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2023年下半年陜西省中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師:邪勝正衰2023-07-01考試試卷一、單項(xiàng)選擇題(共27題,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意)1、下列各項(xiàng),不符合貧血診斷的是?A.男性血紅蛋白<120g/L,女性血紅蛋白<110g/LB.血清鐵濃度常<8.9μmol/L,總鐵結(jié)合力>64.4μmol/LC.血清鐵蛋白<14g/LD.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉>0.9μmol/LE.骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇捐F增長(zhǎng)2、患者急性發(fā)病,壯熱,煩渴,面紅目赤,尿黃,便干,舌苔黃。其病機(jī)是____
A.陽(yáng)盛格陰B.陽(yáng)損及陰C.陽(yáng)熱偏盛D.陽(yáng)盛傷陰E.陰盛格陽(yáng)3、感受熱邪,或熱邪入血,血內(nèi)蘊(yùn)熱,熱傷沖任,常見(jiàn)婦產(chǎn)科病證以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.崩漏B.胎漏C.惡露不絕D.月通過(guò)多E.閉經(jīng)4、患者,男,35歲。再生障礙性貧血3年。面色無(wú)華,頭暈,氣短,乏力;動(dòng)則加劇,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治療應(yīng)一方面考慮的方劑是?A.右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.左歸丸、右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.八珍湯D.六味地黃丸合桃紅四物湯E.左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯5、本病例應(yīng)診斷為?A.慢性腎小球腎炎?B.急性腎小球腎炎?C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.隱匿性腎小球腎炎6、尊重患者知情批準(zhǔn)權(quán),其對(duì)的的做法是
A.嬰幼患兒可以由監(jiān)護(hù)人決定其診療方案B.家屬無(wú)承諾,即使患者本人知情批準(zhǔn)也不得給予手術(shù)C.對(duì)特殊急診患者的搶救都同樣對(duì)待D.無(wú)須做到患者完全知情E.只經(jīng)患者批準(zhǔn)即可手術(shù)7、記錄用血府逐瘀湯治療心悸,每多獲效的醫(yī)書(shū)是
A.《醫(yī)林改錯(cuò)》B.《景岳全書(shū)》C.《醫(yī)學(xué)正傳》D.《丹溪心法》E.《傷寒明理論》8、急性出血性壞死型胰腺炎的重要特性是
A.黃疸B.發(fā)熱C.休克D.神志模糊E.血淀粉酶明顯升高9、正常小兒前囟關(guān)閉的年齡是
A.6~8?jìng)€(gè)月B.12~18個(gè)月C.10~12個(gè)月D.8~10個(gè)月E.16~24個(gè)月10、大定風(fēng)珠主治證的臨床表現(xiàn)不涉及?A.神倦瘈疭B.時(shí)時(shí)欲脫C.舌絳苔少D.亡陽(yáng)大汗E.脈氣虛弱
11、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核與中央型肺癌的鑒別重要是?A.影像學(xué)或痰細(xì)胞學(xué)檢查B.血的白細(xì)胞檢查C.發(fā)熱的輕重D.膿痰的多少E.咳嗽,咯痰12、該患者治療首選
A.甘露醇
B.苯妥英鈉
C.安定?D.地塞米松
