哺乳期婦女，因面色蒼白、乏力而就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)其舌質(zhì)絳紅，并有口腔潰瘍，化驗：血清葉酸濃度5.8nmol/L，診斷為營養(yǎng)性巨幼細胞貧血。護士為該患者提供的健康教育中，錯誤的是進食宜溫軟進餐前后用漱口液漱口多休息，避免勞累多食蔬菜、水果等含葉酸豐富的食物烹煮蔬菜時間宜適當延長，以保證食物松軟便于吸收8?患者，女性，診斷為慢性再生障礙性貧血3年。目前血小板計數(shù)下降為15x109/L,護士對其進行護理時，最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.咳嗽C.肛周疼痛 D.劇烈頭痛E.口唇黏膜蒼白有關(guān)特發(fā)性血小板減少性紫瘢的護理，哪項不妥眼底出血者警惕顱內(nèi)出血避免粗硬食物，以免黏膜損傷女性患者應(yīng)避孕血小板在50x109/L以下，不要進行強體力活動告知患者本病預后極差患者，女性，24歲，確診為特發(fā)性血小板減少性紫瘢2年余。近日血小板計數(shù)持續(xù)下降至9/L，立即住院接受治療。今日患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼之昏迷，診斷為顱內(nèi)出血。護士提供的護理措施哪項是錯誤的平臥位、高流量吸氧 B.保持呼吸道通暢C.迅速建立靜脈通路 D.禁用脫水劑E.頭部置冰袋或冰帽患者，女性，24歲，確診為慢性粒細胞白血病3年余。目前貧血、出血明顯加重，脾迅速腫大。護士為其提供的護理措施中，不妥的是適當限制活動 B.預防各種創(chuàng)傷C.盡量減少肌內(nèi)注射 D.保持鼻黏膜濕潤，清除鼻腔內(nèi)血痂E.高蛋白質(zhì)、高維生素、低渣、易消化飲食關(guān)于骨髓穿刺術(shù)的護理，不妥的是穿刺部位為髂前上棘時，患者宜取側(cè)臥位囑患者術(shù)后當天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染血友病、局部皮膚感染者禁忌操作過程中密切觀察患者的面色、呼吸、脈搏、血壓，告訴患者勿動，以防穿刺針折斷拔針后局部加壓，血小板減少者至少按壓3?5分鐘下列關(guān)于造血干細胞移植術(shù)，描述錯誤的是移植前復查血象、骨髓象、血生化、肝腎功能、心電圖等，清除感染灶入室前3天開始口服腸道不吸收的抗生素，進行腸道消毒移植前預處理的目的是殺滅腫瘤或白血病細胞；抑制免疫反應(yīng)，減少排斥；騰空骨髓造血龕，以利植入移植物抗宿主病(GVHD)分為急、慢性兩型，一般2個月以內(nèi)發(fā)生的為急性GVHD,2個月以后發(fā)生的為慢性GVHD急性GVHD易發(fā)生在移植后20天左右，白細胞逐漸回升時，要注意觀察耳后、手掌、

腳心等部位的皮膚改變甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜給予A.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素 B.高熱量、高蛋白質(zhì)、高鹽C.高熱量、低蛋白質(zhì)、低鹽 D.低熱量、低蛋白質(zhì)、低維生素E.低熱量、低蛋白質(zhì)、低鹽對甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼的護理不應(yīng)A.抬高頭部B.鼓勵多食略咸食品C.外出時用眼罩D.生理鹽水紗布局部濕敷E.抗生素眼膏涂眼下列不能多進食含碘豐富的食物的人群為A.妊娠婦女B.哺乳婦女C.青春發(fā)育期少兒 D.單純性甲狀腺腫患者E.彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者甲狀腺功能減退癥的藥物護理中有關(guān)服用甲狀腺素不正確的是A.從小劑量開始 B.用藥前后測脈搏C.不可隨意停藥 D.定時測體重E.可根據(jù)癥狀自行調(diào)整劑量糖尿病患者可達到較好降糖效果且安全的適宜運動時間是A.晨起空腹 B.餐前半小時C.餐后即刻 D.餐后1小時E.睡前配制混合胰島素時，必須先抽吸短效胰島素是為了防止A.發(fā)生中和反應(yīng)B.加速胰島素降解C.喪失短效胰島素的速效特性D.降低魚精蛋白鋅胰島素藥效E.增加胰島素的不良反應(yīng)患者，女性，25歲，身高160cm，體重43kg,“三多一少”癥狀明顯，空腹血糖及尿糖均顯著增高，診斷為1型糖尿病，住院后采用速效胰島素治療，其飲食總熱量應(yīng)A.按實際體重計算再酌增B.按實際體重計算再酌減C.按理想體重計算 D.按理想體重計算再酌增E.按理想體重計算再酌減糖尿病患者在家注射胰島素，出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等，此時應(yīng)當A.讓患者臥床休息至癥狀消失B.讓患者平臥并協(xié)助活動四肢C.給一些口服糖塊 D.立即打電話詢問保健醫(yī)生E.立即送至附近醫(yī)院某患者雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有黏著感，活動后漸緩，查血類風濕因子（+）,診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎，為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意A.長期臥床休息 B.進食高熱量、高蛋白質(zhì)飲食C.小夾板固定 D.長期服抗生素預防感染E.堅持進行關(guān)節(jié)功能鍛煉23?患者，女性，36歲，因類風濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時，護士囑其飯后服用的目的是A.減少對消化道的刺激 B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性 D.減少對肝的損害E.避免尿少時析出結(jié)晶

