胸外科常見病健康教育

胸科見病康育

胸腔閉引流健宣教一、術(shù)宣教1、理指：向患解釋防胸管的要性和要性指導(dǎo)患者術(shù)配合，時(shí)針對(duì)者不同心態(tài)需求，好詳細(xì)健康指，使患者有好的心接受手。2、吸功鍛煉：解戒煙咳嗽、呼吸預(yù)肺部染的重要性以取得者的主配合。二、術(shù)宣教1、理指：講解后的注事項(xiàng)，除患者焦慮恐懼。2、位指：取半位并經(jīng)改變臥方向，靠重引流。3、道指（）保持管道閉和無：隨時(shí)查引流置是否密閉引流管路否脫落保持水瓶內(nèi)長直立入水中3—患者床頭常放置兩血管鉗告之患者一旦管道密封瓶離，要即夾閉流管搬動(dòng)或瓶時(shí)，應(yīng)重夾閉流管，止空氣入，夾閉引管時(shí)，不將水封提高至面以上以防體逆流家屬不得行更換流瓶。（）保持引流暢：正情況下柱波動(dòng)度為4—，

水封瓶力管中柱的波情況表胸腔力的高并提示流管是通暢。流管通時(shí)，見到玻管中的水隨呼吸下波動(dòng)若無波，可患者作呼吸或咳；定時(shí)壓引流，防止塊、維塊堵；若波動(dòng)大，提肺粗糙有漏氣余肺張不全肺不張。證引流不受壓打折。（）妥善固定妥善固引流管床旁，患者下床活時(shí)，引流瓶置應(yīng)低膝關(guān)節(jié)并保持封。引流管接處脫落引流瓶壞，應(yīng)時(shí)夾閉流管更換引瓶。若引流從胸腔出，應(yīng)即用手閉插處皮膚由醫(yī)生進(jìn)步處理（）觀察并記引流液顏色、質(zhì)、量排氣的情況術(shù)后小時(shí)內(nèi)總流量不過3—若持續(xù)每小時(shí)出血〉100ml及時(shí)告知醫(yī)人員，取負(fù)吸引者，應(yīng)常觀察流瓶內(nèi)無氣體出和出量的少，患胸痛難，可能吸引負(fù)過大應(yīng)適當(dāng)?shù)臀龎骸＃ǎ╊A(yù)防胸腔染：告患者注有無發(fā)感染的癥狀如體溫升、畏寒胸痛加等。手傷口料每天換，

（）注意保持料干燥潔，傷有無紅熱痛。（三）管宣教1管指征一般置—72小時(shí)后，引瓶中氣體溢且引流顏色變，24小時(shí)流液量少于、膿液少于10ml,胸部X線檢查示肺膨良好無氣，患無呼困難或促時(shí)，考慮拔。2管時(shí)的導(dǎo)囑患者吸一口，在其氣末由生迅拔管，用凡士紗布和料封閉壁傷口包扎固。3管后指拔管后小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意無胸悶呼吸困、發(fā)紺切口是否漏、滲液出血和皮氣腫?，F(xiàn)異常時(shí)通知生處。心胸外入院宣一、入宣教：1、介紹床醫(yī)生責(zé)護(hù)士，紹病區(qū)境，生辦公位置，水房及生間位。2、介紹醫(yī)及科室章制度并在住須知知書上字。3告知床鈴用法床欄的法。4探視制。、

心理護(hù)，減少懼心理指導(dǎo)深吸、嗽。6飲食指，遵醫(yī)給予飲指導(dǎo)，清淡食高蛋維生素食物。7、痛指。肋骨骨健康教一、術(shù)宣教1、理指導(dǎo)患者由意外傷的打，對(duì)治效果擔(dān)，對(duì)術(shù)恐懼護(hù)士應(yīng)加與患者通，解有無全疲乏呼吸困等不適原因，明各項(xiàng)療、護(hù)操作及術(shù)的安性和必性，其配合療。2、食指導(dǎo)宜清淡食高白維生的食物3、息活動(dòng)指導(dǎo)：般不響活動(dòng)翻身時(shí)免壓迫側(cè)。4、院適應(yīng)力指導(dǎo)有效咳嗽、痰，呼道準(zhǔn)備5、痛的指：告知者選舒適的位，給者解釋痛發(fā)的原因分散患者注意力必要時(shí)用止疼物。6、情觀察導(dǎo)：指患者家屬注觀察生體征、志及促、呼困難等情、如有常及時(shí)知醫(yī)生二、術(shù)宣教1、食指導(dǎo)鼓勵(lì)患進(jìn)食加強(qiáng)營支持，促進(jìn)骨和傷的愈合增加機(jī)體抵抗力不能進(jìn)者可靜輸入基酸、肪乳、蛋白等3天仍不能自主食或飲極差者置胃管飼營液。2、口護(hù)理導(dǎo)：術(shù)要密觀察傷有無出、滲血滲液敷料脫及感染的象。

