新生兒咳嗽有痰怎么辦

新生兒咳嗽有痰怎么辦

小兒急性喉炎小兒急性喉炎是喉部黏膜的急性炎癥，可因病毒或細(xì)菌感染引起，多繼發(fā)于上呼吸道感染，也可成為某些急性傳染病的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥。以聲音嘶啞，咳聲如犬吠為主要特征，重者可導(dǎo)致喉梗阻而危及生命。中醫(yī)稱為“喉風(fēng)、喉音、喉痹”等。

[臨床表現(xiàn)]咳嗽、聲音嘶啞、咳聲如犬吠樣，有吸氣性喉鳴、吸氣性呼吸困難，可伴有發(fā)熱。喉梗阻按輕重可分為四度；一度：患兒安靜時(shí)如常人，僅在活動(dòng)后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽(tīng)診呼吸音清晰，心率正常；二度，安靜時(shí)即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽(tīng)診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率較快，可達(dá)

120-140次／分；三度：除二度癥狀外還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁熟悉的炎熱再次歸來(lái),但這個(gè)夏天到底還是難得的涼爽過(guò)好些天不安，口唇、指甲紫紺，口周發(fā)青或蒼白，聽(tīng)診兩肺呼吸音減弱或聽(tīng)不見(jiàn)，心音較鈍，心率達(dá)140-160

次份；四度：由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷，表現(xiàn)暫時(shí)安靜，面色發(fā)灰，聽(tīng)診兩種呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心音微弱，心律不齊或快或慢。[診斷]急性起病，根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，如聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴及不同程度的呼吸困難，即可作出診斷。[治療]1、西醫(yī)藥治療

（1）腎上腺皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松

1—1mg/kg/日，分

3-4

次；地塞米松

0.25mg／kg

欲，肌注熟悉的炎熱再次歸來(lái),但這個(gè)夏天到底還是難得的涼爽過(guò)好些天或靜點(diǎn)，或用超聲霧化吸人。

（2）病因治療：病毒感染引起者可予抗病毒治療，選用病毒唑、威力寧、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷等；細(xì)菌感染引起者采用抗生素治療，選用青霉素、羥氨芐青霉素、頭孢羥氨芐青霉素、紅霉素等。

（3）喉梗阻治療：四度喉梗阻立即行氣管切開(kāi)術(shù)，三度喉梗阻經(jīng)治療無(wú)效者也應(yīng)手術(shù)治療。2、中醫(yī)藥治療

（1）風(fēng)寒襲喉：干咳，如犬吠樣，聲音輕度嘶啞，不發(fā)熱或低熱，舌淡紅、苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅在風(fēng)關(guān)。治法：疏風(fēng)散寒，宜肺利咽。熟悉的炎熱再次歸來(lái),但這個(gè)夏天到底還是難得的涼爽過(guò)好些天

方藥：荊芥

6

克、防風(fēng)

6

克、前胡

10

克、桔梗

6

克、甘草

3

克、蟬衣

6

克、射干

6

克、款冬花

10

克、白僵蠶

10

克、浙貝母

10

克。中成藥：錫類散。（2）風(fēng)熱襲喉：咳聲如犬吠，輕度憋氣，咽痛，發(fā)熱，舌尖紅，脈浮數(shù)，指紋浮紫在風(fēng)關(guān)。

治療：疏風(fēng)清熱，利咽消腫。方藥：金銀花10

克、連翹

10

克、竹葉

10

克、荊芥

6

克、牛蒡子

10

克、淡豆豉

10

克、薄荷（后下）6

克、山豆根

3

克、桔梗

6

克。中成藥：錫類散、冰硼散頻頻吹喉，咽速康氣霧劑噴喉，每次

1

撳，每日

2

次。（3）痰熱壅喉：高熱，咳劇，呈犬吠狀，熟悉的炎熱再次歸來(lái),但這個(gè)夏天到底還是難得的涼爽過(guò)好些天咽痛，喘促，喉中痰鳴，呼吸時(shí)胸肋凹陷，口周紫坩，甚則躁擾不安，便干尿赤，舌紅苔黃膩，脈浮數(shù)，指紋紫可達(dá)氣關(guān)或命關(guān)。治法：瀉火解毒，滌痰利咽。

方藥：黃芩

10

克、黃連

1.5

克、山梔

6

克、生石膏（先煎）25

克、枳實(shí)

6

克、膽南星

6

克、山豆根

3

克、青礞石

20

克、竹茹

10

克、郁金

10克、葛蒲

10

克、制軍

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克。中成藥：通關(guān)散，鮮竹瀝水，猴棗散等。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1、加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防上呼吸道感染。2、保持環(huán)境安靜，空氣流通。熟悉的炎熱再次歸來(lái),但這個(gè)夏天到底還是難得的涼爽過(guò)好些天3、做好思想，使患兒