第十二章社會福利(專業(yè)版)

第十二章社會福利社會福利是以提高社會成員生活質量為目的的社會保障形式，它是社會保障體系的最高層次，是現(xiàn)代社會政府的一項重要社會職責。本章主要介紹社會福利的基本理論和基礎知識，包括社會福利的含義、特征，社會福利的基本內(nèi)容，系統(tǒng)介紹老年人福利、殘疾人福利、婦女兒童福利、住房福利和教育福利等具體內(nèi)容。第一節(jié)概述一.社會福利的含義福利（Welfare）福利一詞有比較廣泛的含義，人們對福利也有不同的理解和解釋。福利，按其字面上的理解，通常是指為改善全體社會成員物質、文化生活，提高生活質量的代名詞，在現(xiàn)實生活中，福利是指一種在基本收入之外的物質利益，或者說是指基本收入之外的其他待遇，即由政府、社會或者企業(yè)在基本收入之外給予居民或者職工的某種物質待遇?！案＠币辉~有以下一些含義：

最一般意義上的“福利”，常指人們社會生活的一種良好的狀態(tài)和總體上的利益，包含了富裕、幸福、平等等人們追求的價值理想?！案＠笔且环N物質的或者是貨幣的資源分配方式，如福利性住房分配、福利性津貼制度等。“福利”指對特殊社會成員提供幫助或者特殊服務的方式，常常用作指一些專門針對貧困者、殘疾人、孤寡老人和孤兒等特殊群體的社會救濟和特殊服務。社會福利(SocialWelfare)

“社會福利（socialwelfare）”一詞，最早見于1941年美國總統(tǒng)羅斯福與英國首相邱吉爾所簽訂的《大西洋憲章》和1945年所簽訂的《聯(lián)合憲章》中。對于“社會福利”一詞的理解，往往包含了上述三個方面的內(nèi)容。但是，在不同的國家和地區(qū)，對于社會福利的界定是不同的。即便是在同一個國家和地區(qū)，由于研究者的研究視角不同，對于社會福利的理解也有很大的差異。美國學者巴克爾（RobertL.Barker）認為，社會福利是指“一種由社會福利計劃、社會福利津貼和社會服務構成的，幫助人們滿足對維持社會運轉必不可少的社會需要、教育需要和健康需要的國民制度。”日本在1950年社會保障審議會提出的《關于社會保障制度的勸告》中，提出“社會福利是指對于國家扶助的對象，加殘疾者、兒童及其他需要援助的人，給予必要的生活指導、回歸社會指導、生活保護等，以達到充分發(fā)揮他們的能力，走向自立為目的的事業(yè)。”此外，在《社會事業(yè)法》的第三條里，對社會福利事業(yè)的宗旨則進行了以下的規(guī)定：“社會福利事業(yè)是對于需要進行援助、培養(yǎng)和需要重新謀求生活手段的人，在不損害其獨立生活意志的前提下，給予生活上的援助。必須以此為其宗旨并從事活動?！币簿褪钦f，社會福利等于社會福利事業(yè)，它是“對需要援助和保護的人所進行的諸項活動”。1991年出版的《中國大百科全書·社會學》對“社會福利”的定義為：“國家和社會為增進社會成員尤其是困難者的社會生活的一種社會制度。旨在通過提供資金和服務，保證社會成員一定的生活水平并盡可能地提高他們的生活質量。社會福利狹義指當社會成員因年老、疾病、生理或心理缺陷而喪失勞動能力而出現(xiàn)生活困難時向其提供的服務措施；廣義指為了改善和提高全體社會成員的物質生活和精神生活的各種社會服務措施?！痹凇渡鐣Ｕ蠈W》中，一般把社會福利界定為國家和社會通過社會化的福利津貼、實物供給和社會服務，滿足社會成員的生活需要并促使其生活質量不斷得到改善的一種社會政策。這一概念包括以下幾個層次：第一，國家（通過政府有關職能部門）和社會（通過從事福利事業(yè)的社會團體）是社會福利的責任主體，國家頒布相關法律對各項福利事業(yè)進行規(guī)范，如中國就先后頒布過《殘疾人權益保障法》、《老年人權益保障法》等若干部法律或法規(guī)，政府通過有關職能部門對社會福利事業(yè)進行監(jiān)督與管理，并承擔著相應的撥款補貼責任。第二，它與其他社會服務相比，其本質主要體現(xiàn)在經(jīng)濟福利性上，從而既屬于第三產(chǎn)業(yè)范疇，又不同于一般第三產(chǎn)業(yè)，是難以采取市場調節(jié)的社會公共領域，政府的呵護與政策扶持往往是其生存、發(fā)展的必要條件。第三，它強調社會化，即福利的提供必須是開放式的，因此，嚴格而論，由各機構提供給員工的福利并不能算是社會福利。第四，社會福利的供給，采取的主要是提供服務的方式。如青少年教育服務、殘疾人康復服務、老年人安老服務，以及其他各種具有福利性的社會服務等等，從而主要處于服務保障的層次，甚至也包括對有需要者的精神慰藉。第五，社會福利的目標，不單是為了保障社會成員的基本生活，或解除社會成員的后顧之憂，而且還在于促使社會成員的生活質量不斷得到改善和提高，如滿足社會成員在教育、文化方面的需求等。在現(xiàn)實生活中，社會福利可以指社會福利狀態(tài)，也可以指社會福利制度。社會福利狀態(tài)是指人類社會（包括個人、家庭和社區(qū)）的一種正常和幸福的狀態(tài)；社會福利制度則是指國家和社會為實現(xiàn)社會福利狀態(tài)所做的各種制度安排，包括增進收入安全的社會保障的制度安排。一般來說，社會福利制度指國家為促進人類幸福、療救社會病態(tài)的規(guī)范的社會行為，狹義的社會福利制度僅指為幫助特殊的社會群體、療救社會病態(tài)而提供的各種福利服務，它在社會生活中是補缺性的，涉及的是傳統(tǒng)社會工作的內(nèi)容，宗教和慈善機構、鄰里和社區(qū)等在其中起著重要作用。廣義的社會福利制度則包括醫(yī)療服務、教育、住房福利以及社會工作服務和對個人的社會服務等。除此以外，政府還可以通過稅收制度影響社會福利狀態(tài)，如對有兒童的家庭和殘疾人提供稅收減免等。社會福利與社會保障的關系在理論學術界事實上存在著爭議。一種觀點是將社會福利廣義化，將社會保障作為社會福利的一部分；另一種觀點是將社會福利狹義化，并將社會福利作為社會保障的一部分。也有的學者將社會保障劃分為三大層次，即基本保障——社會保險，最低保障——社會救助，最高保障——社會福利。還有的學者認為“社會福利”和“社會保障”這兩個概念都有廣義和狹義的定義。這種爭議還會持續(xù)。不過，在中國，官方一直采取廣義社會保障的概念，而對社會福利則作狹義的解釋，即社會福利被視為社會保障體系中的一個子系統(tǒng)，并發(fā)揮著不斷改善和提高國民生活質量的功能；在理論學術界，社會保障一詞在絕大多數(shù)情形下亦指的包含了社會福利在內(nèi)的廣義社會保障體系。社會保障與社會福利之異同Socialsecurity原意將處于危險或者威脅的狀態(tài)轉危為安Welfare=well+fare：美好的生活英國學者：福利不僅指對個人需要的滿足，而且工作、職業(yè)也是福利應有之義，從更高層面上講，“福利的定義必須包括民主權利和義務，社會融入的機會，以及積極參與政治過程的機會”日本學者：現(xiàn)代的社會“福利”每個人對自己生存與發(fā)展權利的追求。把“福利”看作是一個動態(tài)的過程可見，兩者總體目標上都圍繞著人的生活，但在具體對象和方法上是有差異的。

