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文檔簡介
公司安全生產(chǎn)方針:控風險創(chuàng)標桿謀發(fā)展1總則1.1為了貫徹“安全第一,預防為主”的方針,樹立“以人為本,生命無價”的安全管理理念,通過組織及時、有序、有效地開展應急和救援行動,控制和降低事故損失。1.2現(xiàn)場應急處置方案應立足于安全事故的救援,立足于工程項目部自援自救,立足于工程所在地政府和當?shù)厣鐣Y源的救助。1.3應急救援行動應統(tǒng)一指揮,高效協(xié)調(diào),必須做到“三優(yōu)先”,即保護人員安全優(yōu)先,防止和控制事故蔓延優(yōu)先,保護生態(tài)和人文環(huán)境優(yōu)先。1.4本方案根據(jù)國家有關安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和上級有關安全健康與環(huán)境保護的相關管理規(guī)定,結合本工程施工生產(chǎn)的特點和實際情況而編制。2適用范圍本方案適用于XXXXXXXX項目施工過程中發(fā)生人員觸電、物體打擊、火災、食物中毒、高空墜落、交通事故、淹溺、環(huán)境污染、雷擊、防暑、自然災害(臺風、暴雨、洪澇、地震、泥石流、山體滑坡等)緊急情況下采取應急救援處理的全過程。見附表I.2:XXXX公司項目部級應急突發(fā)事件識別表3事故應急響應程序4事故應急救援組織機構和職責4.1事故應急救援組織機構應急救援組織為項目部非常設機構,對應公司救援機構設應急領導小組組長一名和副組長二名。下轄通信聯(lián)絡組、技術處理組、現(xiàn)場搶險組、醫(yī)療救護組、后勤保障組、善后處理組、事故調(diào)查組、消防保衛(wèi)組等八個非常設臨時機動小組。組長:XXX副組長:XXX組員:XXX應急救援領導小組下設機構:通信聯(lián)絡小組:組長由劉冬擔任,成員由辦公室人員組成;技術處理小組:組長由華毅擔任,成員由技術員組成;胡勇醫(yī)療救護組:組長由葉仕成擔任,成員由經(jīng)過現(xiàn)場救護知識培訓并取得合格證的救護人員組成;消防保衛(wèi)組:組長由廖偉智擔任,成員由全體義務消防員組成;后勤保障組:組長張柱欽擔任,成員由物資供應及后勤人員組成;應急恢復組:組長由廖偉智擔任,成員由項目部領導班子成員組成。應急組織的分工及人數(shù)應根據(jù)事故現(xiàn)場需要靈活調(diào)配。應急領導小組組長應急領導小組組長XXX應急領導小組副組長XXX應急領導小組主要成員XXX醫(yī)療救護組應急恢復組后勤保障組通信聯(lián)絡組技術處理組現(xiàn)場搶救組消防保衛(wèi)組4.2應急救援組織職責4.2.1應急領導小組組長職責(1)項目經(jīng)理是本工程的第一安全責任人,應從政治上高度重視工程項目的環(huán)境、職業(yè)健康安全管理工作,負責組織建立環(huán)境職業(yè)健康安全責任制和批閱上級有關環(huán)境、職業(yè)健康安全保護的重要文件并組織落實,及時協(xié)調(diào)解決在貫徹落實中出現(xiàn)的問題,同時負責本工程環(huán)境、職業(yè)健康安全的各類事故應急救護的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)工作。(2)負責組織對現(xiàn)場應急處置方案的編審、演練和對應急人員的培訓;(3)負責對應急情況的分析、評估和確認;負責組織編制、審核、批準應急情況的響應措施;(4)負責事故應急現(xiàn)場的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)工作;(5)負責項目部現(xiàn)場應急處置方案的啟動實施、小組人員分工、向公司請示啟動公司現(xiàn)場應急處置方案等;(6)組織或參與對應急事故的調(diào)查與分析,并提出對事故責任者的處理意見;(7)負責組織對現(xiàn)場應急處置方案的管理和改進工作。4.2.2應急領導小組副組長職責(1)(2)協(xié)助組長工作,評估事故的規(guī)模和發(fā)展態(tài)勢,建立應急步驟,確保施工人員的安全和減少設備和財產(chǎn)損失;(3)在組長不在現(xiàn)場的情況下行使組長權利、協(xié)調(diào)處理相關工作,具體負責施工安全的現(xiàn)場管理,恢復和保證施工正常進行;(4)負責事故應急救援組織工作和事故調(diào)查工作;(5)必要時,在救援服務機構到達現(xiàn)場前直接參與救護活動;(6)安排和尋找受傷者及安排非重要人員撤離到集中地帶;(7)建立與應急中心的通信聯(lián)絡,為應急服務機構提供建議和信息。4.2.3應急領導小組組員職責(1)參與日常應急救援的演練和培訓;(2)應急情況發(fā)生后,在總指揮的統(tǒng)一指揮下,負責組織有關人員趕赴事故現(xiàn)場的搶險、救援和清理工作;(3)發(fā)揮各自分管任務的職責,參與現(xiàn)場的應急救援工作,掌握事故現(xiàn)場的現(xiàn)狀、事故發(fā)展情況和人員、物質(zhì)損失的狀況;(4)具體負責所分管現(xiàn)場應急救援小組的現(xiàn)場監(jiān)控和指揮;(5)配合當?shù)卣?、上級主管單位對應急事故原因的調(diào)查和分析。(6)項目部。4.2.4通信聯(lián)絡組職責(1)確保與最高管理者和外部聯(lián)系暢通、內(nèi)外信息反饋迅速;(2)保持通信處于良好狀態(tài);(3)負責應急過程的記錄與整理及對外聯(lián)絡。4.2.5技術處理組職責(1)項目部技術組負責編制本工程專業(yè)施工組織和工藝措施,并根據(jù)施工過程或其他活動中產(chǎn)生的可能對環(huán)境、職業(yè)健康安全造成危害因素,制定相應保護措施,同時負責本工程項目的環(huán)境、職業(yè)健康安全保護的技術工作。(2)提出搶險及避免事故擴大的臨時應急方案和措施;(3)指導現(xiàn)場搶險組實施應急方案和措施;(4)修補實施中的應急方案和措施;(5)繪制事故現(xiàn)場平面圖,標注重點部位,向外部救援機構提供準確的搶險救援信息資料。4.2.6現(xiàn)場搶險組職責(1)負責組織施工人員進行現(xiàn)場應急處置方案的培訓和演練;(2)在應急事故發(fā)生后,組織資源實施搶險應急方案和措施進行就地自救工作,并不斷加以改進;(3)采取緊急措施,盡一切可能搶險傷員及被困人員,防止事故進一步擴大;(4)尋找受害者并轉移至安全地帶;(5)在事故有可能擴大進行搶險或救援時,高度注意避免意外傷害;(6)搶險或救援結束后,直接報告最高管理者并對結果進行復查和評估。4.2.7醫(yī)療救護組職責(1)對搶救出的傷員,在外部救援機構未到達前,對受害者進行必要的搶救(如人工呼吸、包扎止血、防止受傷部位受感染等);(2)使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機構的救護;(3)協(xié)助外部救援機構轉送受害者至醫(yī)療機構,并指定人員護理受害者。4.2.8消防保衛(wèi)組職責(1)負責現(xiàn)場的安全保衛(wèi),支援其他搶救組的工作,保護現(xiàn)場;(2)事故引發(fā)火災,執(zhí)行防火方案中現(xiàn)場應急處置方案等程序;(3)設置事故現(xiàn)場警戒線,維持現(xiàn)場內(nèi)搶險救護的正常運作;(4)保持搶險救援通道的暢通,引導搶險救援人員及車輛的進入;(5)保護受害者財產(chǎn);(6)搶救救援結束后,封閉事故現(xiàn)場直到收到明確解除指令。4.2.9后勤保障組職責(1)負責交通車輛的調(diào)配,緊急救援資料的征集;(2)保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必須的防護、救護用品及生活物資的供給;(3)提供合格的搶險或救援物資及設備。