心電圖基礎(chǔ)知識、急性冠脈綜合征、相關(guān)知識考試

心電圖基礎(chǔ)知識、急性冠脈綜合征、相關(guān)知識考試一、單選題1、竇性心律是指激動起源于()A、心房B、竇房結(jié)(正確答案)C、心室D、結(jié)間束2、關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放,下列哪項不正確()A、V1在胸骨右緣第四肋間B、V2胸骨左緣第四肋間C、V3在V2、V4連線中點D、V5在左第5肋間鎖骨中線處(正確答案)3、心房除極產(chǎn)生()A、P-RB、U波C、R波D、P波(正確答案)4、下列說法不正確的是()心電圖紙上，心電圖橫坐標(biāo)表示時間，縱坐標(biāo)表示振幅；橫軸上一大格是0.1S，縱軸一大格是0.5mv(正確答案)正常情況下，PR段在0.12S-0.20（3-5小格）之間，大于0.20S提示房室傳導(dǎo)阻滯正常情況下，QRS波寬度應(yīng)≤0.11秒（3小格之內(nèi)），大于0.11表示存在束支傳導(dǎo)阻滯的問題5、患者：男性，75歲。因胸悶5年，加重1月。入院查血CTnI:260pg/ml（危）ECG：（Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置），患者可能是()STEMI（ST段抬高型心肌梗死）NSTEMI（非ST段抬高型心肌梗死）(正確答案)UA（不穩(wěn)定型心絞痛）6、下列哪種說法不正確()正常情況下，T波與QRS波方向一致，振幅大于或等于R/10心電圖12導(dǎo)聯(lián)是指：肢導(dǎo)聯(lián)——標(biāo)準(zhǔn)雙極肢導(dǎo)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，加壓肢導(dǎo)avRaVLaVF，胸導(dǎo)聯(lián)：V1-V6P波在ⅠⅡ?qū)?lián)中直立，在aVR中倒置心電圖采集時，LA是夾在患者右手腕處(正確答案)7、患者：女性，79歲，胸痛3小時入院外院心電圖：ST段抬高，T波高聳，cTnI4562pg/mL，可能是()STEMI（ST段抬高型心肌梗死）(正確答案)NSTEMI（非ST段抬高型心肌梗死）UA（不穩(wěn)定型心絞痛）9、心電圖檢查“危急值”項目包括()急性心肌梗死（超急性期、急性發(fā)展期）急性心肌缺血各種嚴(yán)重心率失常運動負(fù)荷試驗過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如心絞痛、血壓下降等）以上都是(正確答案)12、下列不是引起急性心肌梗死的原因有休克脫水冠脈血栓形成妊娠(正確答案)嚴(yán)重心律失常13、急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣斑塊形成冠狀動脈痙攣冠狀動脈粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成(正確答案)冠狀動脈狹窄冠狀動脈炎癥二、多選題14、關(guān)于急救的預(yù)防說法正確的是年老體弱等重點人群應(yīng)重點保護(hù)，營造舒適的小環(huán)境，室內(nèi)要通風(fēng)，盡可能把室溫降至26-28℃，室內(nèi)外溫差在8℃以內(nèi)(正確答案)飲食宜清淡，多飲水(正確答案)提高對中暑的認(rèn)識，一旦出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等癥狀，應(yīng)立即脫離中暑環(huán)境，及時采取納涼措施(正確答案)根據(jù)需要服用有解表、祛濕作用的中成藥，如藿香正氣水、十滴水等,以增加人體對高溫環(huán)境的耐受性和適應(yīng)性(正確答案)15、正常心電圖的閱讀技巧()看節(jié)律（心律）：60-100次/分（RR之間的距離在5大格至3大格之間）(正確答案)波形：存在正常的P波、QRS波、T波、ST段、qt間期(正確答案)波形關(guān)系：每個P波后都有QRS波群，PR間期在0.12-0.20s，QRS波群時限<0.11s(正確答案)16、心電圖臨床意義()識別各種心律失常(最有價值)(正確答案)反映心肌缺血、心肌梗死(正確答案)輔助診斷心房、心室肥大(正確答案)心電監(jiān)護(hù)(正確答案)了解藥物的療效及對心肌的影響(正確答案)輔助診斷電解質(zhì)代謝紊亂(正確答案)17、關(guān)于ST段說法正確的是()ST段下降提示心肌缺血或其他繼發(fā)性的改變(正確答案)在任一導(dǎo)聯(lián)ST段下移一般不超過0.5mVST段抬高提示心肌梗死、變異性心絞痛或其他心臟問題(正確答案)正常的ST段應(yīng)位于等電位線上(正確答案)18、關(guān)于室顫說法正確的是是最嚴(yán)重的心律失常之一(正確答案)

P和QRS波群、ST段及T波消失，代之以波形、振幅及頻率極不規(guī)則的細(xì)顫波，頻率達(dá)到200-500次/分(正確答案)除顫是終止室顫最為有效的方法(正確答案)從室顫發(fā)作到給予電擊的時間不應(yīng)超過3分鐘(正確答案)19、下列關(guān)于波形說法正確的是()P-R間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間(正確答案)QT間期代表心室除極至心室復(fù)極(正確答案)P波反映心房除極，QRS波反映心室復(fù)極T波代表心室快速除極電位變化20、關(guān)于STEMI（ST段抬高心肌梗死）臨床表現(xiàn)說法正確的是()疼痛是最先出現(xiàn)最突出的癥狀(正確答案)全身癥狀主要是發(fā)熱，一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn),程度與梗塞范圍常呈正相關(guān)，體溫一般在38℃上下，很少超過39℃，持續(xù)一周左右(正確答案)胃腸道癥狀約1/3有疼痛的病人,在發(fā)病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛,腸脹氣也不少見(正確答案)低血壓和休克疼痛期中血壓下降常見,可持續(xù)數(shù)周后再上升,且常不能恢復(fù)以往的水平如疼痛緩解而收縮壓低于80mmHg(正確答案)病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)(正確答案)21、下列有關(guān)ASC（急性冠脈綜合征）說法正確的是()ECG是ACS（急性冠脈綜合征）的一線診斷工具(正確答案)在擬診ACS中，患者有胸部不適、胸痛，護(hù)士最好在10分鐘內(nèi)為患者做心電圖檢查(正確答案)心絞痛合并T波倒置時，提示存在嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄或缺血(正確答案)急性、ST段抬高型心肌梗死的臨床發(fā)作特點：持續(xù)劇烈胸痛>20分鐘，含服硝酸甘油不緩解(正確答案)22、關(guān)于STEMI（ST段抬高心肌梗死）臨床表現(xiàn)中疼痛的說法正確的是()疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時(正確答案)疼痛程度較重，范圍較廣，持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息或含用硝酸甘油片多不能緩解(正確答案)病人常煩躁不安、出汗、恐懼，有瀕死之感(正確答案)在我國約1/6-1/3的病人疼痛的性質(zhì)及部位不典型，如位于上腹部常被誤認(rèn)為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹癥；位于下頜或頸部感覺像喉嚨痛(正確答案)23、ACS的處理()早期識別（重視患者主訴癥狀、動態(tài)觀察）(正確答案)早期診斷（盡早行ECG檢査及血清標(biāo)記物--肌鈣蛋白檢査；動態(tài)觀察）(正確答案)早期治療（STEM（ST段抬高心肌梗死）盡早開通血管--急診或擇期經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)；或使用溶栓藥物；NSTE-ACS（非ST段抬高心肌梗死）準(zhǔn)確危險分層，及早干預(yù)，同時動態(tài)觀察）(正確答案)急救處理：吸氧、監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、癥狀動態(tài)觀察、宣教(正確答案)24、ACS（急性冠脈綜合征）的急救處理()心電監(jiān)護(hù)——心率、節(jié)律、血壓(正確答案)吸氧(必要