科技成果采集表

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一、成果概況

1．成果名稱

2.成果簡介（300字以內(nèi)）

3．成果表達(dá)形式

□新技術(shù)

□新工藝

□新產(chǎn)品

□新材料

□新裝備□農(nóng)業(yè)、生物新品種

□礦產(chǎn)新品種

□其他應(yīng)用技術(shù)＿＿＿＿＿□國際標(biāo)準(zhǔn)

□國家標(biāo)準(zhǔn)

□行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

□地方標(biāo)準(zhǔn)

□企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)號(hào)

標(biāo)準(zhǔn)名稱

4．成果屬性□原始性創(chuàng)新

□國外引進(jìn)消化吸收創(chuàng)新

□國內(nèi)技術(shù)二次開發(fā)5．成果所處階段

□初期階段

□中期階段

□成熟應(yīng)用階段6．成果水平

□國際領(lǐng)先

□國際先進(jìn)

□國內(nèi)領(lǐng)先

□國內(nèi)先進(jìn)

□國內(nèi)一般

□未評(píng)價(jià)7．合作形式

□獨(dú)立研究

□與企業(yè)合作

□與院校合作

□與研究院所合作□與國（境）外合作

□其他＿＿＿＿＿8．戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)

（單項(xiàng)選擇）

□節(jié)能環(huán)保

□新一代信息技術(shù)

□生物

□高端裝備制造

□新能源

□新材料

□新能源汽車9．所屬高新技術(shù)領(lǐng)域

（單項(xiàng)選擇）

□電子信息

□先進(jìn)制造

□航空航天

□現(xiàn)代交通

□生物醫(yī)藥與醫(yī)療器械□新材料

□新能源與節(jié)能

□環(huán)境養(yǎng)護(hù)

□地球、空間與海洋

□現(xiàn)代農(nóng)業(yè)

10．成果主要應(yīng)用行業(yè)

（單項(xiàng)選擇）

□農(nóng)、林、牧、漁業(yè)

□采礦業(yè)

□制造業(yè)

□電力、熱力、燃?xì)饧八a(chǎn)和供給業(yè)

□建筑業(yè)

□批發(fā)和零售業(yè)

□交通運(yùn)輸、倉儲(chǔ)和郵政業(yè)

□住宿和餐飲業(yè)

□信息傳輸、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)

□金融業(yè)

□房地產(chǎn)業(yè)

□租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)

□科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)

□水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)

□居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)

□教導(dǎo)

□衛(wèi)生和社會(huì)工作

□文化、體育和消遣業(yè)

□公共管理、社會(huì)保障和社會(huì)組織

□國際組織二、立項(xiàng)處境

1．課題來源

（單項(xiàng)選擇）

國家科技籌劃□科技重大專項(xiàng)

□自然科學(xué)基金

□重點(diǎn)研發(fā)籌劃

□科技支撐籌劃

□科技根基條件平臺(tái)

以往籌劃（填寫）：＿＿＿＿＿

省級(jí)科技籌劃□根基研究籌劃

□科技支撐籌劃

□科技成果應(yīng)用及產(chǎn)業(yè)化

□科技重大專項(xiàng)

□科技平臺(tái)和人才團(tuán)隊(duì)創(chuàng)辦籌劃

以往籌劃（填寫）：＿＿＿＿＿

□部門籌劃

□地方籌劃

□部門基金

□地方基金

□民間基金

□國際合作

□橫向囑托

□自選

□其他＿＿＿＿＿2.驗(yàn)收鑒定處境□已驗(yàn)收

□未驗(yàn)收

□已鑒定

□未鑒定3．課題來源單位

4．課題立項(xiàng)名稱

5．課題立項(xiàng)編號(hào)

6．經(jīng)費(fèi)實(shí)際投入額（萬元）

總計(jì)國家投入部門投入地方投入基金投入自有資金銀行貸款國外資金其他合計(jì)省級(jí)投入地

級(jí)投

入縣級(jí)投入

三、轉(zhuǎn)化預(yù)期

1.投資規(guī)模（萬元）

2.成果轉(zhuǎn)化形式

（單項(xiàng)選擇）

□自行投資實(shí)施轉(zhuǎn)化

□向他人轉(zhuǎn)讓科技成果

□許可他人使用科技成果

□以科技成果作為合作條件，與他人共同實(shí)施轉(zhuǎn)化

□以該科技成果作價(jià)投資，折算股份或者出資比例□其他協(xié)商確定的方式

備注：

1.：

成果名稱：課題在批準(zhǔn)立項(xiàng)時(shí)的名稱，根據(jù)籌劃任務(wù)書或合同（協(xié)議）書填寫，也可按照鑒定（評(píng)價(jià)）報(bào)告上的名稱填寫。

2.：

成果表達(dá)形式：根據(jù)成果表達(dá)形式分別在兩欄中填寫，標(biāo)準(zhǔn)形式按最高級(jí)填寫，填寫"其他'時(shí)，請

寫明概括表達(dá)形式。成果表達(dá)形式為"標(biāo)準(zhǔn)'的，需填寫"標(biāo)準(zhǔn)號(hào)'和"標(biāo)準(zhǔn)名稱'。

3.成果所處階段初期階段：

1)通過探索研究，察覺了新原理、提出了新理論，或?qū)σ延性砗屠碚撻_展了深入研究；

2)基于根本原理，經(jīng)過初步的理論分析和測驗(yàn)研究，提出了技術(shù)概念和應(yīng)用設(shè)想；

3)針對應(yīng)用設(shè)想，通過分析研究、模擬仿真和測驗(yàn)室測驗(yàn)，驗(yàn)證了創(chuàng)新成果概念的關(guān)鍵功能、特性；

4)主要成果為研究報(bào)告、論文、試驗(yàn)報(bào)告、模型和樣品中期階段：

1)

以樣品或部件為載體完成測驗(yàn)室環(huán)境驗(yàn)證；2)

完成了演示樣機(jī)的集成及典型模擬環(huán)境下演示試驗(yàn)。

成熟應(yīng)用階段：

1)

針對實(shí)際使用要求，完成了工程樣機(jī)的集成及典型使用環(huán)境下的考