4.2.10應急恢復組職責(1)負責或協(xié)調(diào)做好因事故受傷人員及其家屬的安撫工作;(2)協(xié)調(diào)落實因事故受傷人員的住院費問題;(3)負責現(xiàn)場施工恢復工作;(4)負責事故現(xiàn)場保護和圖紙的測繪;(5)查明事故原因,提出防范措施;(6)提出對事故責任者的處理意見;(7)做好其他善后事宜。5現(xiàn)場應急基本要求5.1項目部應開展經(jīng)常性、多樣性的現(xiàn)場環(huán)境職業(yè)健康安全事故緊急救護教育、培訓學習及救護操作演練,使職工熟練掌握各類事故的緊急救護操作方法和急救能力。5.2一旦出現(xiàn)緊急事故,項目部(指揮部)接到事故電話報告后,要立即查明事故發(fā)生的時間、地點、人員數(shù)量及傷亡情況,同時對緊急救護小組發(fā)出急救指令,對事故發(fā)生的原因進行初步了解后,根據(jù)實際情況通知急救小組趕赴現(xiàn)場進行救護工作。5.3緊急救護小組到達事故現(xiàn)場后,根據(jù)事故性質(zhì)和嚴重程度,在及時采取應急救護措施的同時,如實向應急救護領導小組成員反映情況,以便迅速與當?shù)叵嚓P單位(公安、消防、醫(yī)療急救中心等)取得聯(lián)系,爭取人力、物力上的支持與援助。5.4發(fā)生事故的施工班組接到現(xiàn)場電話報告后,立即組織本施工班組的應急小組進入事故應急狀態(tài),并根據(jù)事故現(xiàn)場實際情況采取應急措施,對事發(fā)現(xiàn)場實施保護,及時做好保護現(xiàn)場和求援工作。5.5非事故施工班組應急小組接到項目部(指揮部)緊急救護通知后,應急小組進入事故應急狀態(tài),服從項目部(指揮部)緊急救援指揮調(diào)度,不得以任何理由或借口延誤救援工作。5.6當事故發(fā)生或出現(xiàn)緊急情況時,應實行就地就近自救、互救和重點急救的原則,顧全大局,進行統(tǒng)一開展急救工作,為確保急救工作及時、有效地開展,避免急救指揮失誤,發(fā)生事故的施工班組必須及時主動匯報現(xiàn)場情況,防止事態(tài)擴大。5.76項目部(指揮部)應急指揮步驟6.1應急小組組長6.1.1接到事故或緊急事件報告后,立即派員或親自趕赴事發(fā)現(xiàn)場進行調(diào)查、收集事件情況。6.1.2根據(jù)事態(tài)的發(fā)展,及時召集應急救護小組成員投入傷員的救治和國家(投資者)財產(chǎn)的救援工作。6.1.3視事故的傷亡情況,及時向外援求救,主動與當?shù)卣ɑ鹁?、公安、醫(yī)療急救中心)取得聯(lián)系,爭取人力、物力在救治工作上的援助。6.1.4負責組織應急救護小組成員實施警戒、保護現(xiàn)場與援救工作。6.1.5事故現(xiàn)場應急處理完畢后,分析事故原因,向分公司安監(jiān)科和公司安監(jiān)部提交事故報告,并匯報事故應急處理情況。6.2應急救護小組成員6.2.1在組長的領導和指揮下,負責事故現(xiàn)場的救援工作。6.2.2維護公共秩序,保障通道暢通,保護國家財產(chǎn)和人民群眾的生命安全。6.2.3負責現(xiàn)場維護警戒工作,認真保護事故現(xiàn)場,劃定范圍并布置警戒線,設人值班,如必須移動現(xiàn)場某些物體時,必須做好現(xiàn)場標志,防止事故地點原貌遭受破壞。7應急資源7.1在發(fā)生緊急情況或事故災害時,應急指揮組可以指揮和調(diào)度工程項目部范圍內(nèi)一切有效的資源,包括人力、物力和財力。7.2項目部安排一輛機動車(車牌號桂AW9365)24小時待命,作為應急情況的應急指揮救援車。7.3項目部應急指揮組成員必須配備聯(lián)絡通訊工具并保持24小時暢通。7.4施工班組的人員、機械設備和其它物資作為應急情況的后備資源,在應急救援行動時必須無條件服從征集調(diào)配。7.5項目部現(xiàn)場必須配備一定的應急救援物資(如滅火器材、常用藥品、通訊設施及常規(guī)應急設施等),作為應急情況發(fā)生時的緊急救援。7.6通信聯(lián)絡7.6.1工程項目部應急聯(lián)系電話序號姓名職務電話1XXX項目經(jīng)理2XXX項目副經(jīng)理3XXX項目總工4XXX技術員5XXX安全員6XXX質(zhì)檢員7XXX施工員8XXX綜合部9XXX后勤組7.6.2公司應急聯(lián)系電話總經(jīng)理辦公室:安全監(jiān)察部:建筑公司經(jīng)理電話:變電公司經(jīng)理電話:變電公司安監(jiān)科電話:7.6.3在自己力量無法控制事態(tài)的發(fā)展,需要擴大應急救援時,必須立即向外部求援。外部救援機構:當?shù)卣⒐?、交警、消防部隊、當?shù)蒯t(yī)療機構等。外部緊急救援:治安報警(110)、火災救援(119)、醫(yī)療急救(120)、交通事故(122)。7.6.4項目部必須將110、119、120、122、項目部應急救援領導小組成員的手機號碼、公司應急指揮中心成員手機號碼、當?shù)匕踩O(jiān)督管理部門電話號碼、醫(yī)療部門電話號碼,明示于現(xiàn)場及駐地顯要位置。項目部應急救援領導小組及安全員應熟知這些號碼。7.7事故應急指揮聯(lián)絡圖8現(xiàn)場應急處置方案的教育、培訓和演練8.1為保證應急人員具備相應的應急能力,必須對應急人員進行有針對性的應急知識培訓。主要培訓以下內(nèi)容:(1)人工呼吸、心肺復蘇的步驟訓練;(2)施工安全防護、施工現(xiàn)場安全警示設置、個人防護措施、施工用電常識、交通安全、機械設備安全使用;(3)對危險源的突顯特性辨識;(4)事故報警;(5)緊急情況下人員的疏散;(6)現(xiàn)場搶救的基本知識。8.2為降低事故損失,工程項目部應對員工進行各種應急訓練,包括基礎培訓和訓練、急救專業(yè)訓練等。8.3現(xiàn)場應急處置方案的演練是檢驗、評價和保持應急能力的重要手段,工程項目部可采用桌面演練(也稱口頭演練)等形式,對方案的完整性和周密性進行評估和改進。8.4應急演練結束后,應對演練結果進行總結和評價,并由專職安全員負責對不足項和整改項的糾正進行監(jiān)督檢查。9應急響應措施9.1應急救援程序9.2應急工作流程9.3應急處理流程9.4應急救援系統(tǒng)必須建立暢通的應急通訊網(wǎng)絡,如無線對講機、手機、固定電話等,各應急小組成員、施工班組必須保持與指揮長的通信聯(lián)絡。9.5在應急事故發(fā)生后,事故現(xiàn)場的人員必須立即向項目部應急辦公室(或項目經(jīng)理等)如實、準確地匯報,同時現(xiàn)場負責人必須立即組織開展應急救援活動。(1)在事故現(xiàn)場或得知事故情況的人員應立即向項目部應急辦公室(或項目經(jīng)理等)救援領導小組報警。(2)項目部應急辦公室人員接到應急報警時,必須詳細在了解事故的規(guī)模、發(fā)生地點等現(xiàn)場重要信息后,立即向項目部應急領導小組組長匯報。(3)報警和通訊一般應包括下列內(nèi)容:①事故發(fā)生時間、地點和相關設施;②事故類型;③聯(lián)系人姓名和電話等。9.6項目部應急領導小組組長接到匯報后,應對事故發(fā)生的情況進行初步分析判斷,根據(jù)實際情況確定是否啟動本級事故現(xiàn)場應急處置方案。9.7在確認緊急狀態(tài)后,由項目部應急領導小組組長啟動項目部事故應急救援方案,成立應急指揮小組,通知相關人員趕赴現(xiàn)場進行開展救援工作,并及時向公司領導、安全監(jiān)察部、分公司領導匯報。9.8項目部應急指揮小組必須對事故現(xiàn)場做出應急響應決策,指揮和協(xié)調(diào)施工班組開展救援行動,合理高效地調(diào)配和使用應急資源,同時組織應急救援人員、物資奔赴現(xiàn)場。9.9項目部現(xiàn)場搶救組接到指令后,應立即趕到事故現(xiàn)場,在有人員傷害的情況下,應急救援人員在有效組織現(xiàn)場搶救的同時,應對傷者進行施救,并立即與當?shù)丶本戎行幕蚓徒t(yī)院取得聯(lián)系,以得到下一步的急救指導或及時將傷者送到附近醫(yī)院治療,防止事態(tài)蔓延擴大,延誤治療時間。