醫(yī)保政策試題住院收費

醫(yī)保政策試題(住院收費）一、填空題（多道選填答案之間用“、”分隔）1.就醫(yī)時定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)核對參保人醫(yī)保憑證上的（）等信息(答案：姓名、性別、有效身份證件號碼)2.急診入院或者由于意識不清的情況不能當場出示醫(yī)保憑證的，應(yīng)當入院（）日內(nèi)補辦出示憑證的手續(xù)。(答案：3)3.社會保險參保人連續(xù)住院治療時間每超過（）天的，需再支付一次起付標準費用。(答案：90)4.城鄉(xiāng)居民參保人住院檢驗檢查費限額：三級醫(yī)院（）元/每次。(答案：1500)5.定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按衛(wèi)生行政部門審定的診療科目范圍提供醫(yī)療服務(wù)，超范圍提供服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)?；穑ǎ?。(答案：不予支付)6.（）為跨省異地就醫(yī)參保人住院就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證。(答案：社會保障卡)7.跨省異地就醫(yī)參保人直接結(jié)算住院醫(yī)療費用時，其醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行（）政策。(答案：參保地)8.定點醫(yī)療機構(gòu)為跨省異地就醫(yī)參保人辦理入院登記時，應(yīng)要求其出示本人有效的社會保障卡和（）。(答案：登記備案表)9.參保人出院時，定點醫(yī)療機構(gòu)開具出院醫(yī)囑中，出院帶藥的品種和數(shù)量一般不超過（）日量。(答案：7)10.廣州市指定慢性病病種城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金每月最高支付限額為（）元/病種，不滾存、不累計。(答案：50)11.在職職工醫(yī)保參保人住院起付標準為：三級醫(yī)院（）元。(答案：1600)12.在職職工醫(yī)保參保人住院共付段基金支付比例為：三級醫(yī)院（）%。(答案：80)二、判讀題13.醫(yī)保就醫(yī)憑證包括社?？ā⑨t(yī)?？ā⒏鞣N診療卡。A、對B、錯（正確答案）14.定點醫(yī)療機構(gòu)某些藥品或材料缺貨時，可以要求住院參保人員自行外購解決。A、對B、錯（正確答案）15.住院參保人員使用自費項目，應(yīng)當經(jīng)參保人或其家屬簽字同意后方可實施。A、對（正確答案）B、錯16.參保人員住院時間超過10天左右就應(yīng)辦理轉(zhuǎn)院或者出院手續(xù)。A、對B、錯（正確答案）17.異地參保人員在本市住院，定點醫(yī)療機構(gòu)可以按照自費病人管理，無需參照本地參保人員就醫(yī)規(guī)范規(guī)定。A、對B、錯（正確答案）18.參保人符合就醫(yī)管理規(guī)定，但由于信息數(shù)據(jù)異?；虼鲎匪莸忍厥馇闆r未能及時進行記賬的，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當予以補記賬，即先由參保人全額墊付醫(yī)療費，待條件允許時辦理補記賬。A、對（正確答案）B、錯19.參保人因病情變化需轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療機構(gòu)，只需辦理出院手續(xù)即可。A、對B、錯（正確答案）20.參保人住院期間，可以同時進行門診就診并享受普通門診統(tǒng)籌待遇A、對B、錯（正確答案）三、單選題21.參保人在我市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)（簡稱定點醫(yī)療機構(gòu)）就醫(yī)時須出示有效的（）。A、身份證B、銀行卡C、診療卡D、就醫(yī)憑證（正確答案）22.可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險額不包含哪一種人群（）。A、本市各類學校全日制在校學生B、本市戶籍的學齡前兒童C、本市戶籍的農(nóng)村居民D、在本市合法就醫(yī)的外籍人員（正確答案）23.經(jīng)確認的參保病人須在指定定點醫(yī)療機構(gòu)中選定（）家作為本人相應(yīng)門診特定項目治療的選定定點醫(yī)療機構(gòu)。選定定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)確定，原則上一個自然年度內(nèi)不得變更。A、1（正確答案）B、2C、3D、424.參保人在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)成功就醫(yī)結(jié)算（）此后，原則上本自然年度不予變更選定A、1（正確答案）B、2C、3D、425.急診留院觀察直接轉(zhuǎn)入本院住院治療的，急診留觀的醫(yī)療費用（）結(jié)算。A、單獨結(jié)算B、并入住院費用（正確答案）C、零星報銷D、個人自付26.經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生診斷需要住院治療的參保人，可自主選擇本市（）家住院定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。A、1家B、2家C、3家D、任意一（正確答案）27.醫(yī)療機構(gòu)有義務(wù)無償提供與醫(yī)療保險有關(guān)的資料。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（）參保人病歷資料，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當予以配合。A、僅限查看B、不可調(diào)閱C、僅限部分復(fù)印D、查看、調(diào)閱、復(fù)印（正確答案）28.定點醫(yī)療機構(gòu)將（）的參保人員收入院治療的，社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。A、門診指定慢性病B、未達到入院標準（正確答案）C、門診特定項目D、急診留院觀察29.住院參保人必須使用屬于個人自費的藥品、（）、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和昂貴特殊醫(yī)用材料，須經(jīng)參保人或家屬同意并簽字。A、大額治療費用B、診療項目（正確答案）C、急、危重病治療D、診療科目30.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當認真對就診參保人進行身份和證件識別，發(fā)現(xiàn)人、證不符應(yīng)當（）。A、繼續(xù)辦理就醫(yī)并記賬B、拒絕使用C、拒絕使用并記錄，及時通知醫(yī)保局（正確答案）D、報警31.參保人在住院期間因病情變化需要轉(zhuǎn)其他科室治療，正確的操作是（）。A、辦理出院B、辦理院內(nèi)轉(zhuǎn)科（正確答案）C、辦理出院，隔幾日再辦理入院D、辦理轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)科前費用自費32.職工醫(yī)保參保人個人賬戶資金不可支付定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的下列哪項費用（）。A、住直系親屬醫(yī)療費用B、體檢的費用C、預(yù)防接種的費用D、