口腔粘膜炎的護理精品課件

口腔粘膜炎的護理

2021/4/261口腔的基本構造口腔(oralcavity)是消化管的起始部分。前借口裂與外界相通，后經咽峽與咽相續(xù)?？谇粌扔醒?、舌等器官?？谇坏那氨跒榇?、側壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結構?？谇唤枭?、下牙弓分為前外側部的口腔前庭(oralvestibule)和后內側部的固有口腔(oralcavityproper)；當上、下頜牙咬合時，口腔前庭與固有口腔之間可借第三磨牙后方的間隙相通。

口腔的主要功能是咀嚼運動：1、通過下頜運動有節(jié)律的開閉，前后和側向綜合運動實現(xiàn)。2、完成對食物的切斷，壓碎，磨細。3、以促進消化和咀嚼系統(tǒng)的發(fā)育。2021/4/262口腔粘膜炎的護理一、概念指口腔的炎癥性和潰瘍性反應?？谇徽衬ぱ拙褪强谇粷?，又稱為“口瘡”。2021/4/263口腔粘膜炎的護理二、臨床特點為孤立的、圓形或者橢圓形，局部表現(xiàn)為紅、腫、痛。三、醫(yī)療目標殺滅口腔內的細菌，保護口腔黏膜，促進潰瘍愈合。2021/4/264口腔粘膜炎的護理四、治療原則（一）積極預防各種原因引起的口腔黏膜炎。（二）促進潰瘍的愈合。（三）避免和控制感染。五、護理目標（一）降低粘膜炎的發(fā)生率，避免并發(fā)癥的發(fā)生。（二）促進潰瘍早期愈合。（三）減輕病人痛苦。（四）提高自我防護能力。2021/4/265口腔粘膜炎的護理六、護理問題（一）感染的危險：與粘膜炎有關。（二）舒適的改變：與疼痛有關。（三）焦慮：與反復疼痛有關。七、護理評估（一）評估病人的飲食狀況。（二）評估病人的口腔黏膜狀況。（三）評估病人是否有發(fā)生粘膜炎高危因素。（四）評估病人了解相關知識的程度。2021/4/266口腔粘膜炎的護理八、護理措施（一）首先要教會正確的漱口方法，方法是漱口液在口中流動、震蕩、沖擊，充分和口腔黏膜接觸，并同時用舌在齒、頰、腭各個方面攪動。（二）飲食應高蛋白、高維生素、高熱量，多綠色蔬菜和水果。忌食辛辣、硬及帶刺的食物，以免刺激口腔黏膜。（三）提高護士識別和防治粘膜炎的能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。2021/4/267口腔粘膜炎的護理（四）加強口腔黏膜炎高危因素的防治：方法是首先每天早晚各觀察口腔黏膜一次，根據(jù)不同時間、不同情況，采用不同漱口液。1、患者化療前、中、后血常規(guī)白細胞≥4.0×109/L、口腔黏膜無異常時，選擇預防性的常規(guī)口腔護理液，0.5%呋喃西林漱口3-5次/日；當白細胞≤4.0×109/L、咽部發(fā)紅，舌苔發(fā)黑時，加用制霉菌素片溶液（制霉菌素10片研成粉末加入5%碳酸氫鈉250毫升及生理鹽水250毫升中）可使口腔黏膜成堿性環(huán)境預防霉菌感染，0.5%洗比泰溶液漱口，6-8次/日，每次20毫升，間隔使用。2、患者出現(xiàn)牙齦腫痛、口臭時加用0.5%甲硝唑漱口或0.1%雙氧水溶液漱口。3、大劑量甲氨喋呤化療的患者，由于甲氨喋呤阻斷二氫葉酸還原酶，導致DNA合成障礙，使口腔黏膜嚴重破壞，繼發(fā)嚴重感染。化療后除常規(guī)口腔護理液、大劑量四氫葉酸鈣解救外，加0.5%四氫葉酸鈣含漱6-8次/日。4、已發(fā)生口腔黏膜炎的患者，用0.5%地卡因餐前含漱可使口腔黏膜表面麻醉緩解疼痛，促進飲食；潰瘍面給予思密達粉劑外涂；潰瘍嚴重或經濟條件允許的情況下，給予欣潔105ug加入生理鹽水100毫升中，囑病人含漱5分鐘后口服；用表皮細胞生長因子（金因肽）噴潰瘍局部1-2次/日，可使口腔黏膜表皮生長速度加快，縮短潰瘍周期。5、教育患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，指導正確的漱口及刷牙方法。教會病人觀察口腔黏膜變化的方法，如有異常及時報告與處理。2021/4/268口腔粘膜炎的護理九、健康教育（一）向病人講解口腔黏膜炎重要性和意義，講解發(fā)生口腔黏膜炎的原因，治療呵預后，使患者能配合治療。（二）對患者進行基本口腔護理的健康教育，保持良好的衛(wèi)生習慣，指導正確的刷牙方法，保持口腔清潔衛(wèi)生。（三）飲食應高蛋白、高維生素、高熱量、多食綠色蔬菜和水果。忌食生、硬、冷及辛辣刺激性食物，以免刺激口腔黏膜。（四）教會病人觀察口腔黏膜變化的方法，如有疼痛，口腔黏膜有小紅點或小白點，及時告知。2021/4/269口腔粘膜炎的護理十、出院指導（一）飲食應高蛋白、高維生素、高熱量、多食綠色蔬菜和水果。忌食生、硬、冷及辛辣刺激性食物，以免刺激口腔黏膜。（二）良好的衛(wèi)生習慣，指導正確的刷牙方法，保持口腔清潔衛(wèi)生。（三）出院后可用4-6℃1%的食鹽開水液、溫開水、苦丁茶水漱口，3-6次/日，能預防口腔感染。2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:38:10PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/39、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:38:10PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26129、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:38:10PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內