省級文化和科技融合示范基地申報書

—PAGE1——PAGE14—附件1省級文化和科技融合示范基地（集聚類）申報書基地名稱：基地地址：申報法人主體名稱（公章）：基地運營管理機構(gòu)名稱：填報日期：江西省科技廳江西省委宣傳部二零二二年制

（一）申報書信息表省級文化和科技融合示范基地申報書（集聚類）基地名稱申報法人單體名稱基地成立時間基地運營管理機構(gòu)名稱上級管理（推薦）部門名稱基地負責人及職務辦公電話/手機基地聯(lián)系人及職務辦公電話/手機申報法人主體注冊地址基地地址E-mail傳真基地主要業(yè)態(tài)基地基本情況介紹（500字以內(nèi)）基礎設施四至范圍配套公共服務項目使用面積（平方米）基地建筑面積（平方米）用地面積（平方米）近三年經(jīng)濟效益（2020-2022）基地內(nèi)文化科技企業(yè)收入總額（萬元）基地內(nèi)文化科技企業(yè)利潤總額（萬元）基地內(nèi)文化科技企業(yè)納稅總額（萬元）近三年社會效益（2020-2022）獲得國家級榮譽稱號/獎項數(shù)量獲得省級榮譽稱號/獎項數(shù)量公共服務平臺數(shù)量近三年政策支持（2020-2022）政府在資金、土地、人才、規(guī)劃、審批等方面的政策支持數(shù)量基地內(nèi)文化科技企業(yè)數(shù)量基地內(nèi)從事文化科技相關工作的從業(yè)人員數(shù)量近三年文化和科技類企業(yè)創(chuàng)新績效（2020-2022）基地企業(yè)研發(fā)投入資金額基地企業(yè)獲得自主知識產(chǎn)權(quán)數(shù)為文化行業(yè)提供技術(shù)服務的收入基地配套公共服務項目¨創(chuàng)業(yè)孵化¨融資推介¨信息交流¨人才培養(yǎng)¨市場推廣¨管理咨詢¨知識產(chǎn)權(quán)保護¨其他目標計劃基地內(nèi)文化科技企業(yè)未來三個年營業(yè)收入年均增速基地企業(yè)未來三年研發(fā)投入資金額基地企業(yè)未來三年獲得自主知識產(chǎn)權(quán)數(shù)基地企業(yè)未來三年為文化行業(yè)提供技術(shù)服務的收入文化科技企業(yè)增長數(shù)量設區(qū)市科技部門、黨委宣傳部門、黨委網(wǎng)信部門、文廣新旅部門審核意見（科技主管部門蓋章）年月日（黨委宣傳部門蓋章）年月日（黨委網(wǎng)信辦）年月日（文廣新旅局審核意見）年月日二（二）申報書詳細描述（內(nèi)容及目錄排序自行調(diào)整）（1.發(fā)展沿革和現(xiàn)狀、產(chǎn)業(yè)基礎、文化科技融合情況、效益分析、配套公共服務情況、核心競爭力、技術(shù)標準制定、技術(shù)轉(zhuǎn)移、政策支持情況、管理機構(gòu)情況及管理制度等；2.基地中長期發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃（包括發(fā)展定位、主要目標、優(yōu)勢行業(yè)、重點任務、具體舉措、預期效益、文化科技應用推廣、相應的年度推進計劃等；3.基地近3年來（成立不足3年的自成立之日起）所獲國家級和省級獎勵、榮譽和扶持情況；及支撐其申報書需提供的有效證明材料）附件2省級文化和科技融合示范基地（集聚類）入駐企業(yè)情況表申報法人主體（公章）：填報時間：序號企業(yè)名稱入駐時間主營業(yè)務主要產(chǎn)品營業(yè)收入凈利潤納稅總額研發(fā)經(jīng)費從事文化科技相關工作的從業(yè)人員數(shù)量為文化行業(yè)提供技術(shù)服務所取得的營業(yè)收入擁有自主知識產(chǎn)權(quán)數(shù)量12345...省級文化和科技融合示范基地（單體類）申報書基地名稱（公章）：申報法人主體名稱：申報法人主體負責人：電話：申報法人主體聯(lián)系人：電話：申報法人主體地址：填報日期：江西省科技廳江西省委宣傳部二零二二年制

