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文檔簡介
2022年云南省昆明市普通高校對口單招醫(yī)學(xué)綜合自考預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(100題)1.阻塞性或肝細(xì)胞性黃疸()。A.尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野
B.尿鏡檢白細(xì)胞滿視野
C.尿外觀正常,鏡檢可見各種管型
D.尿外觀醬油色,隱血試驗(+)
E.尿外觀深黃色,含大量膽紅素
2.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)性滲血不止和低血壓時最可能的并發(fā)癥是()。A.過敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.以上都不是
3.正常人在安靜、清醒、閉目時,出現(xiàn)的腦電波形是
A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.γ波
4.一旦確診為心跳驟停,必須爭取在多長時間內(nèi)重建呼吸循環(huán)()。
A.4~6分鐘B.6~8分鐘C.8~10分鐘D.10~12分鐘E.12~15分鐘
5.患者淺感覺障礙,可能出現(xiàn)異常的是()
A.關(guān)節(jié)覺B.痛溫覺C.震動覺D.位置覺E.兩點辨別覺
6.正常成年人安靜時,通氣/血流比值的正常值是()
A.0.48B.0.64C.0.84D.1.4E.0.58
7.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團(tuán)是()
A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核
8.面部開放性損傷后12小時就診,應(yīng)采取的措施是()。A.換藥,小清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不縫合C.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延期縫合E.清創(chuàng)后放引流條
9.聽到開瓣音常提示()。A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣嚴(yán)重狹窄,瓣膜鈣化
C.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證
D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭
E.二尖瓣輕、中度狹窄,瓣膜彈性和活動性較好
10.輸卵管的位置與形態(tài)
A.位于子宮系膜內(nèi)
B.其內(nèi)端為輸卵管子宮口,外端為輸卵管腹腔門
C.輸卵管峽細(xì)長而彎曲
D.輸卵管壺腹的邊緣有輸卵管傘
E.壺腹部在漏斗部的外側(cè)
11.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實現(xiàn)的()
A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素E.腸——胃反射
12.第一心音減弱可見于()
A.二尖瓣狹窄B.左心室肥大C.發(fā)熱D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.以上都不對
13.有機磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機制是()。
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經(jīng)病變
14.膽鹽吸收的主要部位是()
A.十二指腸B.空腸C.回腸D.升結(jié)腸E.大腸
15.肺氣腫患者肺部叩診為【】
A.鼓音B.清音C.過清音D.濁音E.實音
16.頭期胃液分泌的調(diào)節(jié)是()。A.純條件反射B.純神經(jīng)調(diào)節(jié)性的C.純體液調(diào)節(jié)性的D.純非條件反射E.神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)性的
17.下列腦復(fù)蘇的處理中,錯誤的是()
A.脫水B.降溫C.應(yīng)用激素D.腦電圖監(jiān)測E.輸血
18.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是()A.A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺
19.劍突下收縮期搏動提示()
A.右心室增大B.左心室增大C.右心房增大D.左心房增大E.心包積液
20.高調(diào)金屬音的腸鳴音亢進(jìn)最常見于()
A.消化道出血B.腹瀉C.急性胃腸炎D.機械性腸梗阻E.服瀉藥后
21.關(guān)于胸內(nèi)心臟按壓的指征,不正確的是()。A.胸廓嚴(yán)重畸形B.張力性氣胸C.多發(fā)肋骨骨折D.心臟壓塞E.年老體弱者
22.在40%的環(huán)境中,機體散熱的方式是
A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)E.擴散
23.肺膿腫()。A.反復(fù)少量咯血伴嗆咳
B.痰中帶血伴發(fā)熱盜汗
C.膿血痰,量多
D.咯血,皮膚黏膜出血點
E.突然大咯血,驟然咯血停止
24.腎的被膜由內(nèi)向外依次為()
A.脂肪囊、腎筋膜、纖維囊
B.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜
C.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊
D.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜
E.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊
25.前庭蝸器包括
A.外耳、中耳和內(nèi)耳B.外耳道、中耳和內(nèi)耳道C.鼓室、乳突小房和咽鼓管D.骨迷路和膜迷路E.半規(guī)管、前庭和耳蝸
26.正常成年人安靜時,通氣/血流比值的正常值是()
A.0.48B.0.58C.0.64D.0.84E.0.94
27.當(dāng)血小板數(shù)日低于下列哪一數(shù)值時,就會出現(xiàn)出血傾向?
