血液的流變特性

血液的流變特性— 層流狀流淌，則其截面上的流速呈拋物線(xiàn)樣分布，這種流體運(yùn)動(dòng)特性稱(chēng)為層流。二 血液的黏滯性的與流淌慢的血液層之間便產(chǎn)生內(nèi)摩擦力，通常稱(chēng)為血液的黏滯性。三切應(yīng)力SF，那么，驅(qū)動(dòng)各層F/S，就稱(chēng)為切應(yīng)力，用表示四切應(yīng)變和切變率液體分層流淌中，在切向力的作用下，液層之間有一速度梯度，兩流層間流淌比例增加，這一隨時(shí)間變化的切應(yīng)變稱(chēng)為切變率，用γ表示。五牛頓黏滯定律及黏度某些液體流淌時(shí)，切應(yīng)力τ與切變率γ之比為一常數(shù)，即τ/γ=η，此即牛系數(shù)〔或動(dòng)力黏度〕簡(jiǎn)稱(chēng)黏度。(Pa),的單位為秒-1(S-1),因而液體黏度η的單位為(Pa?s)1Pa?s=1000mPa?s〔毫帕?秒〕1Pa?s=1Cp(厘帕)六牛頓液體與非牛頓液體在肯定溫度下，液體的黏度值不隨切變率變化而變化，為一常數(shù)，這類(lèi)流體〔即流淌曲線(xiàn)直線(xiàn)，如水，血漿等即為牛頓流體。與切變率的關(guān)系為γ=f〔τ。對(duì)于牛頓流體η為確定黏滯常數(shù)，而對(duì)于非牛頓流體，該值則不為常數(shù)，可用η a

的變化規(guī)律隨流體的性質(zhì)不同而存在差異。非牛a

隨γ的增加而削減，稱(chēng)為擬塑性流體，血液和多aη性流體。七血液在血管中的流淌形式

隨γ的增加而增加，稱(chēng)為膨脹a血液是由多種成分組成的流體，在血管內(nèi)流淌時(shí)，愈靠近血管中心的部位流胞之間的接觸時(shí)機(jī)，從而削減血細(xì)胞的黏附，聚攏和沉積的概率。八血液的流變特性根本概念血液黏度：全血為非牛頓流體，全血黏度與血細(xì)胞比容和血漿成分有0時(shí)，血液為牛頓流體，當(dāng)血細(xì)胞比容大于0.1時(shí),血液則表現(xiàn)出非牛頓流體的特性.隨著切變率削減而黏度增高,血細(xì)胞比容越高,黏度越大,非牛頓特性越顯著.隨著切變率增大血液流淌性漸漸似牛頓流體.一般血細(xì)胞比容為0.45,當(dāng)切變率>200/S時(shí),可近似看作是牛頓流體.血漿為牛頓流體,血漿黏度與血漿組成有關(guān),尤其受纖維蛋白原影響較大,20%.血液黏彈性:血液與其他生物體液一樣具有黏彈性,黏彈性是血液所兼有的流體黏性的固體彈性的特征,當(dāng)切變率<0.1/S時(shí),血液中將形成RBC的聚攏體,呈三維網(wǎng)狀構(gòu)造,因此,除黏性外,還表現(xiàn)出黏彈性.RBC在流淌中所發(fā)生的分散聚攏有關(guān)。當(dāng)血液處于低剪切運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，可以認(rèn)為血液為三維等位構(gòu)造，且沒(méi)有被破壞，此時(shí)呈現(xiàn)較大彈性。隨著切變率的增加，血液的剪切力大于其內(nèi)聚力，三維網(wǎng)狀構(gòu)造被破壞，血液彈性亦漸漸減小。血液在流淌時(shí)，除了要消耗抑制摩擦阻力所作RBC緡線(xiàn)狀構(gòu)造分別的能量，但隨著緡線(xiàn)狀連接的逐步分別，供給的能量也漸漸削減，故在維持肯定的流淌切變率下，其切應(yīng)力隨時(shí)間而削減。當(dāng)切變率在0.1~0.5/S范圍內(nèi)，全紅細(xì)胞相對(duì)運(yùn)動(dòng)：血液流淌時(shí)，紅細(xì)胞不僅與血漿一起運(yùn)動(dòng)，而且有血液的宏觀力學(xué)性質(zhì)。