2023年初級護師資格考試模擬試題第一一六套

２０23年初級護師資格考試模擬試題第一一六套A1/A2型選擇題(1~76題)

答題說明?每一道考試題下面有Ａ、B、C、D、Ｅ五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。?1.進行尸體護理的做法,錯誤的是

A.撤去治療用物B.放低頭部Ｃ.裝上義齒D.洗臉閉合眼瞼Ｅ．用尸單包裹尸體

2.根據馬斯洛的理論，對人類基本需要各層次間關系的理解，對的的是?Ａ.需要層次上移后滿足需要的差異性很小B．不同層次的需要會出現重疊甚至顛倒C.所有需要都必須立即和連續(xù)地給予滿足D．不同層次的需要的位置是固定不變的E.各需要層次有其獨立性,不會互相影響?3．紫外線殺菌作用最強的波段是?A.250～275nｍB．2002７5nmC.2５0~270ｎmD.2０0～275CmＥ.250～27０Cm?4.通過交談收集資料的方法,錯誤的是

A.讓病人暢所欲言，切忌打斷話題B.告知交談的目的及所需的時間C.注意傾聽,及時給病人反饋D．依交談提綱收集資料E.選擇適宜的交談環(huán)境

5.腰椎穿刺后的病人腦壓過低引起頭痛的機制是?A.腦部血液循環(huán)障礙B．腦代謝障礙Ｃ.腦部缺血、缺氧D．牽張顱內靜脈竇和腦膜E.腦膜受刺激

６.佩皮勞護患關系形成過程不涉及?A．結識期B.指導期Ｃ.確認期Ｄ.開拓期E.解決期

7.肛管排氣操作中，不恰當的一項是?Ａ.肛管插入深度為l5~1８CmB.與肛管連接的橡膠管插入盛水瓶中Ｃ.在病人腹部沿順針方向作環(huán)形按摩Ｄ.幫助病人更換體位E.肛管保存1小時以上

8.進行胰膽管造影時應采用的體位是?A.俯臥位B.頭低腳高位C．頭高腳底位D.側臥位E.仰臥屈膝位?9.護理程序是一種系統地解決問題的方法,是護士為服務對象提供護理服務所應用的

A．工作內容Ｂ.管理模式Ｃ．規(guī)章制度D.健康模式E.工作程序?10.紐曼的保健系統模式認為護士協助病人進行康復鍛煉是屬于

A.初級防止Ｂ.一級防止Ｃ．二級防止D.三級防止E.四級防止１１.護理技術操作前解釋的內容不涉及

A．操作的目的、方法B.病人需做的準備C.操作過程Ｄ.給予心理上的安慰Ｅ．感謝病人的合作

12.病人需吸入的氧氣濃度為3７%，氧流量應調節(jié)為每分鐘?A.４LB．5LＣ．６ＬD.７ＬE.8Ｌ

1３．自密封瓶內抽吸藥液的方法，錯誤的是?A.針頭與瓶塞應垂直B.藥瓶內應先注入與所需藥液等量空氣后再抽吸藥液Ｃ.排氣時須以示指扶住針栓D．啟動瓶蓋后直接抽吸藥液E.吸藥時針頭斜面應向下,空筒容量刻度朝上

１４．觀測患者開始的時間是

A.來院掛號時B.入院一天內Ｃ．寫護理病歷時D.作護理體檢時E.接觸患者時?15.男，16歲,因足部被利器所傷,醫(yī)囑注射破傷風抗毒素,但皮試結果為陽性,此時應采取的措施是?A.報告醫(yī)師、停止醫(yī)囑Ｂ.將抗毒素分4次注射并逐漸增量，每20分鐘一次，直至余量注完Ｃ.將抗毒素分4次注射并逐漸減量,每2０分鐘一次，直至余量注完?D.將抗毒素平均分4次,每隔２0分鐘注射一次Ｅ．按原計劃注射,同時給予抗過敏藥?１６.男,28歲，腸內阿米巴痢疾。醫(yī)囑為口服硫酸巴龍霉素４0~6０萬Ｕ，qid,連服5天。其中的“qid”的對的含義是?A.每4小時l次B.每6小時l次C.每日２次D.每日３次E.每日4次?17.為休克患者留置導尿管最重要的目的是

A.保持床單位清潔干燥,使患者舒適B.引流尿液，促進有毒物質的排泄C.收集尿標本，作細菌培養(yǎng)D.避免尿液潴留在膀胱內E.測尿量及比重，了解腎血流灌注情況?1８.護士為長期臥床的病人做背部護理，此時護士的角色是

A.健康照顧者B.健康教育者C．病人權利的維護者D．協調人員E．護理研究人員

19.昏迷患者出現鼾聲呼吸，屬于異常呼吸中的?A.音響異常Ｂ.呼吸困難C.深淺度異常D.頻率異常E.節(jié)律異常20.忌碘飲食規(guī)定在檢查治療前禁食海帶、紫菜等含碘高的食物的具體時間是

