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氧氣筒氧氣吸入技術—相關知識1、概念氧氣吸入技術是改善呼吸的技術之一。通過給氧,增加吸入空氣中氧濃度,以提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度,增加動脈血氧含量,從而預防和糾正各種原因所造成的組織缺氧。2、目的提高患者血氧含量和動脈血氧飽和度,糾正缺氧。3、適應癥(1)肺活量減少,因呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者。(2)心功能不全,使肺部充血而致呼吸困難者。(3)各種中毒引起的呼吸困難。(4)昏迷患者(5)外科手術前后患者、大出血休克患者、分娩時產(chǎn)程過長或胎心不良等4并發(fā)癥(1)無效吸氧(2)氣道粘膜干燥(3)氧中毒(4)晶體后纖維組織增生(5)腹脹(6)感染(7)鼻衄(8)肺組織損傷(9)燒傷(10)過敏反應(11)二氧化碳麻醉注意事項(1)嚴格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全,切實做好四防:防震、防火、防熱、防油。(2)使用氧氣時,應先調(diào)節(jié)流量而后應用,停用時應先拔除鼻導管,再關流量表,再關閉氧氣開關。以免一旦旋錯開關,大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。(3)吸氧過程中,應觀察缺氧狀態(tài)有無改善,氧氣裝置有無漏氣,是否通常等。如用鼻導管持續(xù)吸氧者,每8-12h更換導管一次,并由另管阻塞。鼻塞每日更換。(4)氧氣筒內(nèi)氧氣不可全部用盡,壓力降至5kg/cm?時,即不可再用,以防灰塵進入筒內(nèi),而造成再次沖時引起爆炸的危險。(5)對未用或用空的氧氣筒,應分別注明“滿”或“空”的標志,以免急用時搬錯而影響搶救。(6)在插鼻導管時,應觀察鼻腔粘膜是否有損傷,如有創(chuàng)面,應插入健側(cè)鼻孔。(7)患者飲水進食時,應暫停給氧。(8)濕化瓶一人一用一消毒,連續(xù)吸氧患者每天更換濕化瓶、濕化液及一次性吸氧管。(9)持續(xù)吸氧的患者,應當保持管道通暢,必要時進行更換。(10)觀察、評估患者吸氧效果。健康教育:患者和家屬認識氧療的重要性。了解氧氣裝置、氧療使用方法及注意事項。積極宣傳呼吸道疾病的預防保健知識。護理結(jié)果標準(1)患者及家屬對給予的解釋及護理標識理解和滿意。(2)根據(jù)患者的情況給予有效地氧濃度。(3)及早發(fā)生并發(fā)癥,并對癥處理。(4)準確記錄。心臟復蘇基本生命支持術——相關知識1.概念挽救垂危病人,有效開展對心跳、呼吸驟停的搶救方法,稱為心臟復蘇。2.目的以徒手操作來恢復猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識,搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者。適應癥各種原因致循環(huán)驟?;蚝粑E停。4禁忌癥(1)胸壁開放性損傷(2)肋骨骨折(3)胸廓畸形或心臟壓塞(4)凡已明確心、肺、腦功能不能逆轉(zhuǎn)者5并發(fā)癥(1)肋骨骨折(2)損傷性血、氣胸(3)心臟創(chuàng)傷(4)胃、肝、脾破裂(5)栓塞6注意事項(1)人工呼吸時送氣量不宜過大,以免引起患者胃部脹氣。(2)胸外心臟按壓時要確保足夠的頻率及深度,盡可能不中斷胸外按壓,每次胸外按壓后要先胸廓充分的回彈,以保證心臟得到充分的血液回流。(3)胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上,并與患者身體長軸垂直。按壓時,手掌掌根不能離開胸壁。7健康教育向病人家屬講述進行基礎生命支持技術的目的、意義及其必要性:告知病人家屬現(xiàn)有條件及可能出現(xiàn)的意外,使之有思想裝備;向病人及家屬介紹初期復蘇成功后的注意事項,后期復蘇及復蘇后治療的重要性,取得合作。護理結(jié)果標準(1)當心臟確定驟停時應及早進行心臟復蘇。(2)有效地進行心臟復蘇。(3)如果需要應迅速地提供專業(yè)支持。(4)保持準確的搶救記錄。(5)記錄所有的觀察。(6)親屬對給予的搶救表示滿意。(7)保證工作人員及病人的安全。密閉式靜脈輸液技術—相關知識1概念靜脈輸液是將大量無菌溶液或藥物直接輸入靜脈的治療方法。2目的及適應癥(1)補充血容量,改善微循環(huán),維持血壓。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。(2)維持水電解質(zhì)平衡。常用于脫水、酸堿平衡紊亂者,如劇烈嘔吐、腹瀉、大手術后。(3)胃腸外營養(yǎng)。用于慢性消耗性疾病。用于胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進食,如意識不清、口腔疾病等患者。(4)輸入藥物治療疾病。如輸入抗生素控制感染、輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。抗腫瘤治療。如各種腫瘤的化療。(5)疼痛治療3并發(fā)癥(1)發(fā)熱反應(2)急性肺水腫(3)靜脈炎(4)空氣栓塞(5)血栓栓塞(6)疼痛(7)敗血癥(8)神經(jīng)損傷(9)靜脈穿刺失敗(10)藥液外滲性損傷(11)導管損傷(12)注射部位皮膚損傷注意事項(1)對長期輸液的患者,應當注意保護和合理使用靜脈。(2)防止空氣進入血管形成氣栓,及時更換輸液瓶,輸液完畢后及時拔針。(3)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。(4)患者發(fā)生輸液反應時應當及時處理。健康教育解釋靜脈輸液的目的及原理;說明病情、年齡、藥物性質(zhì)是決定輸液速度的主要因素;協(xié)助病人了解輸液反
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