傷寒論六經(jīng)辨證

《傷寒論》之六經(jīng)辨證化的思想，我們應(yīng)當(dāng)怎樣去理解。三是六經(jīng)辨證的原理以及其對(duì)后世的影響。關(guān)鍵字：《傷寒論》;六經(jīng)辨證;三陰三陽(yáng);張仲景;辨證論治一、《傷寒論》的醫(yī)學(xué)源流《傷寒論》的幾種重要學(xué)術(shù)淵源張仲景在《傷寒論·《湯液經(jīng)》晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》中云,又云“仲景論廣《伊尹湯液》為數(shù)十卷，用之多驗(yàn)。近代太醫(yī)令化，并結(jié)合自己的治療經(jīng)驗(yàn)并補(bǔ)充一些內(nèi)容，撰成此書(shū)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》170余種，經(jīng)核對(duì)，絕大多數(shù)為《本經(jīng)》《難經(jīng)》易學(xué)的影響張仲景的儒家思想身為長(zhǎng)沙太守的張仲景必然后受到儒家思想的熏陶，有牢固的儒家文化思想。漢代易學(xué)二、《傷寒論》三陰三陽(yáng)理論撰用《素問(wèn)》的陰陽(yáng)為綱論依據(jù)源自于《素問(wèn)》一書(shū)，如上文中所提到的。之著作中,陰陽(yáng)二字隨處可見(jiàn)。古代大醫(yī)皆貫通百家之學(xué)，仲景據(jù)陰陽(yáng)之理，論因寒熱多少而辨，雖分而論之，又彼此相關(guān)。三陰三陽(yáng)天人相應(yīng)[30]皆是天人相應(yīng)。三陰三陽(yáng)即指天之氣，又指人體之氣，天人相應(yīng)之說(shuō)，蘊(yùn)于《素問(wèn)》運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中，運(yùn)氣學(xué)強(qiáng)調(diào)了自然界中氣候的變化，強(qiáng)調(diào)了宇宙是一個(gè)陰陽(yáng)同意的整體，人稟天氣的正常變化而生，受天氣的異常變化而病。仲景撰用其旨，將天人合一為三陰陽(yáng)辨治之大發(fā)。經(jīng)絡(luò)與臟腑里，又互為表里，此為三陰三陽(yáng)之辨治法，經(jīng)絡(luò)與臟腑，皆在變化之中。六經(jīng)各有其氣，其氣不同，氣是其活動(dòng)的表現(xiàn)。三、六經(jīng)辨證方法三陰三陽(yáng)配六氣六氣是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的總稱，其中暑與火的性質(zhì)相同，在各辭上也叫君火與相火。天有此六氣，人亦有此六氣，三陰三陽(yáng)之為病即是六氣為病。寒水之氣生于膀胱，風(fēng)木之氣生于肝，濕土之氣生于脾，燥金之氣生于肺胃，君以胃家實(shí)為綱，少陽(yáng)之氣為火，以口苦、咽干、目眩為綱；太陰之氣為濕，以腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛為綱；少陰之氣為熱，以脈微細(xì)，但欲寐為綱；厥陰主氣為風(fēng)，以消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑不欲食，食則吐蚘，下之利不止為綱。以上六經(jīng)之辯證中可見(jiàn)，三陰三陽(yáng)之為病，與六氣相關(guān)。三陰三陽(yáng)皆以風(fēng)寒別輕重其為病又互為一體，如風(fēng)寒相合其病為更重。如[38][212]不大便五六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀；若劇者，發(fā)則不識(shí)人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視。脈玄者生，澀者死。微者，但發(fā)[104]條中“傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫(yī)發(fā)丸藥下[277][327合病、并病、轉(zhuǎn)屬、系在三陰三陽(yáng)之證在臨床中獨(dú)見(jiàn)者為少，合并者多。兩經(jīng)或三經(jīng)之證同時(shí)出現(xiàn)，如[33]條中:并病與合病不同，合病為兩經(jīng)或三經(jīng)之證同見(jiàn)，并病是本為一經(jīng)之證，然后又與另一經(jīng)之證并見(jiàn)。如[142]條中：“太陽(yáng)與少陽(yáng)并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒，時(shí)如結(jié)胸，心下痞硬者，當(dāng)刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發(fā)汗；發(fā)汗則譫語(yǔ)、脈弦，五日譫語(yǔ)不止，當(dāng)刺期門(mén)。方八。”是先見(jiàn)太陽(yáng)之頭項(xiàng)強(qiáng)痛，后見(jiàn)少陽(yáng)之眩冒。[185]初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。傷寒發(fā)熱、無(wú)汗、嘔不能食、徹，病轉(zhuǎn)屬與陽(yáng)明之經(jīng)，或?yàn)閭頍崛雰?nèi)，轉(zhuǎn)屬于陽(yáng)明之腑。[187]條中:“傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰.太陰者，身當(dāng)發(fā)黃；若小便自利者，不能發(fā)黃；至七八日，大便硬者，為陽(yáng)明病也。”是由于外熱與里濕相系，為病之系在太陰。又至七、八日，如見(jiàn)大便硬，為濕去而燥生，其病又由太陰而與轉(zhuǎn)屬之病不同。六經(jīng)病脈法脈分表里：浮為在表；沉為在里。脈分寒熱；脈遲為寒；數(shù)為熱。以浮、沉、遲、數(shù)四脈，辨病之表、里、寒、熱為諸脈之綱。滑、實(shí)、洪皆有余之脈，其主病皆為熱實(shí)；弱