2023年主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)模擬試卷

2０２3年《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》 模擬試卷（一）?Ａ１/A２型題?1、關(guān)于骨盆組成的描述，對(duì)的的是（Ｂ）?A、由2塊骼骨、1塊坐骨和１塊尾骨組成 B、由2塊髖骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成?C、由２塊骼骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成 D、由2塊髖骨、1塊坐骨和1塊尾骨組成?Ｅ、由1塊坐骨、恥骨聯(lián)合和１塊尾骨組成?答案:Ｂ解析：每塊髖骨由髖骨、坐骨和恥骨融合而成。? ２、關(guān)于會(huì)陰的描述，對(duì)的的是（Ｄ）?A、廣義的會(huì)陰前方為恥骨聯(lián)合上緣(錯(cuò)，是下緣) B、狹義的會(huì)陰是指尿道口與肛門之間的軟組織（錯(cuò),是陰道口而不是尿道口）?C、會(huì)陰涉及皮膚、肌肉、筋膜及骨骼（錯(cuò)，不涉及骨骼） D、會(huì)陰體厚３～4ｃm，呈楔狀（是狹義的會(huì)陰） E、會(huì)陰組織妊娠時(shí)的延展性差，分娩時(shí)容易裂傷（延展性不差) 答案：D解析：廣義的會(huì)陰是指封閉骨盆出口的所有軟組織,前為恥骨聯(lián)合下緣。后為尾?骨尖。故選項(xiàng)Ａ錯(cuò)誤；狹義的會(huì)陰是指陰道口與肛門之間的軟組織,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;會(huì)陰只涉及皮膚、肌肉、脂肪等軟組織,不涉及骨骼、故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;會(huì)陰組織妊娠時(shí)變軟,有助于分娩，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；會(huì)陰體厚３～4cm,由外向內(nèi)逐漸變窄呈楔狀，故選項(xiàng)D對(duì)的。 3、前庭大腺又稱（C) Ａ、前庭球 B、陰蒂?Ｃ、巴氏腺 Ｄ、球海綿體?E、尿道旁腺?答案:C解析：前庭大腺又稱巴氏腺；前庭球又稱球海綿體；尿道旁腺位于尿道后壁。 ?４、成人子宮體與子宮頸的長(zhǎng)度比例為(A）?A、2:1?B、３:1?Ｃ、1:2 Ｄ、1：3 E、１:1 答案:A解析:成人子宮體與子宮頸的長(zhǎng)度比例為２:1，嬰兒期為1:2. ?５、子宮頸癌的好發(fā)部位是（A)?Ａ、子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處?Ｂ、子宮峽部解剖學(xué)內(nèi)口 C、子宮峽部組織學(xué)內(nèi)口 D、陰道穹隆?E、子宮頸管 答案:Ａ解析:子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位。? 6、維持子宮在盆腔正中位置的韌帶是(B）?Ａ、圓韌帶(直接維持前傾）?B、闊韌帶(維持子宮盆腔正中）?C、主韌帶（固定宮頸正常位置）?D、宮骶韌帶（間接維持前傾） E、骶結(jié)節(jié)韌帶(與子宮無(wú)關(guān)系） 答案：Ｂ解析:圓韌帶維持子宮前傾位,故選項(xiàng)Ａ錯(cuò)誤;主韌帶是固定子宮頸正常位置的重要組織,故選項(xiàng)Ｃ錯(cuò)誤；宮骶韌帶間接保持子宮前傾位，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；闊韌帶是維持子宮在盆腔正中位置的韌帶，故選項(xiàng)B對(duì)的。??７、女性青春期開始的重要標(biāo)志是(A) A、月經(jīng)初潮?B、生殖器官發(fā)育成熟 Ｃ、卵巢功能成熟 D、卵巢分泌性激素?Ｅ、輸卵管彎曲且很細(xì)?答案：A解析:生殖器官發(fā)育成熟是青春期結(jié)束的標(biāo)志,故選項(xiàng)Ｂ錯(cuò)誤;卵巢功能成熟是性成熟的標(biāo)志，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；卵巢分泌性激素是性成熟期的標(biāo)志,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；輸卵管彎曲且很細(xì)是女性幼年期的特點(diǎn)之一,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標(biāo)志，故選項(xiàng)A對(duì)的。? 8、月通過(guò)多是指月經(jīng)量大于(E) A、40ml?B、5０ml C、0mｌ D、70ml E、80ml?答案：E解析:正常的月經(jīng)量是30~50mｌ，多于8０ml即為月通過(guò)多。 9、月經(jīng)初潮是指(A） Ａ、月經(jīng)第１次來(lái)潮?B、月經(jīng)期的第1天?C、月經(jīng)第１天的出血量 D、兩次月經(jīng)第１日間隔的時(shí)間?Ｅ、月經(jīng)期下腹部的墜脹感 答案：A解析：月經(jīng)第一次來(lái)潮為初潮，故選項(xiàng)A對(duì)的;兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間為月經(jīng)周期,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。 ?10、腺垂體分泌的激素作用不涉及(E) A、促卵泡發(fā)育 B、促排卵 C、促黃體生成?D、促泌乳 E、促孕卵輸送 答案:Ｅ解析:腺垂體分泌卵泡刺激素、黃體生成素和催乳素，促進(jìn)卵泡發(fā)育、排卵、黃體生成和泌乳。? １１、雌激素的生理功能是(Ａ) A、促進(jìn)卵泡和子宮發(fā)育 B、減少子宮對(duì)縮宮素的敏感性(錯(cuò)，是提高) C、減少輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)（錯(cuò)，是促進(jìn)） D、使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少（錯(cuò)，是增多）?E、促進(jìn)體內(nèi)水鈉排泄（錯(cuò),促進(jìn)水鈉潴留)?答案：A解析：雌激素可以促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性；增長(zhǎng)輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)，使陰道細(xì)胞內(nèi)糖原增長(zhǎng)；促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著等。 ?１２．精子獲能的重要部位是(D)?A、卵巢?B、子宮頸?C、陰道 D、子宮和輸卵管?E、陰道后穹隆?