3、腔閉式流的護(hù)指導(dǎo)詳見胸閉式引的護(hù)理4、膚護(hù)理導(dǎo)：定翻身背，不早期活者，應(yīng)予按、加強(qiáng)體活動(dòng)、免墜積肺炎、瘡、下靜脈栓等并癥的出。若出呼吸困、呼吸迫、應(yīng)即通知護(hù)人員5、院適應(yīng)力指導(dǎo)指導(dǎo)者有效呼吸、嗽、咳。三、出指導(dǎo)1、明術(shù)后行呼吸能恢鍛煉的法及重性，使者掌有效的嗽技巧和呼吸運(yùn)。2、食有營、易消食物多食蔬、水果保持排通暢3、強(qiáng)身體煉，逐增加外活動(dòng)保持室空氣清，遠(yuǎn)流感人。氣胸血健康教（一）理指導(dǎo)患者由意外創(chuàng)的打，對(duì)治效果擔(dān)，對(duì)手恐懼。護(hù)士加強(qiáng)與者溝通解釋有全身乏、呼困難等適的原，說明項(xiàng)診療護(hù)理操及手術(shù)安全性必要，使其合治療（二）食指導(dǎo)宜清淡食高蛋維生的食物不需特忌食。（三）吸道準(zhǔn)指導(dǎo)胸部損后患者因疼痛烈，不呼吸咳嗽，因胸膜負(fù)壓消，肺膨受限不有效呼，影響吸道分物排及肺通功能。此護(hù)士指導(dǎo)患行呼吸煉，鼓患者深吸，協(xié)患者身拍背指導(dǎo)有咳嗽、痰。告嚴(yán)重吸者術(shù)后部并發(fā)的發(fā)生較非煙者高倍，術(shù)前吸煙周以上可改善泌物的除能力同時(shí)嚴(yán)監(jiān)督者戒煙

（四）我病情察指導(dǎo)告知患及家屬察傷口無腫脹活動(dòng)出血，否存在體活動(dòng)礙、呼困難或紺，以咳痰、血的顏、量如有異及時(shí)通醫(yī)護(hù)人。（五）病知識(shí)導(dǎo)(1知患者遵醫(yī)囑時(shí)應(yīng)有效抗素并行化吸入目的是控支氣管癥，解支氣管攣，少呼吸分泌物(2知有張性氣胸持續(xù)氣及雙肺大泡氣手術(shù)患者，前需先胸腔閉引流減，以證手術(shù)全。安胸腔閉引流管后，導(dǎo)患者家屬密觀察排情況（六）后宣教(1位指導(dǎo)后生命體征穩(wěn)，可予半臥，以利呼吸和引。胸腔手術(shù)損小，可勵(lì)患早期活。術(shù)后小時(shí)即在上坐起活。術(shù)后8~20時(shí)即下活動(dòng)，動(dòng)時(shí)采漸進(jìn)下法。(2痛護(hù)理導(dǎo)知患者術(shù)后疼痛的必然性對(duì)策，勵(lì)其咳嗽避免患因怕痛不敢咳，導(dǎo)氣管、氣管內(nèi)泌物不排出，從而起肺葉肺段不。告知者如痛較劇、難以受，應(yīng)時(shí)通知護(hù)人員必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥物痛。(3能鍛煉導(dǎo)知患者術(shù)后需加強(qiáng)肺功能煉，促肺復(fù)張。后在充止痛的礎(chǔ)上盡讓患坐起咳、排痰行超聲化吸入每日次，并指導(dǎo)患做深呼運(yùn)動(dòng)，后第天即進(jìn)行氣球等吸功能煉，以進(jìn)肺早復(fù)張。