A.3天B．7天C.10天D.1個月E.2個月

21.家庭病床收治的范圍是?Ａ.需進行急診手術的患者B.需進行急診留觀的患者C.疾病急診期的患者D.需進行搶救治療的患者E．年老體衰的慢性病患者

２2.將多個護理診斷排列優(yōu)先順序時,次優(yōu)問題是?A.威脅患者生命，須立即解決的問題Ｂ.生命體征發(fā)生了不可逆變化的問題Ｃ.不直接威脅患者生命，但導致身體上不健康的問題D.不威脅患者生命,但影響患者情緒變化的問題E.在護理的過程中，可稍后解決的問題

23.將昏迷患者平臥，頭偏向一側的目的是?A.保持頸部活動靈活B.便于頭部固定,避免頸椎骨折C.減少枕骨壓迫,防止枕后壓瘡D.利于觀測病情,及時治療護理E.引流分泌物,保持呼吸道通暢?24.女,25歲，妊娠3９周，于2：30正常分娩。6：40患者主訴下腹脹痛。視診:下腹膀胱區(qū)隆起；叩診:恥骨聯合上鼓音?；颊吣壳按嬖诘闹匾】祮栴}是

A.尿潴留Ｂ.體液過多C．排尿異常Ｄ.分娩后疼痛E.有子宮內膜感染的也許

２5．為糖尿病病人留尿作尿糖定量檢查,采集尿標本的方法是

A.留清晨第1次尿約10０mｌB.隨時留尿100mlC.飯前留尿100mｌＤ．留24小時尿E.用中段尿法留尿5ml?26.皮內注射時,其對的的進針角度是持穿刺針與皮膚呈

A.５。進針Ｂ．２5。進針C.６0。進針D.１5。進針E.30。進針?2７.靜脈輸液發(fā)生肺水腫,應立即停止輸液，其后給予的最簡便措施是?A.呼吸機加壓給氧B.及時與醫(yī)生聯系C.四肢輪流用止血帶結扎D.使患者取端坐位,兩腿下垂Ｅ.靜脈緩慢推注強心劑

2８．靜脈注射過程中,發(fā)現患者局部疼痛、腫脹明顯,試抽無回血，也許的因素是

A.靜脈痙攣B.針刺入過深，穿破對側血管壁Ｃ.針頭斜面一半在血管外D．針頭斜面緊貼血管內壁E.針頭刺人皮下

29.靜脈注射后，下列做法不妥的是

A.注射后迅速拔針B．注射后再次核對藥物C.再次詢問患者有無不適Ｄ.囑患者橫向按壓皮膚進針點E.囑患者縱向按壓皮膚及血管進針點

３0.劇毒藥及麻醉藥的最重要的保管原則是?Ａ．藥名應用中、外文對照Ｂ．應加鎖，專人管理并認真交班C.裝密封瓶中保存，放于陰涼處D.藥瓶上應有明顯標簽,用黑色邊E.與內服藥、外用藥分別放置31.疏忽大意是行為人因一時粗心或遺忘而導致?A．客觀上的過失Ｂ．主觀上的過失C.人為的過失Ｄ.并不嚴重的過失E．無法填補的過失

32.女,2０歲,踝關節(jié)扭傷12小時,經檢查局部腫脹、疼痛明顯，醫(yī)生囑其冷敷，其目的是?A.減輕深部組織充血B.促進炎癥局限C．減輕局部出血、充血D．使血管擴張減輕充血Ｅ.促進末梢循環(huán)加快?33．糖尿病酮癥酸中毒的呼吸特點為?A.呼吸頻率異常B.呼吸節(jié)律異常C.呼吸音響異常D.深快呼吸E.浮淺性呼吸?３4.男,7２歲。胃癌晚期,不能進食,需經靜脈供應高營養(yǎng)，以維持生命,采用頸外靜脈穿刺法輸液,其穿刺部位為下頜角與鎖骨上緣中點連線?A.上ｌ/3處B.中１/3處C．下1/３處D.上2/５處Ｅ.下2/5處?35.男,4５歲，在剖腹探查術后3日出現腹部不適,體檢腹部膨隆,叩診呈鼓音。最佳的解決方法是?A.清潔灌腸B.保存灌腸C.大量不保存灌腸D.肛管排氣E.服藥導瀉?３6.鏈霉素過敏實驗液0．１ml含鏈霉素的量是

A.25UＢ.１５0UＣ.250UD．5０0UE.２5００Ｕ

3７.女,4０歲，面部燒傷恢復期,面部留有瘢痕，有自卑感，不愿見人。護士應特別注意滿足患者

Ａ.生理的需要B.安全的需要C．愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實現的需要?3８.臨終患者最早出現的心理反映是?A.否認期B.憤怒期C.協議期D．抑郁期E．接受期

