春季傳染病預(yù)防

春季傳染病預(yù)防知識門診部—目錄CONTENTS—麻疹流行性感冒流行性腮腺炎水痘人禽流感麻疹麻疹是常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性強，易感者接觸后90％以上均可發(fā)病。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑(柯氏斑)及全身斑丘疹為特征。人類對麻疹病毒普遍易感，任何年齡均可發(fā)病。麻疹病毒麻疹病毒屬副粘病毒科，不耐熱，對日光和消毒劑均敏感，在一般室溫條件下僅能存活2—3小時，卻能耐受低溫和干燥，-15一-70℃可保存數(shù)年。在前驅(qū)期和出疹期內(nèi)，可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。臨床癥狀病毒進入體內(nèi)經(jīng)10-14天潛伏期，出現(xiàn)象感冒的前驅(qū)癥狀：發(fā)熱、眼紅、怕光、流淚、流鼻涕、咳嗽、厭食及嘔吐。發(fā)熱第4天開始出皮疹，先自耳后，頸部漸及面部由上而下蔓延，約3天皮疹出齊，出疹時高熱，前驅(qū)期癥狀更明顯。若無合并癥，皮疹出齊后依出疹順序逐漸消退，同時體溫降至正常，流淚、流鼻涕等癥狀消失。皮疹消退后皮膚留下棕褐色斑痕及小量脫皮。整個過程約10-12天。流行趨勢此處輸入標(biāo)題流行特征麻疹患者是惟一的傳染源，患者從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，當(dāng)患者咳嗽、噴嚏時，病毒隨飛沫排出，直接到達(dá)易感者呼吸道或眼結(jié)膜致感染；也可經(jīng)被污染的書籍、玩具等日常用品感染。麻疹四季均可發(fā)病，以冬春季最多。近年來隨著疫苗的使用，兒童發(fā)病總體呈下降趨勢，8月齡以下兒童及成人發(fā)病增多。預(yù)防一1、接種疫苗是預(yù)防麻疹最有效手段。預(yù)防二在麻疹流行期間，盡量不去人群密集的地方，以減少感染和傳播的機會。預(yù)防三要注意個人及環(huán)境衛(wèi)生，房間要定時開窗通風(fēng)。水痘水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病，一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。傳播途徑潛伏期水痘傳染性極強，病人是唯一的傳染源，主要通過唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、用具等而得病。水痘的平均潛伏期14—21天，多為15一17天。預(yù)后本病一般預(yù)后良好，極少數(shù)人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。部分病人恢復(fù)后體內(nèi)可潛伏病毒，成年后某些誘因可引起復(fù)發(fā)成為帶狀皰疹。水痘的主要預(yù)防措施：保持皮膚清潔，多臥床休息，多飲水；飲食以易消化、流質(zhì)或半流質(zhì)的食物為宜，避免酸性食物，忌辛辣、刺激、海味食物；避免抓破水皰，會引起皮膚感染；加強水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染；冬春季節(jié)房間要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通；衛(wèi)生人員定期檢查，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時報告，隔離傳染源，患者必須在門診部隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能出院。流行性感冒流行性感冒（簡稱流感）是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病，流感病毒傳播迅速、流行廣泛，抗原易變異，人群的特異性免疫狀況不穩(wěn)定。流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型和乙型流感對人類威脅較大。今年的流感，在11月中旬之后（第46周），全國范圍開始以乙型流感為主，目前乙型流感所占比例大于約65%（第51周），在南方地區(qū)比例更高，接近80%。全國乙型流感里面以Yamagata系（85%）為主。癥狀流感的潛伏期一般為1～3天。起病多急驟，癥狀變化較多，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3～4天，但疲乏虛弱可達(dá)2～3周。通常急性起病，有畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀，可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。預(yù)防措施1保持室內(nèi)空氣流通2注意勞逸結(jié)合，加強體育鍛煉，提高機體免疫力3接種流感疫苗流行性腮腺炎流行性腮腺炎相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)所稱的“大脖子病”、“痄腮”，是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。流行性腮腺炎一年四季均可發(fā)生，好發(fā)于春季。多見于兒童和青少年，易在學(xué)校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方暴發(fā)流行，亦可感染高校大學(xué)生中的易感者。SWOT腮腺腫脹肌肉酸痛發(fā)熱、怠倦食欲減退、嘔吐多數(shù)患者可無前驅(qū)期，以耳下部腫、痛為最早癥狀。1～2日后，腫脹的腮腺以耳垂為中心，向周圍蔓延，2～3日達(dá)高峰，局部疼痛，張口或咀嚼時更明顯，表面灼熱，頰內(nèi)腮腺管口可見紅腫，頜下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺腫脹4～5日后減退，全病程約1～2周。病程1疫苗接種疫苗注射流腮發(fā)病后無特效療法，而應(yīng)用腮腺炎減毒活疫苗進行預(yù)防接種，是控制其流行的最有效的手段。2良好衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水；若有發(fā)熱或出現(xiàn)上呼吸道癥狀時，應(yīng)及時就診，有利于早期診治呼吸道傳染病。人禽流感人禽流感首先發(fā)現(xiàn)于20世紀(jì)末。據(jù)不完全統(tǒng)計，1996年至今，人類至少出現(xiàn)了8次人感染禽流感事件。2005年10月24日世界衛(wèi)生組織（WHO）公布最新人類感染H5N1禽流感病例，自2003年底以來，共有121個病例，62人死亡，但仍然沒有確定人傳人禽流感發(fā)生。WHO信息顯示，所有病例集中在東南亞的印尼、越南、泰國及柬埔寨等四國。其中以越南的91個病例，41人死亡最為嚴(yán)重，其次是泰國的19個病例，13人死亡。禽流感是一種由家禽流行性感冒病毒引起的感染。此病毒自然存在于鳥類的消化道中，一般不發(fā)病。禽流感病毒可分為高致病性和低致病性兩種。受高致病性禽流感病毒感染的鳥類，呈現(xiàn)羽毛明顯凌亂，食欲減退，停止產(chǎn)蛋，雞冠呈紫色，病征開始出現(xiàn)后迅速惡化，家禽感染高致病性禽流感病毒的致死率可高達(dá)80%以上。臨床癥狀：感染禽流感的初期病征與人類流感相似，包括發(fā)燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水、咳嗽、咽喉疼痛及結(jié)膜炎（如荷蘭之H7N7感染者），另據(jù)越南感染H5N1的病例數(shù)據(jù)顯示，亦有腹瀉的癥狀發(fā)生；而后期則可能發(fā)展為高燒、肺炎、呼吸衰竭、多重器官衰竭及死亡。1避免接觸禽鳥及其分泌物2避免生食禽類制品（包含蛋類及相關(guān)產(chǎn)品），且食物需煮沸3避免到生禽宰殺處所4選購有中華農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（