認(rèn)知行為治療

《認(rèn)知行為治療:心理健康問題的應(yīng)對之道》

讀書報告

匯報人：王志成小組成員：趙聰紀(jì)茜雅王玉林張瑞周振祥劉曉乾為何要讀這本書？與藥物治療相比，認(rèn)知行為治療療效更長久，更便宜，副作用更少，卻無法成為治療精神障礙的首選方法之一。在美國，相關(guān)方面的研究投入不及藥物治療，這與藥物公司的利益有關(guān)；來訪者在付費服藥的時候無需為自己的思維和行為負(fù)責(zé)，這也是他們不選擇認(rèn)知行為治療的原因之一。以上問題同樣出現(xiàn)在國內(nèi)的心理治療領(lǐng)域，這也是國內(nèi)學(xué)者推薦此書的理由所在。這本書背后有不少頂級心理學(xué)從業(yè)者的辛勤工作。相信此書非常適合想學(xué)習(xí)和投身認(rèn)知行為治療的人們，也是社會工作學(xué)生拓展專業(yè)知識所需要了解的。作者簡介斯蒂芬.G.霍夫曼博士（Stefan.G.Hofmann,Ph.D.），波士頓大學(xué)心理學(xué)系教授，也是該校心理治療及情緒研究實驗室主任，認(rèn)知治療學(xué)會委員會成員，制訂DSM-V（《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第五版）時的外部顧問之一，曾發(fā)表超過200篇經(jīng)過同行評議的期刊文章和書籍章節(jié)，已出版多部著作?；舴蚵┦恐饕难芯糠较蚴钳熜а芯?，并因此獲得許多獎項。除了在全球各地講授認(rèn)知行為治療之外，他還是注冊心理咨詢師，擁有自己的私人診所。本書目錄

