2020年湖北省工傷保險(xiǎn)條例

第第頁(yè)共18頁(yè)（六）生活護(hù)理等級(jí)確認(rèn);（七）舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn);（八）供養(yǎng)親屬喪失勞動(dòng)能力程度鑒定;（九）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)。市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的勞動(dòng)能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。第二十六條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表、用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定選聘醫(yī)療衛(wèi)生專家，建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，組織勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定組成醫(yī)學(xué)專家組，由醫(yī)學(xué)專家組提出鑒定意見。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)醫(yī)學(xué)專家組的鑒定意見作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。醫(yī)學(xué)專家組認(rèn)為有必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行診斷。第二十七條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，或者停工留薪期滿（含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長(zhǎng)期限），工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。第二十八條申請(qǐng)人提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)填報(bào)《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》，并提交下列材料：（一）《認(rèn)定工傷決定書》原件和復(fù)印件;（二）有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料;（三）工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;（四）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。第二十九條用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供鑒定需要的材料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)出具與勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)的各項(xiàng)診斷證明和病歷材料，按照要求配合勞動(dòng)能力鑒定工作。工傷職工有下列情形之一的，當(dāng)次鑒定終止：（一）無正當(dāng)理由不參加現(xiàn)場(chǎng)鑒定的;（二）拒不參加勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)安排的檢查和診斷的。第三十條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核;申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起7日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人提供材料完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;傷情復(fù)雜的，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)，將鑒定結(jié)論送達(dá)工傷職工及其用人單位，并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第三十一條勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出1年后，工傷職工或者其近親屬、用人單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。第三十二條申請(qǐng)鑒定的用人單位或者工傷職工對(duì)初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以自收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)，提交初次鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件以及本辦法第二十八條規(guī)定的材料。省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。第三十三條用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，工傷職工勞動(dòng)能力初次鑒定和復(fù)查鑒定費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金中支付;用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。第五章工傷保險(xiǎn)待遇第三十四條職工因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi);（三）報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用;（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;（五）生活不能自理，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;（七）終止或者解除勞動(dòng)（聘用）合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;（八）因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付：（一）停工留薪期工資福利待遇及生活護(hù)理費(fèi);（二）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;（三）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第三十五條一級(jí)至四級(jí)工傷職工領(lǐng)取傷殘津貼期間，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)?？鄢毠€(gè)人繳納的基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。第三十六條五級(jí)至十級(jí)工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)合同、聘用合同，或者七級(jí)至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同、聘用合同期滿終止的，分別由工傷保險(xiǎn)基金、用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為22個(gè)月，六級(jí)傷殘為18個(gè)月，七級(jí)傷殘為12個(gè)月，八級(jí)傷殘為10個(gè)月，九級(jí)傷殘為8個(gè)月，十級(jí)傷殘為6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為34個(gè)月，六級(jí)傷殘為28個(gè)月，七級(jí)傷殘為20個(gè)月，八級(jí)傷殘為16個(gè)月，九級(jí)傷殘為12個(gè)月，十級(jí)傷殘為8個(gè)月。依照前款規(guī)定享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇的職工，距法定退休年齡5年以上（含5年）的，應(yīng)當(dāng)享受全額補(bǔ)助金;距法定退休年齡不足5年的，每減少1年補(bǔ)助金遞減20%;距法定退休年齡不足1年的，享受10%的補(bǔ)助金。第三十七條工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。五級(jí)至十級(jí)工傷職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷，按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，并分別計(jì)發(fā)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。第三十八條職工退休前，用人單位應(yīng)當(dāng)為職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并建立職工健康檔案。職工符合本辦法第十四條規(guī)定的，經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定支付相關(guān)待遇。用人單位依法為該職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇;未依法為該職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定的相關(guān)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。第三十九條由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。職工因第三人的原因?qū)е鹿?，工傷職工或者其近親屬可以按照有關(guān)規(guī)定索取民事賠償。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以工傷職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。第四十條用人單位按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，工傷職工自繳費(fèi)次日起享受工傷保險(xiǎn)待遇。工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金，自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起領(lǐng)取。第四十一條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：（一）喪失享受待遇條件的;（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;（三）拒絕治療的。停止支付工傷保險(xiǎn)待遇的，在停止支付待遇的情形消失后，自下月起恢復(fù)工傷保險(xiǎn)待遇，停止支付的工傷保險(xiǎn)待遇不予補(bǔ)發(fā)。第四十二條職工因工死亡，其近親屬按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。申請(qǐng)領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)一次性告知申請(qǐng)人提交下列材料：（一）被供養(yǎng)人居民戶口簿、身份證;（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處出具的生活來源證明;（三）學(xué)校出具的在校學(xué)生證明;（四）民政部門出具的孤寡老人或孤兒證明;（五）養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書;（六）供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論;（七）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他材料。第四十三條職工住院治療工傷（含工傷康復(fù)治療）期間的伙食、交通、住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同有關(guān)部門制定。第六章工傷預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)第四十四條建立由人力資源社會(huì)保障、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、公安、財(cái)政、城鄉(xiāng)住房建設(shè)、衛(wèi)生計(jì)生、國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理及工會(huì)等部門和組織為成員單位的工傷預(yù)防聯(lián)席會(huì)議制度。會(huì)議由人力資源社會(huì)保障部門召集，定期通報(bào)工傷事故預(yù)防情況，研究工傷預(yù)防工作中的重大問題。工傷預(yù)防聯(lián)席會(huì)議成員單位可以通過構(gòu)建信息互通平臺(tái)，共享工傷認(rèn)定數(shù)據(jù)、生產(chǎn)安全事故數(shù)據(jù)、職業(yè)病診斷鑒定數(shù)據(jù)等信息，及時(shí)、全面地掌握用人單位工傷事故、安全生產(chǎn)、職業(yè)危害治理等工傷預(yù)防情況。第四十五條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)的宣傳教育，積極探索建立科學(xué)、規(guī)范的工傷預(yù)防工作模式。工傷預(yù)防工作的具體辦法，工傷預(yù)防費(fèi)用提取比例、使用和管理辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)組織安全生產(chǎn)法律法規(guī)和相關(guān)知識(shí)的教育培訓(xùn)，督促用人單位落實(shí)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，提高職工的安全意識(shí)和自救互救能力。衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的宣傳教育，普及職業(yè)病防治知識(shí)，增強(qiáng)用人單位的職業(yè)病防治觀念，提高職工的健康意識(shí)和自我防護(hù)能力。第四十六條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立工傷事故報(bào)告制度。職工發(fā)生工傷事故，用人單位應(yīng)當(dāng)于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書24小時(shí)內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。因情況緊急到異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，用人單位應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)將受傷職工送往與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第四十七條工傷康復(fù)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持醫(yī)療與康復(fù)并重，實(shí)行先康復(fù)治療、后鑒定補(bǔ)償?shù)脑瓌t。職工需要工傷康復(fù)的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后，可以到與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)。第四十八條用人單位或者工傷職工應(yīng)當(dāng)及時(shí)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)費(fèi)用。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。第七章法律責(zé)任第四十九條對(duì)違反本辦法規(guī)定的行為，法律、法規(guī)已有處理規(guī)定的，從其規(guī)定。第五十條用人單位或者職工采取違法手段，妨礙社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員執(zhí)行公務(wù)，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)按照《治安管理處罰法》的規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第五十一條有關(guān)單位和個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門及其經(jīng)