（一）申報信息表省級文化和科技融合示范基地申報書（單體類）基地名稱申報法人主體名稱成立時間基地負責人及職務辦公電話/手機基地聯(lián)系人及職務辦公電話/手機申報法人主體注冊地址基地地址是否在高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)等園區(qū)里所在園區(qū)名稱基地業(yè)務情況主營業(yè)務主要產(chǎn)品主營業(yè)務種類數(shù)量其中運用新技術(shù)開發(fā)的業(yè)務種類數(shù)量基地基本情況介紹（500字以內(nèi)）近三年經(jīng)濟效益（2020-2022）收入總額（萬元）利潤總額（萬元）納稅總額（萬元）文化科技產(chǎn)品收入（萬元）近三年社會效益（2020-2022）獲得國家級榮譽稱號/獎項數(shù)量獲得省級榮譽稱號/獎項數(shù)量從業(yè)者情況基地職工數(shù)量具有本科以上學歷人員占當年職工總數(shù)的比例近三年文化和科技類企業(yè)創(chuàng)新績效（2020-2022）研發(fā)投入資金額購買技術(shù)服務的費用自主知識產(chǎn)權(quán)數(shù)量近三年科技成果轉(zhuǎn)化數(shù)量成果被文化企事業(yè)單位采用數(shù)量近三年獲得政府資金支持情況（2020-2022）獲國家級專項資金支持金額獲省級專項資金支持金額目標計劃未來三年營業(yè)收入年均增速未來三年研發(fā)投入資金額未來三年購買技術(shù)服務的費用未來三年自主知識產(chǎn)權(quán)數(shù)量未來三年科技成果轉(zhuǎn)化數(shù)量未來三年成果被文化企事業(yè)單位采用數(shù)量科技主管部門、黨委宣傳部門、黨委網(wǎng)信部門、文廣新旅部門審核意見科技主管部門（簽章）年年月日（黨委宣傳部門（簽章）年月日黨委網(wǎng)信部門（簽章）年月日文廣新旅部門（簽章）年月日（二）申報書詳情描述（內(nèi)容目錄可自行調(diào)整）（1.包括發(fā)展歷程、主要產(chǎn)品和服務介紹、管理制度和組織架構(gòu)、社會和經(jīng)濟效益分析，主營業(yè)務在本行業(yè)或本領域內(nèi)的地位、示范帶動作用及品牌影響力情況，科技成果轉(zhuǎn)化和新技術(shù)推廣應用效果分析，創(chuàng)新能力分析等；2.基地中長期發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃（包括發(fā)展定位、主要目標、重點任務、具體舉措、預期效益、文化重點領域核心關鍵技術(shù)進展情況、新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化推廣應用成效、相應的年度推進計劃等；3.基地近3年來（成立不足3年的自成立之日起）所獲國家級和省級獎勵、榮譽和扶持情況；4.基地為企業(yè)的，應提供以下材料：營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證、稅務登記證的復印件，如企業(yè)登記模式為三證合一，則僅提交營業(yè)執(zhí)照復印件，最近3年經(jīng)會計師事務所審計的年度財務報表，開戶銀行開具的企業(yè)信用狀況的資信證明，稅務部門提供的上一年度完稅證明；5.基地為事業(yè)單位的，應提供以下材料：事業(yè)單位法人證書、組織機構(gòu)代碼證、稅務登記證的復印件，如事業(yè)單位登記模式為三證合一，則僅提交事業(yè)單位統(tǒng)一社會信用代碼證，最近3年完整年度財