2023年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第一單元

一、Ａ1?1、小兒４歲時(shí)體重約為

A.6ｋg

B.9ｋｇ

C．１2kg?Ｄ.14kｇ

E.16kg

【對(duì)的答案】：E

【答案解析】：一般在３個(gè)月時(shí)體重可達(dá)出生時(shí)的2倍（約6kg）,1歲時(shí)達(dá)3倍（約9kｇ），２歲時(shí)達(dá)４倍(約１2kｇ),２歲后到１２歲前（青春期前）平均每年約增長(zhǎng)2kg。2、等滲性脫水:血清鈉為?A.＜1３0ｍmol/L?B.130~150mmoｌ/Ｌ?C．1５０~1７0ｍmoｌ／Ｌ?D.＞1５0mmol/L

E．＞170ｍmｏl/Ｌ

【對(duì)的答案】：B?【答案解析】：①等滲性脫水血清鈉為130~1５0mmol/L；②低滲性脫水血清鈉＜1３0ｍmｏｌ/Ｌ;③高滲性脫水血清鈉>15０ｍｍol／L。3、嬰兒5個(gè)月時(shí)應(yīng)接種以下哪一種疫苗?A．卡介苗?B.乙肝疫苗?Ｃ.麻疹疫苗?D.白百破疫苗

E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：5個(gè)月：百白破混合制劑（第３次)。4、４:3：2(2/３張）混合液的組成是

A.2份10%葡萄糖,１份生理鹽水,１份1.4%碳酸氫鈉?B.2份5%葡萄糖,３份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉?C.４份生理鹽水,3份10%葡萄糖，２份５%碳酸氫鈉?D.4份生理鹽水,３份５%葡萄糖,2份1.４%碳酸氫鈉

E.4份生理鹽水，３份5%葡萄糖，2份11.2%碳酸氫鈉?【對(duì)的答案】：Ｄ

【答案解析】:４:3：２含鈉液:2/3張,4份０．９%氯化鈉，3份5%或１0%葡萄糖,2份1.4%碳酸氫鈉或1.８7％乳酸鈉。５、小兒年齡分期中，幼兒期是指?A．1周歲后到滿2周歲之前?B.1周歲后到滿３周歲之前

C.１周歲后到滿4周歲之前

Ｄ．2歲以后到滿3周歲之前

E．2歲以后到滿4周歲之前?【對(duì)的答案】:B

【答案解析】：幼兒期１周歲后到滿3周歲之前。6、在利于固位的解剖形態(tài)中,不涉及?Ａ.腭蓋高聳?B．牙槽嵴豐滿?C．牙弓寬敞

Ｄ.黏膜厚薄適宜?Ｅ．系帶附著位置距牙槽嵴頂近

【對(duì)的答案】：Ｅ

【答案解析】：系帶附著位置距牙槽嵴頂近易導(dǎo)致患者張口義齒脫落。7、關(guān)于擴(kuò)大基托面積因素的描述，錯(cuò)誤的是?A.減少單位面積受力?B.增長(zhǎng)義齒強(qiáng)度?C.增長(zhǎng)義齒吸附力

D.增長(zhǎng)大氣壓力的作用?E.利于組織保健?【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：義齒強(qiáng)度與基托面積無關(guān)。8、以下關(guān)于金屬烤瓷冠中合金與瓷粉的規(guī)定的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.良好的生物相容性?B．瓷粉的熱膨脹系數(shù)略大于合金?Ｃ.兩者可產(chǎn)生化學(xué)結(jié)合

D.合金熔點(diǎn)大于瓷粉

E.有良好的強(qiáng)度

【對(duì)的答案】:Ｂ

【答案解析】：瓷粉的熱膨脹系數(shù)略小于合金。9、冠樁直徑一般不超過

Ａ.根徑的1/3

Ｂ．根徑的1/2

C.根徑的3/４?D.根徑的2／３

Ｅ.根徑的3／5?【對(duì)的答案】:Ａ?【答案解析】：樁的直徑和形態(tài):樁的直徑應(yīng)為根徑的1/３,從根管口到末端逐漸縮小呈錐形,與牙根外形一致，與根管壁密合。１0、在義齒修復(fù)前口腔軟組織的解決措施中,不應(yīng)涉及

Ａ.黏膜病的治療?B.黏膜瘢痕組織的修整

C.松軟牙槽嵴的修整?D．咀嚼肌功能訓(xùn)練

E．唇、舌系帶的修整

【對(duì)的答案】:Ｄ

【答案解析】：口腔軟組織處①治療口腔黏膜疾患如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病,必須先做治療,以免導(dǎo)致對(duì)黏膜的刺激，致使疾患加劇。②舌系帶的修整如唇舌系帶附著點(diǎn)接近牙槽嵴頂，系帶過短,影響義齒的固位和功能，則應(yīng)進(jìn)行外科修整。③瘢痕組織的修整口腔內(nèi)如有瘢痕組織,當(dāng)對(duì)義齒的固位穩(wěn)定有影響時(shí),可考慮予以修整。④對(duì)松動(dòng)軟組織的修整有時(shí)由于戴用不良修復(fù)體過久,以致骨質(zhì)大量吸取,牙槽嵴表面被一種松軟可移動(dòng)的軟組織所覆蓋。對(duì)于對(duì)支持義齒沒有幫助的松軟組織，可以在修復(fù)前給予切除。１1、前牙3/４冠鄰溝的重要作用是?Ａ.阻止（牙合)向脫位

B.阻止齦脫位?C.阻止近遠(yuǎn)中向脫位?D.阻止唇向脫位

E.阻止舌向移位

【對(duì)的答案】：E?【答案解析】:各牙體預(yù)備面的目的

①鄰面預(yù)備：是為3/4冠預(yù)備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區(qū)的倒凹,保證冠順利就位。

②切緣預(yù)備:是為了使3/4冠切端部分能保護(hù)切緣,使修復(fù)體有一定的厚度,而又盡也許少暴露或不暴露金屬,使修復(fù)體在前伸(牙合)時(shí)無干擾。?③舌面預(yù)備:正中(牙合)及前伸（牙合)位，保證0.5ｍｍ以上的間隔。?④鄰軸溝預(yù)備：鄰溝的重要作用是阻止3／4冠舌向脫位,為使鄰溝具有一定的長(zhǎng)度。

⑤切端溝預(yù)備:規(guī)定在切斜面內(nèi)做一條切溝，以加強(qiáng)阻擋舌向脫位作用，并與兩鄰溝成三面環(huán)孢,增強(qiáng)固位作用。1２、烤瓷合金的熱膨脹系數(shù)(金α）與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)（瓷α)的關(guān)系是

A.金α略大于瓷α

B.金α明顯大于瓷α?C.金α略小于瓷α?D.金α明顯小于瓷α?E.兩者無差別

【對(duì)的答案】:A

【答案解析】：烤瓷合金的熱膨脹系數(shù)(金α）與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)(瓷α）的關(guān)系是A，金α略大于瓷α。１3、與可摘局部義齒比,不是固定義齒特點(diǎn)的是

A.(牙合)力由牙周組織承擔(dān)?B.咀嚼效率高?Ｃ.舒適?D.穩(wěn)固?E.(牙合）關(guān)系好

【對(duì)的答案】:E?【答案解析】:固定義齒具有美觀、舒適和咀嚼功能良好的特點(diǎn)。重要源于固定義齒借助基牙依靠牙周組織承擔(dān)(牙合）力較活動(dòng)義齒更加穩(wěn)固。但（牙合）關(guān)系是任何修復(fù)方法都規(guī)定的原則性問題，不屬于固定義齒特點(diǎn)。1４、隙卡通過基牙與相鄰牙的

A.(牙合)外展隙

B.（牙合)外展隙和舌外展隙?C.（牙合）外展隙和頰外展隙

D．頰外展隙和舌外展隙?Ｅ.（牙合)外展隙、頰外展隙和舌外展隙

【對(duì)的答案】:E?【答案解析】:臨床上常用一種稱為牙間卡環(huán)或者隙卡的單臂卡環(huán),卡環(huán)的體部通過兩個(gè)相鄰牙的頰外展隙和（牙合)外展隙,再沿舌外展隙下降,末端形成連接體，與基托或大連接體相連，這種卡環(huán)支持在基牙和相鄰牙的鄰接點(diǎn)上,有一定的支持作用。1５、適合采用平均倒凹法擬定就位道的是

Ａ.后牙游離缺失

B．前牙缺失?Ｃ.一側(cè)后牙非游離缺失

D.前、后牙同時(shí)缺失?E.缺牙間隙多,倒凹大

【對(duì)的答案】:Ｅ?【答案解析】：缺牙間隙多、倒凹大者,常采用平均倒凹垂直向就位道。D：前、后牙同時(shí)缺失是干擾選項(xiàng)。前牙缺失,一側(cè)后牙非游離端缺失，前、后牙同時(shí)缺失者，常采用由前向后傾斜的就位道。后牙游離端缺失者,采用由后向前傾斜的就位道。16、屬于無牙頜邊沿封閉區(qū)的是?Ａ．上頜結(jié)節(jié)

Ｂ.唇系帶

Ｃ.牙槽嵴頰側(cè)

Ｄ.磨牙后墊?E.頰棚區(qū)

【對(duì)的答案】:D

【答案解析】:邊沿封閉區(qū)是指基托邊沿接觸的軟組織區(qū)域:唇、頰、舌溝區(qū);上頜后堤區(qū);下頜磨牙后墊區(qū)。該區(qū)黏膜下有大量疏松結(jié)締組織，不能承受(牙合)力,但可緊密貼合、包裹基托邊沿,形成良好邊沿封閉,增強(qiáng)義齒固位。17、無牙頜取印模的環(huán)節(jié)不涉及?A.牙槽骨修整?B.選擇托盤?C．取初印模

Ｄ.制作個(gè)別托盤

Ｅ.取終印模?【對(duì)的答案】：A?【答案解析】：為無牙頜取印模多采用二次印模法。此法是先采用成品托盤加印模膏或藻酸鹽制取初印模,然后灌注石膏模型，在模型上制作個(gè)別托盤,即與特定患者個(gè)體的無牙頜形態(tài)相適應(yīng)的印模托盤，最后用個(gè)別托盤加終印模材取得終印模。因此環(huán)節(jié)涉及:選擇托盤，取初印模，制作個(gè)別托盤，取終印模。故不選B、C、D、E，牙槽骨修整為修復(fù)前的口腔準(zhǔn)備,非無牙頜取印模的環(huán)節(jié)。故選A。此題比較簡(jiǎn)樸?？忌恍栌涀⊙啦酃切拚麨樾迯?fù)前的口腔準(zhǔn)備就能對(duì)的答此題。１８、與黏著力關(guān)系最密切的因素是?A.涎液的黏稠度

B．涎液的分泌量

Ｃ.基托組織面與黏膜間的密合度

D.基托的厚度?E.牙槽嵴的吸取限度?【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：吸附力是兩種不同分子之間的互相吸引力。吸附力分為附著力和黏著力。①附著力:是不同分子間的吸引力，如基托組織面與涎液間、涎液與黏膜間均有附著力,接觸面積越大,附著力越大;②黏著力:是相同分子間的互相吸引力(又稱為內(nèi)聚力或凝聚力)，如涎液越稠，黏著力越大，反之亦然。影響吸附力的因素是：基托和黏膜間的接觸面積、基托和黏膜接觸的緊密限度、涎液的質(zhì)量和稀、稠度。所以A對(duì)的，而B、C、Ｄ、E錯(cuò)誤。故選A。本題容易誤選C?？忌枰涀○ぶ臀Φ膮^(qū)別,C影響的是附著力，而A影響的是黏著力。19、上頜全口義齒基托后緣位置是