E.葡萄糖13、老年患者魏某患慢支、肺氣腫數(shù)十年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛氣促,立即被家屬送到某醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)異常煩躁、唇甲發(fā)紺,氣管明顯偏左,右側(cè)胸廓飽滿(mǎn),叩診鼓音,呼吸音明顯減弱,擬診右側(cè)氣胸。未作相應(yīng)解決而送放射科作胸透以確診。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸,未及搶救就死亡。急診醫(yī)師恰當(dāng)?shù)淖龇☉?yīng)當(dāng)是?A.依據(jù)癥狀,請(qǐng)各科醫(yī)師大會(huì)診作決策,不傷害病人B.充足檢查,明確診斷,不傷害病人C.當(dāng)機(jī)憑借經(jīng)驗(yàn)診斷,有利病人D.先行觀測(cè),再作解決,有利病人E.迅速判斷,作出恰當(dāng)醫(yī)療決策,有利病人14、某女,55歲。有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病史2023,現(xiàn)舌強(qiáng)不能言,足廢不能用,口干不能飲,舌體瘦薄,脈沉細(xì)弱。治療當(dāng)首選?A.地黃飲子B.龜鹿二仙膠C.右歸丸D.十全大補(bǔ)湯E.腎氣丸15、可延長(zhǎng)局麻藥的局麻作用時(shí)間的藥物是
A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺16、某女,22歲。發(fā)熱每于勞累后發(fā)生或加重,乏力,自汗,氣短者,其證型是
A.陰虛B.肝郁C.氣虛D.血虛E.陽(yáng)虛17、某女,22歲。闌尾炎切除術(shù)后腹脹,無(wú)惡心、嘔吐。以下哪項(xiàng)解決不對(duì)的?A.連續(xù)胃腸減壓B.高滲液低壓灌腸C.新斯的明足三里封閉D.胃管注入大承氣湯E.再次手術(shù)治療18、某女,40歲。受風(fēng)后兩下肢關(guān)節(jié)疼痛,呈游走性,舌脈如常。用藥宜首選
A.木瓜、桂枝B.桂枝、羌活C.防風(fēng)、紫蘇D.防風(fēng)、獨(dú)活E.防風(fēng)、地龍19、女性,7歲。2周前曾有感冒,現(xiàn)覺(jué)乏力,時(shí)有胸痛,間見(jiàn)憋氣,納差便調(diào),咽紅咳嗽,苔黃,脈數(shù)。診斷為病毒性心肌炎,中醫(yī)辨證為邪毒犯心,治療應(yīng)首選
A.銀翹散B.失笑散C.生脈散D.葛根黃芩黃連湯E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯20、患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色咣白,蜷臥,小便清長(zhǎng),下利清谷,偶見(jiàn)小腿浮腫,接之凹陷如泥,舌淡脈遲。其病機(jī)是____(dá)?A.陽(yáng)氣亡失B.陽(yáng)盛格陰C.陽(yáng)損及陰D.陽(yáng)氣偏衰E.陽(yáng)盛耗陰21、某女,55歲。兩脅隱痛3個(gè)月,伴面部烘熱,頭暈偶發(fā),目澀,煩熱,舌紅少苔,脈弦細(xì)。此證為?A.肝血虛證B.肝陰虛證C.肝郁氣滯證D.肝火熾盛證E.以上都不是22、舌體強(qiáng)硬,語(yǔ)言謇澀可見(jiàn)于__?A.氣血虧虛
B.心脾熱盛
C.中風(fēng)先兆
D.熱邪熾盛?E.熱人心包23、在衛(wèi)生部發(fā)出《關(guān)于在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)禁臨床促銷(xiāo)費(fèi)、開(kāi)單費(fèi)等回扣行為的告知》后,仍違規(guī)的醫(yī)務(wù)人員,停止處方權(quán)的時(shí)間是
A.1~3個(gè)月
B.3~6個(gè)月
C.12~18個(gè)月
D.6~12個(gè)月
E.18~24個(gè)月24、大定風(fēng)珠的組成不涉及?A.生龍骨、生牡蠣B.阿膠、生白芍C.鱉甲、生龜板D.麻仁、五味子E.干地黃、麥冬25、五行中具有“從革”特性的是?A.術(shù)B.火C.土D.金E.水26、白芍不具有的功效是