A.50×109/L
B.100×109/L
C.150×109/L
D.200×109/L
E.250×109/L
28.腮腺是最大的一對唾液腺,它的導(dǎo)管開口在()A.A.舌下阜
B.下頜第二磨牙相對的頰黏膜處
C.下頜第一磨牙相對的頰黏膜處
D.上頜第三磨牙相對的頰黏膜處。
E.顴弓下方一橫指處
29.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是
A.急性感染或炎癥B.大面積燒傷C.急性溶血D.急性中毒E.惡性腫瘤
30.腰麻后一般采用【】
A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°~30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位
31.第二心音反常分裂,最常見于
A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B.二尖瓣狹窄C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.肺動脈高壓E.低血壓
32.中性粒細(xì)胞核右移可見于()
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血
33.腱反射是A.A.姿勢反射
B.多突觸反射
C.狀態(tài)反射
D.牽張反射
E.屈肌反射
34.急性失血時,最先出現(xiàn)的代償反應(yīng)是
A.血管的自身調(diào)節(jié)B.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.組織液回收增加D.血管緊張素Ⅱ增多E.心率明顯加快
35.十二指腸縱襞的位置多在()
A.十二指腸上部內(nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.十二指腸水平部內(nèi)側(cè)E.十二指腸升部內(nèi)側(cè)
36.檢查腹肌緊張度,應(yīng)采用的手法是()A.淺部觸診法B.深部觸診法C.沖擊觸診法D.深壓觸診法E.勾指觸診法
37.下列骨中,參與組成踝關(guān)節(jié)的是()
A.內(nèi)側(cè)楔骨B.外側(cè)楔骨C.足舟骨D.距骨E.股骨
38.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是
A.竇房結(jié)一房室交界一心房肌一心室肌
B.竇房結(jié)一房室交界一心室肌一浦肯野纖維
C.竇房結(jié)一心房肌一心室肌一浦肯野纖維
D.竇房結(jié)一心房肌一左右束支一浦肯野纖維
E.竇房結(jié)一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一浦肯野纖維一心室肌
39.觸診腹水的病人腹腔內(nèi)有無腫物,最好用()
A.淺部觸診法B.插入觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.滑動觸診法
40.肺動脈起始部位是()
A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.主動脈弓
41.純凈胃液的pH為()
A.0.9~1.5B.1.6~2.0C.2.5~3.0D.3.5~4.0E.4.5~5.0
42.下列關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全引起周圍血管征的敘述,正確的是()。A.有效循環(huán)血量增加,致水沖脈
B.舒張期主動脈血液反流、脈壓增大
C.收縮壓升高幅度大于舒張壓
D.靜脈壓升高
E.毛細(xì)血管擴張導(dǎo)致毛細(xì)血管搏動
43.低血鈣時肌肉興奮性增高,會出現(xiàn)【】
A.震顫B.舞蹈樣運動C.手足徐動癥D.摹空癥E.手足搐搦
44.當(dāng)中心靜脈壓小于4cmH2O時,可出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是()。
A.少尿、意識淡漠、血壓下降
B.頭痛、意識障礙、噴射狀嘔吐
C.少尿、浮腫、血壓升高
D.腹脹、少尿、意識障礙
E.尿黃、惡心、意識障礙
45.下列哪項不是腎臟分泌的【】
A.促紅細(xì)胞生成素B.腎素C.緩激肽D.PGE2
E.血管緊張素
46.下列關(guān)于胰島素作用的敘述,錯誤的是()
A.促進(jìn)組織對糖的攝取和利用B.促進(jìn)糖原合成C.促進(jìn)糖異生D.促進(jìn)脂肪合成E.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成
47.左支氣管()。A.比右主支氣管短B.在奇靜脈的下方通過C.位于食管胸部之后D.存左肺動脈的下方到達(dá)肺門E.上述全不正確