A．翼上頜切跡與腭小凹后2mm連線?B.翼上頜切跡與腭小凹前２ｍm連線

C.翼上頜切跡與腭小凹連線?D.上頜結(jié)節(jié)與腭小凹后2ｍｍ連線?Ｅ.上頜結(jié)節(jié)與腭小凹連線

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：上頜全口義齒的基托后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處,所以A對(duì)的。其他選項(xiàng)描述的位置不是基托后緣伸展的部位,故選A。此題最容易犯錯(cuò)的選項(xiàng)是D,考生對(duì)解剖標(biāo)志不熟悉而導(dǎo)致犯錯(cuò)。上頜結(jié)節(jié)是牙槽嵴兩側(cè)遠(yuǎn)端的圓形骨突。翼上頜切跡在上頜結(jié)節(jié)之后,為蝶骨翼突和上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙，表面有黏膜覆蓋。其后緣2mm是基托后緣伸展的部位。２0、總義齒修復(fù)中,作用于涎液與基托之間的力，應(yīng)稱之為

Ａ.粘固力?B.吸引力

C．黏著力?D．黏附力?E.附著力?【對(duì)的答案】：Ｅ?【答案解析】:總義齒修復(fù)中，義齒的固位因素之一是基托與黏膜間的大氣壓力和吸附力，其中吸附力是兩個(gè)物體分子之間的吸引力，涉及黏著力和附著力。黏著力是指相同分子間的凝聚力,如涎液自身是有黏著力。附著力是不同分子間的凝聚力，如涎液與基托之間的力,故本題應(yīng)選Ｅ。此題最容易混淆的選項(xiàng)是C,考生把黏著力和附著力混淆而導(dǎo)致犯錯(cuò)。黏著力是指相同分子間的凝聚力，如涎液自身是有黏著力。附著力是不同分子間的凝聚力,如涎液與基托之間的力?？忌涀〈它c(diǎn)就能避錯(cuò)。2１、可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙的目的是?A.提高咀嚼效率

B．獲得平衡（牙合)

Ｃ.防止咬頰?D.減小支持組織負(fù)荷

E.增強(qiáng)固位?【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：頰舌徑的大小決定了橋體(牙合）面的面積。減徑不能減輕集中載頜的(牙合）力，但能減少分布載荷的（牙合)力,從而減少基牙的負(fù)荷,但要增長(zhǎng)咀嚼次數(shù),延長(zhǎng)總咀嚼時(shí)間。此外減徑后,由于覆蓋減小，容易出現(xiàn)咬腮咬舌。故本題應(yīng)選D。２2、完全固定橋是指?A.單端固定橋

Ｂ．復(fù)合固定橋

Ｃ.雙端固定橋

Ｄ．黏結(jié)固定橋?Ｅ．固定－可摘聯(lián)合橋?【對(duì)的答案】：C

【答案解析】:雙端固定橋亦稱完全固定橋。固定橋橋體兩端均有固位體,固位體與橋體之間為固定連接。當(dāng)固位體黏固于基牙后，基牙、固位體、橋體則連成一個(gè)不動(dòng)的整體，組成新的咀嚼單位。橋基牙能承受較大(牙合)力,且兩端所分擔(dān)的（牙合)力也比較均勻,是臨床廣泛采用的一種固定橋。所以C對(duì)的，故選Ｃ。23、混合支持式義齒的設(shè)計(jì)要點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是?A.在重要基牙上設(shè)計(jì)作用良好的卡環(huán)

B.設(shè)計(jì)應(yīng)力中斷式卡環(huán)

C.取功能性或壓力印模?Ｄ.增長(zhǎng)間接固位?E．排硬質(zhì)牙?【對(duì)的答案】:E

【答案解析】:混合支持式義齒特別合用于游離缺失的牙列缺損，是由余留牙和黏膜起支持作用的混合式義齒，通常有遠(yuǎn)端游離缺失，所以需要在重要基牙上設(shè)計(jì)良好的卡環(huán),保護(hù)近缺隙側(cè)的末端基牙(Ａ對(duì))。設(shè)計(jì)應(yīng)力中斷式卡環(huán)（B對(duì))，取功能性或壓力印模（C對(duì)），增長(zhǎng)間接固位（D對(duì)）。而排硬質(zhì)牙適合牙支持式義齒,所以Ｅ不是混合支持式義齒的設(shè)計(jì),故選Ｅ。此題容易誤選Ｂ?？忌焕斫鈶?yīng)力中斷卡環(huán)的意思。應(yīng)力中斷設(shè)計(jì)重要是為了防止局部應(yīng)力過于集中而帶來的修復(fù)體破損或組織壓痛?；旌现С质交顒?dòng)義齒一定是患者口腔余留牙支持力局限性時(shí)設(shè)計(jì)的。因此，考生只要了解硬質(zhì)牙適合牙支持式義齒，而不適合混合支持式義齒的設(shè)計(jì),就不會(huì)選錯(cuò)。24、Ⅲ型卡環(huán)(合用于Ⅲ型觀測(cè)線）的特點(diǎn)是

A.固位、穩(wěn)定作用好,支持作用差?B.固位、穩(wěn)定、支持作用均好?C.固位、穩(wěn)定、支持作用均差?D.固位、支持作用好、穩(wěn)定性差

Ｅ.穩(wěn)定、支持作用好、固位差?【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：Ⅲ型觀測(cè)線是近遠(yuǎn)中缺隙均有明顯的倒凹或者基牙向遠(yuǎn)中傾斜時(shí)所形成的觀測(cè)線。倒鉤卡環(huán)合用于Ⅲ型觀測(cè)線，卡臂最佳用彈性較大的合金絲或不銹鋼絲彎制而成，Ⅲ型卡環(huán)的固位、支持作用較好,穩(wěn)定作用差，所以D對(duì)的。排除A、Ｂ、Ｃ、E，故選D。此題最容易犯錯(cuò)的選項(xiàng)是Ｂ，考生沒有理解Ⅲ型卡環(huán)臂的特點(diǎn)而犯錯(cuò)。Ⅲ型卡環(huán)臂彈性大,所以固位、支持作用好,穩(wěn)定性差。所以考生了解此點(diǎn)便能避錯(cuò)。25、卡環(huán)固位臂尖應(yīng)位于基牙的?A.外形高點(diǎn)線上

B．外形高點(diǎn)線（牙合)方?C.外形高點(diǎn)線齦方

D.導(dǎo)線的(牙合）方

E．導(dǎo)線的齦方?【對(duì)的答案】:E?【答案解析】：導(dǎo)線是將模型固定在觀測(cè)臺(tái)上，選好就位道后，用帶有直邊的鉛芯沿牙冠軸面最突點(diǎn)所畫出的連線。當(dāng)基牙牙冠有不同限度的傾斜時(shí),導(dǎo)線的位置也隨之改變,這樣所得的導(dǎo)線并不是基牙的解剖外形最高點(diǎn)的連線,而是隨觀測(cè)方向改變而改變的連線,故排除A、Ｂ、C，導(dǎo)線的（牙合)向部分為基牙的非倒凹區(qū),導(dǎo)線以下齦向部分為基牙的倒凹區(qū)?？ōh(huán)固位臂卡應(yīng)位于基牙的倒凹區(qū)內(nèi),故E對(duì)的，應(yīng)選E。此題容易錯(cuò)選Ｃ?？忌龃祟愵}時(shí)先弄清導(dǎo)線、倒凹這兩個(gè)概念和卡環(huán)固位臂尖的作用即能對(duì)的答題?？ōh(huán)臂尖位于倒凹區(qū),但是可摘義齒的倒凹區(qū)的概念是建立在義齒導(dǎo)線基礎(chǔ)上的，而不是基牙的外形高點(diǎn)。需要區(qū)別導(dǎo)線和外形高點(diǎn)線兩個(gè)不同概念，牢記審題要全面。2６、下列哪一點(diǎn)不是可摘局部義齒固位體必須具有的條件?A.無異物感

B．對(duì)基牙不產(chǎn)生矯治性移位

C.不易積存食物?D.避免口內(nèi)使用不同種類的金屬

E.取戴時(shí)，對(duì)基牙無側(cè)方壓力?【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：可摘局部義齒固位體必須具有的條件涉及：①對(duì)基牙不應(yīng)產(chǎn)生矯治性移位,否則基牙會(huì)松動(dòng)，故排除B；②不易積存食物,否則余留牙易產(chǎn)生牙齦炎、繼發(fā)齲等，故排除C;③避免口內(nèi)使用不同種類的金屬,以免產(chǎn)生電流作用,故排除Ｄ；④取戴時(shí),對(duì)基牙無側(cè)方壓力,否則會(huì)損傷基牙，故排除E，而答案A不是可摘局部義齒固位體必須具有的條件。固位體設(shè)計(jì)可減小其異物感，但不也許無異物感,故應(yīng)選A。此題最容易混淆的選項(xiàng)是D。27、（牙合)面嵌體洞型的洞深應(yīng)為?Ａ．大于2ｍm?B.2mm

C.１．7５ｍm?Ｄ．1.５ｍm?E.1.25mm?【對(duì)的答案】：A?【答案解析】：使用柱狀金剛砂車針制備,洞的深度2~3ｍm,洞越深固位越好，但牙體組織的抗力下降。洞形達(dá)成底平、壁直的規(guī)定，過深的洞可用墊底墊平。所有軸壁保持平行,或（牙合)向外展6°，與嵌體就位道一致。所以A對(duì)的，故選A。本題易錯(cuò)的選項(xiàng)是B,考生容易和釘洞固位形規(guī)定的深度2ｍm相混淆，釘洞固位形是輔助固位形，(牙合)面嵌體則不同?？忌私獯它c(diǎn)就能順利答題。28、有根尖瘺管的患牙,根充后樁冠修復(fù)開始的時(shí)間一般為

Ａ.３天后

B.１周后?C.兩周后

D.瘺管閉合后

E．無自覺癥狀后?【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：原牙髓正?；蛴醒浪柩椎蠢奂案庹?觀測(cè)時(shí)間可縮短，根管治療3天后無臨床癥狀,可開始修復(fù),所以Ａ錯(cuò)誤。有根尖周炎的患牙一般需要在根管治療后觀測(cè)一周以上，確認(rèn)沒有臨床癥狀才可開始修復(fù)，所以B、Ｃ錯(cuò)誤。根充后患者無自覺癥狀,且瘺管閉合后是根充后樁冠修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。本題選擇D。29、（牙合）面嵌體洞型軸壁向（牙合)方外展的角度應(yīng)為

Ａ.0°～1°

B.２°~5°

Ｃ.6°～9°

Ｄ.10°~13°

E.14°~1７°?【對(duì)的答案】:Ｂ

【答案解析】：為使修復(fù)體順利就位，應(yīng)將牙體組織進(jìn)行磨切，去除倒凹。冠修復(fù)體應(yīng)將牙冠的最大周徑降至修復(fù)體邊沿處，各軸壁平行或向（牙合)方內(nèi)收2°~5°；嵌體應(yīng)將洞型軸壁的倒凹去除，各軸壁平行或向（牙合)方外展2°～5°，所以B對(duì)的。故選B。本題易錯(cuò)的選項(xiàng)是A,考生容易與窩洞的盒裝洞形預(yù)備相混淆。盒裝洞形規(guī)定底平壁直,而嵌體為使修復(fù)體順利就位，應(yīng)將牙體組織進(jìn)行磨切，去除倒凹，適度外展。３０、患者上頜前牙因外傷折斷就醫(yī)。查:右上頜中切牙橫向折斷，斷面位于牙槽嵴根面上方，唇側(cè)齦下2ｍm,根穩(wěn)固,X線片顯示根管治療完善。余之正常。在修復(fù)前還需做的適當(dāng)解決是

