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中醫(yī)肝病治法今日所講“肝病治法”,是指中醫(yī)的肝病,非指西醫(yī)的肝炎、肝硬化等肝病治法。但西醫(yī)肝病,其癥狀所見,常常亦表現(xiàn)為中醫(yī)的肝病,所以兩者也有聯(lián)系。然中醫(yī)肝病,從西醫(yī)病名來說,則其包含范圍甚廣,所以,假如我們對中醫(yī)肝病的治法,有了比較深入的認(rèn)識和掌握,則在臨床中對好多西醫(yī)疾病,用中醫(yī)辨證論治,會有很大的幫助。這是我為何選擇“中醫(yī)肝病治法”這個題目的主要目的?,F(xiàn)僅就我個人的一點領(lǐng)會,和大家進(jìn)行一次學(xué)術(shù)溝通,不免有錯誤和不全面的地方,請大家指正。一、肝的經(jīng)脈走向一點是中醫(yī)診療肝病的重要依照。肝的經(jīng)脈為足厥陰經(jīng),起于足大趾的大敦穴,經(jīng)足背內(nèi)側(cè)上至足內(nèi)踝前,再上從小腿前內(nèi)則面,經(jīng)膝部上行大腿內(nèi)頂之百會穴。其支脈由目系下行于頰部內(nèi)側(cè)圍繞口唇里經(jīng)相接。上述足厥陰肝經(jīng)的行徑與肝病的部位關(guān)系,主假若有關(guān)陰器、小腹或少腹以及胸脅肋部、眼目部以及頭部等疾病。二、肝臟主要生理、病理與疾病的關(guān)系1、肝藏血“肝藏血”出于《靈樞·本神篇》;又《素問·五藏生成篇》:“人臥血歸于肝,肝受血而能視, ”;王冰說:“藏血,心行之,人動則血運于諸經(jīng),人靜則血歸于肝臟,何者?肝主血海故也?!毖?、婦女崩漏等;又肝血不足,惹起肝病的證候及癥狀,目、神志不寧、多夢、失眠、驚慌等。2、肝藏魂“肝藏魂”出于《素問·宣明五氣論》;又《靈樞·本神》謂之魂,”神與魂本質(zhì)上都是一種大腦的活動。肝血不足,失魂落魄,可見多夢、易驚慌、臥寐不安、夢游、夢語、幻覺等。如宋·許叔微之珍珠母丸(珍珠母、當(dāng)歸、熟地、人參、)固虛內(nèi)受風(fēng)邪,臥則魂散而不守,狀若驚悸等癥。3、肝主流泄“疏泄”二字,最早見于《素問·五常政大論》,在其論及五運常變中,謂木運之平氣稱“敷和之紀(jì)”;木運之不及稱“委和之紀(jì)”;木運之太甚稱“發(fā)生之紀(jì)”。謂“發(fā)生之紀(jì),是謂啟陳,土疏泄,蒼氣達(dá),陽和布化”。其意為歲木太甚,則開啟布散陽和之氣,以生發(fā)萬物,春生之氣上而“肝主疏泄”,始于朱丹溪《格致余論》??荚摃坝杏嚓幉蛔阏摗敝校骸八臼栊拐吒我?。 ”丹溪在本論中所指“疏泄”兩字含義,似非今日我們所理解之“肝主疏泄”之意。流而疏泄矣?!彼裕嗡臼栊鼓酥冈掠谂K相火動而精泄之意。今日我們所稱之“肝主疏泄”,是肝的條達(dá)疏暢之性的含義,是與肝氣郁結(jié)相對而言,此可能從《素問·六元正紀(jì)大論》“木郁則達(dá)之”而來。現(xiàn)從以下幾個方面,來講“肝主疏泄”的主要特征:情志方面:若肝氣疏暢條達(dá),則精神安和和疏暢快樂。若因為情志所傷,特別是所謂“郁怒傷肝” ,則肝氣失于疏泄,不可以條暢氣機,則可表現(xiàn)為愁悶不樂、心煩欲哭、多疑善慮等;如氣郁化火,則可產(chǎn)生焦躁易怒、失眠或精神躁狂。