9.10現(xiàn)場搶救組必須由應急指揮小組組長統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)配,在應急救援過程中,應相互配合、互相照應。在政府、武警消防等外部救援組織介入的情況下,由外部救援組織統(tǒng)一指揮,工程項目部應急救援指揮小組組長負責協(xié)調(diào)。9.11應急救援現(xiàn)場必須建立警戒區(qū)域,防止與救援無關的人員進入事故現(xiàn)場,保障救援物資、人員等交通暢通,避免發(fā)生不必要的傷亡。9.12應急救援人員必須配備個體防護裝備,做好各種安全預防措施,明確進出現(xiàn)場和緊急撤離的條件和程序,以確保應急救援人員的安全。9.13在搶險救援過程中,現(xiàn)場搶險組必須把救援情況及時匯報到應急指揮小組組長,在確認事故被控制住后,由現(xiàn)場搶險組負責組織對現(xiàn)場進行恢復,現(xiàn)場的清理應消除各種不安全因素,避免事態(tài)進一步惡化。9.14在確認事故現(xiàn)場恢復到穩(wěn)定、安全的基本狀態(tài)后,必須經(jīng)由應急指揮小組組長許可,其他人員方能進入事故現(xiàn)場進行正常施工生產(chǎn)。9.15由應急恢復組組長負責組織有關部門和人員對事故的原因進行內(nèi)部分析調(diào)查和上報。9.16由項目部應急指揮小組組長宣布應急結束。10觸電救援措施10.1發(fā)現(xiàn)有人觸電時,應立即使觸電人員脫離電源;脫離電源方法如下:(1)高壓觸電脫離方法觸電者觸及高壓帶電設備,救護人員應迅速切斷使觸電者帶電的開關、刀閘或其他斷路設備,或用適合該電壓等級的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒)等方法,將觸電者與帶電設備脫離。觸電者未脫離高壓電源前,現(xiàn)場救護人員不得直接用手觸及傷員。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離,保證自己免受電擊。(2)低壓觸電脫離方法低壓設備觸電,救護人員應設法迅速切斷電源,如拉開電源開關、刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體;也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進行救護。為使觸電者脫離導電體,最好用一只手進行。(3)桿塔觸電脫離方法高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電,應迅速切斷線路電源的開關、刀閘或其他斷路設備,對低壓帶電線路,由救護人員立即登桿至能確保自己安全的位置,系好自己的安全帶后,用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后,應立即用繩索迅速將傷員送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。解脫電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的,要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預防措施。(4)落地帶電導線觸電脫離方法觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導線,在未明確線路是否有電,救護人員在做好安全措施(如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套)后,才能用絕緣棒撥離帶電導線。救護人員應疏散現(xiàn)場人員在以導線落地點為圓心8米為半徑的范圍以外,以防跨步電壓傷人。10.2發(fā)現(xiàn)者應即時向單位領導匯報,明確事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)。10.3根據(jù)其受傷程度,決定采取合適的救治方法,同時用電話等快捷方式向當?shù)氐?20搶救中心求救,并派人等侯在交叉路口處,指引救護車迅速趕到事故現(xiàn)場,爭取醫(yī)務人員接替救治。在醫(yī)務人員未接替救治前,現(xiàn)場人員應及時組織現(xiàn)場搶救。10.4搶救方法(1)觸電傷員如神志清醒者,應使其就地仰面平躺,嚴密觀察,暫時不要使其站立或走動。(2)觸電傷員如神志不清者,應就地仰面平躺,且確保氣道暢通,并用5秒時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判斷傷員是否意識喪失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。(3)觸電后又摔傷的傷員,應就地仰面平躺,保持脊柱在伸直狀態(tài),不得彎曲;如需搬運,應用硬模板保持仰面平躺,使傷員身體處于平直狀態(tài),避免脊椎受傷。10.5呼吸、心跳情況的判定(1)觸電傷員如意識喪失,應在10秒內(nèi),用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸、心跳情況??础磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作。聽——用耳貼近用傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。試——試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。(2)若看、聽、試結果,既無呼吸又無頸動脈搏動,則可判定為呼吸、心跳停止。10.6心肺復蘇法實施時間:呼吸心跳驟停的4-6分鐘,最好是在4分鐘內(nèi)。實施意義:不僅要使心肺恢復功能,還要恢復大腦功能。(1)觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時,應立即按心肺復蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救。三項基本措施:通暢氣道;口對口(鼻)人工呼吸;胸外按壓(人工循環(huán))。(2)通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾,會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少,甚至消失。(3)除開始時大口吹氣兩次外,正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應及時糾正。觸電傷員如牙關緊閉,可口對鼻進行人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員觜唇緊閉,防止漏氣。(4)心臟除顫:這是最容易促進生存的環(huán)節(jié)。