Ａ.潔治

B．刮治

C.齦切除

Ｄ.照咬合片

E.牙槽骨修整?【對(duì)的答案】:C?【答案解析】：此患者外傷后,切牙斷面在牙槽嵴根面上方,唇側(cè)齦下2mm，做美容修復(fù),需要做固定義齒修復(fù)，根穩(wěn)固，Ｘ線片顯示根管治療完善，表面牙根狀況良好,可作冠修復(fù)。需要保證生物學(xué)寬度前提下,進(jìn)行齦切除，露出一部分牙本質(zhì)進(jìn)行修復(fù),保證一定的固位力,所以C對(duì)的。其他的解決潔治、刮治、照咬合片也是修復(fù)前所作的準(zhǔn)備工作,但是對(duì)增長(zhǎng)修復(fù)體的固位力沒有作用,不能使牙齦退去，并且對(duì)此患者來說首要的是要齦切除所以排除Ａ、Ｂ、D、E,故此題選C。本題E是混淆選項(xiàng)。一般考生認(rèn)為唇側(cè)斷面在齦下2mm,需要去除牙槽骨，做牙冠延長(zhǎng)術(shù)。此患者外傷后，切牙斷面在牙槽嵴根面上方,不需要牙槽骨修整，直接牙齦切除即可?？忌莆蘸醚啦酃切拚脱例l切除的適應(yīng)證，此類題可順利快速答出。31、不屬于前伸（牙合）平衡重要因素的一項(xiàng)是?Ａ.牙尖功能面斜度

B.髁導(dǎo)斜度?Ｃ.切道斜度

D.補(bǔ)償曲度?E.開口度

【對(duì)的答案】：E?【答案解析】：前伸(牙合)平衡與髁導(dǎo)斜度、切導(dǎo)斜度、牙尖斜度、補(bǔ)償曲線曲度和定位平面斜度五因素有關(guān)。32、修復(fù)Kｅｎnｅdｙ第一類、第二類缺損的重要難點(diǎn)是?Ａ．防止義齒(牙合)向移位?B.防止義齒齦向移位

Ｃ．防止義齒對(duì)基牙損傷?D.防止義齒對(duì)牙槽嵴損傷?E.防止義齒沿支點(diǎn)線旋轉(zhuǎn)?【對(duì)的答案】：E

【答案解析】：修復(fù)Kennedy第一類、第二類缺損的重要難點(diǎn)是防止義齒沿支點(diǎn)線旋轉(zhuǎn)。33、可摘局部義齒設(shè)計(jì)中，基牙倒凹的深度和坡度的應(yīng)

A.深度＜2mｍ，坡度＜30°?B．深度＞1mｍ，坡度＞30°

Ｃ.深度＞2mm,坡度<２０°?Ｄ.深度＞1ｍm，坡度>２０°

E.深度<１ｍm,坡度＞20°?【對(duì)的答案】:Ｅ?【答案解析】：從理論上說,倒凹的深度越大，倒凹的坡度越大,卡臂對(duì)基牙的正壓力越大,故固位力越大。但由于卡環(huán)材料彈性限度有限，目前用于臨床的卡環(huán)材料適應(yīng)的倒凹深度分別為:鑄造Co-Cr合金:0．25mm;鑄造Cｕ合金:0.5mm；鑄造純鈦1：0.75ｍｍ；鍛造不銹鋼絲：0.75mm，超過各自材料適應(yīng)的倒凹深度,即會(huì)發(fā)生疲勞損壞，但倒凹的坡度可以較大。34、臨時(shí)冠的作用不涉及

A.保持患牙的牙位

B.避免牙髓再度受刺激

C.保持近、遠(yuǎn)中間隙

D.為戴冠提供便利?Ｅ.避免(牙合)面磨損?【對(duì)的答案】:E?【答案解析】：暫時(shí)冠的作用是暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)，暫時(shí)恢復(fù)患者的美觀及保持預(yù)備后的間隙,保持了患牙的牙位,所以,便予以后全冠的戴用,因此A、Ｂ、C、D均對(duì)的。而預(yù)備體的(牙合）面經(jīng)磨除后，已留出了修復(fù)間隙,即預(yù)備體與對(duì)頜牙無接觸、不存在暫時(shí)冠避免（牙合）面磨損問題，故Ｅ的描述錯(cuò)誤，本題應(yīng)選Ｅ。３５、不能減小固定橋橋體所受（牙合)力的一項(xiàng)是?A.擴(kuò)大橋體與固位體間的外展隙?B.消除橋體早接觸及(牙合)干擾?C.減小橋體頰舌徑?Ｄ.增長(zhǎng)橋體牙尖斜度

E.加深橋體（牙合)面窩溝?【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：增長(zhǎng)牙尖斜度會(huì)使橋體受到更大的側(cè)向(牙合)力,減小牙尖斜度才可以減輕橋體所受(牙合）力。36、下列擬定頜位關(guān)系的方法中，哪項(xiàng)是可以客觀觀測(cè)下頜后退限度的方法

A.后牙咬合法?B.面部外形觀測(cè)法?C．哥特式弓

D.卷舌后舔法

E．吞咽咬合法

【對(duì)的答案】:Ｃ

【答案解析】:無牙頜患者擬定正中關(guān)系位的方法很多，一般歸納為以下三類:哥特式弓描記法、直接咬合法（涉及卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法)和肌監(jiān)控儀法。37、可摘局部義齒的固位力與基牙倒凹的深度、坡度的關(guān)系是

Ａ．深度越小,坡度越小，固位力越大

B.深度越小,坡度越大,固位力越小?Ｃ.深度越大，坡度越大，固位力越大?D.深度越大,坡度越小,固位力越大?E.深度越小，坡度越大,固位力越大

【對(duì)的答案】:C?【答案解析】：在卡環(huán)臂的彈性限度內(nèi),倒凹深度越大,卡臂對(duì)基牙的正壓力越大,固位力越大；同樣,在倒凹深度相同的情況下,坡度越大，卡臂對(duì)基牙的正壓力也越大，故固位力越大。38、可摘義齒中,起到穩(wěn)定作用最差的是?A.小連接體?B.卡臂尖?C.卡臂?D.卡體?E.咬合支托?【對(duì)的答案】:B?【答案解析】:卡臂尖位于倒凹區(qū)，是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的部分,可防止義齒(牙合)向脫位。３9、以下對(duì)于金屬烤瓷固定橋連接體的描述,對(duì)的的一項(xiàng)是?A.前牙連接體斷面形態(tài)呈圓長(zhǎng)方形,有助于抗力?B．后牙固定橋的連接體位于中１／3偏齦方

C.連接體的截面積應(yīng)不低于３mm?Ｄ.連接體齦方的鄰間隙應(yīng)留足空間，且連接體下部呈V形

E.在不影響美觀的前提下，可增長(zhǎng)連接體的齦（牙合)向厚度

【對(duì)的答案】：Ｅ?【答案解析】:前牙連接體斷面形態(tài)呈三角形，后牙連接體斷面形態(tài)呈圓長(zhǎng)方形,有助于抗力。40、下列不屬于暫時(shí)修復(fù)體的粘固劑規(guī)定的一項(xiàng)是?Ａ.無毒害

B.牢固粘固于基牙

C．不刺激牙髓

D.去除暫時(shí)修復(fù)體方便

E．能將暫時(shí)冠粘固在基牙上不脫落?【對(duì)的答案】:B

【答案解析】:暫時(shí)粘固劑應(yīng)當(dāng)容易從基牙上去除,否則會(huì)影響最終修復(fù)體的準(zhǔn)確就位和最終粘固效果。41、關(guān)于后堤區(qū)的描述,說法不對(duì)的的是?A.后堤區(qū)能起到邊沿封閉的作用

B．前后顫動(dòng)線之間稱后堤區(qū)

Ｃ.硬腭后１/3

Ｄ.后堤區(qū)通常呈弓形?Ｅ.后堤區(qū)根據(jù)腭穹隆的高低可分為三種

【對(duì)的答案】:C

【答案解析】：前后顫動(dòng)線之間可稍加壓力，作為上頜義齒后緣的封閉區(qū),稱后堤區(qū)。此區(qū)有一定的彈性，能起到邊沿封閉作用。后堤區(qū)可分為三種類型:第一類,腭穹隆較高,軟腭向下彎曲明顯,后堤區(qū)較窄,不利于固位；第三類,腭穹隆較平坦,后堤區(qū)較寬，有助于義齒固位；第二類，腭部形態(tài)介于第一類和第三類之間，亦有助于義齒固位。42、前腭桿的前緣應(yīng)位于

A.位于上前牙舌側(cè)齦緣附近

B.離開上前牙舌側(cè)齦緣8mm以上?C.位于上前牙舌隆突上

D.離開齦緣至少６mm?E.離開上前牙舌側(cè)齦緣2ｍm

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】:前腭桿位于腭隆突之前部,腭皺襞之后部。薄而寬，厚約１mｍ，寬約8mm,離開齦緣至少６mm,與黏膜組織密合但無壓力，注意齦緣以及切牙乳突區(qū)組織面的緩沖。43、下列不適合進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)的患者是?A．牙周病患者

B．冠心病患者

C.惡性腫瘤患者?D．癲癇患者

Ｅ.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者

【對(duì)的答案】：D?【答案解析】:患者癲癇發(fā)作時(shí),由于自控力完全喪失也許導(dǎo)致義齒誤吞誤咽的危險(xiǎn)發(fā)生。44、可以增強(qiáng)修復(fù)體與制備體固位力的固位形除外的是?A.針道形?B.倒凹形

C.溝?D．箱狀

Ｅ.鳩尾?【對(duì)的答案】:B?【答案解析】：增長(zhǎng)輔助固位,如設(shè)計(jì)溝固位形、針道固位形和箱狀固位形固位。45、以下因素中與修復(fù)體的固位力無關(guān)的是?A.制備牙軸面聚合度

B．制備牙的松動(dòng)度

C.修復(fù)體與制備牙的密合度?D．黏結(jié)面的粗糙度?E.粘固劑的厚度

【對(duì)的答案】：B?【答案解析】:制備體的松動(dòng)度與固位力無關(guān)與支持力有關(guān)。４6、下列哪一項(xiàng)不是戴用全口義齒最容易導(dǎo)致疼痛的部位

A．上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)?Ｂ.內(nèi)斜嵴處

C.尖牙唇側(cè)

D.牙槽嵴頂

E.上頜隆突

【對(duì)的答案】:D?【答案解析】：患者戴用全口義齒后最易導(dǎo)致疼痛的是骨質(zhì)突起的部位，該部位黏膜較薄、彈性差，不易緩沖（牙合)力,所以容易出現(xiàn)戴牙后的疼痛。涉及選項(xiàng)C、Ｅ、A、B所述的部位。而選項(xiàng)D的牙槽嵴頂表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，其下有致密的黏膜下層,能承受咀嚼壓力，該區(qū)是（牙合）力主承托區(qū)，戴義齒后正常情況下不該出現(xiàn)疼痛，故對(duì)的答案應(yīng)選D。４7、上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后

Ａ．2.0ｍm?Ｂ.2．2mm?Ｃ.0.８mm?D.1.2mｍ

E．1.8mm

【對(duì)的答案】：A?【答案解析】:全口義齒基托的邊沿伸展規(guī)定為,在不妨礙周邊組織功能活動(dòng)的前提下，應(yīng)充足伸展，并有適宜的厚度和形態(tài)?；羞呇厣煺咕窒扌詴?huì)減小基托的吸附面積，影響固位。而基托過度伸展則會(huì)妨礙周邊組織的功能活動(dòng)。對(duì)義齒產(chǎn)生脫位力，會(huì)破壞義齒的固位,并導(dǎo)致周邊軟組織的損傷。實(shí)踐證明，為達(dá)成以上規(guī)定,上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后２mｍ，應(yīng)選Ａ。４8、Ｋennedy第二類牙列缺損者,可摘局部義齒修復(fù)時(shí)重要缺隙處應(yīng)取下列哪種印模?A.功能性印模