脾胃方面:肝的疏泄功能正常,則脾胃納化、起落功·唐容川《血證論·氣血方面:肝氣失于疏泄,在氣分則為肝氣郁結(jié),肝疝氣等。肝絡(luò)瘀阻而成徵瘕聚集;又郁則生熱,血熱妄行,而為各樣血證,如吐血、嘔血、衄血、尿血等。通利二便:肝生分泄,肝病失其疏泄之職可惹起大便不通,小便徵短少。如吳鞠通醫(yī)案中治單腹脹一案,謂:“肝主疏泄,肝病則不可以疏泄,故二便亦不可以宣通。”4、肝主筋《欞樞·九針論》五主?!案沃鹘睢?;《素問·六節(jié)藏象論》:“肝者,其華在爪,其充在筋”;《素問·上古天真論》:“丈夫七八肝氣衰,筋不可以動”。臨床上,凡筋病皆屬于肝,如抽搐、痙厥、強直、角弓反張、震顫等。肝為風(fēng)木有因熱病,熱極而生風(fēng)者;有因熱傷津液,津虧液竭而肝風(fēng)內(nèi)動者;有因血虛,血不養(yǎng)肝而肝風(fēng)內(nèi)動者;有因腎陰虧而而治從肝風(fēng)是一致的,且都可獲得必定療效。5、肝開竅于目《素問··6、肝主風(fēng)風(fēng)掉眩,皆屬于肝。風(fēng)性不可以,而為頭痛;肝風(fēng)內(nèi)動,而為筋病,為肢麻、舌麻、口眼傾斜等。三、肝和其余臟腑關(guān)系要講肝病治法,就必定要聯(lián)到肝和其余臟腑的病機聯(lián)以下幾方面講幾點主要的臟腑關(guān)系:1、肝和膽膽附肝,肝膽互相為臟腑,一表一里,一陰一陽,一升一降,有經(jīng)脈相連?!鹅`樞·天年》篇:人“五鑒·汁溢于肌表,而從肝論治。在脾胃病中更加重要,一般胃氣失降而上逆,從膽胃論治,性情下陷,常升肝脾之氣。自然,以上是從肝膽之氣起落來說,但臨床上治肝之法,自己也有起落不一樣。如柴胡是升疏肝氣,所謂木喜條達(dá);如吳萸、川椒、白芍之類是降泄而非疏肝之藥,故抽象地講疏泄肝氣,亦當(dāng)剖析各有所宜。又如方子來說,柴胡疏肝散、逍遙散之類是升疏肝脾藥,溫膽湯是泄降膽胃藥。治各不一樣,當(dāng)以此類辨。2、肝和脾胃 肝屬木,脾胃屬土,肝木控制脾胃,其臨床意義怎樣,主要表此刻以下幾個方面:痛眩暈。因足厥陰肝經(jīng),上額交巔,又“諸風(fēng)掉眩,皆屬於肝”。肝氣盛而克胃。所謂肝氣犯胃,則嘔吐,其嘔吐的特色,常為嘔吐酸苦。所以由頭痛或眩暈而惹起的嘔吐,則常須從肝治。比如吳萸湯之治干嘔吐涎沫頭痛者,吳萸為厥陰本藥為治肝氣上逆惹起之嘔涎頭痛。不適,或郁怒,則常引起脘腹作痛,或吞酸,或嘔吐,或腹痛泄瀉等。伴脅肋脹滿。趙羽皇論遙逍散之用白術(shù)、茯苓以及當(dāng)歸芍藥時說:“肝木之所以郁者,其說有二:一為土虛不可以升木也,一為血少郁結(jié),不可以僅從柴胡、香附、青皮等所謂疏肝理氣之法來考慮。要從調(diào)理肝脾治療。3、肝與腎 肝腎兩臟關(guān)系最為親密,表此刻以下幾個方面。主假如在肝腎兩臟。②母子有關(guān):腎屬水,肝屬木,肝木依靠腎水之滋潤所以肝陰不足,治須補養(yǎng)腎 陰。即虛則補母法。③精血同源:腎藏精,肝藏血,肝血與腎精互相滋潤,故有“肝腎同源”之稱。肝為乙木,腎為癸水,故習(xí)慣稱“乙癸同源”。在疾病證候表現(xiàn)常為肝腎同病,特別是老年人更為常有。故治療時經(jīng)常肝腎同治。《醫(yī)宗己任編》高鼓峰治肝腎的方子就有滋腎生肝飲、滋腎清肝歡、疏肝益腎湯等,歷代許多方子均為肝腎同治者。