A.養(yǎng)血B.平肝C.止痛D.?dāng)筷嶦.潛陽(yáng)27、治療血瘀型月通過(guò)多的代表方是?A.紅花煎?B.小營(yíng)煎
C.桃紅四物湯
D.失笑散?E.血府逐瘀湯28、”以補(bǔ)為固”,補(bǔ)而兼疏的方劑是?A.牡蠣散?B.固沖湯?C.健脾丸?D.玉屏風(fēng)散
E.真人養(yǎng)臟湯二、多項(xiàng)選擇題(共27題,每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。)1、下列不屬于亡陽(yáng)脫汗癥狀的是?A.冷汗淋漓B.面色蒼白C.四肢厥冷D.惡寒戰(zhàn)栗E.脈微欲絕2、正常人體實(shí)驗(yàn)并不涉及
A.有助于醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展B.受試者知情批準(zhǔn)C.實(shí)驗(yàn)者多數(shù)批準(zhǔn)D.嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度E.有科學(xué)對(duì)照3、本病例辨證為?A.癃閉(脾氣不升)?B.癃閉(腎陽(yáng)衰憊)?C.關(guān)格(脾腎陽(yáng)虛,寒濁上犯)
D.膏淋虛證
E.關(guān)格(脾腎虧虛,溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn))4、患者,男,28歲。左肩部可及5cm×3cm×3cm的腫物,質(zhì)地軟,呈分葉狀,推之可移,無(wú)明顯壓痛,局部皮色正常,病史已有5年。應(yīng)一方面考慮的是?A.肉瘤?B.氣瘤
C.脂瘤?D.血瘤
E.骨瘤5、羚羊角具有的功效是
A.平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)B.息風(fēng)止痙,降逆止血C.平肝潛陽(yáng),清熱解毒D.干肝潛陽(yáng),祛風(fēng)止痛E.息風(fēng)止痙,通絡(luò)散結(jié)6、女,28歲,已婚,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)45天,前來(lái)征詢(xún)?nèi)衄F(xiàn)在作B超檢查是否能擬定懷孕和胚胎是否安好。醫(yī)生應(yīng)告訴她__?A.B超在孕6周見(jiàn)妊娠環(huán),故可鑒定是否懷孕,但胚胎是否存活此時(shí)還不能知道?B.最早在孕6周B超能辨出胚芽中原始心管搏動(dòng),從而證明胚胎存活,故現(xiàn)在作B超正合適
C.孕6周余B超只能擬定宮內(nèi)孕還是宮外孕,胚胎是否安好不能靠B超鑒定?D.最早在孕6周后B超能分辨出胚囊及胚芽,孕7周后B超能分辨出原始心管搏動(dòng),過(guò)1周再作B超正合適
E.孕5周B超能分辨出胚囊、胚芽及原始心管搏動(dòng),從而證明懷孕和胚胎存活,因而現(xiàn)在作B超是合適的7、患者,女,64歲。因勞累后突發(fā)胸骨后疼痛,伴汗出,經(jīng)休息及含服硝酸甘油片不能緩解,應(yīng)作?A.心電圖B.心臟核素掃描C.超聲心動(dòng)圖D.CPKE.心電向量8、具有散寒止痛,疏肝下氣,燥濕,助陽(yáng)止瀉功效的藥物是
A.附子B.肉桂C.干姜D.吳茱萸E.高良姜9、治療高血壓病肝風(fēng)上擾證,應(yīng)首選?A.龍膽瀉肝湯B.天麻鉤藤飲C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.半夏白術(shù)天麻湯E.地黃飲子10、震顫麻痹以下哪項(xiàng)表述是不對(duì)的的
A.多在中老年發(fā)病,緩慢發(fā)病,逐漸進(jìn)展?B.重要表現(xiàn)靜止震顫,肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)緩慢,體位不穩(wěn)?C.正電子發(fā)射斷層掃描是較有價(jià)值的診斷方法?D.實(shí)驗(yàn)室檢查有助本病診斷?E.腦脊液少數(shù)患者蛋白可輕度升高?11、為了確診,應(yīng)做的檢查是
