綜合內(nèi)科壓瘡考核試卷及答案

綜合內(nèi)科壓瘡考核試卷及答案1.截癱病人長時(shí)間仰臥,最易產(chǎn)生壓力性損傷的部位是()A.枕部B.肩胛部C.骶尾部(正確答案)D.足跟部E.耳廓2.治療所用的各種導(dǎo)管引起的損傷屬于()A.化學(xué)性損傷B.生物性損傷C.機(jī)械性損傷(正確答案)D.治療性損傷E.心理性損傷3.康女土,臥床4周,護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚后,認(rèn)為是2期壓力性損傷,其典型表現(xiàn)是()A.受壓皮膚呈紫紅色B.局部皮膚缺失伴有真皮層暴露(正確答案)C.局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D.皮損可見腱膜E.創(chuàng)面有黃色滲出液4.發(fā)生壓瘡的最主要原因是()A.局部組織長期受壓(正確答案)B.機(jī)體營養(yǎng)不良C.局部皮膚潮濕或受排泄物刺激D.急性應(yīng)激因素E.體溫升高5.下列關(guān)于剪切力的敘述不正確的是()A.與體位有關(guān)B.由垂直壓力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)D.半臥位時(shí)床頭抬高應(yīng)大于30°,避免剪切力產(chǎn)生(正確答案)E.長期坐輪椅者應(yīng)保持正確坐姿，防止身體下滑而產(chǎn)生前切力6.壓瘡的好發(fā)部位不包括()A.仰臥位一骶尾部B.側(cè)臥位肩胛部(正確答案)C.半坐臥位足跟D.俯臥位髂前上棘E.坐位坐骨結(jié)節(jié)7.李先生，臀部出現(xiàn)2cmx2cm的創(chuàng)面，且有黃色滲出液。此皮膚改變?yōu)閴函彽?)A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期(正確答案)D.壞死潰瘍期E.深度潰瘍期8.王女士，臥床4周。護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚后，認(rèn)為是壓瘡的淤血紅潤期，其典型表現(xiàn)是()A.受壓皮膚呈紫紅色B.局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱(正確答案)C.局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D.皮膚出現(xiàn)大小不等水泡E.創(chuàng)面有黃色滲出液9.某截癱患者，入院時(shí)骶尾部壓瘡。面積25cmx3cm,深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物壞死組織發(fā)黑。護(hù)理措施不妥的是()A.50%乙醇按摩創(chuàng)面及周周皮膚(正確答案)B.進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理C.用過氧化氫溶液沖洗傷口D.選擇保濕敷料E.進(jìn)行全身抗感染治療10.使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察()A.襯墊是否墊好B.約東帶是否牢靠C.體位是否舒適D.局部皮膚顏色及溫度(正確答案)E.神志是否清楚11.以下哪些表現(xiàn)為3期壓力性損傷的臨床表現(xiàn)()A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.局部皮膚呈紫紅色C.局部皮膚出現(xiàn)水泡D.皮膚缺失可見脂肪,伴有黃色滲出液(正確答案)E.皮膚缺失可見肉芽組織,邊緣內(nèi)卷(正確答案)12.護(hù)土給病人皮膚進(jìn)行評估,評估內(nèi)容包括()A.顏色和溫度(正確答案)B.柔軟性和厚度(正確答案)C.彈性(正確答案)D.完整性(正確答案)E.感覺和清潔度(正確答案)13.壓力性損傷多發(fā)生于哪些部位()A.長期受壓部位(正確答案)B.缺乏脂肪組織保護(hù)部位(正確答案)C.無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處(正確答案)D.經(jīng)常受尿液、汗液刺激部位(正確答案)E.皮下脂肪較多部位14.下列關(guān)于剪切力的敘述正確的是()A.與體位有關(guān)(正確答案)B.由垂直壓力和摩擦力相加而成(正確答案)C.由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)(正確答案)D.半臥位時(shí)床頭抬高45度,可降低剪切力E.長期坐輪椅者應(yīng)保持正確坐姿,防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力(正確答案)15.側(cè)臥位時(shí)壓力性損傷好發(fā)于()A.肩胛部B.肩峰(正確答案)C.踝關(guān)節(jié)(正確答案)D.髖部(正確答案)E.足跟16.因受壓而出現(xiàn)反應(yīng)性充血的皮膚組織不主張按摩。()A.對(正確答案)B.錯(cuò)17.壓力性損傷不僅由垂直壓力引起,還可由摩擦力和剪切力引起,通常由2-3種力聯(lián)合作用所導(dǎo)致。()A.對(正確答案)B.錯(cuò)18.護(hù)士行晨間護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)病人骶尾部壓紅,立即進(jìn)行的工作是報(bào)告醫(yī)生。()A.對B.錯(cuò)(正確答案)19.病人骶尾部壓力性損傷,面積3.5cm×3cm,深達(dá)肌層,創(chuàng)面有膿