①肝腎同藏相火:相火一般以為本源發(fā)自命門,火動而為患,常為陰虛之火。相火寄于肝腎二部,朱丹溪說: “肝4、肝與心 肝屬木,心屬火,木能生火,所以肝為母心為子。臨床上依此理論治肝經(jīng)實火,實則瀉其子,而用瀉心火之法。5、肝與肺 肝屬木,肺屬金,肺金控制肝木,臨床上怒火旺如清肝無效則用肺金以平肝木之法。又有怒火旺,則反侮肺金,稱木火刑金,如胸脅痛、咳嗽氣喘、咳血等癥。四、肝病治法部位,而診為肝病,如疝氣、少腹痛、脅痛、梅核氣、頭痛等;有的是因為臟腑間生控制化的病機變化而定其病在肝者,如肝木犯胃、肝脾失調(diào)、腎虛肝旺等;有的同肝臟自己的病理變化而有各樣不一樣的肝病,如肝陽上亢之頭痛、肝風(fēng)上擾之眩暈、肝風(fēng)內(nèi)動之震顫痙攣、怒火上炎之目病等。又有肝與奇經(jīng)八脈有關(guān),所謂人脈隸于肝腎,而與許多婦科候表現(xiàn),所以不可以一一列舉,現(xiàn)僅略述其大體。至于治法,歷代以來,對同一種肝病,便可有不一樣的治法和方藥,所以就更加復(fù)雜。此中好多好的經(jīng)驗,都值得我們很好地重視?,F(xiàn)僅就個人管見,作一歸納。需要提出的是,我以為清·王旭高的《西溪書屋夜話錄》對肝病治法,既有談對肝病的治法?,F(xiàn)歸納為以下幾方面來講:()肝氣肝臟從生理講,以血為體,以氣為用。血屬陰,氣屬變化,或外邪所引起。大概可歸納為以下兩種:1、肝氣郁結(jié)所謂肝郁不暢,常為肝臟本經(jīng)的氣分失調(diào),其癥狀以下:氣郁結(jié)則為脅肋脹痛。一般可用疏肝法,如柴胡疏肝散、逍遙散加減,王旭高對肝郁脅痛的治法有以下幾個層次:①疏肝理氣法,如香附、橘葉、蘇梗、青皮、郁金。如ft若夾痰加半夏、茯苓。對胸脅作痛屬氣分者,我有時用吳鞠(香附、旋復(fù)花、蘇子、陳皮、半夏、茯苓、苡)獲取較好療效。如一例病毒惹起的非特異性心包炎,癥狀以胸痛為主,可聞心包摩擦音,經(jīng)用上方,胸痛遂即緩解。有一例結(jié)核性胸膜炎,長久高燒不退,胸痛,雖用鏈霉素治療,效不顯然,加用上方后,發(fā)熱即退,癥狀亦減。無效,則此為久痛人絡(luò),由氣分累及血分,當(dāng)以和血通絡(luò)之法。王旭高疏肝通絡(luò)法用當(dāng)歸須、桃仁、旋復(fù)花、澤蘭、新絳,其實《吳鞠通醫(yī)案》中脅痛門,基本上是用這種方子如當(dāng)歸須、桃仁、降香、旋復(fù)花、蘇子、青皮、郁金、香附、川楝子、新絳、桂枝等。葉天士《臨證指南醫(yī)案》中許多醫(yī)案亦用此等方法,其實是一脈相承,祖方是張仲景治肝著的旋復(fù)花湯。我對胸脅痛久治不愈者,也常用此法加入太理想。用疏肝法而脅痛愈甚則宜用柔肝法,藥用當(dāng)歸、枸杞子、柏子仁、牛膝,偏寒加肉桂、蓯蓉;有熱加天冬、地黃。我體會:肝氣郁結(jié)不舒而脅痛,是因為肝血或肝陰不足者,此即()(熟地、ft藥、ft萸、丹皮、茯苓、澤瀉、五味子、當(dāng)歸、柴胡、白術(shù)、甘草),或滋腎清肝飲(熟地、ft藥、萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、柴胡、白芍、ft梔、棗仁、歸身)。這些方子均可酌情采用。“肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時但欲飲熱,旋我依據(jù)其意,對臨床上遇到有些病人主訴胸間痞悶不舒、喜惋惜,常以手捶胸則較舒,這種癥狀,亦按肝著之意,從肝氣失調(diào)為治。單用旋復(fù)花湯,藥力較輕,我常合王旭高疏肝理氣法及按胸痹之治用枳實薤白桂枝湯 (全瓜蔞、薤白、桂技、枳殼、厚樸)予以治療,詳細(xì)常用方如旋復(fù)花、制香附、青陳皮、蘇梗、橘葉、郁金、全瓜蔞、薤白、桂枝、枳殼為主。若久病氣虛,則加入黨參;痛苦者加入歸須、丹參、青翠。本方主假如疏肝理氣解郁,兼通胸中之陽氣。若氣滯絡(luò)瘀作痛,則再加入活血通絡(luò)之法,也常常獲取較好成效。梅核氣:《金匱》稱為“炙臠”;《赤水玄珠》稱為“梅核氣”。自覺咽中似堵,如同梅核在咽,吞之不下,吐之不()加全瓜蔞、橘必定療效。(不屬食道癌之噎膈證),常由情志郁結(jié)所致。病人食飲不下,為治,常用旋復(fù)花、制香附、青皮、陳皮、白芍、橘葉、全瓜(沙參、丹參、茯苓、川貝、郁金、砂)加減。路,故少腹部痛苦,亦屬肝病主癥之一。一般少腹痛,有氣分和血分不一樣,屬寒者多,屬熱者少,久痛不愈者,常由氣分影響血分,故治療常需疏肝調(diào)氣兼以活血之法,此證特以婦女為多,治法常用方以下:川芎、肉桂、小茴、烏藥、當(dāng)歸、丹參。干姜、蒲黃、五靈脂。能夠酌加香附、烏藥、柴胡等。③暖肝煎:張景岳治肝腎虛寒小腹痛苦。當(dāng)歸、枸杞、小茴、肉桂、茯苓、烏藥、沉香 (或改用木香)。陳修園謂此方加細(xì)辛、防風(fēng)、ft萸、桃仁,治肝虛脅痛??勺鲄⒄铡H榉拷Y(jié)塊:乳頭屬厥陰,乳房屬陽明,故乳病一般病屬肝胃,如乳巖病為肝郁氣結(jié)所致。對婦女乳腺增患病,乳房有腫塊,隱約作痛,我常用疏肝和血調(diào)氣兼以清陽明胃經(jīng)ft慈姑、白芷、紅藤、丹參、當(dāng)歸、郁金。如痛苦加玄胡或乳香、沒藥,亦常獲效。疝氣:亦為肝經(jīng)之病,治療方藥許多,一般常用調(diào)理果服藥后腸段回縮而嵌頓排除者。2、肝氣橫逆不一樣,但有關(guān)系。肝氣郁結(jié),是為肝之本臟氣郁,主要表現(xiàn)為肝經(jīng)部位之痛苦脹滿,而肝氣橫逆,是肝氣乘克脾胃,主要為脾胃的一系列癥狀。其所說有關(guān)系者,乃是肝之性喜條達(dá),不受遏抑,郁者經(jīng)氣逆而克犯脾胃,故肝氣郁結(jié)轉(zhuǎn)而為肝氣橫逆。臨床上常有既有肝郁之證,又見逆犯脾胃之證。細(xì)分之,肝氣橫逆又有犯胃和犯脾之不一樣。氣、吞酸等。治法:①泄肝和胃法:此法治療肝氣盛而犯胃,但陰分未虧者。常用方為二陳湯或溫膽湯加左金丸、金鈴子散加白芍,甚則加牡蠣以去逆,烏梅之酸以斂肝氣。②柔肝養(yǎng)胃法:肝氣盛而犯胃,因為肝胃之陰損失,陽瓜、牡蠣等。③溫胃泄肝法:肝氣犯胃,而胃陽不足者,如脘部脹痛、噯氣、納食脘脹,甚或嘔吐清涎,脈緩舌白者宜用本法。黨參、干姜、半夏、丁香、吳萸、白芍、川椒、豆蔻之類。部脹滿,得食則甚,飧泄伴有腹痛。治法:培土泄木法:常用方子以下:脾,加吳萸、白芍以泄肝,對痛瀉有必定療效。方,以白術(shù)健脾,陳皮調(diào)氣,白芍、防風(fēng)以瀉肝木。陳皮、茯苓、澤瀉、防風(fēng)、羌活、獨活、柴胡、白芍、生姜、大棗。本方以健脾益氣升陽,兼以痛瀉要方土中疏木之法,其效比單用痛瀉要方為好。如腹痛重而胃寒者,可加肉桂、吳萸。