第一章

基礎(chǔ)理論

第二章

提升思維力量

第三章

直面恐怖癥

第四章

與驚恐障礙及場所恐怖癥戰(zhàn)斗

第五章

戰(zhàn)勝社交焦慮障礙

第六章

治療強迫癥

第七章

打敗廣泛性焦慮障礙和擔(dān)憂

第八章

應(yīng)對抑郁

第九章

克服酒精問題

第十章

解決性問題

第十一章

控制疼痛

第十二章

掌控睡眠案例展現(xiàn)喬是一名45歲的汽車銷售員，他和妻子瑪麗住在波士頓的郊外，他們有兩個孩子，一個9歲，一個12歲。喬三個月前下崗了，在此之前，他家的經(jīng)濟狀況良好?，旣愐恢痹谝晃谎揽漆t(yī)生那里做兼職接待員，一旦她的丈夫失去工作，她便可以轉(zhuǎn)為全職。至少從目前來看，靠著瑪麗的收入，一家人是可以維持生計的。自從下崗之后，喬一直呆在家里。早上他負(fù)責(zé)送兩個孩子上學(xué)，但是到家后就又回到床上待到下午一兩點。他通常會一邊看電視一邊等妻子和孩子回家，有時甚至連電視都懶得看。他認(rèn)為自己很沒用，這樣下去以后肯定也找不到工作了。瑪麗非常關(guān)心喬。盡管由于喬的無精打采，兩人時常在家務(wù)和做飯的問題上產(chǎn)生沖突，但瑪麗還是會盡一切可能讓喬感覺好受一點兒。雖然有時對于瑪麗來說，由于喬丟了工作使她覺得自己肩上的責(zé)任更重了。喬陷入了抑郁的狀態(tài)。他常與自己的心境、動機以及能量做抗?fàn)?。但此時，他的這種抑郁狀態(tài)卻比往常嚴(yán)重許多。案例展現(xiàn)顯然，是下崗這件事觸發(fā)了喬抑郁癥的發(fā)病。每個人在下崗后都會有一段時間的情緒低落，但是對喬而言，這種悲傷的情緒水平和持續(xù)時間已經(jīng)明顯超過了正常范圍。而且這也不是喬第一次有這種感覺了，在他們的小兒子出生后不久，喬就曾經(jīng)歷過一段持續(xù)了幾乎一年時間的抑郁癥。除了他們小兒子出生這件事以外，那段時間里并沒有明顯的使其發(fā)病的扳機事件。最嚴(yán)重的時候，喬甚至想到了自殺，幸運的是，他并未將這個想法付諸行動。為了治療抑郁癥，他嘗試過很多藥物，但是都沒有用，而且這些藥物帶來的副作用令他很難受。案例展現(xiàn)瑪麗最近在一本雜志上看到了一篇介紹談話療法的文章，這種療法叫做認(rèn)知行為療法（cognitivebehavioraltherapy，CBT）。她得知這個消息非常興奮，認(rèn)為應(yīng)該讓喬嘗試一下。于是，那天一回到家，瑪麗便讓喬看這篇文章，但喬認(rèn)為這種療法對他不會有作用。兩人對此事做了激烈的爭論，最終瑪麗說服了喬，喬承諾他會去嘗試這種療法。于是，瑪麗為喬預(yù)約了一位在波士頓的心理學(xué)家，這位心理學(xué)家同時也是認(rèn)知行為療法領(lǐng)域的專家。喬在治療后康復(fù)了，這并非是特例。他接受的治療——認(rèn)知行為療法（CBT），是一種高效、短程的心理治療方法，對很多嚴(yán)重的心理問題都有效，包括抑郁、焦慮障礙、酒精依賴、疼痛以及睡眠問題等。主要內(nèi)容本書主要分為兩大部分，第一部分是對認(rèn)知行為治療的理論解釋及延生概念的理解，包括治療模式的發(fā)展，情緒問題、起病因素、一般性方法等。第二部分則主要結(jié)合實際案例來詳細(xì)解釋認(rèn)知行為治療在現(xiàn)實生活中的應(yīng)用，同時也給我們展現(xiàn)了各種生活中出現(xiàn)的心理健康問題以及正確的應(yīng)對處理方法。如應(yīng)對恐懼，焦慮；治療強迫癥，抑郁癥；戒除酒精上癮；控制疼痛，睡眠等。CBT—認(rèn)知行為治療（CognitiveBehaviourTherapy）發(fā)展起源：臨床心理學(xué)家——阿爾伯特·埃利斯(AlbertEllis)精神病學(xué)家——阿朗·貝克(AaronBeck)心理學(xué)模式最初叫作“理性治療”(RationalTherapy)，后來又改稱“理性情緒治療”(RationalEmotiveTherapy，RET)，以表明治療的目的是運用理性的思考來改變情緒反應(yīng)。到20世紀(jì)90年代，這個名稱又被改成“理性情緒行為治療”(RationalEmotiveBehaviourTherapy，REBT)貝克在60年代發(fā)展出一種有結(jié)構(gòu)、短程、認(rèn)知取向的心理治療方法，即認(rèn)知行為治療。主要針對抑郁癥、焦慮癥等心理疾病和不合理認(rèn)知導(dǎo)致的心理問題。它的主要著眼點，放在患者不合理的認(rèn)知問題上，通過改變患者對已，對人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變心理問題。所有的CBT方法關(guān)注的都是兩個關(guān)鍵的方面:糾正認(rèn)知和改變行為。糾正認(rèn)知就是學(xué)會識別那些使我們感到難受的想法和信條，并把它們改變成更有益、更健康的思維方式。改變行為就是去做那些讓我們在各種場合都能反應(yīng)恰當(dāng)、感覺良好的事情。CBT強調(diào)的是當(dāng)前的思維，而非過去的經(jīng)歷。（弗洛伊德認(rèn)為回憶和分析既往經(jīng)歷是康復(fù)的關(guān)鍵）這并不是說童年經(jīng)歷不會影響到我們現(xiàn)在的思維和情感方式，童年經(jīng)歷無疑會有影響。童年早期缺少關(guān)心愛護，受過創(chuàng)傷，遭到身體或精神上的虐待，常常會促成后來的問題。然而，并非所有的心理問題都是養(yǎng)育不好的結(jié)果。我們知道，童年很正常的人也可能出現(xiàn)心理問題;相反，有些在童年很不幸的人長大以后卻適應(yīng)良好。不論我們的童年經(jīng)歷如何，都沒有證據(jù)表明停留在過去就可以使我們感覺好一些。事實上，對過去遭受到的不公正耿耿于懷，對父母的忽視耿耿于懷，從而不對自己當(dāng)前的問題想辦法、負(fù)責(zé)任，這就是在挫敗自己。我們可以不避諱自己在童年遭受過艱難困苦，然而獲得新生的關(guān)鍵卻在于我們今后能做什么。本書特點一、詳細(xì)的技巧展示

本書概述了不同的技巧，從行為激活程序到認(rèn)知策略，從系統(tǒng)脫敏到厭惡治療，實踐證明在解決特殊精神障礙方面，認(rèn)知行為治療是十分有效的。二、豐富的案例再現(xiàn)

作者還進(jìn)一步介紹很多最新的和疾病特性的認(rèn)知行為治療技術(shù)，章節(jié)架構(gòu)富于邏輯性和連續(xù)性，清晰實用的案例貫穿著全書的始終。三、簡明的成因解釋

書中對每種障礙的解釋都簡潔明了，有助于理解每種障礙背后的特定認(rèn)知模型，從而針對患者進(jìn)行有效的干預(yù)。四、科學(xué)應(yīng)用性強臨床工作者在接診個案時需要的所有知識都可以在這本書中找到，科學(xué)而又淺顯地介紹了每個問題或障礙的干預(yù)技術(shù)和原理，并且展示了干預(yù)的要點。理論價值本書通過對認(rèn)知行為治療的詳細(xì)介紹，為我們提供了許多非常實用和有意義的理論。如：A-B-C理論（AlbertEllis,1962)非理性信念社會學(xué)習(xí)理論素質(zhì)—應(yīng)激理論歸因理論認(rèn)知理論這些理論為認(rèn)知行為治療提供了豐富的理論基礎(chǔ)，也為我們開展社會工作專業(yè)服務(wù)提供了理論上的支持，特別是個案工作的開展現(xiàn)實意義據(jù)調(diào)查，認(rèn)知行為治療是我國專業(yè)人員應(yīng)用最多的心理治療方法。但因培訓(xùn)的缺乏。許多專業(yè)人員雖然會使用一些認(rèn)知行為的治療技術(shù)，卻不知如何對來訪者的問題或障礙進(jìn)行概念化的工作。本書恰恰可在此方面提供參考的模板，幫助專業(yè)人員理清不同障礙、問題的形成機制，更提供了進(jìn)一步干預(yù)的策略。對恐怖癥、廣泛性焦慮、強迫癥、抑郁癥、人格障礙、社交焦慮、精神分裂癥以及成癮戒除等都有著十分顯著的治療效果。