混合痔中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

混合痔中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：入院時(shí)間：201＿年＿月＿日證候診斷：風(fēng)傷腸絡(luò)證□濕熱下注證□氣滯血瘀證□脾虛氣陷證□其他□納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□出院日期：201＿年＿月＿日一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀癥狀評(píng)分治療前評(píng)分主要辯證維護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療后評(píng)分護(hù)理效果便血□墜痛□脫垂□0分輕（2分）中（4分）重（6分）1.觀察出血情況□2.活動(dòng)指導(dǎo)□3.皮膚護(hù)理□4.其他護(hù)理措施：1.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：＿次，應(yīng)用時(shí)間＿天。2.厘米波□應(yīng)用次數(shù)：＿次，應(yīng)用時(shí)間＿天。3.其他：好□較好□一般□差□無帶血下墜為主能復(fù)位滴血墜脹，有輕度疼痛能復(fù)位射血疼痛較重不能復(fù)位痔粘膜□便秘□無充血大便干，每日一行糜爛大便秘結(jié)，兩日一行有出血點(diǎn)大便艱難，數(shù)日一行1.觀察排便頻次□2.其他護(hù)理措施：1.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：＿次，應(yīng)用時(shí)間＿天。2.厘米波□應(yīng)用次數(shù)：＿次，應(yīng)用時(shí)間＿天。3.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：＿次，應(yīng)用時(shí)間＿天。4.中藥保留灌腸□應(yīng)用次數(shù)：＿次，應(yīng)用時(shí)間＿天。4.其他：好□較好□一般□差□術(shù)后癃閉□肛周瘙癢□無排尿無力偶有癢感點(diǎn)滴而短少肛周瘙癢不適持續(xù)存在無法排除尿液肛周瘙癢難忍，難以入睡1.疼痛評(píng)估□2.體位□3.放松療法□4.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：＿次，應(yīng)用時(shí)間＿天。2.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：＿次，應(yīng)用時(shí)間＿天。3.厘米波□應(yīng)用次數(shù)：＿次，應(yīng)用時(shí)間＿天。4.其他：好□較好□一般□差□其他□（請(qǐng)注明）無二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓艾條灸中藥熏洗中藥外敷中藥保留灌腸穴位貼敷健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱：