臨床護理工具抑郁和老年抑郁評估量表、內容及使用方法及注意事項

臨床護理工具抑郁和老年抑郁評估量表、內容及使用方法及注意事項抑郁自評量表量表簡介抑郁自評量表操作方便，易于掌握，一般在5-10分鐘完成，可用于抑郁癥狀的篩查、評定抑郁的嚴重程度以及釆取治療措施后抑郁程度的變化。對該量表進行信效度檢驗，奇偶折半信度系數為0.92；與Beck抑郁問卷(Beckdepressioninventory,BDI)、Hamiltcn抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD)的評分之間具有高度相關性。量表內容抑郁自評量表(SDS)用于評定個體最近一周內癥狀的出現頻度。包括20個條目(表2-1)，每個條目采用1~4級評分：“1”沒有或很少時間，“2”少部分時間，“3”相當多時間，“4”絕大部分或全部時間。其中有10個條目是反向計分(2、5、6、11、12、14、16、17、18、20)。計算總分時，先將反向計分的條目進行分值轉換后(1→4，2→3，3→2，4→1)，再將20個條目得分相加，即得到粗分,得分范圍為20-80分。粗分>40分為有抑郁癥狀，分值越高，抑郁程度越嚴重；將總分乘以1.25，四舍五入取整數部分，即得到標準分，標準分>50分為有抑郁癥狀；此外，也可將粗分除以80，計算出抑郁嚴重度指數，范圍為0.25-1.00，該指數≥0.50為有抑郁癥狀，其中0.50-0.59為輕微至輕度抑郁，0.60-0.69為中至重度抑郁，≥0.70為重度抑郁。量表協作組對1340例中國正常人進行測評，總粗分為（33.46

±

8.55）分，標準分為（41.88

土

10.57）分，可作為該量表的國內常模。使用方法及注意事項1.以自評方式完成測評：在告知指導語后，可讓被試者自己填寫，或由工作人員逐條念給被試者，根據被試者的口頭回答代為填寫。2.注意量表的測評時間：該量表測評的是最近一周內各種癥狀的出現頻度，因此，在測評時，應強調評定的是“最近一星期”的情況；同時，避免在同一周內進行2次或多次測評。3.

注意隱去“抑郁”一詞由于抑郁帶有一定程度的負性色彩，為了避免被試者有意回避或拒絕測試，調查問卷中不要岀現“抑郁”一詞，注意隱去量表的名稱；同時，在指導語和測評過程中，避免提及“抑郁”二字，可用“感受”“情緒狀態(tài)”“心理狀態(tài)”等詞代替。4.注意反向計分條目的轉換：在計算總分時，注意先將2、5、6、11、12、14、16、17、18、20這10個反向計分條目的原始評分轉換過來(1→4，2→3，3→2，4→1)，再把20個條目的得分相加。5.判定結果時的注意事項：判定有無抑郁時，要分清是粗分，還是標準分，二者的界值分別是40分和50分，不要將二者混淆。6.與國內常模的比較：研究者可采用單樣本，檢驗，將在某人群測得的結果與國內常模進行比較。但需注意，量表提供的常模是按粗分計算的，應以調査所得的粗分與常模進行比較，不能以標準分與常模進行比較。老年抑郁量表量表簡介老年抑郁量表是專門用于老年人群的抑郁篩查量表。隨著機體的老化，老年人在軀體方面的主訴增多，一些軀體主訴和活力減少在老年人群中屬于正常范圍，如果使用前面介紹的SDS進行評定，會增加假陽性率。GDS針對老年人群的特點，可更敏感地篩查出老年抑郁病人特有的軀體癥狀。對該量表進行了信效度測試，其內部一致性信度Cronhacha系數為0.94；GDS與Zung抑郁自評量表(SDS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)的相關系數均為0.82。量表內容老年抑郁量表(GDS)用于評定老年人最近一周內的感受。包括30個條目(表2-2)，每個條目分為“是”“否”2個選項，在測評時，先將“是”計為1分,“否”計為0分。其中有10個條目(1、5、7、9、15、19、21、27、29、30)是反向計分(回答“否”表示存在抑郁傾向)，其余20個條目是正向計分(回答“是”表示存在抑郁傾向)。計算總分時，先將反向計分的條目進行分值轉換后(0→1,1→0)，再將30個條目的得分相加。總分范圍為0~30分，得分越高，表示抑郁情緒越嚴重。其中，0-10分為正常范圍，11-20分為輕度抑郁，21-30分為中重度抑郁。使用方法及注意事項1.

以自評方式完成測評：在告知指導語后，可由工作人員逐句詢問老年人，根據老年人的口頭回答代為填寫；也可讓老年人自己閱讀和填寫。2.

注意量表的測評時間：該量表測評的是最近一周內各種癥狀的出現情況，因此，在測評時，應強調評定的是“最近一星期內”的情況；同時，避免在同一周內進行2次或多次測評。3.

注意隱去“抑郁”一詞：由于抑郁帶有一定程度的負性色彩，尤其老年人對抑郁一詞更為敏感，為了避免老年人有意回避或拒絕測試，調查問卷中不要出現“抑郁”一詞，注意隱去量表的名稱；同時，在指導語和測評過程中，避免提及“抑郁”二字，可用“感受”“情緒狀態(tài)”“心理狀態(tài)”等詞代替。在測評過程中，如果老年人出現強烈的情緒反應，如哽咽、哭泣，要立即停止測