答案:Ｄ解析：精子進(jìn)入子宮腔受子宮內(nèi)膜白細(xì)胞產(chǎn)生的淀粉酶作用,解除了精子頂體酶上的“去獲能因子”，獲能的重要部位是子宮和輸卵管。 13、晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱(A） A、著床 B、受精 Ｃ、精子獲能?D、拾卵 E、孕卵形成 答案：A解析：晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱孕卵植入，也成著床。 14、關(guān)于胎盤母面的描述，對(duì)的的是(C)?A、中央或稍偏處有臍帶附著（錯(cuò)，母面沒有臍帶附著） B、表面為羊膜(錯(cuò)表面沒有羊膜，胎盤子面的表面才是羊膜)?Ｃ、１８～20個(gè)胎盤小葉（對(duì)的)?D、呈灰白色（錯(cuò)，是呈暗紅色而不是灰白色) E、表面光滑，呈鮮紅色(錯(cuò),不是鮮紅色）?答案：C解析：胎盤子面表面為羊膜，中央或稍偏處有臍帶附著，故選項(xiàng)A、Ｂ錯(cuò)誤，胎盤分為胎兒面和母體面，胎兒面光滑,呈灰白色，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;胎盤母體面粗糙,呈暗紅色,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；胎盤母面由1８~20個(gè)胎盤小葉組成,故選項(xiàng)C對(duì)的。 ?１5、關(guān)于胎盤功能的描述，錯(cuò)誤的是(E) A、氣體互換 B、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)?C、排除胎兒代謝產(chǎn)物?Ｄ、防御功能?E、分解功能（錯(cuò)，胎盤沒有分解功能)?答案:E解析：胎盤功能涉及氣體互換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物，防御功能和合成功能，沒有分解功能。??16、分泌人胎盤生乳素的是（B) A、乳腺腺泡?B、合體滋養(yǎng)細(xì)胞 C、卵泡?D、黃體?Ｅ、腺垂體?答案:B解析：人胎盤生乳素由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌。? 1７、關(guān)于羊水的描述,對(duì)的的是(A） A、妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來(lái)源?B、羊水隨妊娠時(shí)間增長(zhǎng)而不斷增多，色澤逐漸加深，不能自我更新（錯(cuò)，是不斷更新的)?C、正常足月妊娠羊水量約為500ml(錯(cuò),是80０ml)?D、足月妊娠時(shí)，羊水呈弱酸性(錯(cuò)，是弱堿性）?E、羊水的吸取，５0%由胎盤完畢（錯(cuò)，是由胎膜完畢的） 答案:Ａ解析：胎兒可通過(guò)吞飲羊水入消化道，保持羊水量的動(dòng)態(tài)平衡,故羊水是不斷更新的，選項(xiàng)B錯(cuò)誤;正常足月妊娠羊水量約為8００ml，選項(xiàng)C錯(cuò)誤;足月妊娠時(shí),羊水呈中性或弱堿性,選項(xiàng)D錯(cuò)誤;羊水的吸取約5０%由胎膜完畢，選項(xiàng)E錯(cuò)誤；妊娠中期后，胎兒尿液是羊水的重要來(lái)源 ?18、胎產(chǎn)式是指(B) A、胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系(=胎方位) B、胎兒縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系(=胎產(chǎn)式）?Ｃ、胎兒橫軸與母體縱軸之間的關(guān)系（沒有胎兒橫軸這一概念）?Ｅ、最先進(jìn)入骨盆的胎兒部分(＝胎先露）?E、胎兒進(jìn)入骨盆時(shí)的姿勢(shì)（無(wú)此概念)?答案：Ｂ解析：胎體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式，故選項(xiàng)B對(duì)的，選項(xiàng)C錯(cuò)誤;最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露，故選項(xiàng)Ｄ錯(cuò)誤;胎兒先露部指示點(diǎn)與母體盆骨的關(guān)系稱胎方位,故選項(xiàng)Ａ錯(cuò)誤。? １9、孕婦缺少維生素C會(huì)導(dǎo)致(A）?A、胎膜形成不良?B、前置胎盤?C、產(chǎn)后出血 D、先兆子癇?E、胎兒智力低下?答案：A解析：如維生素Ｃ缺少，胎兒及孕婦易發(fā)生貧血及壞血病，易導(dǎo)致早產(chǎn)及流產(chǎn)，使胎膜形成不良，易發(fā)生胎盤早破。 ?２0、妊娠初期葉酸缺少會(huì)導(dǎo)致（A）?Ａ、胎兒神經(jīng)管畸形 B、嬰兒患呆小癥(碘缺少)?Ｃ、胎兒骨骼發(fā)育不良(鈣缺少) Ｄ、嬰兒患先天性心臟病?E、新生兒黃疸?答案：A解析：孕初期葉酸缺少會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形，故選項(xiàng)A對(duì)的；孕婦嚴(yán)重缺碘，嬰兒也許會(huì)患呆小癥,故選項(xiàng)Ｂ錯(cuò)誤;孕婦嚴(yán)重缺鈣,會(huì)導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育不良，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;嬰兒患先天性心臟病和新生兒黃疸均與妊娠初期葉酸缺少無(wú)關(guān),故選項(xiàng)D、E錯(cuò)誤。 21、骨盆軸是指（B） Ａ、骨盆入口平面與出口平面中心的連線 Ｂ、連接骨盆各假象平面中點(diǎn)的曲線?Ｃ、骨盆入口平面所在的中心線 D、髂嵴與恥骨聯(lián)合中心的連線 E、兩坐骨結(jié)節(jié)之間的連線 答案：Ｂ解析：連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線為骨盆軸,分娩時(shí)胎兒沿此軸娩出。 ?22、關(guān)于生理縮復(fù)環(huán)的描述，對(duì)的的是(Ｃ) Ａ、正常情況下，腹部可見此環(huán)?B、是宮頸組織學(xué)內(nèi)口在妊娠終末期的名稱 C、由于子宮上、下段肌壁厚薄不一致導(dǎo)致的?Ｄ、生理性縮復(fù)環(huán)若得不到及時(shí)糾正，可發(fā)展成為病理性縮復(fù)環(huán) E、通?？s復(fù)環(huán)寬為７~10cｍ?答案:Ｃ解析：由于子宮上、下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，稱生理縮復(fù)環(huán)。正常情況下,生理性縮復(fù)環(huán)不易自腹部見到，故選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤，選項(xiàng)C對(duì)的；生理性縮復(fù)環(huán)與病理性縮復(fù)環(huán)之間沒有直接因果關(guān)系,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。 