(4腔閉式流指導(dǎo)見腔閉式流(5發(fā)癥護(hù)指導(dǎo)腔鏡肺泡切除后主要發(fā)癥為泡漏氣表現(xiàn)為腔閉式流管內(nèi)續(xù)排氣體。時(shí)需囑者有痰及時(shí)出，但鼓勵(lì)咳，同時(shí)察肺呼吸音變化及膨脹情。輕微漏氣不必處，較明漏氣則封閉破口。（七）院健康導(dǎo)(1者應(yīng)禁、忌酒(2食少食激性食，增營養(yǎng)，持適量分?jǐn)z入(3當(dāng)休息加強(qiáng)體鍛煉增強(qiáng)機(jī)的抗病力和肺量。(4免著涼感冒，量少公共場(chǎng)。(5察術(shù)區(qū)口的愈情況遵醫(yī)囑期復(fù)查正確用。(6勵(lì)患者氣球、換體，使肺早完全脹，以少或治肺不。(7拍胸片助了解內(nèi)積排出及膨脹情。(8防氣胸次復(fù)發(fā)積極療原發(fā)。老年發(fā)性氣常繼發(fā)COPD及肺結(jié)患者，肺部感是常見因。積極治原發(fā)病預(yù)防氣的發(fā)生(9防呼吸感染。染是胸發(fā)生常見誘，應(yīng)注保暖，止受而引起呼吸感染，免劇烈嗽。囑者多嗽、排，以保呼吸道暢。胸腔鏡術(shù)健康育一、住健康指（一）前宣教

1.心指導(dǎo)胸腔鏡術(shù)是一新技術(shù)多數(shù)患不了手術(shù)方與治療果，易生恐懼緊張的緒。術(shù)護(hù)士應(yīng)患者介胸腔手術(shù)、醉相關(guān)識(shí)，與者進(jìn)行分的交，建立洽的護(hù)關(guān)系，解手的相關(guān)識(shí)，以除患者懼、緊情緒，加其安感。2.呼道準(zhǔn)備導(dǎo)指導(dǎo)患聯(lián)系坐胸氏深吸、平位腹深呼吸有效咳方法。導(dǎo)患者氣球，中小氣效果最；教會(huì)胸咳、獨(dú)自身及創(chuàng)排便的練；告患者術(shù)吸氧和腔閉式流的注事項(xiàng)痰多而稠者，予超聲化吸入抗生素療，每次。戒煙，防感冒（二）后宣教1.活指導(dǎo)告知患麻醉清后取半位，當(dāng)可帶下床活，但要意防止管和逆，活動(dòng)以不疲為度。動(dòng)順序坐位—位—扶床移—獨(dú)立移—室內(nèi)走動(dòng)。2.飲指導(dǎo)手術(shù)當(dāng)可進(jìn)流，次日半流或食，意保持腔清潔以增進(jìn)欲。3.疼指導(dǎo)術(shù)后出胸部疼，主要胸壁切的疼痛胸交感神經(jīng)切痛?；加捎谕床煌瑢?duì)痛耐性存在異。守教會(huì)患采用放松訓(xùn)、注意分散法體位輔增強(qiáng)者的舒感等發(fā)，作為藥物輔措施，減輕疼，促進(jìn)復(fù)具有好的果。4.胸閉式引管的護(hù)胸腔閉式引流。5.并癥觀察導(dǎo)指導(dǎo)患及家屬察胸腔流瓶內(nèi)無大氣泡排，胸腔流不暢有無皮

血腫發(fā)。定期查敷料切口及流管有無出或滲血引流管如排出量血性體，顏較鮮紅，及時(shí)知醫(yī)人員，便及早現(xiàn)胸腔血。二、出健康指1.告知患雖然胸鏡手術(shù)傷小，后恢快，但院后還適當(dāng)增活動(dòng)量注意休與睡眠保持良的情緒態(tài)。2.向患者明由于中肋間經(jīng)損傷術(shù)后口疼痛能會(huì)持一段時(shí)，可用散注意、改變位、加術(shù)側(cè)上功能煉等方提高對(duì)痛的耐性。3.告知患應(yīng)多進(jìn)高蛋白高維生、粗維的食，少進(jìn)脂肪、其是油的食品如油炸品、肥等。4.囑腫瘤者按醫(yī)要求選放、化種類治療時(shí)，按時(shí)續(xù)術(shù)后療，定到醫(yī)院查。肺癌健教育一、住健康指（一）前宣教1、理指導(dǎo)肺癌患常出現(xiàn)吸困難咳嗽、血、痛等癥，嚴(yán)重響生活量，使產(chǎn)生焦、恐懼至悲觀世的心。應(yīng)患者進(jìn)心理支，使患傾訴自的想法感受，知患者整自己情緒學(xué)會(huì)自放松，勵(lì)患者立戰(zhàn)勝病的信，以最的身心態(tài)接受術(shù)。