B．一次印模?C.解剖式印模?D.無壓力印模?Ｅ.靜態(tài)印模?【對(duì)的答案】：A?【答案解析】：本題考察考生對(duì)Kｅnnedy分類的了解以及可摘局部義齒印模的分類和應(yīng)用。Kｅnｎｅdy第二類為單側(cè)游離缺失。假如采用一次印模法取得在無壓力狀態(tài)下牙槽嵴黏膜的形態(tài),由于牙槽嵴黏膜的彈性，義齒游離端基托在受到咬合力作用時(shí)易發(fā)生齦向下沉或翹動(dòng),并導(dǎo)致基牙受到扭力。因此,印模應(yīng)取得游離端黏膜的功能時(shí)的形態(tài)，以減小義齒游離端基托的下沉，即取功能性印模，或稱為壓力印模。功能性印模需采用二次印模法。無壓力印模又稱為解剖式印模、靜態(tài)印模。對(duì)的答案為A。49、當(dāng)余留牙傾斜超過３０°時(shí)不宜選作固定橋的基牙,重要是由于下列哪一項(xiàng)?A.（牙合)力不能沿基牙長(zhǎng)軸傳導(dǎo)?B.磨除牙體組織過多

C.受力后基牙的傾斜度加大

Ｄ.橋體易彎曲變形

Ｅ.不能承擔(dān)（牙合)力

【對(duì)的答案】：A?【答案解析】:基牙傾斜角度大會(huì)存在兩個(gè)重要問題，一個(gè)是難以取得共同就位道，另一個(gè)是(牙合）力傳導(dǎo)方向偏離牙長(zhǎng)軸，不利于基牙健康。為獲得共同就位道，避免磨除過多的牙體組織,可設(shè)計(jì)半固定橋,但無法改變基牙受力的方向。受力后基牙的傾斜度加大是不良后果,不是因素。橋體的彎曲變形只與橋體的強(qiáng)度和（牙合)力大小有關(guān)。因此對(duì)的答案是A。50、在設(shè)計(jì)雙端固定橋時(shí),若一端基牙的牙周條件較差，應(yīng)考慮下列哪一項(xiàng)?A.選用機(jī)械強(qiáng)度略低的材料制作固定橋

B.減小橋體（牙合）面的牙尖高度?C．在牙周條件較差的一端用固位力較強(qiáng)的固位體

D.在牙周條件較差的一側(cè)多增長(zhǎng)一個(gè)基牙?E.在牙周條件較差的一端適當(dāng)減少固位體的固位力

【對(duì)的答案】：Ｄ?【答案解析】：固定橋修復(fù)的原則是基牙的牙周儲(chǔ)備力必須大于缺失牙的(牙合)力。因此，當(dāng)基牙的牙周條件較差,即支持潛力局限性時(shí),必須考慮增長(zhǎng)基牙的數(shù)目。原則上,應(yīng)在較弱基牙一側(cè)增長(zhǎng)基牙，起到保護(hù)較弱基牙的目的。而改變固定橋的固位設(shè)計(jì)不會(huì)改善基牙的支持。機(jī)械強(qiáng)度差的固定橋會(huì)增長(zhǎng)基牙的支持承擔(dān)。而減小橋體(牙合)面的牙尖高度,只能在一定限度上減小基牙所受的(牙合)力。對(duì)的答案為D。5１、哥特弓描記是為了下列哪一項(xiàng)?A.協(xié)助患者下頜后退

Ｂ.反復(fù)測(cè)定校對(duì)的依據(jù)?C．?dāng)M定垂直高度?D．?dāng)M定正中關(guān)系?Ｅ.了解下頜運(yùn)動(dòng)狀況

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】:擬定正中關(guān)系有哥特弓描記法、直接咬合法、肌檢測(cè)法,所以D對(duì)的。擬定垂直高度有息止頜位法、面部比例等分法、面部外形觀測(cè)法、拔牙前記錄法，所以C錯(cuò)誤。(牙合)架是了解下頜運(yùn)動(dòng)狀況的工具，所以Ｅ錯(cuò)誤。擬定正中關(guān)系的過程中有協(xié)助患者下頜后退的作用,但不是重要目的,所以A錯(cuò)誤。哥特弓可以進(jìn)行反復(fù)校對(duì)，但不是重要目的，所以B錯(cuò)誤。故選Ｄ。52、下列卡環(huán)形式中屬Ⅱ型卡環(huán)的是下列哪一項(xiàng)

A.三臂卡環(huán)

B.回力卡環(huán)

Ｃ．RPＡ卡環(huán)?Ｄ.倒鉤卡環(huán)?Ｅ.延伸卡環(huán)

【對(duì)的答案】:D

【答案解析】:本題考核對(duì)基牙觀測(cè)線分型和卡環(huán)類型的掌握。Ⅰ型觀測(cè)線者,近缺隙側(cè)的倒凹小,遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹大；Ⅱ型觀測(cè)線者，近缺隙側(cè)的倒凹大，遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹小。ＲPＡ卡環(huán)、延伸卡環(huán)、三臂卡環(huán)和回力卡環(huán)的固位卡環(huán)臂尖均進(jìn)入遠(yuǎn)離缺隙側(cè)的倒凹區(qū),合用于Ⅰ型觀測(cè)線,為Ⅰ型卡環(huán)。只有倒鉤卡環(huán)的固位卡環(huán)臂尖進(jìn)入近缺隙側(cè)倒凹,合用于Ⅱ型觀測(cè)線,為Ⅱ型卡環(huán)。答案應(yīng)選D。53、可摘局部義齒基托不具有的功能是下列哪一項(xiàng)

A．加強(qiáng)義齒的固位和穩(wěn)定?B．修復(fù)缺損的軟、硬組織?C.承擔(dān)和集中（牙合）力

Ｄ.保護(hù)黏膜及牙槽骨

E.連接義齒各部成一整體

【對(duì)的答案】:C?【答案解析】：可摘局部義齒基托功能有承擔(dān)傳遞（牙合）力，所以C錯(cuò)誤?；锌梢员Ｗo(hù)黏膜和牙槽骨，連接義齒其他部分，可以增強(qiáng)義齒的強(qiáng)度,有時(shí)候也可以修復(fù)缺損的軟、硬組織,所以D、E、A、Ｂ對(duì)的，排除選項(xiàng),故選C。５４、金屬烤瓷全冠唇側(cè)肩臺(tái)的寬度一般為

A．２.０mm

B.２.8ｍm

C.0．８ｍｍ

D.1.0mm

E．1．8mm?【對(duì)的答案】:D

【答案解析】：本題考察金屬烤瓷全冠的牙體預(yù)備規(guī)定。對(duì)的答案為D,烤瓷冠唇側(cè)肩臺(tái)的寬度為1mm。肩臺(tái)寬度過窄，修復(fù)空間局限性，影響修復(fù)體的強(qiáng)度和美觀效果，肩臺(tái)過寬，牙體預(yù)備量過大，則影響預(yù)備體的抗力或?qū)е卵浪钃p害。５5、下列哪一項(xiàng)是需要考慮增長(zhǎng)基牙數(shù)目的

A.無對(duì)頜功能的基牙

Ｂ.牙槽骨吸?。?3以上

Ｃ.基牙為單根牙?D.基牙輕度傾斜

E.基牙牙周膜增寬?【對(duì)的答案】：B?【答案解析】：基牙條件是牙根粗長(zhǎng)、穩(wěn)固,有多根牙的支持最佳，不應(yīng)存在病理性松動(dòng)。牙根周邊牙槽骨吸取,最多不超過根長(zhǎng)１/3．必要時(shí)需增長(zhǎng)基牙數(shù)目以支持固定橋，牙槽骨吸取1/3以上會(huì)導(dǎo)致抗力局限性，需要增長(zhǎng)基牙數(shù)目,所以Ｂ對(duì)的。其他條件如單根牙、傾斜牙，牙周膜增寬,無對(duì)(牙合)牙，對(duì)基牙的抗力影響不大,排除A、Ｃ、D、Ｅ，故選B。5６、下列哪一項(xiàng)是擬定頜位關(guān)系時(shí)在上頜托蠟堤唇面口角線的位置?A.第一前磨牙牙尖位置

Ｂ．第一前磨牙遠(yuǎn)中面位置

C.尖牙遠(yuǎn)中面位置?D.尖牙近中面位置

E.尖牙牙尖位置?【對(duì)的答案】:C

【答案解析】:正常人的口角位置約位于平視時(shí)經(jīng)瞳孔向下的垂直線于尖牙和第一前磨牙間的交叉點(diǎn)處,即在尖牙遠(yuǎn)中面的位置，所以Ｄ對(duì)的。其他選項(xiàng)的位置不是上頜托蠟堤唇面擬定的口角線位置，所以排除Ｄ、E、A、B,故選C。５7、桿形卡環(huán)不具有的優(yōu)點(diǎn)是

A.不易存積食物

Ｂ.基牙可保持生理運(yùn)動(dòng)

C．彈性好

D.固位作用好?E．對(duì)基牙損傷小?【對(duì)的答案】:A?【答案解析】：桿形卡環(huán)重要優(yōu)點(diǎn)是：彈性好，與基牙的接觸面積小，固位作用強(qiáng)，對(duì)基牙的損傷小,美觀,基牙可保持生理運(yùn)動(dòng)。重要缺陷是穩(wěn)定作用不如圓形卡環(huán)，易存積食物,桿形卡壞了不易修理。５８、下列哪一個(gè)卡環(huán)為Ⅱ型卡環(huán)

A．三臂卡環(huán)

B.回力卡環(huán)?Ｃ．隙卡?D.倒鉤卡環(huán)

Ｅ．圈形卡環(huán)?【對(duì)的答案】：D

【答案解析】:Ⅱ型卡環(huán)合用于Ⅱ型觀測(cè)線，此時(shí)的觀測(cè)線在近缺隙側(cè)距(牙合）面近，而遠(yuǎn)缺隙側(cè)距(牙合）面遠(yuǎn),說明近缺隙側(cè)的倒凹大,遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹小。倒鉤卡環(huán)常用于倒凹區(qū)在支托的同側(cè)下方(即倒凹在近缺隙側(cè))的基牙，故Ｄ對(duì)的。圈形卡環(huán)多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上，上頜磨牙向近中頰側(cè)傾斜，下頜磨牙向近中舌側(cè)傾斜者,卡環(huán)臂的尖端在上頜磨牙的頰側(cè)和下頜磨牙的舌側(cè)，故E,錯(cuò)誤。三臂卡是根據(jù)卡環(huán)臂的數(shù)目分的類，無特定性,故A錯(cuò)誤?；亓ōh(huán)常用于后牙游離端缺失,基牙為雙尖牙或尖牙，卡環(huán)臂尖端位于基牙的唇（頰)面倒凹區(qū),故B錯(cuò)誤。本題應(yīng)選D。5９、基牙牙根數(shù)目與固定義齒功能直接有關(guān)的是下列哪一項(xiàng)?A.美觀性?B.舒適度?C.連接強(qiáng)度?D．固位力

E．支持力

【對(duì)的答案】：Ｅ

【答案解析】:牙根有支持作用。60、預(yù)備嵌體邊沿斜面的目的中,哪一項(xiàng)除外

A.防止釉質(zhì)折斷?Ｂ.增長(zhǎng)嵌體與邊沿的封閉作用

C.增長(zhǎng)嵌體的邊沿密合性?Ｄ．增強(qiáng)嵌體的耐摩擦性

E.減少微漏

【對(duì)的答案】:Ｄ?【答案解析】:嵌體邊沿斜面一般為４5°角斜面,可以增長(zhǎng)邊沿的密合度，所以C對(duì)的。增長(zhǎng)與邊沿的封閉作用,所以B對(duì)的?？蓽p少微漏。保護(hù)邊沿薄弱的牙體組織，如無機(jī)釉等,所以A對(duì)的。常用于嵌體洞形的頜面洞緣邊沿,嵌體鄰面洞形的頰舌軸面和3/４冠鄰面軸溝的唇軸面的豎斜面，嵌體邊沿斜面與耐磨性無關(guān),所以此題選D。6１、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即問

A.所在科室報(bào)告?B.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報(bào)告

C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報(bào)告?D.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告