2３、胎頭的最大橫徑是(Ａ)?A、雙頂徑 Ｂ、枕額徑 Ｃ、枕下前囟徑?D、枕頦徑?Ｅ、前后徑?答案:A解析:胎兒兩頂骨隆突間的距離是昂首最大橫徑，臨床以Ｂ型超聲測(cè)此值判斷胎兒大小,故選項(xiàng)A對(duì)的;枕額徑又稱前后徑，胎頭常以此徑連接；枕下前囟徑又稱小斜徑,胎頭俯屈后以此徑通過(guò)產(chǎn)道;枕頦徑又稱大斜徑,為頦骨下方中央之后囟頂部的距離。 ?２4、臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是(Ａ）?A、規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，連續(xù)30秒或以上，間歇5~６分鐘?B、產(chǎn)婦疼痛感加劇?C、胎兒心率加快 D、宮口開全 E、胎頭下降至坐骨棘以下?答案：A解析：臨產(chǎn)的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,連續(xù)3０秒或以上，間歇５~６分鐘，同時(shí)隨著進(jìn)行性子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。 2５、關(guān)于Apｇar評(píng)分的描述,對(duì)的的是(E） A、７分以上均為正常新生兒(8～1０分才屬于正常新生兒) B、4分以下需清理呼吸道,人工呼吸、吸氧（應(yīng)緊急搶救） C、評(píng)分以皮膚顏色為基礎(chǔ),呼吸最靈敏(皮膚顏色最靈敏） D、1分鐘評(píng)分反映復(fù)蘇效果,與預(yù)后關(guān)系密切(錯(cuò),反映宮內(nèi)情況,而不是復(fù)蘇效果）?E、缺氧嚴(yán)重的新生兒應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘時(shí)分別評(píng)分，直至連續(xù)兩次均≥8分為止?答案：E解析:Apgar評(píng)分10分屬正常新生兒。故選項(xiàng)Ａ錯(cuò)誤；4分以下缺氧嚴(yán)重，需緊急搶救，行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；評(píng)分以呼吸為基礎(chǔ)，皮膚顏色最靈敏，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤，1分鐘評(píng)分反映新生兒出生當(dāng)時(shí)宮內(nèi)的情況，而5分鐘及以后評(píng)分則反映復(fù)蘇效果,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤，選項(xiàng)E對(duì)的。??26、產(chǎn)后壓抑的因素不涉及(E） A、產(chǎn)后體內(nèi)雌、孕激素水平急劇下降 B、產(chǎn)后心理壓力大?Ｃ、生產(chǎn)過(guò)程疲乏 D、家屬對(duì)新生兒的高關(guān)注帶來(lái)的失落感?E、生產(chǎn)過(guò)程中宮縮素的使用?答案：E解析：縮宮素的應(yīng)用不會(huì)影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理。??2７、關(guān)于母乳喂養(yǎng)的益處，對(duì)的的是(A) A、可防止產(chǎn)婦產(chǎn)后出血?B、母乳喂養(yǎng)期可完全達(dá)成避孕的效果（不能達(dá)成完全避孕）?C、可增強(qiáng)新生兒肢體的活動(dòng)力(無(wú)此作用）?Ｄ、可減輕產(chǎn)婦的體重(無(wú)此作用） E、可促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的傷口愈合（無(wú)此作用） 答案：A解析:母乳喂養(yǎng)可防止產(chǎn)后出血,故選項(xiàng)A對(duì)的；有助于排卵延遲,但不能達(dá)成完全避孕的目的。 ?28、關(guān)于羊水檢查描述,對(duì)的的是(B）?A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2提醒胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟(應(yīng)當(dāng)是肺） B、肌酐值≥１７６.8umol/L提醒胎兒腎成熟 C、膽紅素類物質(zhì)值＜０．02提醒胎兒膽囊成熟(應(yīng)為肝臟應(yīng)為腺DＥ) D、淀粉酶值≥450IＵ／Ｌ提醒胎兒胰腺成熟(應(yīng)為唾液腺)?Ｅ、脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)2０%提醒胎兒肌肉已成熟（應(yīng)為皮膚) 答案：、Ｂ解析:羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>２提醒胎兒肺成熟，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;膽紅素類物質(zhì)值<0.0２提醒胎兒肝成熟，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;淀粉酶值≧450IU／L提醒胎兒涎腺成熟,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%提醒胎兒皮膚已成熟,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤，肌酐值≧17６.８μｍｏl/Ｌ提醒胎兒腎成熟，故選項(xiàng)B成熟。? 29、關(guān)于新生兒窒息的描述，對(duì)的的是（Ｃ） A、重度窒息又稱蒼白窒息，Ａｐｇaｒ評(píng)分4~7分（是0~3分）?B、發(fā)生窒息后的首要環(huán)節(jié)是建立呼吸、增長(zhǎng)通氣,必要時(shí)給予吸氧(一方面是清理呼吸道） C、A－B-C－D-E五步復(fù)蘇原則中的C是指“維持正常循環(huán)” Ｄ、Ａｐgａｒ評(píng)分越高，酸中毒越嚴(yán)重(評(píng)分越高越好）?E、是指胎兒娩出后5分鐘,僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)?答案：C解析:重度窒息又稱蒼白窒息，Ａpｇaｒ評(píng)分0~３分，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;發(fā)生窒息后的首要環(huán)節(jié)是清理呼吸道，故選項(xiàng)B錯(cuò)；Apｇａｒ評(píng)分越低。酸中毒越嚴(yán)重，故選項(xiàng)Ｄ錯(cuò)誤，新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘,僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；Ａ-Ｂ－C-D-Ｅ五步復(fù)蘇原則中的C是“circｕlａt(yī)ioｎ”的縮寫，指“維持正常循環(huán)”,故選項(xiàng)C對(duì)的。??30、最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法是(Ｄ）?A、超聲多普勒(妊娠12周后才干聽到) B、黃體酮實(shí)驗(yàn)（能診斷早孕嗎?