紅細(xì)胞聚攏：在靜止?fàn)顟B(tài)下紅細(xì)胞在血漿中聚攏并形成網(wǎng)絡(luò)，這種網(wǎng)。紅細(xì)胞變形：紅細(xì)胞具有良好的變形性，當(dāng)紅細(xì)胞變形性降低時(shí)，會(huì)紅細(xì)胞壽命。血液的流變特性全血是非牛頓流體，血漿是牛頓流體。開(kāi)頭流淌。細(xì)胞比容在0.1~0.8時(shí),全血黏度與血細(xì)胞比容呈正相關(guān)。當(dāng)切變率足夠大〔>200/s〕時(shí),全血黏度漸漸降低并趨于一近值,全血體。血漿黏度主要取決于纖維蛋白原濃度影響。血液流變學(xué)的臨床應(yīng)用血液的流淌性和黏滯性是保證組織和器官得到足夠的血流量，履行其正斷，防治，發(fā)病機(jī)制的爭(zhēng)論等具有重要意義?！惨弧碁榧膊〉脑缙谠\斷供給幫助多發(fā)性骨髓瘤。由于血液中蛋白特別上升，血漿黏度明顯增加，進(jìn)而血液黏度上升。血漿蛋白增加也可以導(dǎo)致紅細(xì)胞聚攏，特別在低切變率時(shí)更為明顯，從而進(jìn)一步導(dǎo)致全血黏度的上升。②原發(fā)性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，肺原性心臟病，燒傷，嚴(yán)峻脫水等可造成紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多，導(dǎo)致血液黏度上升。③血液病，如特別Hb癥，球形紅細(xì)胞增多癥等，導(dǎo)致血液流變特性的變化。④其他，很多疾血漿黏度紅細(xì)胞聚攏性上升，紅細(xì)胞變形性下降；糖尿病，外周動(dòng)脈性疾病等也有各種血液流變學(xué)指標(biāo)的變化。肝臟疾病等，均伴有不同程度的血液黏度等流變學(xué)指標(biāo)的變化?！捕惩茢鄲盒阅[瘤的血流狀況腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移〔三〕疾病監(jiān)測(cè)的療效觀看態(tài)，有助于防止疾病的發(fā)生進(jìn)展。胞比容和血液黏度是推斷真性紅細(xì)胞增多癥患者臨床療效的指標(biāo)。常用的血液流變學(xué)檢測(cè)工程血細(xì)胞比容，ESR，血小板黏附功能與聚攏性，全血黏度，血漿黏度，紅細(xì)胞變形性，紅細(xì)胞聚攏性，紅細(xì)胞電泳以及體外血栓形成試驗(yàn)等。血液黏度的測(cè)定軸錐板式。毛細(xì)管式黏度計(jì)測(cè)定法大，所用時(shí)間越長(zhǎng)。操作：靜脈取血，肝素抗凝。將樣品管置于水浴中，恒溫5分種，混勻后加樣測(cè)定。9g/L氯化鈉溶液流過(guò)時(shí)間。計(jì)算每個(gè)平均切變率下的血液表觀黏度。同軸錐板式黏度計(jì)測(cè)定法原理：在半徑為R的圓形平板上設(shè)置一個(gè)大角度的圓錐，平板局部為樣品杯，力距與樣品黏度間均成正比關(guān)系。操作：質(zhì)量掌握標(biāo)本采集與抗凝統(tǒng)一采血時(shí)間和方法，空腹坐位，肘靜脈采血。采血時(shí)最5S后開(kāi)頭采血，抽血負(fù)壓不宜過(guò)大。應(yīng)承受固體抗凝劑或高濃度的液體抗凝劑，以削減對(duì)血液的稀釋作用。血液與抗凝劑應(yīng)馬上混勻避開(kāi)凝固。4小時(shí)，不宜在冰箱內(nèi)保存。血漿制備以3000r/min30min后，取上層血漿測(cè)定。