上邊對肝氣的治法,講了兩點,即肝氣郁結(jié)和肝氣橫逆,治法對前者治以疏肝之法,后者治以泄肝之法。所以疏肝和芍一類是泄肝之劑。疏是堅達(dá)其郁結(jié),泄是橫泄其有余。泄肝?!逼鋵嵥^心疼,亦即胃脘痛,用金鈴子、延胡、吳萸、川連,兼寒加椒、桂或再加白芍。蓋苦酸楚三者,為泄肝之主法。對苦酸楚泄肝之劑,我以為張仲景之烏梅丸,其藥物構(gòu)成亦是苦酸楚之味,苦如黃連、黃柏;辛如細(xì)辛、川椒、干姜、桂枝;酸如烏梅。該方用以治厥陰肝病,氣上撞心,心中疼熱,嘔吐蛔蟲,又治久利。我常用以治療慢性結(jié)腸炎之腹痛泄瀉,便帶黏液,有優(yōu)秀療效。我以為能夠用泄肝作用予以解說,前者為肝氣犯胃,后者是肝氣乘脾。在烏梅丸的基礎(chǔ)上,后代治痛嘔不納,躁擾不安用安胃丸(烏梅、川椒、附子、枝枝、干姜、黃連、黃柏、川椒子、陳皮、青皮、白芍、人參)。這種方對胃脘痛,嘔吐酸苦者有效。葉天士對肝胃不睦之嘔吐,多用此法治療。王旭高謂苦酸楚三者為泄肝之法,乃出于《臨床指南醫(yī)以苦辛為主,以酸佐之”。故對泄肝和胃之法,可參閱華氏之論。()怒火苦。這方面就簡單了。又如外因溫?zé)嶂?,熱甚而使肝風(fēng)內(nèi)動,所謂“熱極生風(fēng),如小兒高熱而惹起痙厥;熱邪傷津,陰液被劫,邪入下焦肝陰傷而肝風(fēng)內(nèi)動,這都是怒火亢盛之故。對肝風(fēng)一證,下邊再講。病因之二,為內(nèi)因惹起之怒火,因肝膽內(nèi)寄相火,故肝下”;王旭高謂,“怒火燔灼,游行于三焦,一身上下內(nèi)外皆能沖之頭痛,眼目紅腫,肝膽互為表里,膽火上漲,耳內(nèi)作痛;怒火侮中,可見脅痛、脘痛、吞酸、喧鬧、嘔吐、醋心;肝火乘下,可見淋癥、陰癢、睪丸紅腫、婦女肝經(jīng)濕熱之白()浮躁不寐、癲狂、狂怒等。又怒火乘肺,即木火刑金,惹起之咳嗽氣喘脅痛、咳血等。療怒火總的治法來談:對于怒火治法,王旭高提出六種方法。清肝法主要治怒火在上者,如頭痛目暈、心煩、脈弦滑或數(shù),口苦等。其方藥如:羚羊角 (可改石決明)、皮、ft梔、黃芩、竹葉、連翹、夏枯草,其余如菊花、桑葉。頭痛重加入鉤藤、蔓荊子。上方可治高血壓病惹起之頭疼,法”。瀉肝法 怒火較重,清肝法效不著,則宜瀉肝法以瀉怒火。瀉肝之劑常用者有以下幾方:①龍膽瀉肝湯:龍膽草、當(dāng)歸、生地、ft梔、黃芩、木通、車前子、澤瀉、柴胡、甘草。本方對上中下三焦之怒火,皆同用之。若有人對高血壓之頭痛頭暈,怒火較著者,成效較好。對怒火脅痛口苦、尿赤、舌黃者,淋癥尿血,陰囊紅腫而痛,或陰癢屬肝經(jīng)濕熱者,又對肝經(jīng)濕熱惹起之陽萎,皆有必定成效。本方要點在治怒火以通小腸小腑,使火從小便而解。②當(dāng)歸龍薈丸:當(dāng)歸、龍膽草、蘆薈、青黛、ft連、黃柏、黃芩、大黃、麝香、木香。憤怒,用本方加減,但用量較輕,也有必定療效,癥狀減少。告也有必定療效。我考慮此刻用青黛治療慢性白血病有效,似較符合一致。以上龍膽瀉肝湯和當(dāng)歸龍薈丸,皆為瀉怒火之劑,但前者為通利小便,后者為通利大便。吳鞠通對當(dāng)歸龍薈丸和龍膽瀉肝類方子,謂膽無出路,皆以小腸為出路,并謂瀉心者必瀉小腸,以極苦之劑瀉心膽二經(jīng)之火。防風(fēng)。本方治肝經(jīng)風(fēng)熱,目赤頭痛發(fā)熱便秘,多驚不可以安臥者,用清肝法無效時,可酌用本方。