電擊傷和燒燙傷應(yīng)急救護

電擊傷和燒燙傷應(yīng)急救護RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch臺州陽光公益中心包老師制作觸電(電擊傷)，引起組織損傷或功能障礙，重者發(fā)生心跳驟停和呼吸停止。高電壓還可引起電熱灼傷，閃電損傷。觸電？可能導致墜落等二次事故RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch電燒傷RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch危害：電擊后電流的熱效應(yīng)、化學效應(yīng)、機械效應(yīng)造成人體損傷甚至死亡偷盜變壓器全身燒焦是一種沒有形狀、沒有顏色、沒有氣味、沒有聲音的客觀存在的東西。危險性認識不足，容易出事故。

輕則損壞設(shè)備；重則使人致殘，致死。危險因素不能被感覺器官察覺而預(yù)防危險性大，損失嚴重，死亡率也較高電的特點RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch雨季和夏季是觸電的多發(fā)季節(jié)雷擊潮濕環(huán)境以7、8月最多RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch觸電的季節(jié)觸電的種類RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch跨步電壓RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch漏電點電線直線距離（半徑）20米外電壓為0觸電對人體的傷害RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch高電壓可使腦組織點狀出血、水腫軟化電灼傷電烙印皮膚金屬化電擊電燒傷

損傷程度取決：電流強度、電壓高低、人體的電阻、接觸時間以及通過人體的途徑1、由一手進入，另一手或一足通出。2、通過左手觸電比通過右手觸電嚴重。3、自一足進入經(jīng)另一足通出。4、電通過頭部。5、通過中樞神經(jīng)。電流通過人體的途徑RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch輕度頭暈、臉色蒼白，四肢軟弱，全身乏力等。重者出現(xiàn)持續(xù)抽搐與休克癥狀。低電壓引起室顫，數(shù)分鐘后呼吸即停止，進入“假死”狀態(tài)；高電壓引起呼吸中樞

麻痹呼吸停止。電進出口和通電的組織電燒傷，

有2個以上傷面。癥狀表現(xiàn)RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥有失明或耳聾。少數(shù)可出現(xiàn)短期精神失常。電流損傷脊髓可致肢體癱瘓，血管損傷可致繼發(fā)性出血或血供障礙，局部組織灼傷可致繼發(fā)性感染。并發(fā)癥RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch高處跌下，伴有腦外傷、胸腹部外傷或肢體骨折脫離電源關(guān)閉電源挑開電線斬斷電路“拉開”觸電者現(xiàn)場措施RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch1、金屬和其他潮濕物品不作救護工具。2、未采取措施前，不直接接觸觸電者的皮膚和潮濕的衣服。3、單手操作拉拽觸電者脫離電源。4、預(yù)防觸電者脫離電源后墜地摔傷或摔死。5、夜間事故，應(yīng)注意斷電后的照明問題?，F(xiàn)場搶救注意RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch迅速就地準確堅持現(xiàn)場救護的處理原則RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch現(xiàn)場救護當觸電者神志不清，但呼吸、心跳正常的，可就地平臥，解開衣領(lǐng)以利呼吸，天冷要注意保暖。RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch禁用冷水澆淋、猛烈搖晃、大聲呼喚等若觸電者呼吸困難或心律失常，不隨意移動傷員，迅速進行CPR，如移動，中斷不超過30秒。快送醫(yī)院途中，傷員背部墊以木板，繼續(xù)搶救。

現(xiàn)場救護RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch（1）外傷創(chuàng)面，先包扎。（2）如大出血，先止血后包扎。（3）因觸電摔傷骨折的，先止血、包扎，將骨折肢體固定后速送院。電傷的處理RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch(1)檢修要斷電。(2)濕手不開關(guān)、插拔電器。(3)不明電線，先認為它是帶電的。(4)養(yǎng)成單手操作電工作業(yè)的習慣。(5)疲倦、帶病不從事電工作業(yè)。(6)較大體積的電容器要先放電再檢修。安全操作RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch雷電是大氣中發(fā)生的劇烈放電現(xiàn)象，人在遭受雷擊前，會突然有頭發(fā)豎起或皮膚顫動的感覺。閃電雷擊雷電損傷屬于高壓電損傷RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch放電時間短；沖擊電流大；沖擊電壓高。釋放能量大；產(chǎn)生沖擊壓力大。地球上每天發(fā)生約800萬次。RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch雷電特點有一部分呈死亡狀態(tài)的人其實還未真正死亡。即使心臟停止跳動、呼吸停止也是一種短暫現(xiàn)象，通常稱為“雷擊假死”。辨別的方法：看受害者的身體是否出現(xiàn)紫藍色斑紋，若未出現(xiàn)，說明還沒真正死亡。雷擊搶救RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch室內(nèi)避雷擊1、避免外出，關(guān)好門窗，防止球形雷竄入室內(nèi)。2、盡量暫時不用電器，最好拔掉電源插頭；3、不要靠近室內(nèi)的金屬設(shè)備如暖氣片；4、水管要盡量離開電源線、電話線，以防止這些設(shè)備對人體的二次放電；5、注意：盡量不要打電話；

RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch1、盡快轉(zhuǎn)移到房子里或汽車里，關(guān)好門窗，2、無法進入房屋或和其他人一起避難的時侯，彼此之間要保持一定的距離；3、不要在空曠的高地上或孤立的大樹下避雨4、遠離帶電設(shè)備或金屬裝置；

RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch野外避雷擊5、不騎自行車，更不要手持金屬物，金屬桿的雨傘易導電。6、雷擊易發(fā)生在高端，到比較低的地方，雙腳合攏蹲下。盡量降低身體低頭，避免凸出而被閃電直接擊中。7、避開金屬礦脈和游泳池等水邊。野外避雷擊RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch雙腳并攏，手放膝上，身向前屈RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch易被雷擊之對象RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch防雷避險措施RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch面對他人被雷擊，您該怎么辦雷擊后，立即進入“假死”狀態(tài)。此時要：將傷者脫離危險環(huán)境。爭分奪秒實施心肺復(fù)蘇術(shù)。同時呼叫急救中心，送院進行高級心肺復(fù)蘇。面積越大，越深，后果嚴重。1、速離火區(qū)，脫去著火衣服或就地滅火2、熱液、化學燒傷，脫去浸濕的衣服，大量清水沖洗創(chuàng)面；3、電燒傷應(yīng)迅速脫離電源；4、呼吸心跳的就地CPR。燒燙傷熱力燒傷化學燒傷RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch脫離致傷源1、燒燙傷面積估計手掌粗算，一掌面積約等于體表面積的1%；中國的九分法：

劃分若干9%等份，另加1%，即頭頸部1×9%；雙上肢2×9%；軀干3×9%；雙下肢5×9%+12、燒傷休克燒傷救護RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch燒傷面積評估RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranchRedcrossSocietyofChinaTaizhouBranchI度燒傷（皮膚表層）紅腫、疼痛II度燒傷（部分皮膚）疼痛劇烈、水泡III度燒傷（全層皮膚）疼痛不明顯焦痂或蒼白31皮膚燒燙傷深度分級

泄電、火警、爆炸等均會造成燒傷。救護的首要目標---冷卻傷口輕微燒傷救護RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch一、清理有礙救護物品，剪取下傷處的衣褲等，不可剝脫。二、冷水長時間沖洗燒傷部位，或浸在冷水至少十分鐘。三、手腳燒傷，盡量保持高于心臟的位置，以減輕水腫。四、一度燒燙傷可涂外用燒燙傷藥膏；五、二度，水泡不刺破，不涂藥，干凈敷料覆蓋

傷處以保護創(chuàng)面，防止感染；六、嚴重口渴可服少量淡鹽水；窒息者，立即CPR。燒燙傷救護的措施RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch沖脫蓋送燙傷部位浸泡在冷水中，或用流動的冷水沖洗傷口15~30分鐘;在水中小心除去衣物；覆蓋干凈的布、被單，不涂藥物快速送醫(yī)院～燙傷救護四步驟RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch強酸為強烈的刺激性腐蝕，能向深層侵蝕；堿性物質(zhì)能滲透到組織深層，形成瘢痕比較深。硫酸燒傷呈褐色，鹽酸、石炭酸呈白色或灰黃色，硝酸呈黃色。燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；嚴重的引起休克。RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch強酸強堿燒傷1、脫離現(xiàn)場，流動清水沖洗傷處15分鐘以上；2、強酸燒傷用弱堿；強堿燒傷用弱酸，用大量清水沖洗l分鐘以上。3、如口服的，蛋清、牛奶、豆?jié){、稠米湯保護口腔、食道和胃黏膜，嚴禁洗胃。4、眼部化學藥品灼傷，沖洗眼部并送醫(yī)院。強酸強堿燒傷現(xiàn)場救護RedcrossSocietyofChinaTaizhouBranch3-5周焦痂分離后需植皮修復(fù)遺留疤痕痛覺消失感覺遲鈍蠟狀或焦黃炭化干燥、皮革樣可見粗大的栓塞靜脈枝呈樹枝狀全層皮膚皮下組織肌肉骨骼Ⅲ度焦痂型3-4周愈合，多留疤痕疼痛感覺遲鈍表皮下積液少或水泡較小，基底微濕，蒼白，可見許多小紅點，細小血管網(wǎng)狀栓塞深I(lǐng)I度2周左右愈合不留疤痕，有色素沉著劇痛腫脹明顯、水泡