2、吸道準(zhǔn)見“食管癌患者健康教育。（二）后宣教1、位指導(dǎo)告知患術(shù)后平小時(shí)，待生體征平后可取臥位。葉切除術(shù)后應(yīng)避免采取健臥位，免影響吸。全切除后，應(yīng)取半臥，禁止臥位，免引起隔過度位及大管扭曲致循呼吸異。一、呼道、引管、傷觀察護(hù)指導(dǎo)見“食管癌患者健教育”。二、活指導(dǎo)指導(dǎo)患術(shù)后早床活動(dòng)以預(yù)防不張改善呼循環(huán)功。術(shù)后1天，在床旁站立下床坐椅子上術(shù)后第天在家屬協(xié)助可在室行走分鐘，逐漸增活動(dòng)量告知患運(yùn)動(dòng)以引起疲和疼痛宜，出現(xiàn)頭、氣促心動(dòng)過、心悸出汗等狀時(shí)應(yīng)即停止動(dòng)。同，術(shù)還應(yīng)進(jìn)肩關(guān)節(jié)動(dòng)鍛煉如術(shù)側(cè)臂上舉爬墻及關(guān)節(jié)運(yùn)等，以防術(shù)肩關(guān)節(jié)直及失性萎縮（三）院健康導(dǎo)1.向患者解吸煙危害，患者堅(jiān)戒煙告知患避免解布滿灰、煙霧化學(xué)刺物品的境。保口腔衛(wèi)，防口腔疾。2.指導(dǎo)患繼續(xù)及行術(shù)側(cè)部關(guān)節(jié)呼吸能鍛煉促進(jìn)術(shù)功能恢?；顒?dòng)循序漸，避免度疲勞3.告知患養(yǎng)成良的飲食慣，進(jìn)高蛋、高熱、易消的飲食以增加體的抵力。

4.囑患者醫(yī)囑繼用藥，院周開始進(jìn)化療或療，以高療效治療程中注意象的變，定期查血細(xì)和肝能等。5.囑者定期診復(fù)查如有適及時(shí)診。乳腺癌者健康育一、住健康指（一）術(shù)前宣教1.心指導(dǎo)乳腺癌者往往疾病沒足夠的想準(zhǔn)，容易生消極悲觀的緒，特是年輕性擔(dān)心后自我象損傷后果應(yīng)耐心患者講疾病的關(guān)知識(shí)使之有足的心準(zhǔn)備接手術(shù)。實(shí)施房切除乳腺癌治手術(shù)患者應(yīng)知其手的必要，說明后可以過整、修飾彌補(bǔ)手帶來的憾，幫患者樹治療信，使其極配合療。2.呼道準(zhǔn)備導(dǎo)見“食管癌患者健康教育”3.術(shù)準(zhǔn)備指術(shù)前應(yīng)系床上小便，防止術(shù)便秘尿潴留說明若妊娠期立即終妊娠，乳期應(yīng)即斷乳告知患手術(shù)一天需備皮膚如植皮需準(zhǔn)備皮區(qū)皮，有乳及皮膚潰者術(shù)醫(yī)生給予換，以保局部皮清潔。（二）術(shù)后宣教1.體指導(dǎo)告知患及家屬后平臥小時(shí)，代生命征平穩(wěn)可取半位。術(shù)患肢需動(dòng)3天手臂墊軟枕，手高肘的水，以利血液循，減首部腫。2.呼道護(hù)理導(dǎo)見“食管癌患者健康教育”