捶擊的位置和心外按壓的位置相同,位于胸骨中下段交界處。尋找方法:用右手食指和中指沿著肋弓劃到肋弓交界處,食指上方即捶擊的部位。捶擊時,右手握拳,抬高30厘米左右,用小魚肌叩擊,力度適中。捶擊要在進行胸外按壓之前進行。在實際搶救病人的過程中,給予一次捶擊即可,不要反復捶擊。若忘記了這個步驟,不要停下來再捶擊(如圖所示)。除顫或捶擊之后要立即進行胸外心臟按壓術。(5)胸外按壓:正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下:右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點;兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上,即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下:使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員站立或跪在傷員一側肩旁,兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁;以髖關節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3cm~5cm(兒童和瘦弱者酌減);按壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效,其標志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。操作頻率如下:胸外按壓要以均勻速度進行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等。胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行,其節(jié)奏為:單人搶救時,每按壓15次后吹氣2次(15:2),反復進行;雙人搶救時,每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1),反復進行。(6)搶救過程中的再判定(7)按壓吹氣1分鐘后(相當于單人搶救時做了4個15:2壓吹循環(huán)),應用看、聽、試方法在5秒~7秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。(8)若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進行2次口對口人工呼吸,接著每5秒時間吹氣1次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復,則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。10.7搶救過程中傷員的移動與轉院(1)心肺復蘇應在現(xiàn)場就地堅持進行,不要為方便而隨意移動傷員,如確實需要移動時,搶救中斷時間不應超過30秒。(2)移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時,應使傷員平躺在擔架上,并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇法搶救。(3)應創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心腦完全復蘇。10.8傷員好轉后的處理(1)如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復,可暫停心肺復蘇法操作,但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停,應嚴密監(jiān)護,不能麻痹,要隨時準備再次搶救。(2)初期恢復后,傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動,應設法使傷員安靜。(3)現(xiàn)場搶救用藥:現(xiàn)場觸電搶救,對采用腎上腺素等藥物治療應持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設備和條件及足夠的把握,不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時,由醫(yī)務人員經(jīng)醫(yī)療儀器設備診斷后,根據(jù)診斷結果再決定是否采用。11物體打擊(外傷)救援措施11.1當發(fā)生物體打擊事故后,搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。11.2發(fā)生物理體打擊事故,應馬上組織搶救上者脫離危險現(xiàn)場,以免再發(fā)生損傷。11.3當傷者身上有重物時應先搬開壓在傷者身上的重物。11.4去除傷員身上用具和口袋中的硬物;清除傷員口鼻內(nèi)的泥砂、嘔吐物、移位的組織碎片、血凝塊或其它異物,撤除假牙,同時松懈傷員的頸、胸部鈕扣,保持呼吸道通暢。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸。11.5檢查傷員的生命體征:觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20°,盡快送醫(yī)院進行搶救治療。11.6如果斷定為輕傷,應馬上將傷者抬到陰涼和通風良好的平地上,由醫(yī)療救護組可取來藥水和藥品進行包扎處理。(1)對于外傷:1)如有出血情況,將傷口沖洗干凈或用雙氧水進行消毒后,在傷口處包上干凈的布(或干凈的手絹),緊緊壓住利于止血。①一般傷口小的止血法:先用生理鹽水沖洗傷口,涂上紅汞,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。②加壓包扎止血法:用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達到止血。2)疼痛或腫脹比較嚴重時,應進行冷敷。3)絕對不能撕開傷口或觸及傷口內(nèi)部,這樣有可能造成大量出血或細菌感染,傷口的疼痛逐漸加深,或傷口越發(fā)嚴重時,要及時去醫(yī)院診治。4)創(chuàng)傷局部妥善包扎,但對顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導致顱內(nèi)感染。5)復合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣頷扣。6)周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜。當上述方法無效時可慎用止血帶,但原則上應盡量縮短使用時間,一般以不超過1小時為宜,做好標記,注明上止血帶時間。(2)若有頭部受傷(腦外傷)情況:1)盡可能不讓患者移動。2)避免給患者使用酒精、鎮(zhèn)靜劑以及水等物。3)如果意識逐漸消失,或者短暫清醒后很快再度惡化,同時伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀,必須馬上叫救護車;同時,清理患者口中的嘔吐物,保持患者的呼吸道暢通。4)如果沒有出血,但是出現(xiàn)了腫包,可用冰袋、涼毛巾等進行冷敷。注意:不能過度降溫。11.7防止傷口污染。在現(xiàn)場,相對清潔的傷口,可用浸有雙氧水的敷料包扎;污染較重的傷口,可簡單清除傷口表面異物,剪除傷口周圍的毛發(fā),但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等,再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。11.8傷者較嚴重者應立即與當?shù)蒯t(yī)院或120聯(lián)系,爭取快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。11.9在運送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時,昏迷傷員應側臥位或仰臥偏頭,以防止嘔吐后誤吸。對煩躁不安者可因地制宜予以手足約束,以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應用硬板擔架運送,勿使脊柱扭曲,以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重,造成或加重脊髓損傷。12火災救援措施當施工現(xiàn)場發(fā)生火災時,消防安全領導小組除及時報警外,并要立即組織施工現(xiàn)場義務消防隊員和職工進行撲救火災,義務消防隊員選擇相應器材進行撲救。撲救火災時要按照“先控制,后滅火;救人重于救火;先重點,后一般”的滅火戰(zhàn)術原則。派人切斷電源,接通消防水泵電源,組織搶救傷亡人員,隔離火災危險源和重點物資,充分利用項目中的消防設施器材進行滅火。(1)義務消防隊:在火災初期階段使用滅火器、室內(nèi)消防栓進行火災撲救。