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限鹽干預(yù)適用于全人群高血壓的防治減鹽控壓行動鹽攝入量與高血壓的關(guān)系鹽與高血壓認(rèn)識高血壓01020304Contents目錄*4億高血壓患者數(shù)據(jù)來源于中國13.7億人口及29.6%的發(fā)病率高血壓現(xiàn)狀高血壓本身既是一種疾病,同時(shí)也是諸多慢性病的危險(xiǎn)因素,與心腦血管疾病的關(guān)系尤為密切。據(jù)估計(jì),我國高血壓患病率超過4億三高:患病率高、死亡率高、致殘率高三低:知曉率低、控制率低、治療率低每三個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓病患者!高血壓(hypertension):是指在沒有任何引起血壓升高的原因存在時(shí),而表現(xiàn)出的以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾病。又稱原發(fā)性高血壓。高血壓新定義:是一種由多種危險(xiǎn)因素引起的處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的心血管綜合征,可導(dǎo)致心臟和血管結(jié)構(gòu)和功能的改變
高血壓的危害:高血壓心臟心肌肥厚心力衰竭大腦
卒中腎臟腎病惡化腎衰顱內(nèi)出血高血壓其他臨床癥狀:百味鹽為先調(diào)節(jié)體內(nèi)水分與滲透壓,增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性,維持酸堿平衡和血壓正常功能正常情況人體食鹽需求1g/d,理想6g/d,實(shí)際12-14g/d食鹽知多少發(fā)病機(jī)制:腎內(nèi)長期水鈉潴留致高血壓注:并非攝鹽過高均引起高血壓,因存在鹽敏感和鹽不敏感個(gè)體差異機(jī)制:Na+↑→水鈉潴留→血容量↑→外周阻↑→舒張壓↑高鈉攝入:食鹽攝入量與血壓發(fā)生有關(guān),攝入Na+↑、攝K+↓、Ca2+↓(三者比例失調(diào))高鹽飲食----無聲的殺手農(nóng)村城市推薦我國居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理,鹽攝入量比較高,每日每人鹽攝入量平均達(dá)到12克水平*《中國居民膳食指南(2007版)》推薦
食鹽攝入量高的人群,高血壓患病率明顯增高。我國居民高血壓患病率北方高于南方,農(nóng)村平均血壓高于城市。而食鹽攝入量與其相一致,也是北方高于南方,農(nóng)村高于城市。
除高血壓外,食鹽攝入量高還可能導(dǎo)致超重肥胖、糖尿病、胃癌、骨質(zhì)疏松癥、腎結(jié)石、哮喘等健康問題。限鹽
限鹽是鹽敏感者防治高血壓最重要和最有效的措施,且應(yīng)重視從生命早期開始。每日鈉鹽增加5-6g,收縮壓升高3-6mmHg我國推薦健康人每日吃鹽總量不能超過6克糖尿病非高血壓患者每日攝入量應(yīng)在5克以下高血壓患者和糖尿病腎病患者不超過3克如病情加重則限制更嚴(yán),每日進(jìn)鹽量不應(yīng)超過1克。世界衛(wèi)生組織(WHO)出臺相關(guān)政策《飲食、身體活動與健康全球策略》強(qiáng)調(diào):針對人群和個(gè)體的膳食策略應(yīng)包括減鹽《預(yù)防和控制非傳染病全球戰(zhàn)略行動計(jì)劃》要求:各成員國出臺包括膳食油鹽控制的膳食指南,建立膳食油鹽控制保障機(jī)制。《人群減少鈉鹽攝入的技術(shù)報(bào)告》2006年WHO<人群減少鈉鹽攝入的技術(shù)報(bào)告>專題論壇:探討鈉鹽攝入與健康的關(guān)系,可能的減鹽策略和措施,人群減鹽的成本和效果、影響食鹽消費(fèi)的決定性因素等。《建設(shè)減鹽支持性環(huán)境技術(shù)報(bào)告》2010年《建設(shè)減鹽支持性環(huán)境技術(shù)報(bào)告》專題論壇:強(qiáng)調(diào)各國減鹽政策的支持和社會各界的推動作用,并針對不同鈉鹽來源類型國家提出針對性減鹽策略。國內(nèi)外減鹽行動限鹽控壓勢在必行國內(nèi)外減鹽經(jīng)驗(yàn)提示,減鹽行動可行,但需要政府引導(dǎo)、多部門合作、企業(yè)行動和家庭參與,需要創(chuàng)造良好的社會氛圍,以家庭、學(xué)校和單位食堂/餐廳、賓館和酒店、食品加工企業(yè)等幾個(gè)重點(diǎn)場所為突破口實(shí)施干預(yù),干預(yù)措施必須要有一定的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。在國家醫(yī)改和鹽業(yè)改革的相關(guān)政策的背景下,通過調(diào)研出臺系列政策。用于促進(jìn)全民減鹽健康教育,鼓勵鈉鹽替代品和低鹽食品的研發(fā)與生產(chǎn),促進(jìn)低鹽膳食行為并鼓勵購買低鹽食品,促進(jìn)集體和集中餐飲場所集中減鹽等。具體如:對于原鹽、食鹽、小包裝鹽加工和生產(chǎn)企業(yè)給予政策支持和政府補(bǔ)貼。推廣《食品營養(yǎng)標(biāo)簽管理規(guī)范》,實(shí)施加工食品含鹽量分級標(biāo)識,警示高鹽食品為消費(fèi)者選購食品提供保障。制定《機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校和幼兒園集體食堂減鹽管理辦法》,將減鹽與高血壓防控知識納入中小學(xué)健康教育課程等。出臺減鹽政策烹飪時(shí)少放鹽:循序漸進(jìn),力爭減少一半;少放醬油:醬油每10毫升約含食鹽1.5克;少放味精:味精不咸,但每克味精含鈉82毫克,相當(dāng)于食鹽0.2克;用醋、辣椒、花椒、蔥、姜、蒜等調(diào)味品及味道濃郁的蔬菜來提味;出鍋前放鹽:較少的鹽即可有明顯的咸味,涼拌菜吃前再放鹽;使用限鹽工具:限鹽罐和限鹽勺有助于減少食鹽用量,可選用2克或3克鹽勺;使用低鈉鹽:注意不要因?yàn)?/p>
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