48.氣管起始處為A.A.第4頸椎下緣平面
B.第6頸椎下緣平面
C.第1胸椎下緣平面
D.第2胸椎下緣平面
E.第4胸椎下緣平面
49.預(yù)防切口感染,下列敘述錯誤的是()
A.遵守?zé)o菌技術(shù)B.手術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確C.嚴(yán)格止血,避免血腫形成D.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素7天E.切口縫合避免死腔形成
50.安靜時,在下列哪種溫度中能量代謝最穩(wěn)定()。A.40~50℃B.30~40℃C.20~30℃D.10~20℃E.0~10℃
51.白細(xì)胞分類中,淋巴細(xì)胞的百分比為()A.A.10%~30%B.20%~40%C.30%~50%D.10%E.25%
52.觸診腎臟是否腫大最佳的方法是()
A.滑動觸診法B.沖擊觸診法C.插入觸診法D.雙手觸診法E.以上都不是
53.胸骨左緣第2肋間聽到3級收縮期雜音伴P2亢時,應(yīng)診斷為()A.A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.先天性肺動脈瓣狹窄D.功能性雜音E.見于健康青少年
54.高鉀血癥的病人發(fā)生心律失常,應(yīng)首先應(yīng)用()
A.5%碳酸氫鈉100mL靜脈滴注
B.輸注葡萄糖溶液及胰島素
C.11.2%乳酸鈉50mL靜脈滴注
D.10%葡萄酸鈣20mL靜脈注射
E.陽離子交換樹脂
55.對肺的非彈性阻力敘述,錯誤的是
A.它主要是呼吸道阻力
B.它與氣道半徑的2次方成反比
C.它增大時,可出現(xiàn)呼吸困難
D.它與氣體流速呈正相關(guān)
E.上呼吸道是產(chǎn)生呼吸道阻力的主要部位
56.椎骨最前方有【】
A.椎間盤B.前縱韌帶C.后縱韌帶D.黃韌帶E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)
57.正常肘關(guān)節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°
58.既能屈髖又能伸膝的肌是
A.股直肌B.股薄肌C.縫匠肌D.股內(nèi)側(cè)肌E.肌中間肌
59.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是()。
A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5—羥色胺
60.寄生蟲感染多有【】
A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.紅細(xì)胞增多
61.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過()。A.單純擴散B.通道介導(dǎo)的易化擴散C.主動轉(zhuǎn)運D.載體介導(dǎo)的易化擴E.出、入胞作用
62.動脈血氧分壓正常參考值為()A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.110mmHg
63.下列出現(xiàn)輸血反應(yīng)后采取的措施中,錯誤的是()A.A.堿化尿液
B.減慢輸血速度
C.利尿、保護(hù)腎功能
D.重新做血型及交叉試驗
E.重新核對供血者、受血者的姓名、性別、血型
64.下列選項中,不屬于個人史內(nèi)容的是A.A.受教育程度
B.業(yè)余愛好
C.社會關(guān)系
D.經(jīng)濟狀況
E.工作經(jīng)歷
65.脊柱的生理彎曲是()
A.頸曲凸向前,胸曲凸向后B.頸曲凸向后,胸曲凸向前C.腰曲凸向后,骶曲凸向前D.腰曲凸向前,胸曲凸向前E.以上都不對
66.關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生,正確的敘述是
A.突觸前軸突末梢超極化
B.突觸后膜對Ca2+、K+通透性增大
C.突觸后膜去極化
D.突觸后膜出現(xiàn)超極化
E.突觸后膜出現(xiàn)復(fù)極化
67.下列便血患者中,能提示結(jié)腸癌的是
A.伴發(fā)熱B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部腫塊
68.對能量代謝影響最為顯著的是
A.寒冷B.高溫C.肌肉運動D.精神運動E.進(jìn)食
69.說明疾病本質(zhì)的診斷是
A.病理形態(tài)診斷B.病因診斷C.病理生理診斷D.專家診斷E.排除診斷
70.50kg體重的正常人的體液與血量分別為()。A.50L與3.5LB.30L與3.5~4LC.20L與4LD.30L與2.5LE.20L與2.5L
71.關(guān)于直腸壺腹的正確敘述是()