(2)現(xiàn)場疏散組:根據(jù)情況確定疏散、逃生通道,撤離,并維持秩序和清點人數(shù)。(3)醫(yī)療救護組:根據(jù)傷員情況確定急救措施,并協(xié)助專業(yè)醫(yī)務人員進行傷員救護。(4)應急恢復組:做好現(xiàn)場保護工作,設立警示牌,防止二次火險。12.1人員疏散是減少人員傷亡擴大的關鍵,也是最徹底的應急響應。在現(xiàn)場平面布置圖上繪制疏散通道,一旦發(fā)生火災等事故,人員可按圖示疏散通道撤離到安全地帶。(1)沉著冷靜:根據(jù)火勢實情選擇最佳的自救方案,千萬不要慌亂。(2)防煙堵火:當火勢尚未蔓延到房間內(nèi)時,緊閉門、窗、堵塞孔隙,防止煙火竄入。若發(fā)現(xiàn)門、墻發(fā)熱,說明大火逼近,這時嚴禁開窗、門,可以用浸濕的棉被等堵封,并不斷澆水,同時用折成8層的濕毛巾捂住嘴、鼻,一時找不到濕毛巾的可以用其他棉織物替代,其除煙率達到60%~100%,可濾去10%~40%一氧化碳。(3)設法脫離險境:利用各種地形、設施選擇各種比較安全的辦法下樓。首先是從正常樓梯下樓,如果沒有起火,或火勢不大,可以包裹全身后,快速從樓梯沖下去。如果樓梯脫險已不可行,可利用墻外排水管下滑;或用繩子,順繩而下,二樓、三樓可先爬到窗外,雙手抓住窗臺再跳,這樣可以減少一個人加一手臂高度,還可保持頭朝上體位,減少內(nèi)臟特別是頭顱損傷的可能性。(4)顯示求救信號:發(fā)生火災,呼叫往往不易被發(fā)現(xiàn),可以用竹竿撐起鮮明衣物,不斷搖晃;紅色最好,黃色、白色也可以,或不斷向窗外擲不易傷人的衣服等軟物品,或敲擊面盆、鍋、碗等,如是夜晚,則還可用不斷打手電來發(fā)出求救信號。(5)勿因財物而貽誤逃生良機,一旦發(fā)生火災,則應因火制宜,在可能情況下,顧及財物,但危急火勢下,切不可舍命救物。12.2當事故可能影響到周邊地區(qū),對周邊群眾可能造成威脅時,必須由事故應急指揮組長統(tǒng)一發(fā)出指令,向周邊群眾通報有關信息,或組織群眾疏散,并及時向當?shù)卣块T匯報。12.3現(xiàn)場搶險組必須由應急指揮組統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)配,在應急救援過程中,應相互配合、互相照應。在政府、武警消防等外部救援組織介入的情況下,由外部救援組織統(tǒng)一指揮,工程項目部應急救援指揮組負責協(xié)調(diào)。12.4協(xié)助武警消防隊滅火。聯(lián)絡組撥打119、120求援,并派人到路口接應。當專業(yè)消防隊到達火災現(xiàn)場后?;馂膽毙〗M成員要向消防隊負責人簡要說明火災情況,并全力協(xié)助消防隊員滅火,聽眾專業(yè)消防隊指揮,齊心協(xié)力,共同滅火。12.5現(xiàn)場保護。當火災發(fā)生時和撲滅后,應急指揮組要派人保護好現(xiàn)場秩序,在應急救援現(xiàn)場必須建立警戒區(qū)域,防止與救援無關的人員進入事故現(xiàn)場,保障救援物資、人員等交通暢通,避免發(fā)生不必要的傷亡,等待對事故原因和責任人調(diào)查。同時應立即采取善后工作,及時清理火災造成的垃圾以及采取其他有效措施,使火災事故對環(huán)境造成的污染降低到最低限度。12.6應急救援人員必須配備個體防護裝備,做好各種安全預防措施,明確進出現(xiàn)場和緊急撤離的條件和程序,以確保應急救援人員的安全。12.7在搶險救援過程中,現(xiàn)場搶險組必須把救援情況及時匯報到應急指揮小組組長,在確認事故被控制住后,由現(xiàn)場搶險組負責組織對現(xiàn)場進行恢復,現(xiàn)場的清理應消除各種不安全因素,避免事態(tài)進一步惡化。12.8在確認事故現(xiàn)場恢復到穩(wěn)定、安全的基本狀態(tài)后,必須經(jīng)由應急指揮小組組長許可,其他人員方能進入事故現(xiàn)場進行正常施工生產(chǎn)。12.9火災事故調(diào)查處置。按照公司事故、事件調(diào)查處理程序規(guī)定,火災發(fā)生情況報告要及時按“四不放過”原則進行查處。事故后分析原因,編寫調(diào)查報告,采取糾正和預防措施,負責對方案進行評價并改善方案。對火災發(fā)生情況的報告項目部消防安全領導小組要及時上報公司。13食物中毒救援措施⑴對有中毒可能者,送往醫(yī)院觀察。①脫離現(xiàn)場,淋浴,更衣。②如果懷疑中毒,將其送醫(yī)院或者醫(yī)療中心檢查,進行醫(yī)學監(jiān)護。③禁止吸煙、飲酒,不準熱水浴和運動。④謝絕探視,排除精神因素及外界的干擾。⑵對中毒人員,應采取以下應急措施:①現(xiàn)場一旦確認食物中毒后,立即切斷食物中毒的途徑,迅速通知醫(yī)療單位派醫(yī)務人員親赴現(xiàn)場搶救,并進一步協(xié)助查明引起中毒的細菌或毒素,或通過電話取得專家指導。②對進食不久的一般早期中毒者,在沒有嚴格禁忌情況下,給予催吐性洗胃促其嘔吐,盡量吐出食入之物,然后飲入清水再促其嘔吐,如此反復多次,直至清洗液吐出清亮為止,最后讓其安靜睡下,給予飲用糖鹽水,出現(xiàn)高熱時應進行物理降溫,一般幾小時后可恢復。③對昏迷中毒人員可用1%碳酸氫鈉溶液或0.5%洗性炭混懸液插胃管反復洗胃,盡量排出胃內(nèi)尚未吸收的毒物,然后給病人喝適量的食醋,以加速毒物的分解,最后給予適當?shù)乃幬镏委?。洗胃時要注意保溫,并注意避免洗胃時誤將灌洗液吸入氣管。④對于危重中毒者,在醫(yī)務人員的參與下,立即給予洗胃或施用解毒劑,以盡快消除未吸收之毒物。脈搏呼吸驟停時,應首先按照心肺復蘇術的基本要領施行復蘇術,不要輕易放棄搶救。⑤重度及昏迷中毒者,口腔及呼吸道分泌物較多,可堵塞氣管,影響正常呼吸,應除去口中的異物,并將中毒者置于平臥位,防止中毒后嘔吐物的誤吸導致窒息而死亡。⑥如果患者能飲水,應鼓勵患者盡量多飲茶水、淡鹽水,以補充水分和電解質(zhì),促進血液循環(huán),以排除毒物。⑦中毒早期吐瀉嚴重者應禁食8~12小時,以使胃腸得到休息,病情好轉后可進食易消化的半流質(zhì)食品,但不宜吃含油膩脂肪性食物,早期進食采取少食多餐進食方法,以后逐漸增加食物,以適應胃腸機能。⑧除中毒癥狀外,還應檢查有無外傷、骨折、內(nèi)出血等癥候。搬運中毒患者時,要使患者側臥或者仰臥,保持頭低位,并注意保溫。⑨對重癥患者在進行應急處置,應迅速請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院對癥治療,防止并發(fā)癥。13.1應急救援現(xiàn)場必須建立警戒區(qū)域,防止與救援無關的人員進入事故現(xiàn)場,保障救援物資、人員等交通暢通,避免發(fā)生不必要的傷亡。13.2應急救援人員必須配備個體防護裝備,做好各種安全預防措施,明確進出現(xiàn)場和緊急撤離的條件和程序,以確保應急救援人員的安全。13.3現(xiàn)場搶險組負責組織對食物中毒人員采取及時有效的現(xiàn)場急救或合理地轉送到當?shù)蒯t(yī)院進行治療。在規(guī)定時間內(nèi)逐級上報,同時接待單位要及時將患者就近醫(yī)治。13.4在搶險救援過程中,現(xiàn)場搶險組必須隨時把事故的發(fā)展勢態(tài)及影響報告應急指揮小組組長,由應急領導小組進行動態(tài)地監(jiān)測和分析,并根據(jù)現(xiàn)場具體情況,由組長發(fā)出各種救援指令,包括向外部求援指令。13.5在確認事故被控制住后,同時得到上級主管單位和機構的許可后,由現(xiàn)場搶險組負責組織對現(xiàn)場進行恢復,現(xiàn)場的清理應消除各種不安全因素,避免事態(tài)進一步惡化。13.6事故調(diào)查組組織有關部門和人員對事故的原因進行內(nèi)部分析調(diào)查和上報,并協(xié)助做好事故受害者及其家屬的安撫和善后工作。14高空墜落救援措施14.1高處墜落事故預防措施14.1.1凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。