不能，只能做否認(rèn)的診斷）?C、B超(經(jīng)常沒有必要，費(fèi)用也貴）?D、尿妊娠實(shí)驗(yàn)(最常用)?E、胎兒心電圖（妊娠12周后才干顯示較規(guī)律的心電圖) 答案:D解析：通過(guò)尿妊娠實(shí)驗(yàn)檢測(cè)尿中hCG含量,是最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法。 31、當(dāng)停經(jīng)3個(gè)月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時(shí),鑒別正常妊娠及多胎妊娠的重要方法是(B) Ａ、查血絨毛膜促性腺激素(hCＧ)?B、B超顯像法 C、羊水甲胎蛋白測(cè)定 Ｄ、超生多普勒檢查?E、胎兒心電圖檢查 答案：B解析:B超顯像法是判斷多胎妊娠的藥方法。? 32、關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)的描述，對(duì)的的是(D) A、指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者（≥３次） B、初期流產(chǎn)最常見的因素是宮頸內(nèi)口松弛(應(yīng)當(dāng)是黃體功能局限性?染色體異常?）?C、晚期流產(chǎn)最常見的因素是黃體功能局限性(應(yīng)當(dāng)是宮頸內(nèi)口松弛）?D、甲狀腺功能低下也也許導(dǎo)致(是的,對(duì)的) E、每次流產(chǎn)發(fā)生于不同的妊娠月份（經(jīng)常是相同月份） 答案:D解析:習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者,故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；初期流產(chǎn)最常見的因素是黃體功能局限性,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;晚期流產(chǎn)最常見的因素是宮頸內(nèi)口松弛,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;甲狀腺功能低下也可導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)，故選項(xiàng)Ｄ對(duì)的。? 3３、為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合癥,可在分娩前使用（C） Ａ、尼可剎米?B、納洛酮 C、地塞米松(有促進(jìn)胎肺成熟作用） D、維生素C Ｅ、紫杉醇 答案:Ｃ解析：地塞米松可以促進(jìn)胎肺成熟,防止早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。??34、連續(xù)性枕后位的重要因素是(Ａ）?A、中骨盆狹窄 B、胎頭俯屈不良 C、胎兒相對(duì)過(guò)大?D、子宮收縮過(guò)弱?E、單純扁平骨盆 答案:A解析：?jiǎn)渭儽馄焦桥铻楣桥枞肟谄矫妾M窄，胎頭銜接受阻,不能入盆，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;中骨盆狹窄,是連續(xù)性枕后位的重要因素，故選項(xiàng)A對(duì)的;胎頭俯屈不良和子宮收縮過(guò)弱是連續(xù)枕后位的次要因素，故選項(xiàng)B、D錯(cuò)誤。 ?35、產(chǎn)婦產(chǎn)后異常的表現(xiàn)是(B）?A、產(chǎn)后第６天，為漿液性惡露?B、產(chǎn)后4天,雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛 Ｃ、產(chǎn)后１周，恥骨聯(lián)合上方可捫及子宮底 D、產(chǎn)后4周，子宮頸外口呈“一”字形橫裂?E、產(chǎn)后12小時(shí),體溫37.8 答案：B解析：產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛，疑發(fā)生急性乳腺炎。 36、關(guān)于妊娠合并心臟病的描述,對(duì)的的是(A） A、行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩 Ｂ、倘若發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)快速輸血?C、血容量于妊娠36~38周增長(zhǎng)達(dá)高峰 D、分娩時(shí)未發(fā)生心衰,產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰?E、為防止產(chǎn)后出血,靜注麥角新堿 答案:A解析:驗(yàn)血時(shí)應(yīng)注意速度,不宜過(guò)快,選項(xiàng)Ｂ錯(cuò)誤；孕婦血容量于妊娠32~34周增長(zhǎng)至高峰,選項(xiàng)c錯(cuò)誤;產(chǎn)后發(fā)生心衰并不少見，選項(xiàng)D錯(cuò)誤;心臟病產(chǎn)婦嚴(yán)禁注射麥角新堿,選項(xiàng)E錯(cuò)誤；妊娠合并心臟病者應(yīng)在判斷心功能的基礎(chǔ)上,選擇是行剖宮產(chǎn)還是宮口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩,故選項(xiàng)A對(duì)的。 ?37、正常卵子與精子會(huì)合的場(chǎng)合是(D） Ａ、子宮頸?Ｂ、腹腔?C、子宮腔?D、輸卵管 E、陰道 答案:D解析：正常情況下，卵子與精子在輸卵管內(nèi)會(huì)合，并沿輸卵管運(yùn)送到子宮內(nèi)著床。 ?３8、下列關(guān)于激素分泌水平描述對(duì)的的是(A)?Ａ、雄激素不僅是合成雌激素的前體,也是維持女性正常生殖功能的重要激素 B、女性有月經(jīng)來(lái)潮，即說(shuō)明存在排卵 Ｃ、卵巢不分泌雄激素，女性的雄激素來(lái)源于腎上腺的分泌?D、絕經(jīng)后的女性,因卵巢功能衰退,體內(nèi)無(wú)雌激素?E、雌激素可以減少子宮對(duì)縮宮素的敏感性?答案:Ａ解析:女性有月經(jīng)來(lái)潮，不一定說(shuō)明存在排卵，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；卵巢分泌少量雄激素,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;絕經(jīng)后女性,因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平減少,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;雌激素可以增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性。