關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理，錯誤的是A.囑患者激素類藥物不可擅自減藥、停藥 B.脫發(fā)患者可戴假發(fā)適當遮掩C.多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復 D.禁忌日光浴E.急性期應(yīng)臥床休息關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理，下列哪項不妥A.常用清水清洗 B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品 D.避免陽光暴曬E.10°C水局部濕敷患者，女性，40歲，以“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解。下列對該患者的健康指導，不正確的是A.每日用肥皂水清洗皮損部位 B.局部用溫水濕敷，每日3次C.禁用化妝品 D.外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘E.遠離紫外線，禁止進入紫外線消毒室洗胃時每次注入的洗胃液的量常為A.100?150ml B.200?250mi300?500ml D.500?600mlE.700?800ml為防止洗胃液誤吸入氣管，患者的最佳體位應(yīng)是A.頭低位 B.頭低位并右側(cè)臥位C.頭低位并左側(cè)臥位 D.中凹位E.俯臥位患者在冬季使用自己安裝的煤爐生火取暖時，出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場搶救時首要措施是A.給予口對口人工呼吸 B.給予止痛藥C.立即將患者搬到室外空氣新鮮處 D.高壓氧吸入E.給予物理降溫患者，男性，35歲，主因“發(fā)熱、尿黃3天”，門診以“病毒性肝炎（甲型）”收治入院。對于該患者應(yīng)采取的隔離是A.嚴密隔離 B.消化道隔離C.體液隔離 D.蟲媒隔離E.接觸隔離A3/A4型題患者，男性，68歲，慢性腎功能不全尿毒癥期，行腹膜透析治療2年，今晨出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫39Co該患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A.引流不暢 B.腹膜透析管堵塞C.腹膜炎 D.水、電解質(zhì)紊亂E.透析管位置不當下列哪項針對該患者的護理措施不妥用透析液1000ml連續(xù)沖洗3?5次暫時改做IPD透析液內(nèi)加抗生素

全身應(yīng)用抗生素抗感染2?4周后仍不能控制，應(yīng)合并使用激素患者，男性，25歲，無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39°C，口周出現(xiàn)皰疹，大約lcm，予阿莫西林治療后效果不佳，遂來醫(yī)院就診。血常規(guī)示：血紅蛋白110g/L,紅細胞3.02x1012/L,白細胞1.8x109/L，血小板70x109/L，確診為急性白血病Mo。該患者住院接受化療，為預防其不良反應(yīng)，下列哪項護理措施不妥預防惡心、嘔吐可服多潘立酮預防末梢神經(jīng)炎服用維生素B預防尿酸性腎病服碳酸氫鈉預防出血性膀胱炎應(yīng)補足水分預防鞘內(nèi)注藥后頭痛應(yīng)給予止痛劑護士發(fā)現(xiàn)靜脈注射柔紅霉素時，藥液滲出血管外，立即做如下處理，其中哪項措施不妥A.盡量回抽局部滲液B.外滲局部以0.5%普魯卡因封閉C.外滲局部注射氫化可的松注射液 D.外滲局部熱敷E.抬咼患肢患者，女性，35歲，因“心慌、乏力伴怕熱、多汗2個月”就診。身體評估：體溫37.5C，脈搏100次/分，血壓140/90mmHg，消瘦，甲狀腺彌漫性、對稱性II度腫大，質(zhì)軟，隨吞咽上下活動，伴有震顫，并可聞及血管雜音。該患者的基礎(chǔ)代謝率是A.+20% B.+29%C.+30% D.+39%E.+50%下列哪項檢查結(jié)果不支持Graves病的診斷總T3、T4水平增高游離T3、T4水平增高TSH水平增高TRAb陽性TSAb陽性7?患者服用甲硫氧嘧啶治療1個月后，出現(xiàn)高熱、咽痛，應(yīng)首先復查總T3、T4水平游離T3、T4水平肝功能血常規(guī)尿常規(guī)患者，女性，60歲，患2型糖尿病6年，口服降糖藥控制血糖不滿意，加用皮下注射胰島素。關(guān)于胰島素治療，下列不妥的是胰島素劑量需嚴格個體化從小劑量開始，逐漸增量老年人胰島素治療時血糖控制標