14.1.2按施工要求提供合格的安全帽、安全帶等必備的安全防護用具,作業(yè)人員應按規(guī)定正確佩戴和使用,應進行日常檢查。14.1.3在基坑周邊、洞口臨邊等施工現(xiàn)場的危險區(qū)域設置醒目標準的安全防護措施、安全標志。14.1.4嚴禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。14.1.5進行高空作業(yè)時,應有牢靠的立足點并正確系掛安全帶。14.1.6施工使用的臨時梯子要牢固,踏步300~400㎜,與地面角度成60°~70°,梯腳要有防滑措施,頂端捆扎牢固或設專人扶梯。14.2現(xiàn)場應急處置方案14.2.1施工作業(yè)過程中必須應嚴格執(zhí)行《電力建設安全工作規(guī)程》(變電所部分)、《電網(wǎng)建設安全健康與環(huán)境管理辦法實施細則》和公司《安全管理標準》中的有關規(guī)定。14.2.2不定期組織專題培訓、學習和反事故演習,提高員工對各類事故的應急自救和處理能力。14.2.3加強施工現(xiàn)場的管理和進行有效監(jiān)控,及時發(fā)現(xiàn)和消除事故隱患。14.2.4事故現(xiàn)場配備一定數(shù)量的急救藥品,如消毒藥水、包扎紗布等。14.2.5高處作業(yè)區(qū)周圍的孔洞、溝道等必須設蓋板、安全網(wǎng)或圍欄,平臺、走道、斜道等應裝設1.05米高的防護欄桿或設防護立網(wǎng)。14.2.6高處作業(yè)必須系好安全帶(繩),安全帶(繩)應掛在上方的牢固可靠處,即高掛低用。14.2.7高處作業(yè)人員應衣著靈便,衣袖、褲腳應扎緊,穿軟底鞋。在夜間或光線不足的地方進行高處作業(yè),必須有足夠的照明。14.2.814.2.9高處作業(yè)不得坐在平臺、孔洞邊緣,不得騎坐在欄桿上,不得站在欄桿外工作或憑借欄桿起吊物件。14.2.10特殊高處作業(yè)宜設有與地面聯(lián)系的信號或通信裝置,并由專人負責。14.3救援措施14.3.1現(xiàn)場人員應積極對傷者實行就地施救,并保護好事故現(xiàn)場,并向施工負責人和現(xiàn)場應急小組負責人匯報。發(fā)生高處墜落事故后,搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。14.3.2如果斷定為輕傷,應馬上將傷者抬到陰涼和通風良好的平地上,由后勤保障供應可取來藥水和藥品進行包扎處理。對于外創(chuàng)傷:14.3.2.1如有出血情況,將傷口沖洗干凈或用雙氧水進行消毒后,在傷口處包上干凈的布(或干凈的手絹),緊緊壓住利于止血。①一般傷口小的止血法:先用生理鹽水沖洗傷口,涂上紅汞,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。②加壓包扎止血法:用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達到止血。14.3.2.2疼痛或腫脹比較嚴重時,應進行冷敷。14.3.2.3絕對不能撕開傷口或觸及傷口內(nèi)部,這樣有可能造成大量出血或細菌感染,傷口的疼痛逐漸加深,或傷口越發(fā)嚴重時,要及時去醫(yī)院診治。14.3.3若有頭部受傷(腦外傷)情況:14.3.3.1盡可能不讓患者移動。14.3.3.2避免給患者使用酒精、鎮(zhèn)靜劑以及水等物。14.3.3.3如果意識逐漸消失,或者短暫清醒后很快再度惡化,同時伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀,必須馬上叫救護車;同時,清理患者口中的嘔吐物,保持患者的呼吸道暢通。14.3.3.4如果沒有出血,但是出現(xiàn)了腫包,可用冰袋、涼毛巾等進行冷敷。注意:不能過度降溫。14.3.4如有胸外傷情況時:14.3.4.1松開衣物,讓患者保持最容易呼吸的姿勢。如果有銳利器械或物制入胸部時,絕對不能拔出,以免造成大出血,使傷情進一步惡化,可以用毛巾固定住自入物。14.3.4.2由于胸部外傷容易引起呼吸困難和出血性休克,即使看起來傷勢不重,也要注意觀察呼吸和脈搏的狀態(tài),必要時進行緊急救助;如果呼吸、脈搏不正常,必須盡快叫救護車。14.3.5如有骨折情況時:14.3.5.1先止血和包扎傷口,判斷是否骨折,一般骨折的部位會出現(xiàn)不自然的變形或骨頭突出,手腳不能動彈。14.3.5.2確認骨折后,必須限制患處活動,用相當于骨折部位上下兩個關節(jié)長短的夾板(或者硬紙夾、雜志等物)固定受傷部位,防止錯位;經(jīng)處理后,將傷員平穩(wěn)、輕巧地送往醫(yī)院,腰背部脊椎骨折和骨盆處骨折要用硬板擔架搬運。即受傷部位固定后,應盡早送往醫(yī)院。14.3.6如有扭傷、脫臼情況時:14.3.6.1將扭傷、脫臼的關節(jié)固定住,用濕毛巾進行冷敷,然后送往醫(yī)院。14.3.6.2膝關節(jié)、關節(jié)扭傷、脫臼時,應先包上一層涼毛巾,在上面裹上三角巾或圍巾,用力系緊,也可以用伸縮繃帶固定住關節(jié)。14.3.6.3股關節(jié)扭傷或脫臼時,仰面躺好,膝下墊上坐墊等物,讓股關節(jié)和膝關節(jié)保持彎曲;手指關節(jié)扭傷或脫臼時,手握網(wǎng)球大小的圓球或物體,打上夾板,綁上繃帶,以便維持患者手部機能。14.3.7如果傷勢比較嚴重或患者不省人事時:14.3.7.1立即撥打醫(yī)療急救電話:120(或桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)。14.3.7.2必須立即進行現(xiàn)場施救,急救前的判斷方法。方法1:患者對于問話、敲打肩膀、緊捏手指等刺激均無反應,說明已無意識。注意:判斷時間不超過10秒。方法2:目測患者胸部的起伏,用耳朵測聽呼吸。注意:判斷時間為3~5秒。方法3:有無脈搏測試,將指尖輕輕搭在頸動脈或股動脈上。注意:判斷時間不超過10秒。14.3.7.3如果呼吸停止,必須馬上進行人工呼吸。保持氣道暢通;用靠近患者頭部的手指緊捏患者鼻孔;搶救者深吸氣后做口對口人工呼吸,如果患者的牙關緊閉或口腔嚴重受傷,可用一只手使患者的口緊閉,做口對鼻人工呼吸;用力吹氣并觀察患者胸部有無起伏,確認人工呼吸是否有效;一次吹氣完畢后,搶救者與患者的口脫開,并吸氣準備第二次吹氣。14.3.7.4經(jīng)過脈搏測試,若有脈搏,繼續(xù)人工呼吸;若無脈搏,進行胸外心臟按壓。正確的按壓部位是胸骨下切跡上兩橫指的上方;將一只手掌根重疊在另一手臂上,雙指交叉或伸直,但不接觸胸壁;燃后平穩(wěn)地、有規(guī)律地按壓。15交通事故救援措施15.1現(xiàn)場應急處置方案15.1.1機動車輛駕駛員必須認真執(zhí)行《中華人民共和國道路交通管理條例》和《公司交通安全管理規(guī)定》和公司準駕證制度。15.1.2提高警惕,加強對機動車輛用、管、修過程中的安全監(jiān)督和管理工作,及時發(fā)現(xiàn)并消除隱患,防止事故發(fā)生。15.2救援措施15.2.1一旦發(fā)生交通事故時,當事人或現(xiàn)場人員應根據(jù)交通事故發(fā)生時間、地點、傷亡人數(shù)、簡要經(jīng)過,迅速用通訊工具向當?shù)亟煌ü芾聿块T(聯(lián)系電話:122或臨桂交警大報告,并保護好事故現(xiàn)場,聽候處理。15.2.2公司安全監(jiān)察部和分公司安全監(jiān)察科負責根據(jù)實際情況通知應急小組組織人員趕赴現(xiàn)場,配合交警部門實施警戒、保護事故現(xiàn)場和救援工作。15.2.3發(fā)生交通事故時,當事人和現(xiàn)場人員的應急處置:⑴報警:迅速以電話或其他形式向當?shù)毓矙C關或執(zhí)勤的交通警察報告,隨即報告工程施工項目部(指揮部)領導及安監(jiān)組,并聽候處理。⑵保護現(xiàn)場:協(xié)助公安人員或交警保護好事故現(xiàn)場,因搶救傷者而必須移動時應做好相應的位置標示。⑶搶救傷者和財產(chǎn):根據(jù)事故情況,采取措施立即進行自救,并主動迅速與相關單位(交通部門、消防部門、醫(yī)院等)取得聯(lián)系,爭取人力、物力上的支持與援助。