UNITIKA市場調(diào)查報(bào)告

委托單位：日本國UNITIKA株式會社

報(bào)告制作：市場部制作日期：2008年9月

上海地區(qū)樣本醫(yī)院醫(yī)用敷料市場調(diào)查報(bào)告1OPTEC目錄調(diào)查背景燒傷科醫(yī)用敷料使用情況耳鼻喉科醫(yī)用敷料使用情況外科醫(yī)用敷料使用情況結(jié)論2OPTEC一、調(diào)查背景3OPTEC本次調(diào)查，主要是在上海地區(qū)選擇5家有代表性的醫(yī)院，對其燒傷科、外科、骨科、耳鼻喉科的臨床科室人員進(jìn)行拜訪，了解這些科室，在燒燙傷、褥瘡、創(chuàng)傷、鼻部手術(shù)、鼓膜穿孔等方面敷料使用情況以及相關(guān)產(chǎn)品信息，為日本國UNITIKA株式會社就其研發(fā)的BESCHITIN（甲殼素類）系列醫(yī)用敷料產(chǎn)品制定中國市場開發(fā)策略提供參考。4OPTEC在調(diào)查期間，骨科醫(yī)生普遍反映，骨折病人在治療時(shí)很少用到敷料，只是將傷口縫合后，用紗布進(jìn)行包扎，因此無法協(xié)助我們完成調(diào)查問卷。多位專家告知，褥瘡患者三級醫(yī)院少見，常見于長期臥床老年病人，建議我們?nèi)ダ夏曜o(hù)理醫(yī)院調(diào)查。因此，為了更全面的了解上海地區(qū)醫(yī)用敷料使用情況，我們另外增加了6家包括老年護(hù)理醫(yī)院等在內(nèi)的醫(yī)院，對相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了訪問。5OPTEC調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)較多醫(yī)生對產(chǎn)品的商品名不了解。特別是外科醫(yī)生，普遍反映對敷料產(chǎn)品不了解，不能填寫調(diào)查問卷，建議訪問科室護(hù)士長。6OPTEC表1拜訪醫(yī)院及臨床科室分布等級醫(yī)院科室及專家燒傷科耳鼻喉科外科三級瑞金醫(yī)院2人1人1人長海醫(yī)院1人1人2人寶鋼醫(yī)院1人1人1人武警總醫(yī)院1人//上海耳鼻喉科醫(yī)院/1人/上海曙光醫(yī)院//1人上海仁濟(jì)醫(yī)院//1人二級上海第七人民醫(yī)院1人1人1人徐匯區(qū)中心醫(yī)院/1人/靜安老年醫(yī)院//1人一級濰坊社區(qū)服務(wù)中心//1人共計(jì)6人6人9人7OPTEC表2拜訪醫(yī)護(hù)人員身份身份人數(shù)（人）占受訪者總數(shù)比例主任醫(yī)生628.5%副主任醫(yī)生210%主治醫(yī)生628.5%護(hù)士長733%總計(jì)21100%8OPTEC二、燒傷科醫(yī)用敷料使用情況9OPTEC目前臨床上可供燒燙傷患者選擇使用的敷料除了傳統(tǒng)的無菌紗布外，還有很多種新型敷料，包括：含銀類、殼聚糖類、Integra、脫細(xì)胞基質(zhì)真皮類、異體皮膚類、水膠體類、水凝膠類以及藻酸鹽類等等。各種敷料產(chǎn)品都有一定的優(yōu)缺點(diǎn)，視患者燒燙傷情況和程度靈活使用。施貴寶、康樂保、施樂輝、保赫曼等公司產(chǎn)品知名度較高，各大醫(yī)院均有分布。