社會保障與社會福利之異同社會保障是在人的生活遭致威脅或危險的狀況下，由國家和社會提供解脫困境的安全保障社會福利是為了實現(xiàn)或追求一種更理想的幸福生活和狀態(tài)社會保障與社會福利之異同從政策主體上看兩者都是中央財政和地方財政；但社會福利還需要吸引大量的民間力量參與，而社會保障的運作只能是政府從社會對象上看社會保障更注重經(jīng)濟上的需要；而社會保障則重視生活上的需要從實施方法上看社會保障堅持普遍、平均、公平原則，具有強制性特點；而社會福利在堅持普遍性同時，還強調對特殊需求的人提供個別、特殊的服務，排斥強制而提倡自發(fā)和自愿性從財源構成上看社會保障依靠投?；鸷拓斦芸?，而社會福利積極倡導社會捐助和志愿者活動社會保障和社會福利關系的變化過程二、社會福利的分類（一）殘補型與制度型按照社會福利的作用方式來劃分，可以分為殘補型和制度型。這是國際上最為流行的一種劃分方法。它是20世紀60年代由社會學家沃倫斯基和萊博克斯提出的。他們根據(jù)國家在社會福利供給中的職能，將社會福利制度劃分為“殘補型”（也有的譯為“剩余型”或“補缺型”）和“制度型”兩種類型。

