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文檔簡介
“凈優(yōu)”子宮內(nèi)膜取材新技術(shù)介紹北京賽普九洲科技發(fā)展有限公司子宮內(nèi)膜取材技術(shù)回顧診斷性刮宮
Firstuse:1843
假陰性率:10—15%1、是一種盲刮的手術(shù),術(shù)者需要更多的經(jīng)驗(yàn)。2、即使有經(jīng)驗(yàn)的婦科專家在刮宮時也只能搔刮到宮腔面積的75%-80%,有60%的患者取材不到宮腔的50%。3、有20%-25%宮腔疾病被漏診,內(nèi)膜癌的遺漏率為5.6%~9.6%。宮腔鏡下分段診刮可直視取材,但手術(shù)操作過程需要膨?qū)m,有時需要全麻或局麻
不適宜做常規(guī)檢查
子宮內(nèi)膜取材技術(shù)回顧費(fèi)用昂貴手術(shù)風(fēng)險子宮內(nèi)膜取材技術(shù)新進(jìn)展
“凈優(yōu)”微標(biāo)本取材是子宮內(nèi)膜取材的發(fā)展趨勢“凈優(yōu)”技術(shù)特點(diǎn)取材全面(92.65%)360°全面覆蓋整個宮腔,取材滿意度高。
診斷準(zhǔn)確數(shù)據(jù)顯示,診斷準(zhǔn)確率高達(dá)99.6%。(中華人民共和國衛(wèi)生部主管《醫(yī)學(xué)參考報》2012年1月5日D婦科頻道《ESMO關(guān)于子宮內(nèi)膜癌診治及隨訪的臨床實(shí)踐指南》)
操作
方便快捷不需要擴(kuò)張宮頸口、不需要麻醉、
2~3分鐘即可完成操作。
安全無痛無痛、低損傷、出血量小、無并發(fā)癥,病人依從性好。采集環(huán):保證對宮腔全覆蓋,與宮腔完全適型,并可隨宮腔形態(tài)變化而變化
醫(yī)用高分子材料,柔韌、安全“凈優(yōu)”設(shè)計特點(diǎn)刮片:分層多位點(diǎn)分布,可保證對宮底、子宮上段、中段、下段取材全面采集環(huán)與外套管內(nèi)壁留有腔隙,保證標(biāo)本的收回。刮片與采集環(huán)之間成30o方法,在保證不過度損傷子宮內(nèi)膜
的同時,可大量保留刮下的內(nèi)膜標(biāo)本“凈優(yōu)”設(shè)計特點(diǎn)采集環(huán)頭部設(shè)計:光滑圓潤,進(jìn)出宮腔自如,不損傷宮頸管外套管標(biāo)示刻度線,4cm、7cm、10cm,可指示宮腔深度,保證操作安全
外管直徑小于3mm,一般不需要擴(kuò)張宮頸口,即可進(jìn)出宮腔“凈優(yōu)”設(shè)計特點(diǎn)手柄,易于操作不滑脫
“凈優(yōu)”臨床應(yīng)用
一)婦科門診B超提示子宮內(nèi)膜增厚>4mm者超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度﹥4mm(也有報道﹥5mm)是判斷良性和惡性子宮內(nèi)膜新生物的敏感參數(shù)。二)婦科病房
住院患者手術(shù)前常規(guī)的檢查,避免漏診三)更年期門診
長期服用外源性雌激素“凈優(yōu)”臨床應(yīng)用四)計劃生育門診
上、取環(huán)的女性子宮內(nèi)膜疾病常規(guī)檢查五)不孕癥門診
1.首次檢查子宮內(nèi)膜疾?。ú坏湫驮錾幕颊卟辉锌蛇_(dá)22%-26%,其中40歲以下合并不孕癥達(dá)90%)
2.治療過程中監(jiān)測子宮內(nèi)膜狀態(tài)
3.通過刮刷增加子宮內(nèi)膜容受性,易于受精卵植入六)高危人群子宮內(nèi)膜癌早期篩查
非典型性增生57%,5-10年發(fā)展成癌
全國城市
農(nóng)村
發(fā)病率死亡率發(fā)病率死亡率發(fā)病率死亡率乳腺1*54.695*11.481*54.695*11.484*47.455*6.41宮頸6*12.19—
6*12.19—
7*12.458*3.90子宮體
8*10.56—
9*
10.56
—
9*5.64—
卵巢9*9.759*4.057*9.709*4.03——
全國腫瘤登記地區(qū)女性前10位腫瘤發(fā)病率
(n/10萬)
11女性其他腫瘤發(fā)病現(xiàn)狀:全國前十位腫瘤:2*
氣管-支氣管-肺,3*結(jié)直腸肛門,4*胃,5*肝臟,6*食管,8*
甲狀腺城市前十位腫瘤:2*
氣管-支氣管-肺,3*結(jié)直腸肛門,4*胃,5*肝臟,7*甲狀腺,10*
胰腺
農(nóng)村前十位腫瘤:1*食管,2*
胃,3*氣管-支氣管-肺,5*肝臟,6*結(jié)直腸肛門,8
胰腺,10*
胰腺2011年國家癌癥中心、衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局發(fā)布《中國腫瘤登記年報》在我國每年每8人中就有1名死于癌癥!北京市腫瘤登記辦公室(城八區(qū)數(shù)據(jù))北京市城區(qū)女性生殖道惡性腫瘤發(fā)病情況(2001-2010)北京、上海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率已成為女性生殖道腫瘤第一位高發(fā)腫瘤子宮內(nèi)膜癌上海市子宮頸癌/子宮內(nèi)膜癌發(fā)病及死亡變化(1979-2005)子宮內(nèi)膜癌的高危因素長期口服三苯氧胺
不孕、不育晚絕經(jīng)多囊卵巢綜合征(PCOS)肥胖高血壓糖尿病外源性雌激素刺激乳腺癌和生殖系統(tǒng)腫瘤家族史結(jié)直腸癌家族史盆腔放療史子宮內(nèi)膜增厚年齡40歲以上子宮內(nèi)膜癌的篩查對象子宮內(nèi)膜癌的高危人群美國:
遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌家族史者30-35歲開始,每年檢查陰道超聲和子宮內(nèi)膜活檢篩查子宮內(nèi)膜內(nèi)膜癌臨床操作演示禁忌癥
1.外陰、陰道、宮頸有急性炎癥時禁止使用。
2.孕婦、帶環(huán)者禁止使用。
注意:對合并有大子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉患者,可能會對取材效果有一定影響。
“凈優(yōu)”標(biāo)本處理方法(一)
組織學(xué)將標(biāo)本置于“宮腔組織保存液”中,完成組織病理學(xué)檢查操作視頻播放
“凈優(yōu)”標(biāo)本處理方法(二)
細(xì)胞學(xué)傳統(tǒng)巴氏涂片:可直接用毛刷將細(xì)胞均勻涂抹于載玻片上立即用95%酒精固定常規(guī)巴氏染色液基薄層細(xì)胞涂片的制備:將毛涮入裝有細(xì)胞保存液的小瓶或試管中采用負(fù)壓過濾或離心技術(shù)制備細(xì)胞涂片常規(guī)巴氏染色。分泌期增殖期萎縮期數(shù)據(jù)分析“凈優(yōu)”采集器診斷子宮內(nèi)膜病變的敏感性、特異性和準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)分析“凈優(yōu)”常見問題解答向左右宮角傾斜
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