炎癥性腸病病例討論講座

煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風(fēng)霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！炎癥性腸病病例討論22021/8/12患者：金小龍，男，22歲，主因“便血3小時”入院。

患者3小時前因受涼后感下腹憋脹，解暗紅色血便1次，量約500ml，混有糞渣、血塊，隨后連續(xù)解暗紅色血便3次，共600ml，感頭暈、乏力明顯，伴心悸、出汗，感惡心，嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴上腹部不適，伴反酸、噯氣。遂就診于我院急診科，查血常規(guī)：白細(xì)胞17.75×109/L，血紅蛋白100g/L，遂以“下消化道出血”收入。患者自患病以來精神差，食欲欠佳，未解小便。32021/8/12既往：

2月前患者因“腹痛、便血”收住我科，確診“潰瘍性結(jié)腸炎（重度）”，給予美沙拉嗪及對癥治療后好轉(zhuǎn)出院；糜爛性胃炎病史2月。查體：

脈搏：105次/分，呼吸：25次/分，血壓：116/69mmHg，神清，精神差，貧血貌，瞼結(jié)膜及口唇蒼白，上腹部壓痛陽性。42021/8/12實驗室檢驗：

血常規(guī)（急診）：白細(xì)胞17.75×109/L，血紅蛋白100g/L，血常規(guī)（入院復(fù)查）：白細(xì)胞6.60×109/L，血紅蛋白81g/L，血糖：3.78mmol/L，血沉：40mm/H，便常規(guī)：棕黃色，軟便，便隱血試驗：陽性。結(jié)腸鏡檢查：

回盲部及末段回腸潰瘍性質(zhì)待定？（克羅恩?。?2021/8/1262021/8/1272021/8/122月前82021/8/12討論：1.該患者考慮初步診斷？診斷依據(jù)？

2.該與哪種疾病相鑒別診斷？

3.如何治療？92021/8/129、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:50:1116:50:1116:502/3/20234:50:11PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:50:1116:50Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:50:1116:50:1116:50Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2316:50:1116:50:11February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:50:11下午16:50:112月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:50下午2月-2316:50February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:50:1116:50:1103February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。4:50:11下午4:50下午16:50:112月-23謝謝大家102021/8/129、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:50:1216:50:1216:502/3/20234:50:12PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:50:1216:50Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:50:1216:50:1216:50Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2316:50:1216:50:12February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:50:12下午16:50:122月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:50下午2月-2316:50February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023