A.尿常規(guī)?B.血常規(guī)
C.B超?D.CT?E.KUB平片12、某男,68歲。反復(fù)咳喘發(fā)作數(shù)年,現(xiàn)喘促氣短,動(dòng)則喘甚,汗出肢冷,舌淡,脈沉細(xì)。治療應(yīng)選取哪組經(jīng)脈為主
A.手太陰、足太陰、任脈B.手太陰、足太陰、足少陰C.手太陰、足厥陰、督脈D.手太陰、足少陰、背俞穴E.手太陰、足少陰、督脈13、破傷風(fēng)是可以防止的,最可靠的防止方法是?A.徹底清創(chuàng)
B.清創(chuàng)加口服蟬衣
C.受傷后服玉真散
D.受傷后注射破傷風(fēng)抗毒素(TA?E.按一定的方法注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素14、高血壓腦出血最常見(jiàn)的誘因是?A.發(fā)熱
B.情緒激動(dòng)或用力
C.頭部轉(zhuǎn)動(dòng)
D.睡眠
E.感染15、懷疑胃潰瘍惡變時(shí)的最佳解決措施是()
A.邊治療潰瘍邊密切觀測(cè)?B.胃鏡取活檢明確診斷,指導(dǎo)治療?C.服中藥活血化瘀,清熱解毒?D.立即化療?E.立即手術(shù)16、下列各項(xiàng),不屬剖宮產(chǎn)并發(fā)癥的是
A.術(shù)中大出血B.術(shù)后傷口感染C.術(shù)中損傷膀胱D.術(shù)后腸粘連E.術(shù)后不能再次妊娠17、患者燒傷后8天,高熱不退,入夜尤甚,神昏譫語(yǔ),舌紅絳光剝無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。
A.火熱傷津B.氣陰兩傷C.陰損及陽(yáng)D.熱入營(yíng)血E.氣營(yíng)兩燔18、位于內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱后緣連線的中點(diǎn)凹陷處的腧穴是
A.昆侖B.太溪C.照海D.申脈E.陰陵泉19、患兒10歲。被暴打達(dá)6小時(shí)之久,其后突發(fā)少尿,神志不清,面部水腫。檢查:血中尿素氮54mg/dl,肌酐5mg/dl。其腎臟的變化是
A.急性感染性發(fā)熱B.腎膿腫C.腎小管損傷D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.系膜增生性腎小球腎炎20、患者外感風(fēng)邪,頭痛較甚,舌苔薄白,脈浮。治療宜首選
A.川芎B.羌活C.麻黃D.牛膝E.葛根21、患者,女,59歲。近月常感心悸心慌,自捫脈搏有間歇,坐臥不安,動(dòng)則加劇,時(shí)有忽然昏倒,汗出倦怠,面色蒼白,四末欠溫,舌淡苔白,脈象虛弱。其中醫(yī)治法是__(dá)__
A.補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神B.溫補(bǔ)心陽(yáng),通脈定悸C.益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神D.鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神E.滋陰清火,養(yǎng)心安神22、肺結(jié)核與其他疾病的鑒別最重要依據(jù)是
A.血沉檢測(cè)B.臨床表現(xiàn)C.支氣管鏡檢查D.X線胸片檢查E.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)23、皮質(zhì)醇增多癥的哪項(xiàng)診斷最重要?A.病位B.病理C.病程D.病因E.病性24、男性,70歲。喘促氣短,聲低氣怯,咳聲低弱,咳痰稀白,自汗畏風(fēng),舌淡紅苔薄白,脈弱無(wú)力。治療應(yīng)首選?A.三子養(yǎng)親湯合二陳湯B.生脈散合補(bǔ)肺湯C.七味都?xì)馔韬仙}散D.參蛤散合金匱腎氣丸E.蘇子降氣湯合二陳湯25、患者忽然跌仆,目睛上視,口吐白沫,手
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