測(cè)定溫度最好掌握在37℃，溫度過(guò)高血液黏度下降。承受毛細(xì)管法測(cè)定每做完一個(gè)樣品后必需用待測(cè)樣品沖洗毛細(xì)管并吸干，以免其殘留物對(duì)下一個(gè)樣品測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生影響。承受錐板式黏度計(jì)測(cè)定時(shí)，錐板間隙應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程調(diào)試，并用標(biāo)準(zhǔn)油校正。樣品用量由標(biāo)定時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)油用量而定，并應(yīng)嚴(yán)格掌握樣品計(jì)算精度。樣品量過(guò)多過(guò)少均將對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生較大影響。樣品移入移入時(shí)避開(kāi)產(chǎn)生氣泡。方法學(xué)評(píng)價(jià)毛細(xì)管黏度計(jì)檢測(cè)法適用于血漿，血清等低黏度的標(biāo)本測(cè)定；豎直型毛細(xì)管式黏度計(jì)可以調(diào)整試樣用量。缺點(diǎn)：由于毛細(xì)管兩端的壓力差較大，切變率較高，難以反映血液等非牛頓流體的黏度特性；不能直接測(cè)定在肯定切變率下的表觀黏度；毛細(xì)管式黏度計(jì)易受外表張力的影響，血液的毛細(xì)管內(nèi)流淌過(guò)程中，前面的凸液面和后面的凹液面均會(huì)由于外表張力的作用產(chǎn)生一個(gè)與運(yùn)動(dòng)方向相反的阻力，這種阻力會(huì)影響?zhàn)ざ葴y(cè)定的結(jié)果；毛細(xì)管的軸0，管壁處切變率最大，因此，測(cè)定全血黏度值的誤在高切變率范圍內(nèi)，一局部驅(qū)動(dòng)力以動(dòng)能形式存在于液體中，而不是完全被黏性磨擦所消耗，這也會(huì)導(dǎo)致測(cè)定誤差。旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)檢測(cè)法學(xué)爭(zhēng)論較抱負(fù)的儀器。血液黏度測(cè)定的影響因素構(gòu)造，材料和流場(chǎng)切變率等。血細(xì)胞比容：在同樣的切變率下，全血和紅細(xì)胞懸浮液的黏度都隨血的增高，低切變率下的表觀黏度增加更為明顯。當(dāng)血細(xì)胞比容>45%時(shí)，血液黏度隨血細(xì)胞比容以更大的幅度增加。紅細(xì)胞變形性：是影響高切變率下血液黏度的重要因素。正常的紅細(xì)就表現(xiàn)為黏度隨切變率上升而減小。紅細(xì)胞的聚攏：是低切變率下影響血液黏度的主要因素，在靜息狀態(tài)分散，黏度變小。PH：主要引起紅細(xì)胞聚攏和紅細(xì)胞變形性的轉(zhuǎn)變，從而對(duì)血液黏度產(chǎn)生影響。PH降低，可使紅細(xì)胞膜變硬，紅細(xì)胞的變形力量低切變率下的血液黏度降低，高切變率下的血液黏度增高。血漿黏度：對(duì)全血黏度有很大影響。血漿黏度的大小打算于血漿蛋白的球蛋白。溫度：血漿黏度一般隨溫度的上升而降低。溫度增高將導(dǎo)致紅細(xì)胞的響較為簡(jiǎn)單，37℃左右，紅細(xì)胞都將有最正確變形性，溫度的過(guò)高或過(guò)49℃液黏度不同程度的上升。管徑與管壁：全血黏度與它流過(guò)的管子口徑和管壁有關(guān)?？鼓?/p>