E.本地衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告

【對(duì)的答案】:A

【答案解析】:根據(jù)《醫(yī)療事故解決條例》醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、也許引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼）職人員報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼）職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核算,將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。本題選A。６2、主管全國母嬰保健工作的部門是

A.各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門

B.國家計(jì)劃生育主管部門?C.國家婦女聯(lián)合會(huì)

D.各級(jí)人民政府?E.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

【對(duì)的答案】：E?【答案解析】：參見《母嬰保健法》第四條：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，根據(jù)不同地區(qū)情況提出分級(jí)分類指導(dǎo)原則，并對(duì)全國母嬰保健工作實(shí)行監(jiān)督管理。63、下列哪種情形無須注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)?A．醫(yī)師被宣告失蹤?B.醫(yī)師負(fù)有民事責(zé)任

Ｃ.醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年

D.醫(yī)師死亡

E.醫(yī)師受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰

【對(duì)的答案】:B?【答案解析】：記憶性知識(shí)。64、醫(yī)療事故構(gòu)成要件的主觀方面是?Ａ.間接故意?B.過失?C．合法防衛(wèi)

D.直接故意

E.意外事件?【對(duì)的答案】:B?【答案解析】：參見《醫(yī)療事故解決條例》第二條“醫(yī)療事故”的定義,醫(yī)療事故的主觀方面應(yīng)為“過失”，過失又涉及疏忽大意的過失和過于自信的過失?！爸苯庸室狻焙汀伴g接故意”是故意殺人罪和故意傷害罪的構(gòu)成要件。在意外事件中，醫(yī)護(hù)人員主觀方面不存在過錯(cuò)（故意和過失統(tǒng)稱過錯(cuò)）,所以不構(gòu)成醫(yī)療事故，也不構(gòu)成犯罪。醫(yī)療事故中不存在合法防衛(wèi)現(xiàn)象。65、被注銷注冊(cè)的醫(yī)師有異議的,可以自收到注銷注冊(cè)告知之日起多少日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟?A.7日

B.10日

C.30日

D．5日

E.1５日?【對(duì)的答案】:Ｅ

【答案解析】：參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條：被注銷注冊(cè)的當(dāng)事人有異議的,可以自收到注銷注冊(cè)告知之日起十五日內(nèi),依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。66、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將以下項(xiàng)目懸掛于明顯處所，除了?Ａ．診療科目?B.診療醫(yī)生

C．診療時(shí)間?D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

Ｅ.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?【對(duì)的答案】:B?【答案解析】：參見《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十六條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。6７、下列只屬于醫(yī)師道德權(quán)利而不屬于法律權(quán)利的是

Ａ.參與專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)

B.接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

C.在特殊情況下,干涉病人的行為?D.人身安全不受侵犯

Ｅ.依法參與所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理?【對(duì)的答案】：Ｃ?【答案解析】：記憶性知識(shí)。６８、阿托品對(duì)眼睛的作用是?A.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

B.散瞳、減少眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

Ｃ．散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣?Ｄ.縮瞳、減少眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣?E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣（涉及解除血管痙攣,改善微血管循環(huán)）;克制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的克制，使心跳加快；散大瞳孔,使眼壓升高；興奮呼吸中樞。6９、下列哪一項(xiàng)不是抗生素范疇?A.可由真菌產(chǎn)生?B.可由放線菌產(chǎn)生?C．能克制或殺傷癌細(xì)胞?D.只對(duì)有近緣關(guān)系菌有殺傷作用?E．對(duì)微生物有克制或者殺傷作用?【對(duì)的答案】:D?【答案解析】:普通的抗生素指某些微生物（細(xì)菌、真菌、放線菌等)產(chǎn)生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質(zhì)。但是抗腫瘤抗生素是可以殺死癌細(xì)胞的,例如絲裂霉素是從鏈霉菌培養(yǎng)液中得到的一類抗生素，分子中具有烷化作用的活性基團(tuán)。7０、誤食毒蕈中毒可選用何藥治療

Ａ．毛果蕓香堿

B.阿托品

C．碘解磷定

D．美加明

Ｅ.毒扁豆堿?【對(duì)的答案】:B

【答案解析】:阿托品?為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣（涉及解除血管痙攣,改善微血管循環(huán));克制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的克制；散大瞳孔,使眼壓升高；興奮呼吸中樞。71、不屬于硝酸甘油作用機(jī)制的是?A.減少心肌耗氧量?B.擴(kuò)張心外膜血管

C.減少交感神經(jīng)活性

D．減少室壁肌張力?Ｅ．減少右心室舒張末壓?【對(duì)的答案】:B?【答案解析】:硝酸甘油防治心絞痛的藥理作用為松弛血管平滑肌,擴(kuò)張靜脈、動(dòng)脈和冠狀血管,減少心肌耗氧量，減少右心室舒張末壓,因而增長(zhǎng)了心內(nèi)膜下區(qū)的血液供應(yīng)。７2、嗎啡的適應(yīng)證是?Ａ.分娩止痛

B.心源性哮喘

C.支氣管哮喘

Ｄ.感染性腹瀉?E．顱腦外傷止痛

【對(duì)的答案】：Ｂ?【答案解析】:嗎啡對(duì)各種因素引起疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴(yán)重?zé)齻?chuàng)傷等。嗎啡能通過胎盤克制胎兒或新生兒呼吸,同時(shí)能對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用而延長(zhǎng)產(chǎn)程，故禁用于分娩止痛。由于克制呼吸及克制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮，故禁用于支氣管哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。嗎啡可用于右心衰竭引起的心源性哮喘。尚合用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀。如為感染性腹瀉，應(yīng)同時(shí)服用抗菌藥。73、關(guān)于局麻藥物作用機(jī)理敘述對(duì)的的是?A.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流

B．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca２＋內(nèi)流

Ｃ.減少靜息膜電位?D.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Ｋ+內(nèi)流

E.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl－內(nèi)流?【對(duì)的答案】:A

【答案解析】:神經(jīng)受刺激及神經(jīng)動(dòng)作電位產(chǎn)生可引起神經(jīng)膜通透性改變,引起Ｎa+內(nèi)流和K+外流。局麻藥克制神經(jīng)膜的通透性,阻斷Na+內(nèi)流，阻止動(dòng)作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),產(chǎn)生局麻作用。74、普魯卡因的特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.毒性和毒作用小?B.偶爾發(fā)生過敏反映?C.一次最大用量1g?Ｄ.麻醉連續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)?Ｅ.表面滲透性最強(qiáng)

【對(duì)的答案】：Ｅ?【答案解析】：普魯卡因表面滲透性不是最強(qiáng)的，識(shí)記性知識(shí)。7５、下列有關(guān)生物運(yùn)用度的敘述,錯(cuò)誤的是

A．生物運(yùn)用度與藥物的作用速度有關(guān)

B.首關(guān)消除對(duì)其有影響?C.生物運(yùn)用度與曲線下面積成正比

D.生物運(yùn)用度與藥物的作用強(qiáng)度無關(guān)?Ｅ.口服吸取的量與服藥量成正比

【對(duì)的答案】：D?【答案解析】：生物運(yùn)用度與藥物的作用強(qiáng)度有關(guān)。7６、阿莫西林重要用于治療

A.肺炎球菌引起的下呼吸道感染?Ｂ．尿路感染?Ｃ.鼠咬熱

Ｄ.膽道感染

Ｅ．螺旋體感染

【對(duì)的答案】:A?【答案解析】:半合成青霉素涉及耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等,廣譜青霉如氨芐青霉素（氨芐西林）、羥氨芐青霉素(阿莫西林）等。阿莫西林對(duì)肺炎球菌和變形桿菌的殺菌作用較氨芐西林強(qiáng)，治療肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超過氨芐西林。77、能增強(qiáng)香豆素藥物抗凝血作用的藥物是

A．苯巴比妥

B．苯妥英鈉

Ｃ.卡托普利

D.甲磺丁脲?E．地高辛

【對(duì)的答案】：D?【答案解析】:藥物的互相作用，或使藥物作用增強(qiáng)，或使其作用減弱。阿司匹林等藥物克制血小板聚集,水合氯醛、羥基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等與香豆素類抗凝血藥競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合，丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等克制肝藥酶,這些藥物均可使香豆素類抗凝血藥抗凝血作用加強(qiáng)，并可增長(zhǎng)自發(fā)性出血的發(fā)生率。巴比妥類、苯妥英鈉等肝藥酶誘導(dǎo)劑和口服避孕藥可使本類藥物作用減弱。78、關(guān)于酶的對(duì)的敘述是?A．不能在胞外發(fā)揮作用

B.大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是核酸?Ｃ.能改變反映的平衡點(diǎn)

Ｄ.能大大減少反映的活化能

E.與底物結(jié)合都具有絕對(duì)特異性

【對(duì)的答案】:D?【答案解析】:與一般的催化劑不同,酶對(duì)其所催化的底物具有較嚴(yán)格的選擇性,即一種酶僅作用于一種或一類化合物，酶對(duì)一些底物有絕對(duì)專一性,對(duì)另一些底物有相對(duì)專一性。故E錯(cuò)誤。酶不改變反映的平衡點(diǎn),即不改變反映的平衡常數(shù)。故C錯(cuò)誤。酶在試管中也可以催化反映進(jìn)行。故Ａ錯(cuò)誤。酶通過其特有的作用機(jī)制,比一般催化劑更有效地減少反映的活化能,使底物只需較少的能量便可進(jìn)入活化狀態(tài)。本題答案應(yīng)為D。本題易選擇B,由于以往認(rèn)為酶都是蛋白質(zhì),后來又發(fā)現(xiàn)部分酶為核酸,可因記憶不清楚,故易混淆而選錯(cuò)。79、下列有關(guān)血紅蛋白的敘述,對(duì)的的是

Ａ.血紅蛋白是具有鐵卟啉的單亞基球蛋白

B．血紅蛋白的氧解離曲線為Ｓ狀

C.1個(gè)血紅蛋白分子可與１個(gè)氧分子可逆結(jié)合?D.血紅蛋白與肌紅蛋白的結(jié)構(gòu)及氧解離曲線相同?Ｅ.血紅蛋白不是變構(gòu)蛋白

【對(duì)的答案】：B?【答案解析】:血紅蛋白結(jié)合氧、釋放氧受變構(gòu)調(diào)節(jié),呈“Ｓ”形曲線,這與肌紅蛋白氧解離曲線的“矩形”曲線不同，故B對(duì)的,D、E錯(cuò)誤。大多數(shù)正常人血紅蛋白組成是α2β２(兩個(gè)α亞基、兩個(gè)β亞基)，不是由單亞基組成，故A不對(duì)的。組成血紅蛋白的4個(gè)亞基均可結(jié)合氧分子,所以一個(gè)血紅蛋白分子可結(jié)合4分子氧,可見C也不對(duì)的。本題應(yīng)選B。8０、脂肪酸合成的原料乙酰CｏＡ從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是?A.三羧酸循環(huán)?Ｂ．糖醛酸循環(huán)?C．檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

Ｄ．乳酸循環(huán)?Ｅ.丙氨酸－葡萄糖循環(huán)?【對(duì)的答案】：C

【答案解析】:乙酰CｏA不能自由透過線粒體內(nèi)膜,要通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)這種穿梭機(jī)制來實(shí)現(xiàn)。一方面在線粒體內(nèi),乙酰CoA與草酰乙酸經(jīng)檸檬酸合酶催化縮合成檸椽酸,經(jīng)由線粒體內(nèi)膜上檸檬酸轉(zhuǎn)運(yùn)體協(xié)助進(jìn)入胞液。胞液中檸檬酸裂解酶催化裂解為乙酰CoA和草酰乙酸(要消耗AＴＰ)。乙酰CoＡ可用以合成脂肪酸,而草酰乙酸轉(zhuǎn)變成丙酮酸,經(jīng)線粒內(nèi)膜上丙酮酸轉(zhuǎn)運(yùn)體協(xié)助進(jìn)入線粒體，故稱檸檬酸-丙酮酸循環(huán)。81、參與三羧酸循環(huán)的酶的對(duì)的敘述是?A．Cａ2+可克制其活性?B.當(dāng)NADＨ/NAＤ+比值增高時(shí)活性較高