⑷項目部(指揮部)領導及安監(jiān)組接到事故報告后,應立即趕赴現(xiàn)場,協(xié)助交警進行事故調(diào)察和取證。⑸做好有關交通事故記錄,并執(zhí)行《事故調(diào)查、統(tǒng)計、報告制度》。16淹溺救援措施16.1夏季施工過程中,禁止到魚塘游泳和戲水,不得擅自到魚塘里釣魚或捕魚。施工隊做好各級施工人員安全教育及監(jiān)護工作。16.2會游泳的人員,不得單獨到魚塘游泳和戲水。任何情況下都不可以到魚塘里游泳和戲水。16.3發(fā)生事故時的組織指揮:⑴一旦發(fā)生淹溺事故,在現(xiàn)場的人員應在現(xiàn)場主要負責人或者受過緊急救護培訓人員的帶領下,立即開展現(xiàn)場緊急救護工作。應實行就地、迅速開展自救、互救的原則。保護好事故現(xiàn)場,并及時向所在項目部應急領導小組領導報告,請求急救醫(yī)療支援。⑵項目部應急領導小組接到事故報告后,根據(jù)事故性質(zhì)和嚴重程度立即就近組織應急搶救小組及時采取應急措施,及時開展事故救援工作,對現(xiàn)場實施警戒,保護好現(xiàn)場,并主動與相關單位(交通、消防、醫(yī)院等)取得聯(lián)系,爭取人力、物力上的支持,同時,按事故報告制度以電話、電傳的形式迅速報告公司安全監(jiān)察部。事故現(xiàn)場處理完后,分析事故原因,向公司安全監(jiān)察部提交事故報告。⑶應急搶救小組在組長的領導下,以最快的速度到達事故現(xiàn)場開展緊急救護工作,劃定范圍并布置警戒,設人值班認真保護事故現(xiàn)場。⑷為確保應急工作及時、順利開展,防止指揮失誤,事故部門必須主動及時匯報現(xiàn)場情況,對事態(tài)不能控制或妥善處理的,經(jīng)請示本項目工程事故應急領導小組同意,決定是否向當?shù)卣嚓P部門匯報,等待外援參與處理。16.4現(xiàn)場應急處置⑴發(fā)現(xiàn)有人溺水時,在現(xiàn)場的施工人員應設法迅速將其從水中救出。當溺水者在近岸或船體附近淹溺,且尚有掙扎時,救護者應當迅速將棍棒、竹竿、木制品、救生圈等能夠漂浮的器材拋入水中,采用拖、拉的方法幫助溺水者上岸或上船。若是受過水中救護訓練,并有一定能力者,可進入水中接近溺水者進行急救。⑵急救處理:溺水者救上岸后,立即進行現(xiàn)場就地搶救。將溺水者從水中救出后,立即清除口腔、鼻腔中堵塞的異物,以保持呼吸道暢通。①對神志清醒者:如果溺水者神志清醒,但有些心慌、全身無力或者溺水者曾一度昏迷,但已清醒過來,應使溺水者休息,不要走動、嚴密觀察,并請醫(yī)生前來診治或者送往醫(yī)院。②對神志不清,但心臟跳動和呼吸存在者的現(xiàn)場急救:如果溺水者神志不清,但心臟跳動和呼吸存在,應使溺水者安靜地平臥,保持空氣流通,并解開溺水者的衣服以利于呼吸;如果發(fā)現(xiàn)溺水者呼吸困難、稀少或發(fā)生痙攣,應準備立即進行心肺復蘇。如天氣寒冷,要注意保暖,并迅速請醫(yī)生診治或者送往醫(yī)院。③對呼吸停止或心臟跳動停止或二者都已停止的現(xiàn)場急救:檢查溺水者已無呼吸和動脈搏動,應立即行心肺復蘇技術堅持搶救。呼吸停止或心臟跳動停止或呼吸、心跳均停止是溺水后的三種嚴重情況,應對癥急救:1)呼吸停止而心臟跳動時,應立即施行人工呼吸進行搶救。2)當溺水者有呼吸而心臟停止跳動時,應立即施行胸外心臟按壓。3)當溺水者呼吸、心跳均停止時,應立即同時施行人工呼吸和胸外心臟按壓法進行救治。4)口對口人工呼吸因異物阻塞發(fā)生困難,且又無法用手指除去時,可用手相疊,置于臍部稍上正中線上(遠離劍突)迅速向上猛壓數(shù)次,使異物退出,但也不可用力太大。⑶在進行以上救治的同時,應迅速請醫(yī)生到現(xiàn)場搶救。注意急救要盡快地進行,不能等待醫(yī)生的到來,在送往醫(yī)院的途中,也不能中止急救。⑷呼吸和脈搏恢復后,如溺水者口內(nèi)有水或者肚子鼓脹時,應立即倒水。急救者可抱住溺水者雙腿,將溺水者腹部置于急救者肩部,并快步行走,也可使溺水者俯臥,并使其頭部下垂,腹部墊高,用手拍擊背部,驅(qū)使呼吸道和胃內(nèi)水分倒出。注意不能因倒水而耽誤心肺復蘇法搶救,現(xiàn)場不得以任何理由放棄或者中斷心肺復蘇。⑸復蘇成功后,將溺水者放置于穩(wěn)定性側臥位,脫去溺水者身上的濕衣服,用干的衣物蓋身借以保暖。給溺水者以其它急癥救助,并隨時注意其嘔吐,防止發(fā)生窒息。⑹監(jiān)測溺水者的脈搏,每1~2分鐘一次,并勸慰溺水者以消除其顧慮。鑒于溺水者存在肺部感染的危險,應確保溺水者得到必要的藥物治療。經(jīng)溺水或者經(jīng)氣管吸進水而營救過來的溺水者,需送醫(yī)院治療。17環(huán)境污染事故應急預案與響應措施17.1應急預案17.1.1嚴格遵守國家有關環(huán)境保護法律、法規(guī)中的有關規(guī)定。17.1.2組織開展環(huán)境保護的宣傳、教育、培訓,提高員工的環(huán)境保護意識和法律、法規(guī)知識以及應急處理能力。17.1.3采用先進的科學技術手段,提高施工生產(chǎn)水平,盡量最大限度地減少施工生產(chǎn)活動時對環(huán)境的影響。17.1.4一旦發(fā)生重大環(huán)境污染事故,當事人或現(xiàn)場人員應按事故報告制度以電話或傳達形式,迅速向項目部(指揮部)領導報告,同時開展現(xiàn)場自救工作。17.1.5項目部(指揮部)領導在接到事故電話報告后,要立即查明事故的時間、地點、簡要經(jīng)過,對事故發(fā)生的原因進行初步了解、判斷。并根據(jù)事故的性質(zhì)和嚴重程度,必要時主動迅速和當?shù)叵嚓P單位(環(huán)保部門、醫(yī)院等)取得聯(lián)系,爭取人力、物力上的支持與援助。17.1.6為確保應急工作及時、順利地開展,防止指揮失誤,事故班組必須主動及時匯報事故現(xiàn)場有關情況。17.1.7其他非事故班組成員應統(tǒng)一由項目部(指揮部)領導指揮調(diào)度,從全局出發(fā),顧全大局,服從指揮、調(diào)度,不能以任何理由延誤搶救工作,防止事態(tài)蔓延擴大。17.2響應措施17.2.1事故現(xiàn)場人員:⑴報告:在采取措施開展自救的同時立即以電話、電傳等形式向分公司安監(jiān)科和公司安監(jiān)部報告,聽候處理。⑵保護現(xiàn)場:隔離、清除污染源,保護事故現(xiàn)場并實施警戒工作,設專人值班,防止事故現(xiàn)場遭到破壞或污染源擴散。⑶搶救傷者和財產(chǎn):對環(huán)境事故涉及到有人員傷害和財產(chǎn)損失的,應根據(jù)實際情況,采取措施開展自救活動,并主動迅速與當?shù)叵嚓P單位(環(huán)保部門、醫(yī)院等)取得聯(lián)系,爭取人力、物力上的支持與援助。17.2.2項目部(指揮部)領導及安監(jiān)組:⑴接到事故報告后,迅速查明事發(fā)的時間、地點、簡要經(jīng)過、直接經(jīng)濟損失初步估計和事故發(fā)生的原因的初步判斷,確認事故的性質(zhì)和嚴重程度。⑵根據(jù)事故性質(zhì)和嚴重程度通知相關部門派人前往事故現(xiàn)場指揮和救援。⑶做好相應的環(huán)境污染事故有關記錄。⑷根據(jù)事故情況及時采取應急搶救措施,必要時主動迅速與當?shù)叵嚓P單位(環(huán)保部門、醫(yī)院等)取得聯(lián)系,爭取人力、物力上的支持與援助,并向有關部門負責人明確布置救援,檢查執(zhí)行情況。⑸負責組織應急搶救小組成員實施警戒、保護現(xiàn)場和救護工作。⑹事故現(xiàn)場處理完畢后,及時分析事故原因,向公司安全監(jiān)察部提交事故報告,并匯報事故應急處理的有關情況。18防雷擊應急預案與響應措施18.1應急預案18.1.1雷雨天氣不得進行高空作業(yè)。不要在高處停留,不要在避雷針或避雷器附近周圍躲雨。盡可能到房屋里去避雨。18.1.2現(xiàn)場施工人員也應對雷電知識有一定的了解,基本掌握雷擊事故的救治方法。