“殘補型”社會福利指國家的社會福利機構只有在其他通常的渠道如家庭和市場不能維持時，才應為遇到困難的人提供幫助，實際上主張一種針對弱勢群體的有限的、基于家計調查的服務?！爸贫刃汀鄙鐣＠麑⑸鐣＠债斪髁斯I(yè)社會一種正常的功能，以提供制度化的、針對全體人民的普遍福利為職責。這種關于社會福利的類型劃分顯然與對社會福利的廣義、狹義理解密切相關。（二）現(xiàn)金給付、實物給付與社會服務按照社會福利資源的提供方式來劃分，可以分為現(xiàn)金給付、實物給付和社會服務。現(xiàn)金給付一般被稱為社會津貼或社會補貼，它是政府在實施某項可能影響居民物質利益的社會經(jīng)濟政策時，為了使居民能夠分享經(jīng)濟發(fā)展成果，或者使居民不致因新政策的出臺使生活水平降低而為居民普遍提供的一種津貼，如農(nóng)產(chǎn)品提價而由政府普遍為居民提供的物價補貼等；實物給付是指政府和社會通過舉辦各種社會福利事業(yè)向社會提供社會福利設施等實物的形式來體現(xiàn)社會福利待遇，如食品券供應，國家通過興辦教育事業(yè)，實行義務教育或者低費教育來提高社會成員的教育福利，通過興建各種文體娛樂設施以豐富人民群眾文化體育生活，通過舉辦療養(yǎng)院、社會福利院等為社會成員提供生活和康復福利等；社會服務是指政府和社會為了解決社會成員的生活困難，使其生活更加方便和愉快，由社會福利組織及其人員向社會成員提供服務的方式來實現(xiàn)的社會福利形式，它主要通過社區(qū)組織和福利機構來實現(xiàn)，主要形式是社區(qū)服務，它通過舉辦各類福利院、福利工廠、福利衛(wèi)生醫(yī)療機構、福利性娛樂場所等來為社會成員提供服務，以提高他們的生活質量和水平。第二節(jié)社會福利的基本內(nèi)容一、醫(yī)療服務1．預防性醫(yī)療服務。公共衛(wèi)生計劃一般包括三個方面的作用：為人們提供預防性衛(wèi)生服務、促進健康行為和改善健康環(huán)境。預防性公共衛(wèi)生政策的基本內(nèi)容包括：（l）提供面向全部社會成員或部分人口的預防性衛(wèi)生服務，比如計劃免疫，急、慢性傳染病的預防與控制，職業(yè)病、地方病和寄生蟲病的防治等；（2）大眾健康教育，主要是普及基本衛(wèi)生知識和基本食品安全知識，使民眾養(yǎng)成健康的生活方式，促進健康行為；（3）健康環(huán)境的改善，重點是改善環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、學校衛(wèi)生和放射衛(wèi)生等。2．治療性醫(yī)療服務。治療性醫(yī)療服務包括由政府投資建設公共醫(yī)療設施，建構社會醫(yī)療服務網(wǎng)絡，合理配置醫(yī)療服務資源，并且以公共資金支持醫(yī)療及護理服務體系和醫(yī)護人員隊伍建設順過政府行動而促進醫(yī)療技術進步和醫(yī)療服務質量的提高，它是通過政府公共資金的投入而降低醫(yī)療服務的價格等方面的公共行動。3．針對專門人群的醫(yī)療服務。主要包括：（l）婦幼保健醫(yī)療服務，包括婦女衛(wèi)生保健服務和兒童衛(wèi)生保健服務；（2）老年醫(yī)療保健服務，包括老年病防治和為老年人提供更加優(yōu)惠的醫(yī)療服務等；（3）殘疾人醫(yī)療康復事業(yè)；（4）針對低收入群體和其他一些特殊困難群體的醫(yī)療衛(wèi)生政策。二、教育福利