3９.男，40歲。左前臂Ⅱ度燒傷5天,局部創(chuàng)面濕潤、疼痛?？蛇M行的局部解決是

A.紅外線照射B.濕熱敷，水溫4０～60Ｃ.冷濕敷D.放置60~70℃熱水袋Ｅ．放置冰袋

４0.男,５0歲。有吸煙史，咳嗽兩個月，痰中帶血兩周。胸片示左肺上葉有l(wèi).５cm×2．0cm病灶?；颊呷朐汉笕胨щy，易覺醒。引起患者睡眠不佳的重要因素是?A.年齡B．生理因素C．病理因素D.心理因素E.環(huán)境因素４１．留24小時尿標本時加入甲醛的作用是?A.防止尿液改變顏色B．固定尿中有機成分C．防止尿液被污染變質D.防止尿液中的激素被氧化E.保持尿液中的化學成分不變?４2．留24小時尿標本作l7-羥類固醇檢查,為防止尿中激素被氧化，其標本應加的防腐劑是?A.甲苯Ｂ.濃鹽酸C.甲醛D．稀鹽酸Ｅ.亞硝酸鈉

４3.脈搏短絀常見于?A.甲狀腺功能亢進的患者B.甲狀腺功能減退的患者C.積極脈狹窄的患者D．積極脈瓣關閉不全的患者E.心房顫動的患者

４4.患者，男，72歲。l周前上午起床發(fā)現半身肢體癱瘓，現病情穩(wěn)定準備進行康復功能訓練,訓練前對患者進行患肢肌力限度檢測為l級，該肌力限度的表現是?A.完全癱瘓，肌力完全喪失B．可見肌肉輕微收縮,但無肢體運動Ｃ.肢體可移動位置,但不能抬起D．肢體能抬離床面,但不能對抗阻力Ｅ.肢體能作對抗阻力運動,但肌力減弱

45．門診發(fā)現傳染病患者時，應立即采用的措施是?A.轉急診室解決B.消毒候診環(huán)境Ｃ．將患者隔離診治Ｄ.安排患者提前就診E進行衛(wèi)生宣教與候診教育

４6.面部危險三角區(qū)感染時禁用熱療的重要因素是?A.熱療可促進血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛Ｂ.熱療可導致細菌入血,使炎癥擴散,導致顱內感染C.受傷范圍小,熱療不方便、效果差D．局部皮膚敏感性差,容易燙傷Ｅ.緩解疼痛后，會掩蓋病情，貽誤診斷和治療?47．某傳染病病室，長5ｍ、寬4m、高4m,用福爾馬林進行室內消毒，福爾馬林用量是A.８０01600ｍlB．１600~20２3ｍｌC.20２３～２５0０m1D.25０0~3000ｍlＥ.30００~3500ml?４8.男,50歲。喉癌手術進行氣管切開,患者痰液較多，為其吸痰對的的方法是

A.吸凈口腔痰液后繼續(xù)吸氣管內痰B．插管時打開負壓吸引c.吸痰時從深部向上提拉,左右旋轉D．一次吸痰不超過3０秒Ｅ．吸痰后將管內痰液吸水洗凈后再用

49.男,26歲。腿部外傷后發(fā)展為氣性壞疽，為其換藥用的器械最佳消毒方法是?A.75%乙醇浸泡B.燃燒滅菌C.微波消毒滅菌D.高壓蒸氣滅菌E.煮沸?50.患者,男,28歲。阿米巴痢疾，護士為患者進行保存灌腸,采用右側臥位的目的是?Ａ.減輕藥物毒副作用B.有助于藥物保存C.可提高治療效果D．減少對患者的局部刺激E.使患者舒適安全51.男，30歲,煉鋼工作中不慎被燒傷，Ⅲ度燒傷面積達60%，應采用的隔離種類是?Ａ．接觸隔離Ｂ.嚴密隔離Ｃ.消化道隔離Ｄ．呼吸道隔離E.保護性隔離?５2.男,30歲，因嘔血、黑便來醫(yī)院就診，神志清楚，面色蒼白,血壓8０/5０ｍmＨg,考慮患者血容量局限性,需要補充液體，應輸入的溶液是?A．５%碳酸氫鈉B.氨基酸C.2０%甘露醇Ｄ.中分子右旋糖酐E.濃縮白蛋白

53．男，３6歲,腦外傷3天，患者呈睡眠狀態(tài),可以喚醒，可以回答問題但有時不對的，不久又入睡，患者的意識狀態(tài)是?A.淺昏迷B.昏睡Ｃ.嗜睡D.意識模糊E.譫妄