目前臨床醫(yī)用敷料使用情況10OPTEC表3臨床醫(yī)生對不同醫(yī)用敷料的評價(jià)類別優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)傳統(tǒng)紗布類使用方便，價(jià)格便宜，可醫(yī)保易粘連傷口含銀類可直接接觸創(chuàng)面，抗感染效果佳價(jià)格高，不能醫(yī)保甲殼素類使用方便，能促進(jìn)肉芽生長長時(shí)間使用有異味，吸滲效果一般，抗感染作用一般水膠體類、水凝膠類、藻酸鹽類使用方便，吸滲效果佳價(jià)格高，不能醫(yī)保，抗感染作用一般11OPTEC表4部分含銀類敷料產(chǎn)品序號品名規(guī)格計(jì)價(jià)單位生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保(Y/N)零售價(jià)(元)1愛銀康納米晶體銀敷料ActicoatWoundDressing5*5cm張英國施樂輝Smith&NephewMedicalLtdN12010*10cm張N24010*20cm張N3802康惠爾銀離子抗菌敷料(無粘膠)AntibacterialFoamDressing15*15cm片丹麥康樂保公司ColoplastA/SN26010*10cm片N1303康惠爾銀離子抗菌敷料(有粘膠)15*15cm片N1734愛康膚吸收性銀離子抗菌愈合敷料AQUACELAgAbsorbentAntimicrobialWoundDressing4*20cm片英國百時(shí)美施貴寶ConvaTec公司CONVATECLIMITEDN1734*30cm片N26210*10cm片N21515*15cm片N48420*30cm片N12895愛可欣敷料多種片深圳愛杰特醫(yī)藥科技N18012OPTEC表5部分藻酸鹽類敷料產(chǎn)品序號品名規(guī)格計(jì)價(jià)單位生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保(Y/N)最高零售價(jià)(元)1德濕康藻酸鈣傷口敷料Sorbalgon5*5cm片德國保赫曼股份公司PaulHartmannAGN21210*10cm片N54.5310*20cm片N10741g片Y8652g片Y1126施貴寶藻酸鈣鈉鹽敷料KALTOSTAT//英國百時(shí)美施貴寶ConvaTec公司CONVATECLIMITEDN/7優(yōu)賽藻酸鈣敷料AlginateHydrocolloidDressing//法國優(yōu)格醫(yī)療用品LABORATOIRESURGON/13OPTEC表6部分水性敷料產(chǎn)品序號品名生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保(Y/N)零售價(jià)(元)1德濕舒水凝膠傷口敷料Hydrosorb?HydroactiveDressings德國保赫曼股份公司PaulHartmannAGN/2德濕舒水凝膠傷口敷料Hydrosorb?Comfort（帶粘膠）N/3多愛膚水膠體愈合敷料DuoDERM美國百時(shí)美施貴寶ConvaTec公司N364水膠體敷貼SuprasorbHhydrocolloidwounddressing德國LOHMANN&RAUSCHERN/14OPTEC甲殼素類敷料使用情況關(guān)于甲殼素類敷料，臨床專家表示國內(nèi)80年代就有類似產(chǎn)品研發(fā)，也曾在臨床應(yīng)用過一段時(shí)間，臨床使用覺得此類產(chǎn)品與凡士林紗布等相比，保護(hù)創(chuàng)面、促愈能力較優(yōu)，但吸附性、抗?jié)B能力一般，且價(jià)格較貴，后臨床使用逐漸減少。我們在臨床只看到了上海高純生物材料股份有限公司生產(chǎn)的甲殼素敷料。該產(chǎn)品也不屬于醫(yī)保范圍。15OPTEC表7上海高純生物材料股份有限公司生產(chǎn)的甲殼素類敷料序號品名形狀適用范圍1膚愈靈甲殼質(zhì)纖維無紡布燒傷、燙傷、褥瘡、老爛腳、擦裂傷、體表潰瘍、痔瘡、刀口傷、久治不愈的傷口2術(shù)愈靈甲殼質(zhì)纖維無紡布、吸收組合墊的含膠無紡布基材復(fù)合外科術(shù)后傷口，燙傷科，腹腔鏡術(shù)后傷口16OPTEC燒傷科患者情況隨著人們生活水平的提高，熱水瓶、爐子使用的下降，燒燙傷病人比以前減少了很多?