限鹽干預適用于全人群高血壓的防治

限鹽干預適用于全人群高血壓的防治減鹽控壓行動鹽攝入量與高血壓的關(guān)系鹽與高血壓認識高血壓01020304Contents目錄*4億高血壓患者數(shù)據(jù)來源于中國13.7億人口及29.6%的發(fā)病率高血壓現(xiàn)狀高血壓本身既是一種疾病，同時也是諸多慢性病的危險因素，與心腦血管疾病的關(guān)系尤為密切。據(jù)估計，我國高血壓患病率超過4億三高：患病率高、死亡率高、致殘率高三低：知曉率低、控制率低、治療率低每三個家庭就有1個高血壓病患者！高血壓（hypertension）:是指在沒有任何引起血壓升高的原因存在時，而表現(xiàn)出的以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)的一種獨立性疾病。又稱原發(fā)性高血壓。高血壓新定義：是一種由多種危險因素引起的處于不斷進展狀態(tài)的心血管綜合征，可導致心臟和血管結(jié)構(gòu)和功能的改變

高血壓的危害：高血壓心臟心肌肥厚心力衰竭大腦

卒中腎臟腎病惡化腎衰顱內(nèi)出血高血壓其他臨床癥狀：百味鹽為先調(diào)節(jié)體內(nèi)水分與滲透壓，增強神經(jīng)肌肉興奮性，維持酸堿平衡和血壓正常功能正常情況人體食鹽需求1g/d，理想6g/d,實際12-14g/d食鹽知多少發(fā)病機制：腎內(nèi)長期水鈉潴留致高血壓注：并非攝鹽過高均引起高血壓，因存在鹽敏感和鹽不敏感個體差異機制：Na+↑→水鈉潴留→血容量↑→外周阻↑→舒張壓↑高鈉攝入：食鹽攝入量與血壓發(fā)生有關(guān)，攝入Na+↑、攝K+↓、Ca2+↓（三者比例失調(diào)）高鹽飲食----無聲的殺手農(nóng)村城市推薦我國居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理，鹽攝入量比較高，每日每人鹽攝入量平均達到12克水平*《中國居民膳食指南(2007版)》推薦

食鹽攝入量高的人群，高血壓患病率明顯增高。我國居民高血壓患病率北方高于南方，農(nóng)村平均血壓高于城市。而食鹽攝入量與其相一致，也是北方高于南方，農(nóng)村高于城市。

除高血壓外，食鹽攝入量高還可能導致超重肥胖、糖尿病、胃癌、骨質(zhì)疏松癥、腎結(jié)石、哮喘等健康問題。限鹽

限鹽是鹽敏感者防治高血壓最重要和最有效的措施,且應重視從生命早期開始。每日鈉鹽增加5-6g，收縮壓升高3-6mmHg我國推薦健康人每日吃鹽總量不能超過6克糖尿病非高血壓患者每日攝入量應在5克以下高血壓患者和糖尿病腎病患者不超過3克如病情加重則限制更嚴,每日進鹽量不應超過1克。世界衛(wèi)生組織(WHO)出臺相關(guān)政策《飲食、身體活動與健康全球策略》強調(diào)：針對人群和個體的膳食策略應包括減鹽《預防和控制非傳染病全球戰(zhàn)略行動計劃》要求：各成員國出臺包括膳食油鹽控制的膳食指南，建立膳食油鹽控制保障機制?！度巳簻p少鈉鹽攝入的技術(shù)報告》2006年WHO<人群減少鈉鹽攝入的技術(shù)報告>專題論壇：探討鈉鹽攝入與健康的關(guān)系，可能的減鹽策略和措施，人群減鹽的成本和效果、影響食鹽消費的決定性因素等?！督ㄔO(shè)減鹽支持性環(huán)境技術(shù)報告》2010年《建設(shè)減鹽支持性環(huán)境技術(shù)報告》專題論壇：強調(diào)各國減鹽政策的支持和社會各界的推動作用，并針對不同鈉鹽來源類型國家提出針對性減鹽策略。國內(nèi)外減鹽行動限鹽控壓勢在必行國內(nèi)外減鹽經(jīng)驗提示，減鹽行動可行，但需要政府引導、多部門合作、企業(yè)行動和家庭參與，需要創(chuàng)造良好的社會氛圍，以家庭、學校和單位食堂/餐廳、賓館和酒店、食品加工企業(yè)等幾個重點場所為突破口實施干預，干預措施必須要有一定的強度和持續(xù)時間。在國家醫(yī)改和鹽業(yè)改革的相關(guān)政策的背景下，通過調(diào)研出臺系列政策。用于促進全民減鹽健康教育，鼓勵鈉鹽替代品和低鹽食品的研發(fā)與生產(chǎn)，促進低鹽膳食行為并鼓勵購買低鹽食品，促進集體和集中餐飲場所集中減鹽等。具體如：對于原鹽、食鹽、小包裝鹽加工和生產(chǎn)企業(yè)給予政策支持和政府補貼。推廣《食品營養(yǎng)標簽管理規(guī)范》，實施加工食品含鹽量分級標識，警示高鹽食品為消費者選購食品提供保障。制定《機關(guān)、企業(yè)、學校和幼兒園集體食堂減鹽管理辦法》，將減鹽與高血壓防控知識納入中小學健康教育課程等。出臺減鹽政策烹飪時少放鹽：循序漸進，力爭減少一半；少放醬油：醬油每10毫升約含食鹽1.5克；少放味精：味精不咸，但每克味精含鈉82毫克，相當于食鹽0.2克；用醋、辣椒、花椒、蔥、姜、蒜等調(diào)味品及味道濃郁的蔬菜來提味；出鍋前放鹽：較少的鹽即可有明顯的咸味，涼拌菜吃前再放鹽；使用限鹽工具：限鹽罐和限鹽勺有助于減少食鹽用量，可選用2克或3克鹽勺；使用低鈉鹽：注意不要因為