故選項(xiàng)Ｅ錯(cuò)誤;雄激素不僅是合成雌激素的前體，也是維持女性正常生殖功能的重要激素，故對(duì)的選項(xiàng)是A。 ３９、妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡是(B) A、死產(chǎn) B、死胎?C、流產(chǎn) D、早產(chǎn) E、滯產(chǎn) 答案:B解析：死產(chǎn)指胎兒在分娩過(guò)程中死亡,故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;流產(chǎn)是指妊娠局限性28周、胎兒體重局限性１０0０ｇ而終止者,故選項(xiàng)Ｃ錯(cuò)誤;早產(chǎn)指妊娠滿28周但不滿37周分娩者，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；滯產(chǎn)是指生產(chǎn)過(guò)程延長(zhǎng)或停頓，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;死胎是妊娠２０周以后,胎兒在子宮內(nèi)死亡,故對(duì)的的選項(xiàng)是B。? 40、胎心減速出現(xiàn)在宮縮開始時(shí)，宮縮后恢復(fù)正常,時(shí)間短、恢復(fù)快,則（C)?Ａ、胎兒狀況良好 Ｂ、臍帶受壓,興奮迷走神經(jīng)?Ｃ、胎頭受壓，腦血流量一時(shí)減少 D、胎兒嚴(yán)重缺氧 E、胎兒受鎮(zhèn)靜劑影響 答案:C解析:從題干描述來(lái)看,是初期減速；臍帶受壓,興奮迷走神經(jīng)一般是變異減速,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；胎兒嚴(yán)重缺氧一般表現(xiàn)為晚期減速，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；從胎心變化與宮縮密切相關(guān)可判斷為胎頭受宮底壓迫，腦血流量一時(shí)減少導(dǎo)致的胎心減速。 41、產(chǎn)前檢查時(shí)，臍上3橫指觸及孕婦子宮底,此時(shí)判斷妊娠（C） Ａ、5個(gè)月末?B、6個(gè)月末 C、7個(gè)月末 D、８?jìng)€(gè)月末 Ｅ、9個(gè)月末?答案:Ｃ解析：5個(gè)月末：臍下1橫指;６個(gè)月末：臍上1橫指;7個(gè)月末:臍上3橫指；8個(gè)月末:臍部與劍突之間；9個(gè)月末劍突下2橫指。? 42、孕婦腹壁上胎心音聽診最佳位置是(A） Ａ、胎兒背側(cè)?B、胎兒臀側(cè) C、胎兒腹側(cè)?Ｄ、胎兒頭側(cè)?E、胎兒足側(cè)?答案：A解析:胎心音多在胎兒背側(cè)聽得最清楚。 43、孕婦末次月經(jīng)第1日是公歷20２3年１0月２日，則預(yù)產(chǎn)期是(C） A、202３年8月4日 Ｂ、2023年8月2日?C、2023年7月９日 D、2023年7月11日 Ｅ、2０２3年6月２０日?答案:C解析:預(yù)產(chǎn)期的推算方法是：末次月經(jīng)第１日起,月份加9或減3，日期加７．??4４、四步觸診法檢查內(nèi)容不涉及（E) Ａ、子宮大小 B、胎產(chǎn)式?C、胎先露?D、胎方位?E、胎心率?答案：E解析：四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接，不涉及胎心率。??４5、關(guān)于骼嵴間徑測(cè)量的描述,對(duì)的的是(Ｂ） A、測(cè)量時(shí)孕婦取截石位 B、測(cè)量?jī)蓚?cè)骼嵴外緣最寬的距離?C、正常值是18~２0ｃm Ｄ、通過(guò)測(cè)量值可間接推算出骨盆出口的橫徑 E、是骨盆經(jīng)線中最短的一個(gè) 答案:B解析:測(cè)量髂嵴間徑時(shí),孕婦去伸腿仰臥位，故A錯(cuò)誤；髂嵴間徑正常值是25～28cm。故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；通過(guò)測(cè)量值可間接推算出骨盆入口的橫徑，故選項(xiàng)Ｄ錯(cuò)誤；它是骨盆經(jīng)線中最長(zhǎng)的一個(gè),故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；髂嵴間徑是測(cè)量?jī)蓚?cè)髂嵴外緣最寬的距離,故對(duì)的選項(xiàng)是B。??４6、關(guān)于骨盆內(nèi)測(cè)量的描述，對(duì)的的是(D） A、每位孕婦在初次產(chǎn)前檢查時(shí),均應(yīng)進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量（不是均應(yīng),是用于外測(cè)量異常者）?Ｂ、測(cè)量時(shí),孕婦取伸腿仰臥位(應(yīng)為膀胱截石位)?C、坐骨棘間徑又稱對(duì)角徑，正常值約1０cｍ(又稱中骨盆橫徑） D、坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑?E、骨盆內(nèi)測(cè)量還應(yīng)明確胎先露和胎方位情況（不能做到）?答案:D解析:骨盆內(nèi)測(cè)量合用于骨盆外測(cè)量有狹窄者,故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;測(cè)量時(shí)孕婦取仰臥截石位，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;骶恥內(nèi)徑又稱對(duì)角徑，正常值為12.5~13cｍ,坐骨棘間徑正常值為10ｃm，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;骨盆內(nèi)測(cè)量只能判斷各骨盆徑線的大小,不能明確胎先露和胎方位的情況，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑，為坐骨棘與骶骨下部間的距離,故選項(xiàng)D對(duì)的。? 47、分娩時(shí)產(chǎn)婦過(guò)早使用腹壓易導(dǎo)致（Ａ)?A、產(chǎn)婦疲勞和宮頸水腫?B、胎兒窘迫?Ｃ、羊水渾濁 D、胎膜早破 E、產(chǎn)程加速 答案:A解析：腹壓在第二產(chǎn)程末期配合宮縮運(yùn)用最有效；過(guò)早使用腹壓容易使產(chǎn)婦疲勞和導(dǎo)致宮頸水腫，使產(chǎn)程延長(zhǎng)。??４8、若初產(chǎn)婦臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕有（Ｂ）?A、宮縮乏力 B、頭盆不稱?C、胎兒過(guò)小 Ｄ、羊水過(guò)多 E、羊水過(guò)少 答案：B解析：部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1~2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接，若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕有頭盆不稱。? 