54．男,45歲，2型糖尿病，多食、多飲、多尿、消瘦。護士通過收集資料了解到該患者存在知識缺少,并為其制訂護理計劃,此時護士與患者處在護患關系發(fā)展時期的

A.熟悉期B.工作期C.開始期D.解決期Ｅ.結束期?55.艾瑞克森將人格發(fā)展分為幾個期?Ａ.４期B.5期C．6期D．7期E.8期?56.女性，３5歲，因上呼吸道感染使用青霉素治療，在用藥后10天,出現發(fā)熱、皮膚瘙癢、關節(jié)腫脹,淋巴結腫大、腹痛等現象，根據癥狀病人最也許出現的是

A.皮膚過敏反映Ｂ.呼吸道過敏反映C.消化道過敏反映Ｄ．速發(fā)型過敏反映E.血清病型反映?5７.男，76歲。因呼吸困難、咳嗽、咳痰,給予氧氣吸人。因需進食，對正在吸入的氧氣應采用的最佳措施是?A.先關流量開關，后拔管B.先關總開關，后拔管C.分離氧氣管道，鼻導管保存D.先拔出鼻導管再關流量開關E.邊進食邊吸氧

５8.腦水腫瀕死期患者常出現高熱不退，其重要因素是

Ａ．下丘腦受克制B.延髓受克制C.腦橋下部受克制Ｄ.小腦受克制E.脊髓受克制?59．能提高人的注意力和警惕性，使人處在一種有益于學習的狀態(tài)的焦急屬于

A.安康狀態(tài)B．心神安定C．輕度焦急D.重度焦急Ｅ.中度焦急

60.搶救青霉素過敏性休克時,采用的關鍵措施是

A.立即告知醫(yī)生Ｂ.皮下注射０．１％鹽酸腎上腺素0.５~ｌmlC.針刺人中、內關等穴位D.立即停藥、平臥E．給予保暖、吸氧61．傾聽是非語言交流技巧之一，其對的方法是

Ａ.患者敘述時，護士要思考問題B.避免眼神的接觸C.專心傾聽,表達對所談話題有愛好D．避免看清對方表情E.說話聲音宜大，避免聽不清楚

62.取血氣分析標本時應注意

Ａ.空腹采血B.找粗、直有靜脈竇處的靜脈進針C．止血帶應扎于穿刺點上方5cmＤ.穿刺畢用無菌紗布加壓止血5～１０分鐘E.拔針時要很緩慢

63．男性，５9歲，心慌、氣短、面色發(fā)紺,長期服用洋地黃類藥物，護士在每次發(fā)藥前應特別注意的是?A．測量病人的體溫B.叮囑病人在飯后服藥Ｃ.測量病人的脈搏Ｄ.備足夠量的溫開水Ｅ.發(fā)藥到口?6４.溶血反映發(fā)生時,護士一方面應

A.告知醫(yī)生B．立即停止輸血Ｃ．測量血壓及尿量D．皮下注射腎上腺素E．靜脈滴注4％碳酸氫鈉?65．如再次使用同批號青霉素注射時,免做過

敏實驗規(guī)定間斷時間不超過

A.1天Ｂ．3天C.5天D.7天E．14天?66．社區(qū)衛(wèi)生服務的特點不涉及?A．實用性B．廣泛性C.綜合性Ｄ.針對性E．連續(xù)性?６７．深昏迷患者不能將痰液咳出的重要因素是

Ａ.咳嗽反射遲鈍Ｂ.咳嗽反射消失Ｃ.吞咽反射消失D．痰液較稀薄Ｅ.咳嗽較無力?68.男性，7２歲,下肢癱瘓，近期發(fā)現其骶尾部呈紫紅色,皮下有硬結和水皰,病人的壓瘡處在?Ａ.淤血紅潤期B．炎性紅潤期Ｃ.炎性浸潤期D．淤血浸潤期E．潰瘍期?6９.女性,36歲,病人因全身疼痛多日,導致多方面的反映。不屬于疼痛所引起的反映是

Ａ．血壓升高、手掌出汗、面色蒼白B．血鈣升高、血糖升高、血鈉減少C．胃腸功能紊亂、內分泌改變D.皺眉、哭泣、呻吟、尖叫E．退縮、抑郁、憤怒、依賴

70．男,26歲,慢性腎衰竭，飲食中每日蛋白含量不應超過?A．20ｇB.３0gＣ.４０gD．5０gE．60g7１．女,66歲，正在輸液,忽然主訴胸部異常不適并出現呼吸困難、發(fā)紺，心前區(qū)聞及一個響亮連續(xù)的“水泡音”,應考慮患者發(fā)生了?A．過敏反映B.發(fā)熱反映Ｃ．肺水腫D.右心衰竭E.空氣栓塞?7２．男，46歲,急性胰腺炎,今日上午8時開始