3.引管的護(hù)指導(dǎo)說明傷引流管般放置24~48小時(shí)指導(dǎo)患活動(dòng)應(yīng)注意護(hù)引流，鮮紅血性滲，超過示有出傾向，給予止藥物，術(shù)后小時(shí)即有大量性液體出，則再進(jìn)行術(shù)止。4.傷護(hù)理指向患者解術(shù)后口使用帶加壓扎48~72小，以防皮下形積液、腫而影響傷愈合。知患者發(fā)現(xiàn)患膚色紺、溫低或切敷料浸，應(yīng)及告知醫(yī)人員。5.活指導(dǎo)（）術(shù)后24小開始，伸指握動(dòng)作，活動(dòng)腕節(jié)，日次，每次做1下。術(shù)后天，做前臂伸屈運(yùn)動(dòng)坐位練屈肘、腕，日4次每次做下。術(shù)后天，聯(lián)患側(cè)上摸同側(cè)廓，對(duì)肩。后4~5，患側(cè)肢慢慢直、內(nèi)，屈曲肩節(jié)，抬至。術(shù)后7~10天聯(lián)系手指“爬”運(yùn)動(dòng)，直患側(cè)指能高舉過頭自行梳頭發(fā)。（）早期功鍛煉中注意事：凡有下積，皮瓣充分與、腋壁合者；后第3腋窩引較多，于60ml/24h者；腋區(qū)的瓣較大積壞死植皮腋窩者。上述情者，應(yīng)當(dāng)延遲動(dòng)肩節(jié)，并少活動(dòng)。（）術(shù)后48時(shí)內(nèi)肩節(jié)應(yīng)處內(nèi)收位避免外上臂可行伸指、拳動(dòng)作下床活時(shí)應(yīng)用帶托患肢，人協(xié)助只能扶側(cè)，以免腋窩瓣滑動(dòng)影響愈。（）鍛煉中要防止作過大過猛影傷口合，又注意動(dòng)不能過，以免響訓(xùn)練果。

二、出健康指1.指導(dǎo)患保持心舒暢，知家屬給予者心理持，樹人生態(tài)，促進(jìn)心的全康復(fù)。2.告知患堅(jiān)持患功能鍛，如上旋轉(zhuǎn)后伸、度擴(kuò)胸動(dòng)等，1~3/天，循序漸進(jìn)不要在側(cè)肢體血壓、血、脈注射提重物，患肢重不能過5以免影患側(cè)肢功能的復(fù)。3.向患者明避免脂肪的食，更期的女慎用素。對(duì)家族史一側(cè)患腺癌的者、乳良性疾、未婚已婚育和0以上的女每年乳腺檢，以早發(fā)現(xiàn)，期診斷治療。4.囑患者時(shí)進(jìn)行療或放，在化期間期定期查肝功和血常，一旦現(xiàn)骨髓制應(yīng)暫放、化。化療間注保護(hù)皮，出現(xiàn)射性屁及時(shí)就。5.根術(shù)后，矯正胸體形改變，佩戴義。6.向者說明后5內(nèi)應(yīng)避妊娠，免導(dǎo)致腺癌的發(fā)。7.指患者掌乳房自的方，應(yīng)每進(jìn)行乳自檢1，監(jiān)測(cè)乳房每行X線片檢1次以便早發(fā)現(xiàn)復(fù)征象。腺癌自的最時(shí)間是月經(jīng)結(jié)一周后，如月經(jīng)周不規(guī)則最好在月的一時(shí)間行自檢具體步如下：（）視診：立鏡前去上衣在明亮視線，面對(duì)子對(duì)兩乳房進(jìn)視診，