49、關(guān)于產(chǎn)程圖的描述,對(duì)的的是(A) Ａ、產(chǎn)程圖的橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時(shí)間 B、縱坐標(biāo)左側(cè)為先露下降限度?C、縱坐標(biāo)右側(cè)為宮口擴(kuò)張限度?D、第一產(chǎn)程的潛伏期涉及規(guī)律宮縮期和加速期?E、第一產(chǎn)程的活躍期涉及最大加速期和減速器兩期?答案：A解析:產(chǎn)程圖的縱坐標(biāo)左側(cè)為宮口擴(kuò)張限度，右側(cè)為先露下降限度,故選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤；第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期,后者又分為加速期、最大加速期、減速期,故選項(xiàng)D、Ｅ錯(cuò)誤;產(chǎn)程圖的橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時(shí)間,故選項(xiàng)Ａ對(duì)的。??50、產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后２小時(shí)觀測(cè)內(nèi)容不涉及（E）?Ａ、血壓及脈搏?B、子宮收縮情況 Ｃ、陰道流血量 Ｄ、膀胱充盈情況?E、乳汁分泌情況 答案：E解析:自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)觀測(cè)的內(nèi)容重要涉及血壓、脈搏、子宮收縮情況、陰道流血、膀胱充盈情況等。??５１、某新生兒剛出生，心率９8次／分，呼吸淺慢、不規(guī)則,四肢活動(dòng)好,喉反射不明顯，軀干及四肢皮膚色澤紅潤(rùn)。其Aｐgａr評(píng)分為(D）?Ａ、4分 Ｂ、5分 C、6分?D、7分?Ｅ、8分 答案:Ｄ解析:心率＜１00次/分,+1分;呼吸淺慢、不規(guī)則,+1分；四肢活動(dòng)好，＋２分;后反射不明顯，1+分,軀干及四肢皮膚顏色紅潤(rùn),２+分,總分為７分。 ?5２、關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理的描述,對(duì)的的是（Ｄ）?A、可使用1:2０0苯扎溴銨溶液沖洗?B、可使用１:500碘附溶液沖洗 C、可使用1:5０0高錳酸鉀溶液沖洗 D、會(huì)陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷 E、囑產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口側(cè)臥，以便于分泌物流出?答案：D解析:會(huì)陰沖洗可使用1∶２0２3苯扎溴銨溶液，1∶5０00碘伏溶液和1∶5000高錳酸鉀溶液,故選項(xiàng)A、B、C錯(cuò)誤;產(chǎn)后囑產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)臥位，可清除會(huì)陰部腫脹,有助于分泌物排出，不會(huì)污染切口而致感染,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；會(huì)陰部有水腫者，可用5０%硫酸鎂濕熱敷，故選項(xiàng)Ｄ對(duì)的。 5３、某次產(chǎn)前檢查測(cè)得孕婦宮底高度為12cｍ,腹圍50cm，則估算出的胎兒體重是(Ｂ）?A、600g?B、800ｇ?C、10０0g D、1２00ｇ?E、1４0０g 答案:B解析：估算胎兒體重的方法是胎兒體重（g）=宮底高度×腹圍＋200，其中宮底高度和腹圍的長(zhǎng)度單位是厘米,據(jù)此估算出的胎兒體重是８０0g。??5４、關(guān)于妊娠圖的描述，對(duì)的的是(Ａ） A、是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動(dòng)態(tài)曲線圖 B、是初次產(chǎn)前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、胎位、胎心率數(shù)值繪制出來(lái)的圖?C、其中孕婦體重曲線是最重要的曲線 D、檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第20百分位線和第80百分位線檢查值之間,提醒妊娠基本正常?Ｅ、如測(cè)得孕婦宮底高度超過(guò)第90百分位線，提醒也許胎兒發(fā)育不良?答案:Ａ解析：妊娠圖記錄每次產(chǎn)前檢查的血壓、體重、宮底高度、腹圍、水腫、蛋白尿、胎位、胎心率等數(shù)值,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；宮底高度曲線是妊娠圖中最重要的曲線,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第1０百分位線和第９0百分位線檢查值之間，提醒妊娠基本正常，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；如測(cè)得孕婦宮底高度超過(guò)第90百分位線，提醒也許胎兒過(guò)度發(fā)育，故選項(xiàng)Ｅ錯(cuò)誤；妊娠圖是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動(dòng)態(tài)曲線圖,選項(xiàng)Ａ對(duì)的。?55、下列短效口服避孕藥的用藥方法對(duì)的的是(A）?A、從月經(jīng)來(lái)潮第5天開始服用?B、月經(jīng)周期的第2０天開始服用?C、月經(jīng)干凈后第２天開始服用?D、月經(jīng)周期的第10天開始服用?Ｅ、月經(jīng)周期的第25天開始服用?答案:A解析：短效口服避孕藥分為單相片和三相片,前者自月經(jīng)周期第5天起,每晚1片，連服22天；后者第1周期于月經(jīng)第1天開始服藥,第２周期及以后改為月經(jīng)周期第3天開始服藥。 ?56、某新生兒，孕36周早產(chǎn)，因皮膚發(fā)黃,拒乳。嗜睡２天入院，體查，體溫（肛溫)3３℃?A、吸氧 B、保暖，護(hù)溫?Ｃ、提供足夠的能量及水分?Ｄ、藍(lán)光治療?E、給予抗生素防止感染?答案：Ｂ解析:此新生兒體溫不升,應(yīng)以保暖、護(hù)溫為首要護(hù)理措施。 5７、產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦應(yīng)采用（Ｂ）?A、平臥位，頭偏一側(cè)?Ｂ、半臥位?Ｃ、頭低足高位 D、側(cè)臥位?Ｅ、中凹臥位?