C.在血糖較低時(shí)，活性較低

Ｄ.重要位于線粒體外膜

E．氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)其活性?【對(duì)的答案】:E?【答案解析】：參與三羧酸循環(huán)的酶重要位于線粒體內(nèi)，只有琥珀酸脫氫酶是與線粒體內(nèi)膜結(jié)合的酶。Ca2+可激活異檸檬酸脫氫酶、酮戊二酸脫氫酶等三羧酸循環(huán)中的酶。當(dāng)NAＤH/NAD+比值增高時(shí)可反饋克制上述三羧酸循環(huán)中的酶。血糖濃度低時(shí)，糖氧化局限性,體內(nèi)AＴP濃度低,而ADP、AMP濃度高,則三羧酸循環(huán)的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率對(duì)三羧酸循環(huán)的運(yùn)轉(zhuǎn)起著非常重要的作用，重要通過NADH／NAD+,ATP/ＡDP,AMＰ等來克制/激活三羧酸循環(huán)中的酶。故只有E是對(duì)的的。82、下列有關(guān)酶的敘述，對(duì)的的是

A.對(duì)底物都有絕對(duì)專一性

Ｂ.能顯著地減少反映活化能?C.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí),不受任何調(diào)控?D.生物體內(nèi)的無機(jī)催化劑

E.催化活性都需要特異的輔酶?【對(duì)的答案】:B

【答案解析】：酶的催化作用是它能明顯地減少反映活化能。酶是蛋白質(zhì),不是無機(jī)催化劑,它對(duì)底物具有專一性,但并非都是絕對(duì)專一性,大部分是相對(duì)專一性，有些酶是需要輔酶的,但也有很多是不要輔酶的（即不屬于結(jié)合蛋白的酶),酶在體內(nèi)發(fā)揮作用是受到多種調(diào)節(jié)的。8３、在28０ｎm波長(zhǎng)附近具有最大光吸取峰的氨基酸是?A.絲氨酸?B．精氨酸?C.苯丙氨酸

D.色氨酸

E．天冬氨酸

【對(duì)的答案】:D

【答案解析】:色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波長(zhǎng)附近有吸取峰，但色氨酸的最強(qiáng),苯丙氨酸最弱,其他氨基酸在該處無吸取。84、氨由肌肉組織通過血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制是

Ａ.鳥氨酸循環(huán)

B．丙氨酸-葡萄糖循環(huán)?C、AＴP循環(huán)?Ｃ.

D.三羧酸循環(huán)?E.甲硫氨酸循環(huán)

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】:本試題考核氨的轉(zhuǎn)運(yùn)。?本題旨在考察考生對(duì)血氨代謝的掌握情況。肌肉中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸,再經(jīng)血液運(yùn)到肝釋放出氨,用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉(zhuǎn)氨基后生成的丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液輸送到肌肉組織運(yùn)用。這就是丙氨酸-葡萄糖循環(huán),是氨由肌肉組織通過血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類物質(zhì)和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產(chǎn)生能量的機(jī)制。鳥氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機(jī)制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑,通過甲硫氨酸循環(huán)，將甲硫氨酸與碳單位代謝和維生素B及葉酸功能聯(lián)系起來。因此對(duì)的答案是B。8５、肝功能不良時(shí),合成受影響較小的蛋白質(zhì)是

A．凝血酶原

B.免疫球蛋白

C.凝血因子V、Ⅶ和Ⅸ

Ｄ.清蛋白

E.纖維蛋白原

【對(duì)的答案】:B?【答案解析】：除免疫球蛋白外，備選答案其他蛋白質(zhì)均由肝合成分泌,肝功能不良合成大受影響。８6、反密碼子ＵAＧ辨認(rèn)的mRNA上的密碼子是?A．AＵC

B.ＣTA

C.ＧTC?D．AＴＣ

E.CUA

【對(duì)的答案】：E?【答案解析】:tRNA上反密碼子UＡG辨認(rèn)mRNA上密碼子CUA；按反密碼子第1個(gè)堿基和密碼子第3個(gè)堿基配對(duì),反密碼子第3個(gè)堿基與密碼子第1個(gè)堿基配對(duì)。８７、人體內(nèi)合成尿素的重要臟器是?Ａ．肝

B．腎

C.肌肉?D.心

E．腦?【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：尿素是在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成的，肝具有合成尿素所需的各種酶。二、A2?1、男，25歲，因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折，右股擠壓傷。到急診室時(shí)面色蒼白,口渴,脈搏12０次／分,血壓10.7/８ｋPa(80/60mmＨg），給予緊急擴(kuò)容,首選液體是?Ａ.全血

Ｂ.血漿

Ｃ.10%葡萄糖液?D．右旋糖酐液?E.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液?【對(duì)的答案】:Ｅ?【答案解析】：休克的主線改變是有效循環(huán)血量銳減，而治療的主線措施是盡快恢復(fù)血容量。所謂擴(kuò)容涉及擴(kuò)充血容量和擴(kuò)充周邊血管的內(nèi)容,由于休克時(shí)周邊血管管收縮,交通支開放,微循環(huán)內(nèi)血液高凝，易發(fā)生凝集，必須改善微循環(huán)的血液循環(huán)。全血、血漿、10%葡萄糖、右旋糖酐,均在于提高血漿的滲透壓,為高滲性液體,不利于改善微循環(huán)的血液高凝狀態(tài),因此Ａ、B、C、Ｄ均錯(cuò)誤。5％葡萄糖等滲氯化鈉溶液,為等滲液體，對(duì)恢復(fù)微循環(huán)有利,應(yīng)是首選液體，所以E對(duì)的。故本題應(yīng)選E。部分考生易錯(cuò)選A。由于這部分考生認(rèn)為面色蒼白及血壓下降即為低血容量性休克，治療時(shí)一方面考慮的是補(bǔ)血容量，故易選A。避免此型題目犯錯(cuò)需要增長(zhǎng)對(duì)休克治療要點(diǎn)的理解與記憶。２、患者,男性,6７歲,患牙左下6因重度磨耗露髓，擬行根管治療，常規(guī)根管治療的環(huán)節(jié)為

Ａ.根管清理、預(yù)備和充填?B.根管封藥和充填?C．根管清理和充填?D.根管預(yù)備、消毒和充填?E．根管清理、封藥和充填?【對(duì)的答案】:Ｄ?【答案解析】:3、患者30歲男性，因左下后牙食物嵌塞兩年多就診。查：左下第一前磨牙齲深達(dá)髓腔，牙髓無活力,叩診(-)。Ｘ線片見根尖周無異常。該主訴牙應(yīng)診斷為?A.深齲?B.牙髓壞死

C．牙內(nèi)吸取?Ｄ.牙外吸取?E.慢性根尖炎

【對(duì)的答案】:B?【答案解析】：4、患者1個(gè)月前運(yùn)動(dòng)時(shí)上前牙碰傷，當(dāng)時(shí)有咬物疼痛和冷刺激敏感,自行緩解,未及時(shí)治療，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)牙冠逐漸變黑,就診規(guī)定改善前牙顏色。該患牙的治療方案是

A.外脫色

B.樹脂貼面?C．烤瓷貼面

Ｄ.烤瓷冠修復(fù)?E.拍攝Ｘ線片，明確患牙牙髓狀態(tài),酌情治療?【對(duì)的答案】:Ｅ

【答案解析】：牙冠逐漸變黑考慮牙髓壞死，最佳選項(xiàng)為E．拍攝X線片，明確患牙牙髓狀態(tài)，酌情治療。5、下列活髓切斷的適應(yīng)證中,一項(xiàng)錯(cuò)誤的是

Ａ.外傷冠折露髓

Ｂ.意外露髓

C.深齲去腐未凈露髓?D．年輕恒牙局部性牙髓炎

Ｅ．備洞時(shí)髓角暴露

【對(duì)的答案】：C?【答案解析】:活髓切斷術(shù)是除去已有部分病變的冠髓,保存健康根髓的治療方法。原理:切除有炎癥或感染的髓室內(nèi)牙髓,用蓋髓劑覆蓋根管口牙髓斷面，以保存健康的根髓并行使牙髓的功能。適應(yīng)證:牙根尚未發(fā)育完畢,因外傷冠折、意外穿髓或齲源性露髓的年輕恒牙。６、患者6個(gè)月以前,右上后牙深齲洞直接做銀汞合金充填后,一直有冷熱疼,近一周疼痛加重,出現(xiàn)自發(fā)痛。查:右上第一磨（牙合）面銀汞充填體完好，無繼發(fā)齲,叩診不適，冷測(cè)疼痛連續(xù)。導(dǎo)致該患牙疼痛的因素最也許是

A.材料化學(xué)性刺激?B.制備中產(chǎn)熱過多?C.未進(jìn)行窩洞墊底

D.充填體有早接觸?Ｅ.充填材料的微漏

【對(duì)的答案】：Ｃ

【答案解析】：題干告知患者銀汞合金充填后一直有冷熱疼,可知疼痛由材料引起，可排除A、D選項(xiàng)，且患者近一周出現(xiàn)疼痛加重，且出現(xiàn)自發(fā)痛,可知患者轉(zhuǎn)為牙髓炎，因此可排除B選項(xiàng)，而Ｅ選項(xiàng)的微滲漏在半年能一般不會(huì)引起牙髓炎,因此最佳選項(xiàng)為Ｃ。７、男,15歲,因6｜因急性根尖周炎進(jìn)行根管治療，在根管預(yù)備后,選擇5%次氯酸鈉、３%H2０2交替沖洗根管,選擇該組沖洗液的因素如下,除了?A.能溶解根管壁牙本質(zhì)?B.能產(chǎn)生新生氧?C.有充足發(fā)泡作用能使根管內(nèi)碎屑朝著牙冠方向排出

D.有很強(qiáng)的殺菌作用

E．對(duì)壞死組織有溶解作用?【對(duì)的答案】:A

【答案解析】：次氯酸鈉和過氧化氫的聯(lián)合應(yīng)用能去除根管內(nèi)容物；溶解組織;產(chǎn)生新生氧從而破壞和殺滅病原微生物;起潤滑作用。因此B、Ｃ、D、E均可實(shí)現(xiàn)。但是它們不具有溶解根管壁牙本質(zhì)的作用,這需要使用ＥＤＴA螯合劑來實(shí)現(xiàn)，因此Ａ不能以次氯酸鈉和過氧化氫的聯(lián)合應(yīng)用來實(shí)現(xiàn),故此題選Ａ。此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。5%次氯酸鈉、3%H202交替沖洗可以有效殺滅細(xì)菌。8、患者左下后牙進(jìn)熱飲時(shí)痛1周，平時(shí)無不適。查左下第一磨（牙合)面深齲,探洞底硬,稍敏感，叩痛(＋），熱測(cè)刺激過去20秒后患牙痛重?？紤]也許的診斷是?Ａ.深齲?B.慢性齲?C.急性牙髓炎

D．可復(fù)性牙髓炎

E.慢性閉鎖性牙髓炎?【對(duì)的答案】:E

【答案解析】:深齲洞，無露髓孔，探稍敏感,叩痛(+）,熱測(cè)引起遲緩性痛，診斷為慢性閉鎖性牙髓炎,所以Ｅ對(duì)的。深齲、慢性齲無熱測(cè)遲緩性痛,所以A、B錯(cuò)誤。急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛,所以C錯(cuò)誤。可復(fù)性牙髓炎為冷刺激痛，刺激停止,疼痛消失,所以D錯(cuò)誤。故此題選E。此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)，急性牙髓炎有自發(fā)痛史，并且冷熱刺激立即引起疼痛,不會(huì)引起遲緩?fù)础?、男,18歲，上前牙受傷，但未折斷。半年后,該牙逐漸變色,變色的因素是?Ａ.患牙失去血液供應(yīng)