18.1.3當發(fā)現(xiàn)有人被雷電擊倒時,現(xiàn)場人員必須果斷、冷靜地采取施救的同時,應立即以電話將事故情況簡要地向項目部(指揮部)報告。接到事故報告后,(相關負責人)應根據(jù)事故情況,以最快的速度趕赴現(xiàn)場協(xié)助和組織施救。18.2響應措施18.2.1雷擊急救,首先要把被雷擊者(傷者)迅速的離開高處,讓其仰面地放在平坦的地方。確保氣道暢通,使用5秒的時間呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否喪失意識。禁止搖動傷員的頭部來呼叫傷員。18.2.2對需要進行心肺復蘇的傷員,應立即就地迅速進行有效心肺復蘇搶救。18.2.3呼吸、心跳情況的判定:被雷擊傷員如已喪失意識,應在10秒內(nèi)用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸心跳情況。⑴看:看傷員的胸部、上腹部有無呼吸起伏動作。⑵聽:用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼吸聲音。⑶試:試測驗口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(左或右)喉結凹陷處的領頸支脈有無搏動。18.2.4雷擊傷員呼吸心跳均停止時,應立即按心肺復蘇生命的三項基本措施,正確進行就地搶救,包括通暢氣道,人工呼吸、胸外心臟按壓。18.2.5傷員移動轉院:移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時,除應使傷員平躺在擔架上并在背墊以平硬闊木板,還應繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者應繼續(xù)用心肺復蘇法搶救,并做好傷口保暖工作。18.2.6在轉送傷員去醫(yī)院前,應充分利用通信手段與有關醫(yī)院取得聯(lián)系,請求做好接收傷員的準備,同時對雷擊傷員的其他合并傷,如骨折、體表出血等應作相應處理。19防暑應急預案與響應措施19.1應急預案19.1.1在夏季施工時,應注意防暑。19.1.2暑期時,項目部應為施工班組成員提供一定的防暑食品和藥品,以保證施工點有足夠的防暑降溫藥品。19.1.3暑期施工時,工程施工項目部應為現(xiàn)場施工人員提供充足的開水,有條件的還可以備有一些防暑降溫的湯粥或涼茶。施工時避開中午1點到3點最酷熱的時間段施工,做到勞逸結合。19.1.4施工作業(yè)點設有臨時休息房(休息驛站),沒有的盡可能搭設休息用的簡易帳篷。19.1.5暑期時節(jié),施工人員不要暴飲暴食,要休息好,注意的是晚上入侵時不要把空調(diào)的溫度開得太低,防止著涼感冒。19.1.6當身體有不適時,應及時向班組長提出來,以免帶病施工造成愈來愈嚴重的后果。19.1.7宿舍衛(wèi)生:工地員工宿舍通風良好,配置電扇,并保持清潔衛(wèi)生,符合地方和企業(yè)文明施工要求。19.2響應措施19.2.1當發(fā)現(xiàn)有中暑癥狀的人員時,應立即將中暑者從高溫或日曬環(huán)境中轉移到陰涼通風處休息,解開衣扣、皮帶等,讓患者保持靜臥,用冷水擦浴,濕毛巾覆蓋身體,電扇吹風等方法降溫,給患者飲用清涼飲料。嚴重者應送往附近的醫(yī)務站或醫(yī)院治療。19.2.2輕患者可用仁丹、十滴水、霍香正氣水等藥物進行擦身。19.2.3體溫下降、神志清醒后,要多喝涼開水或淡鹽水。20自然災害事故應急措施20.1工作原則自然災害是指臺風、暴雨、洪澇、地震、泥石流、山體滑坡等。項目部要以人為本,始終貫徹“安全第一,常備不懈,預防為主,全力搶險”的工作方針,在組長的總指導下和統(tǒng)一領導下,堅持屬地管理、分級響應、分部門負責的原則。以110kV錢鑒變電站工程項目部、生活區(qū)及施工現(xiàn)場為區(qū)域主體,實行項目部各級職能部門負責制、施工班組分級管理責任制。遵循亞熱帶氣旋自然規(guī)律,依靠科學技術,制定軍民結合、全民參與的預案,做好防汛工作。20.2自然災害的預防及抗災救災工作領導小組職責20.2.1貫徹上級政府的部署和決定,組織檢查汛期災害的預防及抗災救災工作的落實情況。20.2.2工作領導小組成員在汛期即將到來時,負責組織有關人員將施工現(xiàn)場所有電源閘刀斷開,停止一切戶外活動,各宿舍、辦公室、食堂的聯(lián)絡人員隨時向項目部領導小組匯報情況。20.2.3工作領導小組把防汛期工作作為首要任務,動員和組織廣大員工投入防汛期工作,領導赴第一線指揮,責任人到位,以人為本,落實防汛期措施,特別是做好施工現(xiàn)場危險地帶人員的安全轉移工作。確保不發(fā)生施工人員因洪水、泥石流、山體滑坡、雷擊、強風等災害而死亡,確保不發(fā)生水淹施工現(xiàn)場和生活區(qū)事故,確保在建工程重要設備、重要施工設施、重要物資不受損失。20.2.4在應急事故發(fā)生后,事故現(xiàn)場的人員必須立即向項目部應急辦公室(或項目經(jīng)理等)如實、準確地匯報,同時現(xiàn)場負責人必須立即組織開展應急救援活動。①在現(xiàn)場或得知災害情況的人員應立即向項目部應急辦公室(或項目經(jīng)理)救援領導小組報警。②接到應急報警的應急領導小組成員,必須詳細在了解事故的規(guī)模、發(fā)生地點等現(xiàn)場重要信息后,立即向組長匯報。20.2.5項目部應急領導小組組長接到匯報后,應對事故發(fā)生的情況進行初步分析判斷,根據(jù)實際情況確定是否啟動本級事故現(xiàn)場應急處置方案。20.2.6在確認緊急狀態(tài)后,由項目部應急領導小組組長啟動項目部事故應急救援方案,成立應急指揮小組,通知相關人員趕赴現(xiàn)場進行開展救援工作,并及時向公司領導、安全監(jiān)察部、分公司領導匯報。20.2.7項目部應急指揮小組必須對事故現(xiàn)場做出應急響應決策,指揮和協(xié)調(diào)施工班組開展救援行動,合理高效地調(diào)配和使用應急資源,同時組織應急救援人員、物資奔赴現(xiàn)場。20.2.8項目部現(xiàn)場搶救組接到指令后,應立即趕到事故現(xiàn)場,在有人員傷害的情況下,應急救援人員在有效組織現(xiàn)場搶救的同時,應對傷者進行施救,并立即與當?shù)丶本戎行幕蚓徒t(yī)院取得聯(lián)系,以得到下一步的急救指導或及時將傷者送到附近醫(yī)院治療,防止事態(tài)蔓延擴大,延誤治療時間。20.2.9當事故對員工生命構成威脅時,必須組織轉移安置或隔離,以確保人身和財產(chǎn)安全。20.2.10現(xiàn)場搶救組必須由應急指揮小組組長統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)配,在應急救援過程中,應相互配合、互相照應。在政府、武警消防等外部救援組織介入的情況下,由外部救援組織統(tǒng)一指揮,工程項目部應急救援指揮小組組長負責協(xié)調(diào)。20.2.11應急救援現(xiàn)場必須建立警戒區(qū)域,防止與救援無關的人員進入事故現(xiàn)場,保障救援物資、人員等交通暢通,避免發(fā)生不必要的傷亡。20.2.12應急救援人員必須配備個體防護裝備,做好各種安全預防措施,明確進出現(xiàn)場和緊急撤離的條件和程序,以確保應急救援人員的安全。20.2.13在搶險救援過程中,現(xiàn)場搶險組必須把救援情況及時匯報到應急指揮小組組長,在確認事故被控制住后,由現(xiàn)場搶險組負責組織對現(xiàn)場進行恢復,現(xiàn)場的清理應消除各種不安全因素,避免事態(tài)進一步惡化。20.2.14在確認事故現(xiàn)場恢復到穩(wěn)定、安全的基本狀態(tài)后,必須經(jīng)由應急指揮小組組長許可,其他人員方能進入事故現(xiàn)場進行正常施工生產(chǎn)。20.2.15由應急恢復組負責組織有關部門和人員對事故的原因進行內(nèi)部分析調(diào)查和上報
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