，F(xiàn)在燒燙傷患者以低收入人群為主，有的甚至還沒有醫(yī)療保險(xiǎn)。目前，在上海地區(qū)燒傷科可供臨床選擇使用的醫(yī)用敷料品種較多，且大部分為進(jìn)口產(chǎn)品。受此影響，雖然現(xiàn)在臨床可供選擇的敷料品種很多，但是臨床使用量不是很多，特別是價(jià)格較高、且不能醫(yī)保的產(chǎn)品，根據(jù)規(guī)定，在使用前，必須要征得患者同意方可使用，使用局限性較大。17OPTEC新型醫(yī)用敷料的不足之處目前，在上海地區(qū)燒傷科可供臨床選擇使用的醫(yī)用敷料品種較多，且大部分為進(jìn)口產(chǎn)品。整體來說，醫(yī)用敷料使用方便，應(yīng)用廣泛，但對創(chuàng)面的促愈效果和抗感染能力與臨床期望有一定差距，大部分還需與抗感染藥膏合并治療。另外，從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)來說，臨床普遍反映現(xiàn)有醫(yī)用敷料促愈效果優(yōu)于傳統(tǒng)紗布類，但價(jià)格太高，并且不能醫(yī)保，加之還是需要經(jīng)常替換，導(dǎo)致療程費(fèi)用較高，大部分患者不能承受，導(dǎo)致臨床使用有限。18OPTEC臨床醫(yī)生對BESCHITIN他們建議，BESCHITIN進(jìn)入中國市場后，如果價(jià)格適中、并能列入醫(yī)保范圍，將有助于提高臨床使用。19OPTEC三、耳鼻喉科醫(yī)用敷料使用情況

20OPTEC鼻部手術(shù)患者臨床敷料使用情況目前臨床上，鼻腔手術(shù)中使用較多的止血材料主要有凡士林紗條、藻酸鈣、膨脹海綿等產(chǎn)品。其中，凡士林紗布等價(jià)格便宜，但稍嫌粗糙，對鼻腔粘膜損傷較大。目前臨床上膨脹海綿、藻酸鈣類產(chǎn)品使用較廣泛，因其止血作用效果較好，使用后可減輕患者痛苦。但價(jià)格較貴且不是醫(yī)保產(chǎn)品。21OPTEC表8部分鼻科常用敷料產(chǎn)品序號類別商品名生產(chǎn)廠商醫(yī)保(Y/N)零售價(jià)(元)1凡士林紗布(油紗條)/強(qiáng)生、3M等Y1～102滑石粉//Y5元以內(nèi)3藻酸鈣敷料德濕康Sorbalgon德國保赫曼PaulHartmannAGY21～1125Spongostan可吸收明膠海綿膜狀海綿美國強(qiáng)生愛惜康EthiconN54標(biāo)準(zhǔn)海綿46專用海綿40粉末狀海綿10006膨脹海綿Merocel高分子可吸收海綿美國美敦力施美德MedtronicXomed,IncN9022OPTEC甲殼素類敷料這5家耳鼻喉科中，臨床上均沒有使用甲殼素類敷料幫助止血的經(jīng)驗(yàn)，也未聽過有該類產(chǎn)品。臨床醫(yī)護(hù)人員對BESCHITIN產(chǎn)品還是比較感興趣，表示如果有機(jī)會愿意試用。23OPTEC鼓膜穿孔患者臨床敷料使用情況目前臨床上，鼓膜穿孔患者通常視其具體情況采取手術(shù)或非手術(shù)治療。前者是在耳內(nèi)或耳后開刀，選用自身軟骨膜、筋膜等作修復(fù)材料修補(bǔ)穿孔。后者則是讓其慢慢自行愈合。很少用到醫(yī)用敷料，也沒有相關(guān)產(chǎn)品可供使用。臨床醫(yī)護(hù)人員對BESCHITIN（F型）產(chǎn)品比較感興趣，表示如果有機(jī)會愿意試用。24OPTEC四、外科醫(yī)用敷料使用情況