清金制木法 怒火上炎,用清肝法不效,可用本法。沙參、麥冬、石斛、枇杷葉、天冬、玉竹、石決明。反傷陰分,為滋清之法。特別對肺肝陰虛火旺之證,如咳嗽脅痛痰血或怒火鼻衄者宜之。瀉子法即以瀉心火之尖,治療肝經(jīng)實火。因木生連、ft梔、竹葉、連翹、木通等皆為清心火之藥。虛則補其母。若肝之實火,用瀉肝之法,效不好時可通地即是此意。治肝用補腎之法,方子甚多,一般能夠采用以下方子:①六味地黃丸、左歸飲、大補陰丸之類。②滋水清肝飲:此為高鼓峰之方:生地、ft萸、ft茯苓、澤瀉、丹皮、ft梔、棗仁、柴胡、白芍、當(dāng)歸。()與本方相近結(jié)者之方?;畏◤埦霸乐胃谓?jīng)郁火惹起之脅痛、脹滿、口火盛加黃芩,小便下血加木通,大便下血加地榆。而定。一般出血之癥,可用犀角地黃湯;怒火惹起之尿淋尿血,可用龍膽瀉肝湯,婦科月經(jīng)過多,實用丹梔逍遙散者。我再介紹清·費伯雄《醫(yī)醇媵義》兩個方子:夏枯草、丹皮、黑荊芥、薄荷炭、茜草、牛膝、白茅根、藕節(jié)。此方費伯雄用以治鼻衄,以為鼻衄是由“怒火蘊結(jié),驟犯肺穴,火性炎上,逼血上行,故血從鼻出” 。并謂本方治鼻衄,無不該手而效。我常用此方治慢性活動性肝炎、早加人生地、元參、天冬、白芍、阿膠等,不單對鼻衄成效較好,且對肝功能之改良也有必定幫助。丹皮、羚羊角、沙參、白芍、藕、茅根。雷之火沖激胃經(jīng)所致。也可本方加秋石。臨床運用也有必定療效。()肝風(fēng)肝為風(fēng)木之臟,內(nèi)寄相火,故肝風(fēng)之病因:①若肝氣郁結(jié),郁則生熱,熱則肝風(fēng)內(nèi)動。②或因精血損失,腎水不可以修養(yǎng)肝木,肝陽易亢,則為陽化內(nèi)風(fēng)?;蛞蜓?,血不養(yǎng)肝,肝血不足,血燥生熱而肝風(fēng)易生。以上為內(nèi)因所致。③又有癇抽搐或中風(fēng)者。旁走四肢,而為肢麻、抽搐、痙厥、震顫等癥。小兒稚陽之體,陰分未充,故當(dāng)高熱之時而易生風(fēng)而抽搐、發(fā)痙;老人精血損失,不可以養(yǎng)肝,而肝風(fēng)內(nèi)動而為震顫。旁走者血虛多為。然內(nèi)風(fēng)多以火出,以氣有余即是火。多,寒證為少。寒證多為中虛而下焦陰寒之氣上逆,而為眩暈。肝風(fēng)治法,王旭高有五種:涼肝法 又稱和陽熄風(fēng)法。羚羊角、丹皮、甘菊、法,則嚴(yán)寒藥許多,如黃芩、ft梔、連翹;而涼肝法例以平肝陽之藥為主。涼肝和清肝仇家眼花暈頭痛之癥,能夠互用。滋肝法 別名熄風(fēng)潛陽法。若肝風(fēng)上冒,惹開端目昏眩、頭痛,用涼肝法無效時,陽氣上漲太甚,則宜在前面基礎(chǔ)上加人滋肝腎之陰以配陽,同時加入介類潛陽之法。方如:前面加入生地、白芍、女貞子、阿膠、牡蠣、龜板等。養(yǎng)肝法若由肝血不足而惹起肝風(fēng)旁走四肢,經(jīng)絡(luò)牽掣或發(fā)麻震顫者,如老年人手足震顫,或手足發(fā)麻。藥如:成效更好。緩肝法 別名培土寧風(fēng)法。本法主要用于肝風(fēng)乘胃,中虛納少,且頭領(lǐng)昏眩,則用以滋陽明、泄厥陰,又肝苦急,急食甘以緩之。藥如:人參、甘草、麥冬、白芍、甘菊、玉竹、小麥、金橘餅、大棗
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