B.細(xì)菌分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管?C.膿性分泌物進(jìn)入牙本質(zhì)小管?Ｄ.膽固醇結(jié)晶進(jìn)入牙本質(zhì)小管?Ｅ.血紅蛋白的分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管

【對(duì)的答案】：Ｅ

【答案解析】:外傷牙變色是由牙髓出血導(dǎo)致的，牙齒外傷后牙髓血管破裂，血液滲入牙本質(zhì)小管，血紅蛋白分解為有色化合物使牙齒變色,因此Ｅ對(duì)的，而A錯(cuò)誤。因牙齒未折斷,細(xì)菌沒有進(jìn)入牙髓，因此B、C錯(cuò)誤。外傷牙的牙髓中不會(huì)產(chǎn)生膽固醇結(jié)晶，因此D錯(cuò)誤。此題選E。此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。前牙變色的重要因素是血紅蛋白的分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管而非失去血液供應(yīng)引起。10、患者左下第一中切牙３天來遇冷食痛，刺激去除后疼痛連續(xù)十?dāng)?shù)秒后消失。查見該牙近中邊沿嵴略透暗色，探診齲深，未發(fā)現(xiàn)穿髓孔。為診斷應(yīng)選用的檢查方法是

A.咬診?B.叩診

Ｃ.光纖透照?D.溫度測(cè)驗(yàn)

E.X線片檢查?【對(duì)的答案】:E

【答案解析】:冷食痛,連續(xù)時(shí)間短，近中邊沿嵴略透暗色，探診齲深,未發(fā)現(xiàn)穿髓孔，提醒是鄰面齲、深齲，鄰面齲應(yīng)選X線片檢查,所以E對(duì)的。咬診用于檢查牙隱裂,所以A錯(cuò)誤。鄰面齲無牙周膜、根尖周膜的病變，叩診無助于診斷,所以B錯(cuò)誤。光纖透照用于檢查淺齲和牙隱裂，所以C錯(cuò)誤。溫度測(cè)驗(yàn)表現(xiàn)正常,所以Ｄ錯(cuò)誤。故此題選E。此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。由于深齲溫度刺激痛往往同對(duì)照牙,因此不宜進(jìn)行溫度測(cè)試。１1、患者上頜前磨牙近中面深齲,探敏，冷測(cè)一過性疼痛,去除刺激可緩解，診斷為深齲,備洞時(shí)患者極其敏感,該牙當(dāng)天的最佳解決方案為

A.玻璃離子水門汀充填

B．拔除患牙?C．氧化鋅丁香油糊劑安撫?D．根管治療

E.銀汞充填?【對(duì)的答案】：C?【答案解析】：有明顯激發(fā)痛的深齲應(yīng)先安撫治，待癥狀緩解后再墊底充填。１2、女性,患者，52歲,右下后牙進(jìn)食不適２個(gè)月，無自發(fā)痛口腔檢查:左下第二磨牙近中鄰（牙合）面齲洞,冷刺激一過性疼痛,叩診（-),探診(±)。按Black分類法所備洞形應(yīng)屬于?Ａ.Ⅳ類洞

B.Ⅵ類洞

C．Ⅰ類洞?D.Ⅱ類洞?E.Ⅲ類洞?【對(duì)的答案】:D?【答案解析】:Ⅱ類洞為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所致的洞13、女,32歲。昨夜左側(cè)后牙痛未眠。痛為陣發(fā)性、服止痛片無效。查左下5牙冠未見異常,牙頸部完好，叩痛(+),不松動(dòng)。冷刺激引起劇痛。引起該患牙牙髓疾病的最也許因素是?A.楔狀缺損?Ｂ．咬合創(chuàng)傷?Ｃ.隱匿齲

D.牙隱裂?Ｅ．發(fā)育異常?【對(duì)的答案】:D?【答案解析】:牙隱裂常見病由于創(chuàng)傷性（牙合)力,隱裂紋逐漸加深，出現(xiàn)陣發(fā)性痛也許已經(jīng)出現(xiàn)牙髓病變，牙隱裂溫度測(cè)驗(yàn)在裂紋處對(duì)冷敏感，因此本病例牙髓疾病最也許為牙隱裂,故D對(duì)的。14、女，2５歲。一日前右上中切牙外傷。檢查患牙冠折露髓。叩痛（+)，不松動(dòng),冷測(cè)一過性敏感,X線片檢查未見根折。治療應(yīng)為?A．根管治療?B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

C.間接蓋髓

Ｄ.直接蓋髓

E.活髓切斷?【對(duì)的答案】：A

【答案解析】:外傷露髓1天,有牙髓充阻(冷測(cè)一過性敏感),X線片檢查未見根折。２5歲患者，說明牙根發(fā)育完畢，可以用根管治療，所以Ａ對(duì)的。15、女,４2歲。右上第一磨牙深齲，去腐質(zhì)后未穿髓,墊底作銀汞合金充填，最適合的墊底材料是

Ａ.EDTＡ

Ｂ.氫氧化鈣?C.聚羧酸鋅黏固粉

D.磷酸鋅黏固粉

E.氧化鋅丁香油黏固粉?【對(duì)的答案】:C

【答案解析】：由題目可知,窩洞近髓未穿髓,聚羧酸鹽黏固劑因?qū)ρ浪璐碳ば孕?，為首選的墊底材料，所以C對(duì)的。16、患兒9歲，左下第一恒磨牙深齲洞，去凈腐質(zhì)近髓,敏感，解決首選?A.間接蓋髓?B.二次去腐

C．活髓切斷?D.根管治療?E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

【對(duì)的答案】：Ａ?【答案解析】：“冷測(cè)一過性痛”提醒牙髓充血,需安撫治療。去凈腐質(zhì)近髓,敏感。提醒深齲,需間接蓋髓觀測(cè)。如牙髓病變及時(shí)活髓切斷。如去腐未凈穿髓同樣活髓切斷術(shù)。如去腐凈意外穿髓可行部分冠髓去除術(shù)。直接蓋髓不合用年輕恒牙。請(qǐng)注意類似習(xí)題的把握。17、男,8歲。右下6深齲，探痛,叩（±)，不松動(dòng)，牙齦未見異常，溫度測(cè)敏感。臨床治療宜采用?Ａ.蓋髓術(shù)?B.干髓術(shù)?Ｃ．活髓切斷術(shù)?D.根管治療術(shù)

Ｅ.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)?【對(duì)的答案】：Ｅ?【答案解析】:年輕恒牙出現(xiàn)牙髓感染時(shí),用根管內(nèi)治療的方法誘導(dǎo)牙根繼續(xù)發(fā)育,根尖孔縮小或封閉,稱為根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。患者8歲，恒切牙深齲導(dǎo)致牙髓癥狀出現(xiàn),適宜做根尖誘導(dǎo)成形術(shù),Ｅ對(duì)的;蓋髓術(shù)為去腐露髓或極近髓腔時(shí)應(yīng)用，規(guī)定不存在牙髓炎癥，排除A；干髓術(shù)只合用于感染存在于冠髓的患牙,排除B；活髓切斷術(shù)應(yīng)在炎癥范圍擬定的基礎(chǔ)上進(jìn)行,排除C；根管治療術(shù)應(yīng)在根尖誘導(dǎo)成形后根尖孔形成或根尖封閉后進(jìn)行,排除Ｄ，此題選E。此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。根管治療廣泛用于感染根管,但此題患牙為年輕恒牙,因此不宜使用根管治療。18、患兒５歲半,右側(cè)下頜第二乳磨牙早失,右側(cè)下頜第一恒磨牙萌出1/3,右側(cè)下頜第一乳磨牙已行根管治療，并行大面積銀汞充填。應(yīng)做以下哪種解決?A.帶環(huán)絲圈式保持器

B.腭弓式保持器?C．全冠遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器?D.活動(dòng)功能保持器?E.全冠絲圈式保持器

【對(duì)的答案】:Ｃ?【答案解析】:遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器適應(yīng)證為：第二乳磨牙早失，第一恒磨牙未萌出或萌出中，本題第一乳磨牙已行根管治療，并行大面積銀汞充填,本應(yīng)行牙冠修復(fù)，故以第一乳磨牙為基牙，戴入預(yù)成冠,冠遠(yuǎn)中焊接彎曲的導(dǎo)板，插入牙槽窩，遠(yuǎn)中導(dǎo)板貼合于未萌出的第一恒磨牙的近中面。１9、男性，6０歲。因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出現(xiàn)2／6~3/6級(jí)粗糙的收縮期雜音,間斷伴喀喇音,經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最也許的診斷為

A.心臟乳頭肌功能失調(diào)?Ｂ.心臟乳頭肌斷裂?C.心臟游離壁破裂?D.心臟二尖瓣穿孔

Ｅ.心室膨脹瘤

【對(duì)的答案】:Ａ?【答案解析】：急性心肌梗死并發(fā)癥有：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂；心臟破裂;室壁膨脹瘤；栓塞(多見于起病后1~2周)；心肌梗死后綜合征（于心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),偶可發(fā)生于數(shù)天后,可反復(fù)發(fā)生）:表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱、胸痛、氣急、咳嗽等癥狀,也許為機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)產(chǎn)生過敏反映所致;其他（如呼吸道或其它部位的感染、肩一手綜合征等）。其中乳頭肌功能失調(diào)或斷裂重要因缺血、壞死引起，可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,心尖區(qū)有響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音，但通過抗缺血治療，癥狀可以改善。２0、男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒顫、高熱,繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫3９℃,急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率１１0次/分,律齊。血白細(xì)胞１１×１０9/L,最也許的診斷是?A.急性肺膿腫?B．干酪性肺炎?Ｃ.葡萄球菌肺炎?D.肺炎支原體肺炎

Ｅ．肺炎鏈球菌肺炎

【對(duì)的答案】:E

【答案解析】：淋雨，次日出現(xiàn)寒顫、高熱，繼之咳嗽,咳少量黏液膿性痰,伴右側(cè)胸痛。、查體:體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率1１0次/分,律齊。以上均為大葉性肺炎典型的癥狀和體征。根據(jù)病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞11×１０9/L，可以明確診斷為肺炎鏈球菌肺炎。２1、患者男性，１２歲,肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者也許是

A.正常人?Ｂ.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.房間隔缺損?Ｄ.二尖瓣狹窄?E．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全?【對(duì)的答案】:C?【答案解析】:固定分裂指第二心音分裂不受吸氣、呼氣的影響，第二心音分裂的兩個(gè)成分時(shí)距較固定。固定性第二心音分裂為房缺典型表現(xiàn)。房間隔缺損時(shí),雖然呼氣時(shí)右心房回心血量有所減少，但由于存在左房向右房的血液分流，右心血流仍然增長(zhǎng),排血時(shí)間延長(zhǎng),肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯延遲,致第二心音分裂；當(dāng)吸氣時(shí)，回心血流增長(zhǎng)，但右房壓力暫時(shí)性增高同時(shí)導(dǎo)致左向右分流稍減，抵消了吸氣導(dǎo)致的右心血流增長(zhǎng)的改變，因此其第二心音分裂的時(shí)距較固定。22、女性,26歲,10天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診?；?yàn)PＬT３5×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP）。支持ITＰ診斷的是?A.關(guān)節(jié)出血?B.口腔潰瘍

Ｃ.脾不大?D.皮膚有略高出皮面的紫癜

E.下肢肌肉血腫?【對(duì)的答案】:C?【答案解析】：該年輕女性病人患特發(fā)性血小板減少性紫癜（ＩTＰ),支持診斷的體征是脾臟不大，若脾臟增大則多為繼發(fā)性的,ITP病人皮膚可有紫癜，但不會(huì)高出皮面,關(guān)節(jié)出血和下肢肌肉血腫是凝血功能障礙所致的出血，而不是ＩTＰ血小板減少引起出血的特點(diǎn),口腔潰瘍見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病引起的血小板減少,也不支持ＩTP的診斷；ＩＴＰ是由于血小板破壞過多所致的血小板減少,所以實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)骨髓中巨核細(xì)胞增多，并且產(chǎn)板型減少,幼稚和顆粒型增多。23、患者，女，7歲，連續(xù)發(fā)熱一周，體溫可達(dá)39.6℃~40.２℃，天天最低溫度為3７.8℃左右，此熱型屬于