補液ｌ000ml。按60滴／分的速度輸入(每?ml按1５滴計算)，該液體輸完的時間是.?Ａ.10:OOB.11:0０C．1２：１0D.14:0０E.１5:００

73.為２歲以下的嬰幼兒做肌內注射時,不恰

當的做法是?A．注射時固定肢體B．選擇臀大肌注射Ｃ．勿將針梗所有刺入Ｄ．注射部位交替使用E.注射時固定針頭

7４.為肺水腫患者進行加壓吸氧的重要目的是

A.減少動脈血氧分壓，增長毛細血管滲出B.增長肺泡內泡沫的表面張力Ｃ．使肺泡內壓力增高,減少肺泡毛細血管滲液Ｄ.減少肺泡表面張力,改善肺部氣體互換E．增長肺泡毛細血管滲出液的產生

７５.女性,３0歲，于23時順利分娩1女嬰，至次晨3時未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現膀胱高度膨脹。對該產婦的護理不妥的是

A.立即施行導尿術B.協助其坐起排尿C.用溫水沖會陰D．用手輕輕按摩下腹部E．讓其聽流水聲

76.誤服硫酸后須保護胃黏膜時可選用的溶液是?A．鎂乳B．白醋C．高錳酸鉀D．過氧化氫E．碳酸氫鈉

B1型選擇題（77--－88題）

答題說明

以下提供若干組考題,每組考題共用A、B、Ｃ、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。?(77～7９題共用備選答案)

A．4小時B．24小時C．3天D.７天Ｅ.20天?77．鋪好的無菌盤的有效期是

７8.無菌溶液打開未用完，消毒瓶口、瓶塞口蓋好，其有效保存期是?79.壓力蒸氣滅菌后的無菌物品，其有效保存期是

(80~81題共用備選答案）?A．過氧乙酸B.甲醛C.戊二醛D．氯已定E．乙醇

80.需現配現用的消毒劑是８１.為陽離子表面活性劑,對陰離子表面活性?劑有拮抗作用的是

(82～８4題共用備選答案)?A．4～6ｃｍB．7~1０cmC.10~l5cmD.15~18cmＥ．２０～２5ｃｍ?8２.保存灌腸時，肛管插入肛門長度為

83.肛管排氣時，肛管插入肛門長度為

8４.大量不保存灌腸時,肛管插入肛門長度為

(８５～86題共用備選答案)?A.左側臥位和頭低足高位Ｂ.右側臥位和頭低足高位C．去枕平臥D．端坐位E.俯臥位?85.發(fā)生空氣栓塞時，應立即使患者采用

86.腰椎穿刺術后應使患者采用

(87~88題共用備選答案)

A．正相睡眠第一期B．正相睡眠第二期C．正相睡眠第三期D．正相睡眠第四期E．異相睡眠期

8７．遺尿常發(fā)生于睡眠周期的

88．有助于個體精力恢復的睡眠周期是

Ａ3／A４型選擇題(８９～１00題)?答題說明?以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題，請根據所提供的信息,在每一道考試題下面的Ａ.B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

(89~91題共用題干)?患兒,5歲，因患麻疹收入傳染病院，經治療后病情好轉出院,但仍因沒有小朋友一

起玩而悶悶不樂。

89.此時患兒未滿足的基本需要是

A．生理的需要Ｂ．安全的需要C.愛與歸屬的需要D．尊重的需要Ｅ．自我實現的需要

90．根據艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說，此年齡段患兒重要解決的危機是?A.信任對不信任Ｂ.自主對羞愧C．勤奮對自卑Ｄ.積極對內疚E.自我認同對角色紊亂91.如患兒危機解決不良，也許出現的人格障礙是?A．對別人不信任、退縮B．缺少自信、悲觀、過于限制自己的活動C．自私、縱容自己、缺少責任心D．角色紊亂、缺少生活目的、甚至墮落E．缺少人際交往能力、逃避責任?(９2~９4題共用題干)

女,４５歲,因行子宮肌瘤切除術,術前需留置導尿管。?92．此患者導尿的重要目的是?A．測量膀胱容量B．收集尿液作培養(yǎng)C．保持會陰部清潔、干燥Ｄ.排空膀胱，避免術中誤傷E.記錄尿量，觀測腎功能

9３．患者怕羞、怕痛苦、怕感染而拒絕插導尿管時，護士采用的護理措施不妥的是?A.耐心解釋插管的目的B.插管時用屏風遮擋患者Ｃ.說明留置尿管的注意事項D．插管時動作宜輕柔E．報告醫(yī)生采用其他方法?94.為防止逆行感染,對留置尿管護理對的的是

Ａ．貯尿袋引流管位置低于恥骨聯合B.天天傾倒一次引流袋Ｃ．每周更換一次引流管D.每周進行一次膀胱沖洗E.天天更換一次導尿管

(95~９6題共用題干)