答案:B解析:產(chǎn)婦半臥位,有助于產(chǎn)褥感染的惡露引流和炎癥局限。??5８、孕婦骨盆外測(cè)量數(shù)值最大的是(A)?A、骼嵴間徑 Ｂ、坐骨棘間徑?C、骶恥外徑 D、坐骨結(jié)節(jié)間徑 E、髁棘間徑 答案:A解析:髂嵴間徑正常值為2５~28cm,是孕婦骨盆外測(cè)量數(shù)值最大的一個(gè)。??5９、某孕婦妊娠３8周，為判斷其胎盤功能，應(yīng)（B） A、測(cè)定血中hＣG值 Ｂ、測(cè)定血或尿中雌三醇值 C、測(cè)定羊水中肌酐值 D、測(cè)定羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值?E、測(cè)定羊水中脂肪細(xì)胞值?答案：B解析：選項(xiàng)中只有選項(xiàng)B能檢出胎盤功能，雌三醇值減少提醒胎盤功能低下。??6０、患者G1P0，孕３9周,產(chǎn)程進(jìn)展順利，自然娩出胎兒１5分鐘后,陰道出血200ml，即行人工剝離胎盤，手入宮腔感覺胎盤與宮壁界線不清，無(wú)法剝離，則判斷是(C） A、胎盤殘留?B、胎盤粘連 C、胎盤部分植入?D、胎盤嵌頓?E、宮縮乏力?答案：C解析：由于子宮蛻膜發(fā)育不良等因素影響？胎盤絨毛植入子宮肌層者為胎盤植入。根據(jù)植入面積大小，分為完全性與部分性兩類，前者因胎盤未剝離不出血，后者往往發(fā)生大量出血。? ６1、對(duì)輸卵管妊娠患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，描述對(duì)的的是（B） Ａ、陰道后穹隆穿刺不出暗紅色血性液體，則表白不存在輸卵管妊娠?B、血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯病情進(jìn)展的指征?C、疑患者腹腔內(nèi)大出血者應(yīng)立即進(jìn)行腹腔鏡檢查 D、陰道出血與腹腔內(nèi)出血成正比 E、患者月通過(guò)期，表白其有停經(jīng)史 答案:B解析：陰道后穹窿穿刺未抽出暗紅色血性液體,不能排除輸卵管妊娠也許，故選項(xiàng)Ａ錯(cuò)誤;疑患者腹腔內(nèi)大量出血時(shí)，應(yīng)立即邊抗休克邊剖腹手術(shù)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;陰道出血量與腹腔內(nèi)出血量不一定成正比，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；患者月通過(guò)期，還要詢問(wèn)既往月經(jīng)史，再判斷是否停經(jīng),故選項(xiàng)E錯(cuò)誤，血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進(jìn)展的指征,故選項(xiàng)B對(duì)的。??A３/A4型題 共用題干單選題 （62~64題共用題干） 患者女性,已婚,停經(jīng)52天,陰道少許出血２天,今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示:血壓7５／5０ｍｍＨｇ，脈率１16次／分，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音(+）;婦科檢查示:宮頸舉痛，左側(cè)附件有壓痛。?6２、為了明確診斷,應(yīng)當(dāng)(C）?A、測(cè)尿hCG?Ｂ、Ｂ超檢查?Ｃ、陰道后穹隆穿刺?D、腹腔鏡檢查?Ｅ、宮腔鏡檢查?答案:C解析:陰道后穹窿穿刺是診斷異位妊娠非常重要的手段,懷疑該患者是異位妊娠。 63、該患者也許的診斷是(D）?A、急性闌尾炎 Ｂ、急性腸梗阻 C、急性胃出血?Ｄ、輸卵管妊娠破裂 Ｅ、先兆流產(chǎn)?答案：Ｄ解析:從停經(jīng)、血壓、脈率、腹痛、及婦科檢查結(jié)果來(lái)看，也許是輸卵管妊娠破裂。? ６４、此時(shí)最恰當(dāng)?shù)木o急解決是(C)?A、立即開腹檢查 B、輸注平衡液抗休克?C、邊糾正休克邊開腹手術(shù) D、中西醫(yī)結(jié)合止血 E、保胎治療 答案：C解析:按照輸卵管妊娠破裂出血的救治原則執(zhí)行。??(65~67題共用題干)?患者女性,孕40周，臨產(chǎn)1０小時(shí),宮縮時(shí)胎心1１0次／分,查宮頸口開大2ｃm，頭先露S-3，骨產(chǎn)道無(wú)異常。 65、此時(shí)該孕婦的最佳診斷是（A） A、正常產(chǎn)程 B、潛伏期延長(zhǎng)?C、胎兒宮內(nèi)窘迫?D、活躍期阻滯 E、巨大兒?答案:A解析：各項(xiàng)指標(biāo)均正常，故選項(xiàng)A對(duì)的,?66、宮口開大3cm時(shí),宮縮每2~３分鐘一次，連續(xù)4０秒，宮縮間歇時(shí)聽胎心１68次/分，下列措施錯(cuò)誤的是(Ｅ) A、人工破膜,觀測(cè)羊水性狀?Ｂ、囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位 C、監(jiān)測(cè)胎心率?D、給予孕婦吸氧?E、靜滴縮宮素加速產(chǎn)程?答案:Ｅ解析:此時(shí)產(chǎn)婦處在活躍期的加速期,胎心率提醒胎兒宮內(nèi)缺氧,不可靜滴縮宮素。 6７、臨產(chǎn)１8小時(shí),宮口已開全,頭先露S+2,胎心連續(xù)在16０次/分,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q是(B) A、立即剖宮產(chǎn) B、陰道助產(chǎn)分娩?C、靜滴維生素K,防止產(chǎn)后出血?D、肌注地西泮,使孕婦保持鎮(zhèn)靜 E、左側(cè)臥位，吸氧?答案：Ｂ解析:活躍期延長(zhǎng)，胎先露已通過(guò)坐骨棘水平，胎兒存在缺氧,應(yīng)立即陰道助產(chǎn)分娩。 ?（68~71題共用題干）?患者女性,50歲。不規(guī)則陰道流血半年，全身體檢和婦檢子宮、附件均無(wú)異常。 6８、此患者最也許為(B） Ａ、圍絕經(jīng)期綜合癥 B、無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血 C、有排卵型功能失調(diào)性子宮出血?D、子宮黏膜下肌瘤 E、血液疾病 答案:Ｂ解析：本案例患者為未絕經(jīng)期婦女，不規(guī)則陰道流血半年，但無(wú)雌激素減少所導(dǎo)致的癥狀,故除外選項(xiàng)A。婦科檢查子宮及附件無(wú)異常,不支持選項(xiàng)D。全身檢查無(wú)異常排除選項(xiàng)Ｅ。不規(guī)則陰道流血可為功能失血性子宮出血的表現(xiàn),從該患者年齡、臨床表現(xiàn)和婦科檢查排除生殖器官器質(zhì)性疾病分析，最也許為無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血，而有排卵性功能失調(diào)性子宮出血多見于生育期婦女，選項(xiàng)Ｃ也不對(duì),故選B。 69、對(duì)該患者的護(hù)理措施,不妥的是(D） A、按醫(yī)囑給予性激素止血?B、刮宮止血?C、糾正止血?