A.直腸位于盆膈以上的部分B.直腸盆部下段膨大的部分C.直腸下端無腹膜覆蓋的部分D.以上都對E.以上都錯
72.在心室等容收縮期時()
A.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>主動脈壓
B.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓>主動脈壓
C.房內(nèi)壓=室內(nèi)壓>主動脈壓
D.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓<主動脈壓
E.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓<主動脈壓
73.下列哪一項不是孕激素的生理作用()。A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黃體生成素釋放
B.促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體分泌
C.使子宮平滑肌興奮性降低
D.促進(jìn)乳腺腺泡及導(dǎo)管發(fā)育
E.使子宮頸黏液增多、變稀
74.血氧飽和度的大小主要決定于()
A.血中Hb含量多少
B.血中P(N2)大小
C.血中P(CO2)大小
D.血中P(O2)大小
E.血液溫度高低
75.腦橋內(nèi)與腦神經(jīng)相關(guān)的核團(tuán)是()
A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核
76.根據(jù)以下選項,回答下列各題:
A.近曲小管
B.髓袢降支細(xì)段
C.髓袢升支粗段
D.遠(yuǎn)曲小管
E.集合管
腎小球濾液中的氨基酸被重吸收的部位是()
77.肝素抗凝血的主要作用機理是()
A.抑制X因子激活B.增強抗凝血酶Ⅲ的活性C.促進(jìn)纖維蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用
78.生理所說的體溫是指【】
A.機體深部溫度B.機體深部平均溫度C.機體深部溫度與表層溫度的平均值D.機體表層溫度E.機體深部溫度與表層溫度的差值
79.上輸尿管點位于()
A.髂前上棘連線與腹直肌外緣交點
B.髂前上棘連線的外1/3處
C.臍水平線與腹直肌外緣交點
D.脊柱外緣與第12肋交點
E.腰大肌外緣與第12肋交點
80.預(yù)防休克的關(guān)鍵是
A.消除病因B.保暖、防暑C.穿抗休克褲D.注意休息E.止痛劑早期應(yīng)用
81.診斷急性闌尾炎的重要依據(jù)是()
A.Murphy征陽性B.McBurney點有顯著而固定的壓痛和反跳痛C.上腹部壓痛D.臍周壓痛E.右下腹疼痛
82.膿性指頭炎,切開引流應(yīng)選用()
A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口
83.下列哪種情況下基礎(chǔ)代謝率會降低()。A.發(fā)熱B.糖尿病C.腦垂體功能低下D.紅細(xì)胞增多癥E.白血病
84.下列關(guān)于輸卵管的敘述,正確的是()
A.位于子宮系膜內(nèi)B.其內(nèi)側(cè)端為子宮口,外側(cè)端為卵巢口C.峽部位于壺腹部的外側(cè)D.壺腹部邊緣有輸卵管傘E.以上都不正確
85.關(guān)于干性噦音,下列敘述中不正確的是()。A.在呼氣時較多而明顯B.在吸氣時較多而明顯C.噦音的性質(zhì)易改變D.噦音的數(shù)量和部位也易改變E.以上都不正確
86.復(fù)蘇的主要目的是()A.A.迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B.恢復(fù)自主呼吸C.減輕酸中毒D.保護(hù)腎功能E.使心臟迅速恢復(fù)跳動
87.長期慢性組織缺氧時可出現(xiàn)()
A.匙狀指B.杵狀指C.梭狀指D.“猿手”E.“爪形手”
88.左主支氣管的特點是【】
A.細(xì)而長B.細(xì)而短C.粗而短D.粗而長E.嵴下角小
89.有關(guān)急性腎衰多尿期的描述,不正確的是
A.成人患者尿量突然或逐漸增多至400毫升/日以上
B.持續(xù)約7-14天
C.其早期水電解質(zhì)紊亂和氮質(zhì)血癥仍很重
D.后期可致缺水、低鉀、低蛋白血癥
E.少尿期后前兩周稱多尿早期
90.成年男性體重60kg,正常情況下總體液的重量是
A.18kgB.24kgC.30kgD.36kgE.42kg
91.參與肋弓形成的是【】A.第6~10對肋軟骨B.第7~10對肋軟骨C.第8~10對肋軟骨D.第9~10對肋軟骨E.第11~12對肋軟骨
92.神經(jīng)一肌接頭處興奮傳遞的化學(xué)介質(zhì)是【】
A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸
93.通過坐骨小孔的神經(jīng)是()。