較雙側(cè)房是否稱，注外形有大小異常變。其異體征主包括乳溢液、頭回縮皮膚皺、酒窩、皮脫屑及房輪廓形有異變化。（）觸診：起左側(cè)肢，用手三指食指中指、名指）腹緩慢定、仔地觸摸房，在乳房做或逆向前逐移動(dòng)從房外圍至少三，直至頭。也采用上或放射方向檢，但注意不遺漏任部位，時(shí)一并查腋下巴結(jié)有腫大。后，用指和指輕擠頭觀察無乳頭液。如現(xiàn)有渾的、為色或血溢液，立即醫(yī)。檢右側(cè)乳方法同。（）平臥檢：平臥查時(shí)，檢側(cè)上舉過放于枕或用折的毛巾于待檢肩下。種位置的是使房平坦易于查，其法與觸相通。（）囑患者定復(fù)查第一年3個(gè)復(fù)查1，以后半年復(fù)次，年后每年復(fù)查次，要期堅(jiān)持復(fù)查。食管癌者健康育一、住健康指（一）術(shù)前宣教1.心指導(dǎo)食管癌一種惡程度較的腫瘤患者曉自己病情后產(chǎn)生緊、焦慮至絕望心理外因疾病身影響常進(jìn)對(duì)日?；詈蜕缁顒?dòng)產(chǎn)極大影，會(huì)使者產(chǎn)生大的心壓力。根據(jù)者的特向患者解疾病相關(guān)知，如手的目的方法、程、術(shù)恢復(fù)況等。知患者良心理態(tài)對(duì)手預(yù)后的響，讓者學(xué)會(huì)我激勵(lì)增強(qiáng)者戰(zhàn)勝病的細(xì)性能積配合治和護(hù)理

2.飲指導(dǎo)一般患手術(shù)前進(jìn)食高量、高白、維生素飲食，于嚴(yán)重咽困難，需進(jìn)流質(zhì)飲。告知者必要需遵囑給予脈高營或行胃腸造瘺以增強(qiáng)體抵抗，耐受術(shù)。指普通者手術(shù)天需進(jìn)食流質(zhì)食，術(shù)12小時(shí)禁，小時(shí)禁飲以防止麻醉過中發(fā)生吐、誤而引起入性炎、窒息意外。3.呼道準(zhǔn)備導(dǎo)食管癌者手術(shù)由于疼、流質(zhì)腔閉引流管胃管，床時(shí)間等多種因，對(duì)者的呼功能造一定影。因，術(shù)前導(dǎo)患者各種呼功能訓(xùn)，詳細(xì)講解方和意義指導(dǎo)正的咳嗽位與嗽方法坐位咳時(shí)身體向前彎曲腰腿；側(cè)位咳嗽取屈膝位，行深呼后，利呼吸肌力作用時(shí)伸舌口，放喉部肌，以便除氣，達(dá)到效咳嗽如此反，每日少次，每次15鐘，一患者均掌握。4.術(shù)準(zhǔn)備指告知患注意口衛(wèi)生，口腔慢病灶術(shù)前應(yīng)極治療并保持腔的清衛(wèi)生。導(dǎo)患者去愛按系在創(chuàng)平臥半坐臥排尿，免術(shù)后潴留。前日晚需清潔灌腸1次，說明腸的目是防止后長臥床而脹。術(shù)晨需留置胃。（二）術(shù)后宣教1.體指導(dǎo)告知患及家屬麻未醒應(yīng)去枕臥，偏向一，以防吸。麻清醒后改為半位。2.飲指導(dǎo)告知患及家屬后嚴(yán)格食、禁的目，禁食間不可咽唾液以免造

食管吻口瘺。后天肛門排、胃腸壓引流減少后可拔除管；知患者停胃腸減小時(shí)后，先試飲量水，后天禁食全清流食每2小時(shí)1，6/天。術(shù)后周進(jìn)食易消化、營豐富的食，指患者量多餐，細(xì)嚼咽，避生、冷硬、刺性食。術(shù)后發(fā)生胃管反流表現(xiàn)為酸、嘔等癥狀，平時(shí)加重告知患飯后2時(shí)內(nèi)勿臥，睡時(shí)將枕墊高3.呼道護(hù)理導(dǎo)向患者解保持吸道通、定時(shí)身拍、霧化入、吸的意義使其配術(shù)后治和護(hù)理指導(dǎo)患早期進(jìn)肺功訓(xùn)練。4.引管觀察導(dǎo)告知患各種引管的作及護(hù)理各種流管應(yīng)善固定經(jīng)常檢，保證通暢，受壓，脫落，注意觀引流的量及質(zhì)。(1告知患保持胸引流管暢，活時(shí)避引流管落、扭、牽拉勿使胸高于床，以防染。如現(xiàn)有異出血渾濁液食物殘或乳糜排出，及時(shí)通醫(yī)護(hù)人。如無常，術(shù)1~3天給予拔除引流管。(2保持胃減壓管暢，術(shù)2小時(shí)引流出少量血液，應(yīng)視為常，如出大量血液應(yīng)解報(bào)告護(hù)人員胃腸減管應(yīng)留