女，３0歲,l0天前足趾被鐵釘刺傷,近2天厭食、說話受限、咀嚼困難、呈苦笑面容。?95．接診護士對患者應施行的隔離方式是

A．嚴密隔離B．消化道隔離C.呼吸道隔離D．接觸性隔離E.保護性隔離?96.患者使用過的被服，對的的處置是

A.先消毒,后清洗B．先清洗，后消毒C.先滅菌，再清洗D．先清洗，再放日光下暴曬E．先放日光下暴曬,然后清洗

（97~98題共用題干）

男，6８歲,腦血栓,醫(yī)囑靜脈注射l0%葡萄糖酸鈣10mｌ,ｓt。

97．操作前最重要的準備工作是

A．選擇合適的注射器Ｂ.檢查藥瓶標簽是否符合規(guī)定Ｃ．準備其他物品D．選擇合適的血管E.認真核對醫(yī)囑備藥?98.在進行四肢靜脈注射時，不妥的是

Ａ．認真執(zhí)行“三查七對”Ｂ．選擇手背粗、直、有彈性的血管穿刺C.止血帶扎在距穿刺點上方約6cm處D．穿刺時針梗與皮膚呈4５。角Ｅ．見回血后松開止血帶,推注藥液?(99～100題共用題干)

患者，男，6４歲。忽然出現胸骨后壓迫性疼痛并放射到左肩和左側小指，不能忍受,面色蒼白、出冷汗、心率快，心電圖可見ST段壓低、T波倒置，使用消心痛５分鐘后疼痛緩解。?99.對患者進行健康指導,錯誤的是?Ａ.宜攝人低脂肪低膽固醇食物B.不宜飲濃茶避免刺激性食物C.病情緩解期可適當參與活動Ｄ.食物中宜高糖，適量纖維素E．宜平時攜帶保健盒以備急用?１０0.患者的疼痛屬于世界衛(wèi)生組織(WＨO)對疼痛限度分級的

Ａ．0級Ｂ．1級C．2級D．3級E．4級1.Ｂ【解析】進行尸體護理時應撤去治療用物,使尸體仰臥，頭下墊一枕，以防面部變色。

2.B【解析】馬斯洛理論把需求提成生理需求、安全需求、愛與歸屬的需求、尊重需求和自我實現需求五類，依次由較低層次到較高層次。各需要層次問的關系是先必須滿足低層次的需要，然后再考慮較高層次的需要。隨需要層次的上移，各種需要滿足的意義越具有個體差異性。各需要層次間可互相影響,互相依賴,彼此重疊。?3．C【解析】紫外線殺菌作用最強的波段是250~２70ｍm。?4.A【解析】通過交談收集資料時，要安排合適的環(huán)境,說明交談的目的和所需要的時間，引導病人抓住交談的主題。針對交談主題要有準備、有計劃地進行,護士應事先了解病人的資料，準備交談提綱,按順序引導病人交談。病人敘述時,要注意傾聽，不要隨意打斷或提出新的話題,要故意識地引導病人抓住主題，對病人的陳述或提出的問題,應給予合理的解釋和適當的反映。交談完畢，應對所交談內容作一,結,并征求病人的意見,向病人致謝。?5．D【解析】腰椎穿刺由于腦脊液丟失致顱內壓減少,使顱內靜脈竇及靜脈擴張或牽引導致頭痛。

6．B【解析】佩皮勞將護患關系分為四個連續(xù)的階段為:結識期,確認期,開拓期，解決期。

７．E【解析】肛管排氣操作中，保存肛管一般不超過2０分鐘。由于長時間留置肛管，會減少肛門括約肌的反映，甚至導致括約肌永久性松弛。必要時可間隔2~3小時再反復插管排氣。

８.A【解析】胰膽管造影:應采用的體位是俯臥位。這樣患者身體后部顯露,腹腔容積增大，有助于造影檢查。?９.E【解析】護理程序是指導護理人員以滿足服務對象的全面需要,增進健康為目的，科學地確認護理對象的健康問題,有計劃地為護理對象提供系統、全面、整體護理的一種工作方法，是一種工作程序。

10．D【解析】三級防止是針對發(fā)病后期患病人群采用康復措施,如功能性康復、心理康復等。根據此界定,可以判斷該題選擇三級防止。

１1．E【解析】感謝病人的合作屬于操作完畢后的用語。?12.A【解析】吸氧濃度（%）＝21+4×氧流量(L/ｍｉn)，從公式中可計算出氧流量為4Ｌ/ｍin。?13.D【解析】啟動密封瓶瓶蓋后，除去鋁蓋的中央部分,應用碘酒、乙醇消毒瓶蓋,待干再抽吸藥液。?14．E【解析】觀測患者應從護士接觸患者時開始。

15．B【解析】患者破傷風抗毒素實驗陽性,應采用脫敏注射法,即多次小劑量注射破傷風抗毒素，并且逐漸增長劑量,可以減輕患者的反映以順利達成注入所需的全量,具體操作為將抗毒素分4次注射并逐漸增量,每2０分鐘一次,直至余量注完，每次注射后均需密切觀測患者。?16.Ｅ【解析】“ｑiｄ”對的的中文譯義是“每日４次”?！懊浚葱rl次”的外文縮寫是“q４ｈ'’，“每６小時1次”的外文縮寫是“q6ｈ”，“每日2次”的外文縮寫是“bｉd”,“每日３次”的外文縮寫是“tiｄ”。