A.間歇熱

B.稽留熱

C.不規(guī)則熱

D.波浪熱

E.弛張熱

【對(duì)的答案】：E?【答案解析】:一天內(nèi)體溫波動(dòng)大于２℃，最低體溫高于正常，符合弛張熱特點(diǎn)。２4、患者，男,25歲,反復(fù)上腹痛、反酸5年,進(jìn)食后加重，空腹減輕。可診斷為?A．十二指腸球部潰瘍?B.十二指腸球后潰瘍

C.胃黏膜脫垂?Ｄ.胃潰瘍

E.十二指腸炎?【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：反復(fù)上腹痛、反酸5年，進(jìn)食后加重,空腹減輕,以上癥狀考慮患者為消化性潰瘍。胃潰瘍疼痛多為餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，進(jìn)食疼痛加重，半夜痛少見；十二指腸潰瘍疼痛多在餐后２～4小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食疼痛緩解,多有半夜痛和饑餓痛。25、男，60歲,因“口內(nèi)多數(shù)牙缺失,規(guī)定修復(fù)”來就診?；颊叨俗谥委熞紊?在檢查中發(fā)現(xiàn)患者口腔在不說話、不咀嚼、不吞咽時(shí),上下頜牙列脫離接觸,此時(shí)患者下頜所處的位置時(shí)

A.下頜姿勢(shì)位?B.肌位

C.牙尖交錯(cuò)位?D.下頜后退接觸位?E.下頜前伸位

【對(duì)的答案】:A

【答案解析】:下頜姿勢(shì)位:曾稱為息止頜位。當(dāng)頭直立位,口腔在不咀嚼、不吞咽、不說話的時(shí)候，下頜處在休息狀態(tài)，上下頜牙弓自然分開,從后向前保持著一個(gè)楔形間隙,稱為息止(牙合）間隙,也稱為自由間隙,約為1~3mm。此時(shí)下頜所處的位置，稱為下頜姿勢(shì)位。２6、一例涎腺切除樣本的鏡下以腺實(shí)質(zhì)萎縮、間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤和上皮肌上皮島形成為重要特點(diǎn),該病的病理診斷最也許是

A．急性涎腺炎

B．慢性涎腺炎

C．壞死性涎腺化生

D.舍格倫綜合征?E.涎腺結(jié)石?【對(duì)的答案】:D

【答案解析】：舍格倫綜合征組織病理學(xué)表現(xiàn)有三個(gè)特點(diǎn):腺實(shí)質(zhì)萎縮、淋巴細(xì)胞浸潤和肌上皮島形成。壞死性涎腺化生的診斷檢查①該病可發(fā)生于任何年齡，以4０～6０歲多見。②發(fā)生于小涎腺者男性多于女性（3:1）;發(fā)生于大涎腺者，性別無明顯差異。③小涎腺多發(fā)，特別好發(fā)于硬軟腭交界處的腭腺，多為一側(cè)發(fā)病。大涎腺較少見，以腮腺為主。④發(fā)生于腭部者,初期僅有局部不適感或有灼痛感，疼痛可向顳部放射。70%患者表現(xiàn)為腭部潰瘍,潰瘍直徑多在2cm以內(nèi)，圓形或不規(guī)則形,亦有呈“火山口”形。潰瘍面較深,中心壞死，邊沿充血,無骨質(zhì)破壞。30%的患者表現(xiàn)為局部腫脹、呈圓形隆起,粘膜充血、局部壓痛。⑤發(fā)生于腮腺者，多有同側(cè)腮腺手術(shù)史,發(fā)生于術(shù)后1０~２0天,表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫塊，多數(shù)病人疑為腫瘤切除不徹底或復(fù)發(fā)而就診。⑥該病臨床難以作為對(duì)的診斷，重要依賴于病理檢查。重要表現(xiàn)為導(dǎo)管上皮增生，可有鱗狀化生,形成上皮島或上皮條索,無核異型性；壞死的腺泡，腺泡壁消失而互相融合，粘液外漏成粘液池。腺體內(nèi)有彌散的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。三、A３/A４?１、一患者缺失,牙槽嵴豐滿,鑄造支架式義齒為三臂卡固位體，舌桿大連接體。義齒戴用一周后,主訴義齒壓痛、基牙咬合痛?？谇粌?nèi)檢查發(fā)現(xiàn)：舌系帶根部小潰瘍，叩痛,義齒各部分?【對(duì)的答案】：

【答案解析】:＜1>、舌系帶根部潰瘍的因素是

A．義齒前后翹動(dòng)?B．義齒摘戴困難

C.義齒下沉?Ｄ．舌桿位置過低?Ｅ.舌桿未緩沖?【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：有題干可知，患者出現(xiàn)舌系帶根部小潰瘍?yōu)樯鄺U位置過低對(duì)舌系帶磨損導(dǎo)致。<２>、針對(duì)舌系帶根部潰瘍而采用的措施,對(duì)的的是?A.增大基托面積

B．改用RPI卡環(huán)

C．改用回力卡環(huán)

Ｄ.對(duì)舌桿進(jìn)行磨改

E．人工牙減數(shù)、減徑?【對(duì)的答案】:D?【答案解析】：２、男，34歲。牙外傷后3個(gè)月,規(guī)定固定義齒修復(fù)。檢查42|缺失，3｜殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查到牙根充填達(dá)根長(zhǎng)2／3，未見明顯根尖陰影。

【對(duì)的答案】：?【答案解析】：＜1>、到殘根的解決是

A.直接開始修復(fù)?B.重新根管治療

C.藥物治療?D．繼續(xù)觀測(cè)

Ｅ.拔除

【對(duì)的答案】：B?【答案解析】:根管治療后做樁冠修復(fù)的時(shí)機(jī)，一般在通過成功的根管治療后1～2周。擬定無臨床癥狀時(shí)，方可以做樁冠修復(fù)。假如根管充填不徹底會(huì)有根尖感染的風(fēng)險(xiǎn)，需要重新預(yù)備充填，待X線片顯示充填成功后進(jìn)行樁冠修復(fù)，所以B對(duì)的，故此題選Ｂ。此題容易選錯(cuò)的是D,一些考生認(rèn)為輕度叩痛應(yīng)繼續(xù)觀測(cè)。但題干表白此患者屬于欠充狀態(tài),所以即使觀測(cè)后不再疼痛也要重新根管治療。<2>、擬定制作固定義齒,最佳的基牙選擇為?A.５1｜

Ｂ.5３|?C.31|1?D.531|?E.653｜?【對(duì)的答案】：D?【答案解析】:此患者42｜缺失，3|殘根穩(wěn)固,所以在選擇兩端５，1的基牙之后，中間殘根在根管充填成功后可用作中間基牙,Ｄ對(duì)的。其他選項(xiàng)的設(shè)計(jì)不合理,所以排除A、B、C、E，故此題選D。此題容易選錯(cuò)的是B，考生把它設(shè)計(jì)為復(fù)合固定橋而犯錯(cuò)。在此病例中，2|設(shè)計(jì)為單端固定橋影響前牙的美觀，3|殘根支持力也不夠，所以選擇53１|為基牙才最佳。<3＞、若3|作為固定橋的基牙，對(duì)到的對(duì)的解決如下,除了?A.纖維樁核

Ｂ.鑄造樁核?C．樹脂樁核

D.成品螺紋釘?Ｅ.黏固劑充填

【對(duì)的答案】：E?【答案解析】：到殘根穩(wěn)固,可在完善根管充填后，進(jìn)行樁核修復(fù)。樁的選擇可以是纖維樁、鑄造樁、樹脂樁、成品螺紋樁釘，但不可以用黏固劑充填。由于固位力抗力局限性,容易在行使功能時(shí)折斷,所以A、Ｂ、C、Ｄ都可以選擇,而E不選,故選E。3、患者，女，63歲,戴全口義齒8年，訴下頜義齒固位差,咀嚼功能不良,規(guī)定“能戴穩(wěn)義齒，能吃東西”，臨床檢查:上下頜為無牙頜,上牙槽嵴高度尚可,下牙槽嵴低平,人工（牙合）面不均勻磨耗，面下1/3高度減少。?【對(duì)的答案】：?【答案解析】：<1>、該患者應(yīng)選擇以下哪種修復(fù)方法最為抱負(fù)

A.重做一副全口義齒

B.舊義齒重襯?C.上、下頜各6個(gè)種植體固位的全口固定義齒

Ｄ.上、下頜各２個(gè)種植體固位的可摘全口義齒

E．上頜全口義齒，下頜２個(gè)種植體固位的可摘全口義齒?【對(duì)的答案】：Ｅ

【答案解析】：由題干知該患者下牙槽嵴低平,引起的固位不良，因此最抱負(fù)的做法是下頜2個(gè)種植體固位的可摘全口義齒。<２>、假如患者選擇可摘式種植全口義齒，治療計(jì)劃中一方面考慮做什么?Ａ.做一副新的全口義齒?B．照CT片

C.立即預(yù)約種植手術(shù)

D.舊義齒加高咬合?E.舊義齒重襯?【對(duì)的答案】:A

【答案解析】:下頜種植體可以改善現(xiàn)有口腔條件,為下頜義齒提供良好的固位,2個(gè)種植體固位的可摘全口義齒相對(duì)來說更經(jīng)濟(jì)實(shí)用。種植的目的是改善現(xiàn)有口腔條件以利義齒固位。新做一副全口義齒，以擬定義齒的咬合垂直距離、（牙合)平面以及人工牙位置，可建立抱負(fù)咬合關(guān)系,同時(shí)為種植體的植入位置和方向提供參考。4、患者,女性,4０歲，電子技術(shù)工人,全口牙大部牙體缺損，自述呈片狀脫落數(shù)年。牙體顏色異常,牙齦色澤正常,牙本質(zhì)暴露，面下1／3高度較低。詢問病史，發(fā)現(xiàn)有遺傳史。?【對(duì)的答案】：?【答案解析】：<1>、該患者來我院就診，最也許的主訴內(nèi)容是

Ａ.影響心理

B.關(guān)節(jié)疼痛?C．不美觀

D.牙痛?E.咀嚼問題?【對(duì)的答案】：E

【答案解析】：題干告知患者全口牙大部牙體缺損，因此要一方面詢問咀嚼問題。<2>、作為該患者的牙醫(yī)，一方面要做的是

A.請(qǐng)牙體牙髓科牙醫(yī)會(huì)診

B.請(qǐng)外科牙醫(yī)會(huì)診?C.拍X線片

D.調(diào)查遺傳史

E．做口腔檢查:擬定修復(fù)計(jì)劃

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】:題干告知患者有遺傳史,因此一方面要調(diào)查遺傳史情況,是否家屬存在此病情。<３＞、進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者暫時(shí)無明顯的ＴMＤ,外科牙醫(yī)建議使用頜夾板來治療,那么，最宜選用的治療方案是

Ａ．誘導(dǎo)型頜夾板

B.樞紐型頜夾板

C.臨時(shí)開口型頜夾板

D.前牙頜夾板

E．全牙列接觸型頜夾板

【對(duì)的答案】：E?【答案解析】:分析顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是指顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、異常關(guān)節(jié)音及下頜運(yùn)動(dòng)功能障礙為重要特性而又不屬于風(fēng)濕等其他臨床上或病理上診斷明確的一類顳下頜關(guān)節(jié)病的傳統(tǒng)總稱。臨時(shí)開口型頜夾板是用來戴用短時(shí)間解除肌痙攣所致的開口受限的。前牙頜夾板戴于前牙，使后牙伸長(zhǎng)而重建咬合。但該患者