電動(dòng)止血帶的使用

止血帶的使用手術(shù)室：杜紅霞止血原理通過(guò)對(duì)止血帶氣壓壓力控制，壓迫肢體，阻斷血液流動(dòng)，以達(dá)到止血的目的。止血儀的使用范圍【科室應(yīng)用】骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、肢體腫塊或囊腫切除術(shù)，神經(jīng)、肌腱、血管探查/修復(fù)/吻合術(shù)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、截肢術(shù)，指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。止血帶構(gòu)造主機(jī)開(kāi)關(guān)及電源線（背面）壓力顯示屏?xí)r間顯示屏綠色充氣按鍵藍(lán)色放氣按鍵時(shí)間調(diào)節(jié)按鍵主機(jī)內(nèi)主要由壓力監(jiān)測(cè)器、壓力調(diào)節(jié)器、空氣灌注、定時(shí)、報(bào)時(shí)鐘等組成。壓力調(diào)節(jié)按鍵袖帶型號(hào)選擇根據(jù)病情、年齡、手術(shù)等因素，選擇適宜的型號(hào)

大號(hào)【1】：成人下肢

中號(hào)【2】：成人上肢、小孩下肢

小號(hào)【3】：小孩上肢一、操作前1、評(píng)估：病人、手術(shù)部位、選擇合適的袖帶2、電源：接通電源線、打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)4、檢查：機(jī)器性能、止血帶是否漏氣

操作流程

止血帶漏氣，壓力顯示屏顯示的壓力會(huì)低于或等于所設(shè)定的壓力值（反復(fù)數(shù)字跳動(dòng)）二、操作中1、設(shè)定壓力：

(1)一般成人上肢：收縮壓+50—75mmHg(<30.4KP)(2)下肢收縮壓+100—150mmHg(<45.6KP)(3)根據(jù)病人年齡、收縮壓、止血帶寬度、肢體大小選擇適宜的壓力2、設(shè)定時(shí)間：(1)成人一般0—120分鐘(2)若繼續(xù)使用：放氣后恢復(fù)肢體供血10—15分鐘(3)剩余10分鐘、5分鐘時(shí)自動(dòng)報(bào)警提示3、固定：(1)止血帶連接口朝上，避免污染無(wú)菌區(qū)域

(2)上肢在上臂中上1/3處，下肢在大腿上1/3處

(3)選擇合適的治療巾做襯墊（寬度超過(guò)袖帶2—4CM為宜）平整縛扎，保護(hù)受壓皮膚，再將止血帶平整的縛扎其上，松緊度以一指為宜并在外系好固定帶，用皮膚粘貼加強(qiáng)固定，防止充氣后滑落

4、連接：充氣導(dǎo)管+儀器接口

5、泵氣：手術(shù)開(kāi)始，驅(qū)血帶驅(qū)血或抬高患肢后，按開(kāi)始鍵注意：雙側(cè)或上下肢使用止血帶時(shí)，充氣前檢查是否連接在驅(qū)血的患肢，觀察壓力值是否在所需范圍內(nèi)，確認(rèn)無(wú)誤后在充氣。6、及時(shí)記錄充氣時(shí)間，術(shù)中注意加強(qiáng)對(duì)患者呼吸、循環(huán)功能的檢測(cè)手術(shù)結(jié)束1、手術(shù)完畢，應(yīng)先按放氣鍵，放氣指示燈亮，此時(shí)壓力顯示值變?yōu)槭中g(shù)前的設(shè)定壓力值，時(shí)間顯示值變?yōu)槭中g(shù)實(shí)際運(yùn)行時(shí)間值，待放氣指示燈滅時(shí)關(guān)閉主機(jī)電源，拔插頭2、協(xié)助醫(yī)生包扎傷口，拆除止血帶和治療巾，檢查使用止血帶驅(qū)血部位的皮膚是否完好，適當(dāng)?shù)陌茨︱?qū)血部位。

如：淤傷、起水皰、擰傷和皮膚壞死立即告知手術(shù)醫(yī)生

止血帶的并發(fā)癥1、神經(jīng)肌肉損傷：部位、壓力、時(shí)間（如反復(fù)使用時(shí)，充氣時(shí)間應(yīng)逐漸縮短，間隙時(shí)間應(yīng)相應(yīng)延長(zhǎng)，以縮短肢體缺血、缺氧時(shí)間，應(yīng)用止血帶的總體時(shí)間不超過(guò)5小時(shí)）2、止血帶休克：已血流量重新分配有關(guān)A、放氣“慢”B、抬腿、屈血“慢”———老年人、心功能不全注意事項(xiàng)1、雙側(cè)同時(shí)使用止血帶時(shí)，不能同時(shí)放氣，一般需要間隔10min～15min，以免因過(guò)快放氣造成休克。

（大量血流量從新分配到雙下肢，導(dǎo)致心血流量不足，引起休克）2、如果第一次充氣失敗，在再次充氣前應(yīng)徹底排空袖帶和再次驅(qū)血。（對(duì)充氣的血管充氣可導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成）3、勿讓碘酒、酒精等消