25OPTEC目前臨床敷料使用情況本次調(diào)查走訪了上海地區(qū)不同級別醫(yī)院外科門診、急診醫(yī)護(hù)人員9人。大部分醫(yī)生對醫(yī)用敷料產(chǎn)品不了解，建議咨詢護(hù)士長。因此主要采訪對象為護(hù)士長（6/9）。臨床上需要使用敷料的情況有：止血、抗感染（創(chuàng)傷患者\(yùn)術(shù)后換藥）；促愈、抗感染（褥瘡）等，還包括部分門診燒燙傷患者換藥。一般在殺菌消毒類噴劑或抗生素軟膏處理創(chuàng)面后，再用紗布保護(hù)創(chuàng)面，屬于清創(chuàng)費(fèi)用，不另收費(fèi)用。另外還有水凝膠類（德濕康、康惠爾等）等使用也較多。甚至某些產(chǎn)品是與清創(chuàng)產(chǎn)品成套銷售（如舒宜，softpore，北京健康廣濟(jì)醫(yī)用品有限公司），不另外收費(fèi)。26OPTEC表9部分外科傷口消毒產(chǎn)品序號品名規(guī)格計(jì)價(jià)單位品牌生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保(Y/N)零售價(jià)(元)1潔悠神長效抗菌材料20ml瓶潔悠神南京神奇科技開發(fā)有限公司N362潔悠神長效抗菌材料40ml瓶潔悠神南京神奇科技開發(fā)有限公司N603羧氨基葡聚多糖鈉生物膠體液50ml瓶術(shù)爾泰山西皮爾復(fù)生物技術(shù)有限公司N914改性幾丁質(zhì)噴霧劑20ml瓶令皮欣廣西南寧加加諾科技有限公司N395復(fù)合溶葡萄球菌酶消毒噴劑20ml瓶百克瑞上海志和醫(yī)療器械有限公司N/27OPTEC表10部分外科常用敷料產(chǎn)品序號品名規(guī)格計(jì)價(jià)單位品牌生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保(Y/N)零售價(jià)(元)1曼紗靈油紗布10*20cm片曼紗靈Atraumann德國保赫曼股份公司PaulHartmannAGN202水膠敷料10*10cm片安普貼Algoplaque法國優(yōu)格醫(yī)療用品公司LOBORATOIRESURGO

N30~743防水自粘敷料/片美敷Mepore瑞典墨尼克醫(yī)療用品有限公司MolnlyckeHealthCareABN10~20元4藻酸鈣敷料/片德濕康Sorbalgon德國保赫曼PaulHartmannAGN詳見表5.5愛銀康納米晶體銀敷料/片愛銀康A(chǔ)cticoat英國施樂輝Smith&NephewMedicalLtdN詳見表4.6水膠體敷料（潰瘍貼）/片康惠爾comfeel丹麥康樂保ColoplastA/SN7028OPTEC臨床醫(yī)生對新型敷料的評價(jià)據(jù)臨床醫(yī)生反映，使用這些敷料能促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少感染，減輕患者痛苦。目前臨床甲殼素/幾丁質(zhì)類敷料較少，使用過的臨床醫(yī)生表示其對傷口生長有一定療效，能促進(jìn)傷口肉芽生長。29OPTEC五、結(jié)論30OPTEC上海地區(qū)醫(yī)用敷料市場情況從本次調(diào)查的整體來說，目前上海地區(qū)可供燒傷科、外科選擇使用的醫(yī)用敷料品種較多，與傳統(tǒng)紗布相比，這些新型敷料具有使用方便，促進(jìn)傷口愈合效果好等特點(diǎn)，但是，一般進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格較高，且不屬于醫(yī)保范圍，療程費(fèi)用較高，患者無法承受。另外，根據(jù)規(guī)定，未列入醫(yī)保