Ｄ、促進(jìn)排卵?E、注意陰道流血 答案:D解析:絕通過(guò)渡期無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹?，可行刮宮術(shù)止血，且刮出物送檢可明確診斷以排除器質(zhì)性疾病。該患者已至絕經(jīng)期不需促排卵治療。 7０、向患者介紹用藥知識(shí)時(shí)，錯(cuò)誤的是(E) A、嚴(yán)格按醫(yī)囑服用，不能隨意停藥或增量?B、服用大量性激素時(shí)部分病人有惡心嘔吐等不良反映 C、部分患者出現(xiàn)肝功能損害 D、長(zhǎng)期用藥時(shí)定期監(jiān)測(cè)肝功能 E、飯前服藥可減少胃腸道反映 答案：E解析：性激素治療是無(wú)排卵性功能失調(diào)性出血患者的重要治療方法，再向患者說(shuō)明時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格按醫(yī)囑服用，不能隨意停藥或增量。并告訴患者治療也許的不良反映,涉及惡心、嘔吐等消化道反映、肝功能損害及男性化等不良反映，故長(zhǎng)期用藥者，需注意肝功能監(jiān)測(cè)。為減少不良反映,宜在睡前服藥。 71、不支持診斷的是（Ｃ） Ａ、基礎(chǔ)體溫呈單相型?Ｂ、月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一?C、增生期與分泌期子宮內(nèi)膜共存?D、宮頸粘液羊齒狀結(jié)晶 E、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少甚至大出血休克 答案:C解析:由于患者屬無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血，所以不會(huì)出血排卵后孕激素所致的子宮內(nèi)膜分泌期變化。??(72~73題共用題干） 初產(chǎn)婦２6歲，妊娠40周，宮口開全,胎頭拔露已1.5小時(shí)無(wú)進(jìn)展,胎心率為１50次/分，宮縮連續(xù)５0秒，間歇2—3分鐘,產(chǎn)婦一直運(yùn)用腹壓 7２、該孕婦首選的護(hù)理診斷是（C)?A、知識(shí)缺少?B、焦急?C、宮縮乏力 Ｄ、胎兒宮內(nèi)缺氧 E、水、電解質(zhì)紊亂 答案:Ｃ解析:此時(shí)宮縮乏力是最關(guān)鍵的護(hù)理診斷，故選C；胎兒宮內(nèi)缺氧、水電解質(zhì)紊亂從題干中不能判斷。 ?73、此時(shí)首選的解決方法是（Ｃ）?A、立即剖宮產(chǎn)?B、吸氧，左側(cè)臥位 Ｃ、靜滴縮宮素,會(huì)陰切開,產(chǎn)道助產(chǎn)?D、胎心監(jiān)護(hù),觀測(cè)病情 E、教會(huì)產(chǎn)婦對(duì)的使用腹壓?答案:C解析：此產(chǎn)婦于第二產(chǎn)程發(fā)生協(xié)調(diào)性宮縮乏力,首選的解決方法是:縮宮素加強(qiáng)宮縮，行會(huì)陰切開陰道助產(chǎn)，故對(duì)的選項(xiàng)是C。? (74～75題共用題干)?某產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后第3日忽然畏寒，體溫4０℃ 7４、此時(shí)最也許的診斷是(B) Ａ、急性腎盂腎炎?Ｂ、急性盆腔腹膜炎?C、急性十二指腸穿孔 D、急性子宮內(nèi)膜炎 Ｅ、急性感冒?答案：B解析:高熱、腹痛、腹肌緊張如板狀是急性腹膜炎的指征。 ?75、此時(shí)首優(yōu)的護(hù)理診斷是（C)?A、知識(shí)缺少?B、水電解質(zhì)紊亂?Ｃ、體溫過(guò)高 Ｄ、焦急 E、潛在并發(fā)癥?答案：C解析:首優(yōu)的護(hù)理診斷：體溫過(guò)高與產(chǎn)褥感染相關(guān)。 （７６～78題共用題干) 患者女性,29歲。流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，伴下腹墜脹、乏力，考慮為黃體萎縮不會(huì) 76、支持該診斷的是（Ｂ） A、經(jīng)期伴下腹墜脹 B、周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng) C、育齡婦女?D、用藥后效果不佳 E、月經(jīng)規(guī)律?答案:Ｂ解析:此為排卵性功血的一類,在月經(jīng)周期中,有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為周期正常,經(jīng)期延長(zhǎng),出血量多。??77、該患者基礎(chǔ)體溫曲線的表現(xiàn)為（B）?A、呈單相型曲線?B、呈雙相型曲線?Ｃ、曲線黃體期變短?D、體溫上升相趨快?Ｅ、體溫下降相趨快?答案:B解析:黃體萎縮不全屬排卵性功血的一種,因排卵后孕激素的致熱作用使體溫上升０.3~0．５℃ 7８、子宮內(nèi)膜活檢報(bào)告支持該診斷的是（D） A、增殖期內(nèi)膜?B、大量分泌期內(nèi)膜 C、內(nèi)膜呈囊性增生?D、增生期、分泌期內(nèi)膜共存 Ｅ、蛻膜變化?答案:Ｄ解析：因黃體萎縮過(guò)程延長(zhǎng)，使子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則脫落，因此可見增生期與分泌期子宮內(nèi)膜共存的現(xiàn)象。 B型題 共用備選答案單選題(2１道題=2１分) 考題前有５個(gè)備選答案，選擇與考題關(guān)系最密切的答案,每個(gè)備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。?（７9—８0共用備選答案）?A、底蛻膜?B、真蛻膜 C、包蛻膜?D、Manｎing評(píng)分法?E、Apgaｒ評(píng)分法?79、與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的脫模是(Ａ）?8０、評(píng)估胎兒宮內(nèi)有無(wú)缺氧的方法是（D)?答案:7９、A８0、D解析:Mａｎｎｉｎg評(píng)分法是評(píng)估胎兒宮內(nèi)缺氧的方法,而Aｐgａr評(píng)分法是評(píng)估新生兒有無(wú)缺氧的方法;底蛻膜是指與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜；包蛻膜是指覆蓋在胚泡上面的蛻膜；真蛻膜是指除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮宮腔表面的蛻膜。 ?（81—83共用備選答案) Ａ、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行?B、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直 Ｃ、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分?D、胎頭在孕婦宮腔內(nèi)的方向?E、胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系 81、縱產(chǎn)式為（