A.閉孔神經(jīng)B.臀上神經(jīng)C.臀下神經(jīng)D.陰部神經(jīng)E.坐骨神經(jīng)
94.下列有關(guān)脈壓減小的敘述正確的是
A.系指脈壓≤30mmHgB.為上下肢血壓差異常所致C.常伴有交替脈D.主要見于主動脈瓣狹窄E.也可見于動靜脈瘺
95.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎,可并發(fā)()
A.菌血癥B.敗血癥C.化膿性海綿狀靜脈竇炎D.喉頭水腫E.面部蜂窩織炎
96.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是()
A.調(diào)節(jié)幅度小B.作用廣泛而持久C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫D.反應(yīng)速度快,持續(xù)時間長E.調(diào)節(jié)的敏感性差
97.牽涉痛是指()。A.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏
B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺感受器
C.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺感受器
D.肌肉和肌腱受牽拉時所產(chǎn)生的痛覺
E.內(nèi)臟及腹膜受牽拉時產(chǎn)生的感覺
98.女性,40歲。既往有風(fēng)濕性心臟病史,近一周出現(xiàn)咳嗽、咯痰,雙下肢浮腫,不能平臥。該患者還可能出現(xiàn)下列哪項體征()
A.呼吸過緩
B.深大呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸過速
E.嘆息樣呼吸
99.詢問消化系統(tǒng)既往史時應(yīng)詢問哪一組癥狀()
A.咳嗽、咯血、便血、腹脹、多食、多尿
B.心悸、水腫、便秘、多尿、尿頻
C.食欲不振、反酸、燒心、惡心、嘔吐、腹痛、嘔血、便血等
D.咳嗽、多尿、反酸、頭暈、腹脹
E.頭暈、肢體麻木、關(guān)節(jié)痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹
100.輸血的禁忌癥應(yīng)除哪項外
A.心力衰竭B.肺水腫C.紅細(xì)胞增多癥D.嚴(yán)重感染E.惡性高血壓
二、(0題)101.房水最后回流人()。A.脈絡(luò)膜B.脈絡(luò)叢C.蛛網(wǎng)膜顆粒D.睫狀體E.鞏膜靜脈竇
三、(0題)102.下列選項中,屬于個人史內(nèi)容的有()
A.習(xí)慣與嗜好B.居留地及時間C.外傷及手術(shù)史D.預(yù)防接種史E.職業(yè)暴露史
四、(0題)103.在寒冷環(huán)境中,機體主要依靠下列哪種方式來增加產(chǎn)熱量()
A.肝臟代謝加強B.全部內(nèi)臟代謝增強C.戰(zhàn)栗產(chǎn)熱D.非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱E.溫度刺激性肌緊張
五、(0題)104.根據(jù)以下選項,回答下列各題:
A.心尖部可觸及舒張期震顫
B.心尖搏動減弱或消失
C.心尖搏動向左下移位呈抬舉性
D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫
E.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫下列疾病最有診斷意義的體征是
心臟壓塞()
六、(0題)105.成人軀干骨包括()。A.頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨
B.椎骨、骶骨、尾骨、胸骨和肋
C.椎骨、骶骨、尾骨、胸骨和肋骨
D.頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨和髖骨
E.胸椎、胸骨和肋
參考答案
1.E尿中含大量膽紅素,外觀深黃,尿液呈豆油樣改變,見于阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸。
2.D
3.A
4.A【應(yīng)試指導(dǎo)】超過6分鐘,腦缺血缺氧損傷將不可逆。
5.B
6.C
7.B
8.C傷口污染較多或處理時間已超過傷后8~12小時,但尚未發(fā)生明顯的感染,或在頭面部、頸部雖有輕度感染,仍可一期縫合,傷口內(nèi)留置鹽水紗條引流。
9.E
10.B
11.C
12.D
13.C
14.C
15.C肺氣腫時,肺組織中含氣增多,叩診為過清音。
16.E
17.E
18.B
19.A
20.
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