人類的教育活動已有久遠的歷史。在當代社會中，隨著知識在經(jīng)濟和社會發(fā)展中重要性的提高，教育對社會和個人的重要性也不斷增強。一方面，教育對個人的成長與發(fā)展具有重要性，教育能夠改善窮人的困境，促進社會平等。另一方面，教育對國家與社會的發(fā)展非常重要，它不僅有利于社會文化的傳遞和主導價值觀的灌輸，具有文化整合的作用，而且有利于提高國民文化素質和社會人力資本，進而可以賦予人們進入各種不同職業(yè)的必要條件，進而跨越自己原有的階層，實現(xiàn)“向上流動”。然而，在現(xiàn)代社會中，教育的花費也越來越大，以至于部分社會成員難以支付，如果純粹以市場機制去分配教育資源，則會導致教育機會的不平等，尤其是會使貧困家庭的孩子喪失教育機會，從而導致貧困的代際傳遞。因此，需要通過政府的教育福利去彌補市場的不足。教育福利的內(nèi)容主要包括以下幾個方面：1．由政府為主體負責建設教育機構，包括投入教育事業(yè)的基礎設施、設備和建設教育人員隊伍，政府直接管理教育機構，或者指導教育機構的運行。各國都通過興辦教育基礎設施，培訓合格的教師員工隊伍，并對教育機構進行管理和監(jiān)督。2．建立不同層次的免費或低費教育體系，為低收入者提供教育補貼如助學金等。當今世界各國在巨大的公共教育體系的支撐下，基本上解決了義務教育階段的教育需要，特別是在發(fā)達國家中，幾乎所有青少年都能獲得法律所規(guī)定的義務教育，并且在公共教育機構中的義務教育階段一般都是由公共資金支持，而個人受教育是免費的。至1995年，已宣布12年義務教育的國家有德國、比利時等6個國家，宣布11年義務教育的國家有荷蘭、英國、以色列、新西蘭等11個國家。3．建立合理的教育結構，包括教育的層次結構、專業(yè)結構和區(qū)域分布。發(fā)達國家根據(jù)本國的情況建立了包括各類教育在內(nèi)的多樣化的教育體系，除了普通教育以外，還有大量的職業(yè)教育、成人教育和特殊教育等，以滿足各類人員對教育的不同需要。4．在特殊地區(qū)實施鼓勵教育發(fā)展的政策，如在農(nóng)村地區(qū)、貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)等實行對教育的特殊投入和其他特殊政策。三、住房福利在現(xiàn)代社會，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的住房條件在總體上不斷改善。但住房困難的情況也大量存在，即使在經(jīng)濟最發(fā)達的國家中也有很多無家可歸者、住房擁擠和貧民窟現(xiàn)象。這種情況說明，僅靠市場機制難以完全解決國民住房問題。為此，各國普遍采用政府干預的方式來彌補市場機制在滿足住房需要方面的不足。所謂住房福利，按西方國家慣用的界定方法，是指中央政府和地方政府解決全體國民住房問題的社會福利措施和手段。住房福利在于滿足人們的住房需求，在維持社會穩(wěn)定方面具有舉足輕重的作用。尤其是在現(xiàn)代社會中，政府的住房福利更不是可有可無的，而是政府必須要制定和執(zhí)行的一項政策。迄今為止，世界各國住房困難的問題仍然嚴重存在。一方面，許多國家都在不同程度上存在著住房供應短缺的現(xiàn)象；另一方面，即使在住房供應總量并不短缺的國家和地區(qū)，也有許多人居住在潮濕寒冷、通風不好或取暖設施不好的住房里。因此，需要政府通過住房福利來解決住房問題。從其功能方面看，政府實施一定的住房福利除了滿足人們的住房需求以外，還可以緩解各種社會矛盾，防止形成“貧民窟”，并為增進人民的健康做出貢獻。住房福利一般包括了如下內(nèi)容：提供低租公房提供住房補貼住房金融政策四、社會服務

1．滿足社會成員基本生活需求的社會服務。這方面的服務主要包括在基本的衣食住行方面的便民利民服務。盡管對普通居民說來，大多數(shù)基本生活服務需求都可以從市場中得到滿足，但通過福利性的服務方式來提供一些最基本的社會服務可以加強生活服務體系的基本服務保障功能，在保障居民基本服務需求和提高居民生活質量方面可以起到更好的效果。2．滿足社會成員共同生活需要的社會服務。大的方面有政府通過在市政建設、公共交通、治安、環(huán)境等方面的公共政策行動來提供這一類的服務。此外，在社會福利服務層面上也有此類的服務，如在社區(qū)和企事業(yè)單位的社會福利服務體系中就包含了居民生活環(huán)境治理、社區(qū)治安、生活小區(qū)綠化、公共閱覽室以及一些文化娛樂設施等方面的服務，這些服務均屬于共同生活需要類服務。3．針對特殊困難者的社會服務。所謂的特殊困難者，主要包括貧困者、老年人、殘疾人、孤殘兒童以及其他一些在生活中具有特殊困難和特殊需要的個人和家庭，這些人由于自身的特殊困難而比其他人需要更多的服務，但他們當中有很多人又因為經(jīng)濟條件的限制而比其他人更加難以利用商業(yè)化服務。因此，需要政府或其他組織以福利性服務的方式給他們提供必要的生活服務，以解決他們的困難。第三節(jié)老年人福利一．老年人的需求老年人的經(jīng)濟保障老年人的健康保障老年人心理社會方面住房和環(huán)境方面教育方面娛樂和參與社會活動方面二．老年人福利的概念老年人福利是以老年人為對象的社會福利項目，指國家和社會為了安定老人生活，維護老人健康，充實老人精神文化生活而采取的政策措施和提供的設施和服務。老年人福利是養(yǎng)老保險的延續(xù)和提高，在解決老人基本物質生活需要的基礎上，進一步滿足老年人精神文化生活的需要，努力實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