1７．E【解析】休克指有效循環(huán)血量銳減引起的組織器官灌注量局限性、微循環(huán)障礙,通常有低血壓和少尿。為休克患者留置導尿的重要目的在于觀測尿量和尿比重,以了解重要臟器—腎臟的血流灌注情況。

18.A【解析】護士的角色重要有照顧者教導者、征詢者、管理者、協調者、研究者。根據這個界定，該題目選擇健康照顧者。l?１9.A【解析】鼾聲呼吸指氣管或支氣管內有較多的分泌物蓄積,呼吸時發(fā)出粗糙的鼾聲,這屬于音響異常。

２0．E【解析】檢查前７~60天禁食含碘高的食物,需禁食60天（2個月)的有海帶、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等;需禁食７天的有帶魚、黃魚、鯧魚、蝦等。

21．E【解析】家庭病床收治的范圍重要是可以在家庭無危險的常見病、慢性病、老年病、老弱病殘去醫(yī)院治療有困難的病員和經住院治療、病情穩(wěn)定但又需要繼續(xù)進行康復治療的患者。?22．Ｅ【解析】按排列優(yōu)先順序分為首優(yōu)問題、中優(yōu)問題和次優(yōu)問題，次優(yōu)問題指與本次發(fā)病關系不大，不屬于本次發(fā)病的反映的問題,可以稍后予以解決。

23.E【解析】這種體位可有助于分泌物沿口角流出，避免流入氣管,引起窒息。?24．A【解析】該患者為分娩后,主訴下腹脹痛，結合體格檢查,擬定該患者的健康問題為尿潴留。

25.Ｄ【解析】尿糖定量檢查需留2４小時尿標本。?2６.Ａ【解析】皮內注射時，針尖應與皮膚成5。角刺入皮內。

27.D【解析】協助患者端坐位,兩腿下垂,以減少回心血量是輸液發(fā)生肺水腫的最簡便措施。

28．E【解析】靜脈注射過程中，試抽無回血，說明針頭斜面未在血管內或針頭堵塞;此外患者局部疼痛、腫脹明顯，說明部分藥液溢出至皮下，未進入血管內。

２9．D【解析】靜脈注射完畢拔出針頭后應囑患者縱向按壓皮膚及血管進針點。

３0．Ｂ【解析】劇毒藥及麻醉藥，不同于其他藥物，其副作用很大，會直接危及患者的生命，因此其最重要的保管原則是加鎖保管，用專本登記,專人管理并列入交班的內容。以保證用藥安全。

３１.A【解析】疏忽大意是行為人因一時粗心或遺忘而導致客觀上的過失行為。?32．Ｃ【解析】損傷48小時內,使用冷敷，目的是使毛細血管收縮,從而減輕局部出血、充血。

３3.D【解析】糖尿病酮癥酸中毒時，其呼吸表現為深而快，呈Kuｓsmａul呼吸。?34.Ａ【解析】頸外靜脈由下頜后靜脈和耳后靜脈匯合形成,在下頜角后方垂直下降,越過胸鎖乳突肌后緣,于鎖骨上方穿過深筋膜,最后匯入鎖骨下靜脈，因此其穿刺點位于下頜骨與鎖骨上緣中點連線的上1/3處。?３5.D【解析】使用肛管可排除腸腔積氣，減輕腹脹。

３6．C【解析】鏈霉素皮試液規(guī)定每毫升具有250０U的鏈霉素,所以0．1ml含鏈霉素250Ｕ。?３7．C【解析】按照基本需要的層次,即生理、安全、愛與歸屬、尊重、自我實現，該患者目前有自卑感，不愿見人,因此最需要的是愛與歸屬感。?38.Ａ【解析】臨終患者出現的心理反映的順序依次為否認期、憤怒期、協議期、抑郁期和接受期。?39.A【解析】該患者可在局部行紅外線燈照射，每次2０～30分鐘,以起到鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結痂和肉芽組織生長的作用。?４0．C【解析】該患者咳嗽,這些疾病癥狀會影響正常的睡眠，這類因素屬于病理因素。?４1.B【解析】留取2４小時尿標本時,加入甲醛是為了固定尿液中的有機成分，防止細菌生長。?42.B【解析】防止尿中激素被氧化常使用濃鹽酸,進行防腐。一般用于尿17-羥類固醇、17一酮類固醇等的檢測。

43．E【解析】脈搏短絀指在單位時間內脈率少于心率,快慢不一，強弱不等,極不規(guī)則。常見于心房顫動的患者。

44.Ｂ【解析】0級是肌肉無任何收縮。Ⅰ級能觸知肌腱收縮,但不能產生關節(jié)運動。Ⅱ級有關節(jié)運動，但不能克服地心吸取力運動。Ⅲ級能克服地心吸取力運動,但不能做阻力運動。Ⅳ級能做阻力運動，但比正常肌力弱。Ｖ級肌力正常,運動自如。

4５．C【解析】門診發(fā)現傳染病患者時，應立即采用隔離措施,將患者隔離診治。?46.B【解析】面部危險三角區(qū)感染時,用熱可加快血流，使細菌及毒素進入血液循環(huán)，促進炎癥擴散,甚至導致顱內感染。

47.A【解析】福爾馬林作室內}肖毒時,為10～20ml/ma，加水2０~4０mｌ，加熱,該房間容積為80m3，應用福爾馬林的用量為(１0～２0ｍt)×8０＝80０～1600ml。?48.Ｃ【解析】吸痰時應當先吸凈氣管內痰液再吸口腔痰液;插管時不可有負壓,以免引起呼吸道黏膜損傷；一次吸痰不超過l５秒,以免導致缺氧;吸痰管重新消毒或按一次性用物解決,不可直接吸水沖凈后再用。?49．D【解析】氣性壞疽是由梭狀芽胞汗菌所引起的一種嚴重急性特異性感染?；颊哂眠^的一切衣物、敷料、器材均應單獨收集，進行消毒。器械最佳用高壓蒸氣滅菌,換下的敷料應燃燒銷毀,以防交叉感染。?５0．C【解析】阿米巴痢疾病變多在回盲部，采用右側臥位保存灌腸,可提高治療效果。慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結腸或直腸，采用左側臥位為宜。51.E【解析】燒傷患者失去了皮膚對人體的保護作用，抵抗力低,應采用保護性隔離。

52.Ｄ【解析】5％碳酸氫鈉用于糾正酸堿平衡;氨基酸重要用于維持正氮平衡；20%甘露醇用于脫水;濃縮白蛋白用于維持膠體滲透壓;中分子右旋糖酐可提高膠體滲透壓,擴充血容量。

53．Ｃ【解析】患者呈睡眠狀態(tài),可以喚醒并回答問題縣嗜睡的表現。

54．C【解析】護患關系的發(fā)展可分為開始期、工作期、結束期三期。該護士收集資料制訂護理計劃,具體的護理行動還沒開始，因此屬于開始期。

55.E【解析】艾瑞克森將人格發(fā)展準時間順序分為：嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期、青年期、成年期和老年期8個期。

56．Ｅ【解析】血清病型反映一般于用藥后7～1２天發(fā)生癥狀,臨床表現有發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等。

57．Ｄ【解析】為了患者的舒適和安全,應先拔出鼻導管再關流量開關。?5８.Ａ【解析】瀕死期患者下丘腦體溫調節(jié)中樞受克制，患者常出現高熱不退。

59．Ｃ【解析】輕度焦急能提高人的注意力和警惕性,有助于應付各種情景和總結經驗,有益于學習。

6０．Ｂ【解析】鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，對能否搶救成功起關鍵作用。?６１.Ｃ【解析】除C外其他都是錯誤的。

6２．D【解析】穿刺畢用無菌紗布加壓止血5～10分鐘是抽取血氣分析標本時的注意點。?6３．C【解析】洋地黃類藥物使用不妥極易引起心律失常，因此在患者服藥前需仔細監(jiān)測患者的脈搏或心律。

６4．B【解析】溶血反映發(fā)生時，一方面應采用的措施是立即停止輸血,并保存余血便于查因。?６5．B【解析】停藥3天后再次使用同批號的青霉素應做過敏實驗。?66．D【解析】社區(qū)衛(wèi)生服務涉及實用性、廣泛性、綜合性、連續(xù)性,因其服務對象是社區(qū)全體居民，面向各類不同人群,進行防止、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育技術服務等綜合性服務，并不局限于某些人群或某衛(wèi)生工作，因此針對性并非社區(qū)服務的特點。?67.Ｂ【解析】深昏迷患者，意識完全喪失，對各種刺激均無反映,深淺反射均消失，不能將痰液咳出的重要因素是咳嗽反射消失。?68．Ｃ【解析】壓瘡的Ⅱ期即炎性浸潤期的表現是受壓部位紫紅色硬結,表皮有水皰的形成，易破潰,病人有痛感。

６9.Ｅ【解析】疼痛的生理病理反映有面色蒼白、呼吸急促、血壓升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收縮,惡心嘔吐、休克等；情緒反映有緊張、焦急、恐驚等;行為反映有煩躁不安、呻吟、哭鬧、皺眉等。而退縮、抑郁、憤怒、依賴不是疼痛的反映。?７0．C【解析】慢性。腎衰體內重要毒素如尿素、肌酐等在體內積聚，導致對身體的損害。而這些毒素均為蛋白質的代謝產物，因此慢性腎衰患者應限制蛋白的攝入并同時強調優(yōu)質蛋白飲食。